賽迪顧問-新醫(yī)改體制下中國醫(yī)藥企業(yè)IT策略研究

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本期主題新醫(yī)改體制下中國醫(yī)藥企業(yè)IT策略研究第一章醫(yī)藥企業(yè)面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)1.1新醫(yī)改將改變中國醫(yī)藥行業(yè)的游戲規(guī)則新醫(yī)改中，建設(shè)基本醫(yī)療保障制度，建立國家基本藥物管理與保障制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)公立醫(yī)院改革等方面都與醫(yī)藥企業(yè)息息相關(guān)。特別是到2020年，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系等，都對醫(yī)藥企業(yè)在產(chǎn)品創(chuàng)新、生產(chǎn)運(yùn)營、營銷模式帶來了新的挑戰(zhàn)。1.1.1中國醫(yī)藥行業(yè)將整體受益新醫(yī)改將帶來整個醫(yī)療市場的擴(kuò)容，將對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來長期的深遠(yuǎn)影響。著眼于醫(yī)改工作推進(jìn)所帶來的產(chǎn)業(yè)機(jī)會，后期醫(yī)藥及醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)將有較大發(fā)展空間。新醫(yī)改將為城鎮(zhèn)職工保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，以及新農(nóng)合直接帶來巨大增量，醫(yī)保覆蓋的人口將由2006年的5.7億增長到2010年的11.6億，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。直接給醫(yī)藥市場增加1650億元的增量，其中城鎮(zhèn)職工保險1000億，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保200億，以及新農(nóng)合450億。雖然在外部環(huán)境日益惡化的全球市場，尤其全球醫(yī)藥市場增長放緩，我國原料藥的出口將受到?jīng)_擊，但在國家改善民生，拉動內(nèi)需的宏觀政策支持及自身穩(wěn)健發(fā)展的雙重作用下，醫(yī)藥行業(yè)將保持穩(wěn)定增長。1.1.2中國醫(yī)藥分行業(yè)領(lǐng)域影響各有側(cè)重化藥領(lǐng)域在化藥領(lǐng)域，影響最大的莫過于能否進(jìn)入《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》。此次新醫(yī)改基本藥物目錄數(shù)量由2033個篩選縮減到600多個，化藥占大部分比例。國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，也擴(kuò)大了農(nóng)村市場和社區(qū)市場對化藥的需求。中藥領(lǐng)域天下的局面，我們認(rèn)為，不是中國制藥缺乏創(chuàng)新能力和意識，而是制藥研發(fā)在文革斷層后未能及時建立創(chuàng)新體系。從研發(fā)的角度來說，中國與國外特別是歐美發(fā)達(dá)國家差距仍然很大，具體表現(xiàn)在以下方面：研發(fā)經(jīng)費(fèi)不足在國外，特別是一些西方制藥巨頭，每年新藥研發(fā)資金一般占到銷售收入的15－20%，而且從藥品研發(fā)到獲得FDA的審批認(rèn)證平均消耗10－15年時間，花費(fèi)費(fèi)用大約8－10億美元，在美國，藥品研發(fā)費(fèi)用在2002年超過1770億美元，而且每年保持超過260億美元的增長。在國內(nèi)，中國的一般研究費(fèi)用占到銷售額2－5%，而且很多公司基本上沒有自己的研發(fā)隊伍，產(chǎn)品研發(fā)也是以仿制為主，但仿制品的水平和質(zhì)量與國外同行也有較大差距。中國制藥的整體規(guī)模目前不大，全部的銷售收入不到世界制藥第四大巨頭一家的銷售收入。產(chǎn)品研發(fā)導(dǎo)向不夠明確在一些發(fā)達(dá)國家，產(chǎn)品研發(fā)導(dǎo)向非常明確，新藥研發(fā)的主體是各大制藥企業(yè)，它的研發(fā)目標(biāo)更為明確，就是以市場為最終目標(biāo)，因而往往具有較好的經(jīng)濟(jì)收益，大學(xué)、研究所則主要著重基礎(chǔ)研究，工業(yè)企業(yè)從事著一些應(yīng)用研究。因此，研究的目標(biāo)更加明確，各個研究機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同的研究任務(wù)，達(dá)到各自的目的.中國在計劃經(jīng)濟(jì)體制下，研發(fā)與生產(chǎn)完全脫離，改革開放后這種狀況雖有很大改變，但仍存在著：研究成果市場轉(zhuǎn)化率不高，新藥研發(fā)還主要由國家的研究院所和大專院校承擔(dān)，市場需求信息與科研信息不對稱；研發(fā)的立項選題生產(chǎn)企業(yè)參與不夠、市場導(dǎo)向不強(qiáng)，盲目的跟隨跨國公司仿制等問題。