病毒性肝炎防治知識要點年

關于病毒性肝炎防治知識要點年

一、病毒性肝炎基本知識病毒性肝炎是由多種病毒引起常見傳染病，病毒性肝炎可以分為甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝和戊肝多為急性起病，一般預后良好；乙肝和丙肝病程復雜，遷延成慢性后可發(fā)展為肝硬化或肝癌。各型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)相似，急性期以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主，部分病例出現(xiàn)黃疸；慢性感染者可癥狀輕微甚至無任何臨床癥狀。第2頁,共24頁，2024年2月25日，星期天

二、病毒性肝炎的傳播途徑甲肝和戊肝經(jīng)消化道傳播，水源或食物被污染，可引起暴發(fā)流行乙肝和丙肝經(jīng)血液、母嬰和性傳播。例如，輸入被病毒污染的血液及血液制品，使用未經(jīng)嚴格消毒的注射器和針頭（如注射毒品等）、侵入性醫(yī)療或美容器具（如紋身、穿耳孔等），共用剃須刀和牙刷；與感染者進行無保護性行為；攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒。第3頁,共24頁，2024年2月25日，星期天

二、病毒性肝炎的傳播途徑丁肝的傳播途徑與乙肝相似，與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才能感染。第4頁,共24頁，2024年2月25日，星期天三、病毒性肝炎的預防

（1）乙型病毒性肝炎的預防接種乙肝疫苗是預防乙肝最安全、有效的措施。

我國實施新生兒免費接種乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接種三針，其中第一針應在出生后24小時內(nèi)盡早接種。

第5頁,共24頁，2024年2月25日，星期天（1）乙型病毒性肝炎的預防

除新生兒外，成年高風險人群如醫(yī)務人員、經(jīng)常接觸血液及血液制品人員、托幼機構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個性伴者或注射吸毒者等也應該接種乙肝疫苗。

第6頁,共24頁，2024年2月25日，星期天（1）、乙型病毒性肝炎的預防乙肝母嬰阻斷措施，可有效預防乙肝母嬰傳播乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦在妊娠或分娩的過程中，有可能將乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒。感染時年齡越小，轉(zhuǎn)化為慢性病毒性肝炎的風險越高，因此開展乙肝母嬰阻斷的意義重大。第7頁,共24頁，2024年2月25日，星期天乙肝母嬰阻斷措施乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦應確保住院分娩，盡量減少新生兒暴露于母血的機會。乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應在出生后24小時內(nèi)盡早接種首針乙肝疫苗，同時注射乙肝免疫球蛋白，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后續(xù)劑次接種。剛乙肝病毒載量孕婦，可在專業(yè)醫(yī)師指導下接受規(guī)范的抗病毒治療。第8頁,共24頁，2024年2月25日，星期天（2）甲肝和戊肝的預防注意飲食、飲水衛(wèi)生和接種疫苗，可有效預防甲肝和戊肝。搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強水源和糞便管理，改善供水條件；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不吃生食，不飲生水，可有效預防甲肝和戊肝。第9頁,共24頁，2024年2月25日，星期天（2）甲肝和戊肝的預防接種疫苗可以有效預防防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已納入擴大國家免疫規(guī)劃，對18月齡兒童給予免費接種。食品生產(chǎn)經(jīng)營從業(yè)人員、托幼機構(gòu)工作人員、集體生活人員等重點人群也應該接種甲肝疫苗。我國已有戊肝疫苗，可自愿自費接種。第10頁,共24頁，2024年2月25日，星期天（2）丙肝的預防切斷傳播途徑，可有效預防丙肝。目前尚無丙肝疫苗、但采取有效措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預防。拒絕毒品，不共用針具注射毒品；杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品，可大幅減少感染丙肝的風險。第11頁,共24頁，2024年2月25日，星期天（3）丙肝的預防以下行為也可以有效預防丙肝：不與他人共用針具或其他紋身、穿刺等工具；不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品；正確使用安全套，避免不安全性行為；感染丙肝病毒的婦女，如有生育意愿，最好在丙肝治愈后懷孕。第12頁,共24頁，2024年2月25日，星期天