技術(shù)創(chuàng)新能力不足中國目前的西藥品種中有97.4%為仿制藥，而且國內(nèi)的研發(fā)機(jī)構(gòu)重復(fù)分散，而所謂良性的研發(fā)模式（以企業(yè)為研發(fā)主體或高校研究機(jī)構(gòu)為主體）沒有建立起來，導(dǎo)致國內(nèi)短期難以出好的成果，在一些為了追求“短、平、快”的企業(yè)，往往將一些重要的精力放在仿制藥上，獲得一些短期效益，在產(chǎn)品的技術(shù)含量上沒有競爭力，不能形成技術(shù)壁壘；因此很容易喪失市場競爭力。技術(shù)創(chuàng)新能力無疑是中國醫(yī)藥行業(yè)面臨的重要課題，特別是目前中國加入WTO后，面臨著許多保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的問題。風(fēng)險承擔(dān)能力弱醫(yī)藥研發(fā)的風(fēng)險性使一些企業(yè)承擔(dān)巨大的心理壓力，即使目前的國外制藥巨頭也對研發(fā)持謹(jǐn)慎態(tài)度。據(jù)統(tǒng)計目前進(jìn)行臨床試驗的只有1/5000會成為藥物，而且研發(fā)成功的新藥中只有3/10可以賺錢，因此研發(fā)要承擔(dān)巨大風(fēng)險。由于新藥研發(fā)風(fēng)險大，有一個很高的失敗率，因此新藥上市后制藥公司必定要收回當(dāng)初所投入的高昂的研發(fā)費(fèi)用，而且正在研發(fā)產(chǎn)品的科研費(fèi)用也應(yīng)當(dāng)從已經(jīng)投放市場的新產(chǎn)品銷售收入中獲取。我國由于研發(fā)經(jīng)費(fèi)不足、研發(fā)周期長、成果率低造成對新藥研發(fā)風(fēng)險承擔(dān)能力不足。1.3新醫(yī)改對醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)新醫(yī)改作為中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)標(biāo)志性的里程碑，將決定中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來10年的走向。新醫(yī)改為我國醫(yī)藥工業(yè)帶來了諸多的機(jī)遇，具體表現(xiàn)在以下方面：●基本藥物制度實施促使醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)集中度提升新醫(yī)改基本藥物制度實施以后，基本藥物的生產(chǎn)將逐步集中于為數(shù)不多的大型藥品生產(chǎn)基地，無競爭優(yōu)勢、依賴低成本競爭的中小企業(yè)將被淘汰，促使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度得到提升?；舅幬镏贫葘嵤┮院?，基本藥物的生產(chǎn)將逐步集中于為數(shù)不多的大型醫(yī)藥企業(yè)，為大型醫(yī)藥企業(yè)的擴(kuò)張和占領(lǐng)更多市場奠定了穩(wěn)定的基礎(chǔ)。這種行業(yè)集中度提升的直接受益者將會是醫(yī)藥行業(yè)中有競爭力的企業(yè)，從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，將會規(guī)范我國醫(yī)藥行業(yè)秩序和競爭行為?！裥箩t(yī)改促使醫(yī)藥工業(yè)結(jié)構(gòu)趨于合理目前我國的醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比較雜亂，許多實力型醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品體系結(jié)構(gòu)也非常不規(guī)范，產(chǎn)品體系結(jié)構(gòu)的欠規(guī)范，勢必會影響整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的不合理規(guī)劃和發(fā)展。新醫(yī)改方案“對國家基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系的規(guī)定”，將直接改變中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的格局，新醫(yī)改的實施，會使醫(yī)療需求的結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變，進(jìn)而對影響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)劃分?！裥箩t(yī)改促進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)重組新醫(yī)改的實施將帶來醫(yī)藥工業(yè)市場的大擴(kuò)容，在此過程中，渠道的優(yōu)勢將更加凸顯，購并、重組、聯(lián)合將是未來醫(yī)藥工業(yè)流通業(yè)發(fā)展的亮點。內(nèi)資大型醫(yī)藥工業(yè)流通企業(yè)將持續(xù)進(jìn)行外延式擴(kuò)張，加速全國布局。而外資企業(yè)則正在把合作的目標(biāo)鎖定在具有渠道優(yōu)勢的醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)，希望通過購并、聯(lián)合，把既有的產(chǎn)品優(yōu)勢延伸至流通渠道乃至終端。新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的發(fā)展方向已經(jīng)明確，政府需要有能力的藥品分銷網(wǎng)絡(luò)來保證政策實施。政府完全有可能通過整合國企資源來增強(qiáng)其在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的執(zhí)行能力。在這樣的背景下，我國工業(yè)的整合時機(jī)已經(jīng)日益成熟。接下來，區(qū)域性強(qiáng)勢企業(yè)將逐步吞并弱勢企業(yè)，全國性企業(yè)將繼續(xù)收購未成熟的區(qū)域性市場中的優(yōu)勢企業(yè)。●新醫(yī)改催生醫(yī)藥工業(yè)新產(chǎn)業(yè)模式新醫(yī)改將促使醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)流通的加速，醫(yī)藥工業(yè)物流第一次明確作為物流業(yè)的分支在全國性的正式文件中提出，是對其經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)地位的一種肯定。目前，我國醫(yī)藥工業(yè)物流業(yè)還沒有在全國范圍內(nèi)具有明顯壟斷優(yōu)勢的企業(yè)，制藥企業(yè)加速把自身的物流部門向第三方醫(yī)藥物流企業(yè)轉(zhuǎn)型，也將成為我國醫(yī)藥行業(yè)的一個階段性趨勢，這當(dāng)中將存在一定的投資機(jī)會。此種情況下將會促使大型醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)中產(chǎn)生新的醫(yī)藥物流商業(yè)模式。同時，新醫(yī)改為我國醫(yī)藥工業(yè)帶來了諸多的挑戰(zhàn)，具體表現(xiàn)在以下方面：●新醫(yī)改增加醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)品研發(fā)成本新醫(yī)改會使入選基本藥物目錄的產(chǎn)品利潤空間壓縮，這就需要企業(yè)進(jìn)一步改進(jìn)工藝，節(jié)能降耗，提升產(chǎn)品在市場中的競爭力。從藥品的生產(chǎn)研發(fā)到營銷模式的轉(zhuǎn)變都要發(fā)生重大的調(diào)整，以適應(yīng)政策的變化。首先，對于那些處于國家基本藥物目錄內(nèi)規(guī)定的處方藥來說，給藥企帶來的利潤空間無疑會被壓縮，藥企如果想繼續(xù)良好的發(fā)展勢頭，首先要搞科技創(chuàng)新，一方面要下大力氣對以往產(chǎn)品的流水線進(jìn)行改進(jìn)，降低單位產(chǎn)品的成本消耗，一方面要加強(qiáng)新藥的研發(fā)力度，包括處方藥和非處方藥的研發(fā)；其次是必須有一個良好的外部環(huán)境，這就需要國家在政策、法律法規(guī)等方面的支持和完善，政府要協(xié)調(diào)好藥企、醫(yī)院、患者這三大利益群體的關(guān)系。其次，醫(yī)藥企業(yè)必須順勢而為，確定自身的優(yōu)勢和發(fā)展戰(zhàn)略?！裥箩t(yī)改增加醫(yī)藥工業(yè)GMP執(zhí)行成本GMP是醫(yī)藥工業(yè)藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，適用于藥品制劑生產(chǎn)的全過程和原料藥生產(chǎn)中影響成品質(zhì)量的關(guān)鍵工序。醫(yī)藥行業(yè)大力推行藥品GMP，是為了最大限度地避免藥品生產(chǎn)過程中的污染和交叉污染，降低各種差錯的發(fā)生，是提高藥品質(zhì)量的重要措施。新醫(yī)改實施后，相應(yīng)的醫(yī)藥配套標(biāo)準(zhǔn)和管理體系也將會更為嚴(yán)格，在給醫(yī)藥工業(yè)帶來機(jī)會的同時，無形中也增加了醫(yī)藥工業(yè)執(zhí)行GMP標(biāo)準(zhǔn)的成本。始于1998年的國家藥監(jiān)局GMP認(rèn)證制度，已經(jīng)使得許多企業(yè)因短時間內(nèi)GMP固定投資過大，至今仍陷在資金困境中。并且，部分醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)在過去的GMP認(rèn)證過程中存在一定造假現(xiàn)象，在每年的GMP審核過程中仍有企業(yè)被吊銷GMP證書。因此，面對新醫(yī)改，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)為了適應(yīng)新醫(yī)改的要求和發(fā)展形勢不得不從研發(fā)、生產(chǎn)、廠房、管理等各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行GMP標(biāo)準(zhǔn)，這也會使醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)成本的投入加大，負(fù)擔(dān)加重?！裥箩t(yī)改使醫(yī)藥工業(yè)走向兩極新醫(yī)改對于大型企業(yè)來說是利好，企業(yè)多個品種進(jìn)入基本藥物目錄。但是經(jīng)過招投標(biāo)，基本藥物目錄產(chǎn)品價格則有可能進(jìn)一步下降。經(jīng)過幾年的市場洗禮，普藥價格已很低，通過技術(shù)進(jìn)步優(yōu)化生產(chǎn)指標(biāo)的空間也不大，企業(yè)面臨成本控制的巨大考驗。