（4）日常工作、生活接觸不傳播乙肝和丙肝。

乙肝和丙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常工作、學習和生活接觸，如握手、擁抱、在同一辦公室工作、共用辦公用品、住同一宿舍、在同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會感染乙肝或丙肝病毒。研究未發(fā)現(xiàn)乙肝和丙肝病毒經(jīng)吸血昆蟲（蚊和臭蟲等）傳播。第13頁,共24頁，2024年2月25日，星期天三、病毒性肝炎的檢測有疑似病毒性肝炎癥狀或易感人群，應主動到醫(yī)療機構(gòu)檢查。甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，如有不潔飲食史或病人密切接觸史，并伴有疑似病毒性肝炎癥狀，如全身乏力，食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適、尿色加深等，應盡快到醫(yī)療機構(gòu)就診檢查。第14頁,共24頁，2024年2月25日，星期天三、病毒性肝炎的檢測建議易感染人群（如有輸血、創(chuàng)傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植、使用消毒情況不明的器具紋身、紋眉、修腳等行為的人員，艾滋病病毒感染者、乙肝和丙肝患者配偶或所生子女）和肝臟生化檢查不明原因異常者，主動到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行乙肝和丙肝檢查，了解自身感染狀況，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷和早治療。第15頁,共24頁，2024年2月25日，星期天四、病毒性肝炎的治療病毒性肝炎患者應遵從醫(yī)囑，進行規(guī)范化治療，切忌自行停藥，或輕信虛假廣告。甲肝和戊肝絕大多數(shù)是急性病毒性肝炎，經(jīng)及時規(guī)范治療，多數(shù)患者半年內(nèi)可完全康復，少數(shù)重癥患者有肝衰竭危險，應予以重視。第16頁,共24頁，2024年2月25日，星期天四、病毒性肝炎的治療乙肝容易轉(zhuǎn)為慢性，目前尚無有效藥物可完全清除乙肝病毒，但經(jīng)規(guī)范的抗病毒治療，可最大限度抑制病毒復制，延緩和減輕肝臟損害，阻止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量和延長生命?；颊邞獦淞⑿判?，保持耐心，遵從醫(yī)囑，積極配合治療，并堅持定期檢查，以確保治療效果。任意選藥、隨意換藥、自行停藥，以及不按時復診檢查，均可能會引起病毒耐藥、病情反彈或復發(fā)。在診斷和治療過程中切勿輕信過度宣傳和虛假廣告，以免造成病情延誤和經(jīng)濟損失。第17頁,共24頁，2024年2月25日，星期天四、病毒性肝炎的治療丙肝也容易轉(zhuǎn)為慢性，經(jīng)過規(guī)范全療程的抗病毒治療，絕大多數(shù)患者可治愈。所有病毒性肝炎患者應避免酗酒、吸煙、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。第18頁,共24頁，2024年2月25日，星期天五、權(quán)利與義務防治病毒性肝炎是全社會的共同責任

目前我國病毒性肝炎防控形勢嚴峻，長期積累的慢性病毒性肝炎患者基數(shù)較大，急性病毒性肝炎時有發(fā)生，傳播風險依然存在。防治病毒性肝炎，需要部門密切協(xié)作和社會公眾的理解、參與及支持。第19頁,共24頁，2024年2月25日，星期天五、權(quán)利與義務2、應努力消除對乙肝感染者的社會歧視。

《關于進一步規(guī)范入學和就業(yè)體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業(yè)權(quán)利的通知》要求，各級各類教育機構(gòu)、用人單位在公民入學、就業(yè)體檢中，不得要求開展乙肝項目檢測，不得要求提供乙肝項目檢測報告，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得在入學、就業(yè)體檢中提供乙肝項目檢測服務。第20頁,共24頁，2024年2月25日，星期天

各級各類教育機構(gòu)不得以學生攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招收或要求退學。除國家衛(wèi)生健康委員會核準并予以公布的特殊職業(yè)外，健康體檢非因受檢者要求，不得檢測乙肝項目，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為由，予以拒絕招（聘）用或辭退、解聘。第21頁,共24頁，2024年2月25日，星期天五、權(quán)利與義務3、病毒性肝炎感染者在享有權(quán)利的同時，也應該承擔對他人和社會的義務。

病毒性肝炎感染者應遵守《中華人民共和國傳染病防治法》有關規(guī)定，依法接受疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關傳染病預防、控制措施，并如實提供有關情況；在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。第22頁,共24頁，2024年2月2