事實上，企業(yè)產(chǎn)品爭相進(jìn)入基本目錄的意義在于占領(lǐng)陣地。在新醫(yī)改框架中，相對于大型企業(yè)，中小型企業(yè)的生存空間壓縮。一些產(chǎn)品不具特色，原來靠低價營銷策略生存的中小企業(yè)面臨危機(jī)；而一些產(chǎn)品獨(dú)特、走差異化營銷路線的企業(yè)就能繼續(xù)保持自己的優(yōu)勢。●新醫(yī)改縮小醫(yī)藥工業(yè)代理生存空間隨著基本藥物目錄出臺、新的GSP規(guī)范即將頒布，醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)省級招標(biāo)，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)直接投標(biāo)，原來占據(jù)醫(yī)藥營銷絕大份額的招商代理制走向沒落，代理商命運(yùn)堪憂。目前，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)都在進(jìn)行渠道歸攏，為即將開始的2009年省級招標(biāo)做準(zhǔn)備。所謂渠道歸攏就是對原來散落在各地的代理商重新進(jìn)行精確定位，工業(yè)向大商業(yè)靠攏，將中小型代理商變?yōu)槎?、三級代理。在這個過程中，企業(yè)通過提高產(chǎn)品價格、年銷量等硬性指標(biāo)對原有代理商進(jìn)行遴選，不夠標(biāo)準(zhǔn)的代理商自動降級。據(jù)了解，在渠道歸攏中，由于工業(yè)企業(yè)給代理商的產(chǎn)品價格、銷量都發(fā)生了變化，致使相當(dāng)一批代理商無法按照原有模式進(jìn)行營銷，因此只能無奈脫離企業(yè)。1.4新醫(yī)改對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)新醫(yī)改背景下，在國家政策導(dǎo)向和市場競爭的雙重壓力下，行業(yè)整合加劇，大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)有更好的發(fā)展機(jī)遇，一方面這將有利于提升醫(yī)藥商業(yè)對上下游的議價能力，另一方面行業(yè)集中度的提高，有利于改善外部競爭環(huán)境，這些都為毛利率提升創(chuàng)造了有利的外部環(huán)境。新醫(yī)改為我國醫(yī)藥商業(yè)帶來了諸多的機(jī)遇，具體表現(xiàn)在以下方面：●新醫(yī)改將改變終端格局醫(yī)療體制改革向“廣覆蓋、低水平”發(fā)展趨勢已經(jīng)明確，為了達(dá)到這個目標(biāo)，就要對整個醫(yī)療體制的覆蓋層次做調(diào)整。我國現(xiàn)有醫(yī)療保障制度是針對城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險，醫(yī)改的方向就是要把占據(jù)過大市場分額的城市醫(yī)院藥品市場壓縮，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，促使藥品消費(fèi)向藥店、社區(qū)醫(yī)院分流。對于農(nóng)村市場，要通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，扶持農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展。為解決農(nóng)村居民的看病問題，國家開始推行新農(nóng)村合作醫(yī)療，采取國家補(bǔ)貼和個人出資結(jié)合的方式解決農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障。新農(nóng)村合作醫(yī)療將會給醫(yī)藥商業(yè)帶來新增的市場空間，特別是龍頭企業(yè)可以通過為此提供配送服務(wù)獲得網(wǎng)絡(luò)增值。●醫(yī)藥分離給醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)帶來新的利潤增長點新醫(yī)改中提出增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，推行醫(yī)藥分開。通過實行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府投入等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。藥事服務(wù)費(fèi)主要用于補(bǔ)償其向患者提供藥品處方服務(wù)的合理成本，與銷售藥品的金額不直接掛鉤。如果醫(yī)藥分開，原來被醫(yī)院獲得的藥品銷售利益將獲得重新分配，而從中最有可能獲得好處的就是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。從當(dāng)前的試點來看，各單位的門診處方值均有較大幅度下降，門診量卻出現(xiàn)不同程度上升，這也意味著用藥量的增加。在中醫(yī)藥集團(tuán)型企業(yè)品銷售渠道中，醫(yī)院渠道約占據(jù)80%的銷售總額，隨著醫(yī)藥分開的逐步推進(jìn)，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將分享這一巨大蛋糕。●新醫(yī)改促進(jìn)醫(yī)藥商業(yè)向兼并重組方向發(fā)展基本藥物的統(tǒng)一配送，成為商業(yè)流通企業(yè)在區(qū)域市場獲得整合，提升集中度的好機(jī)會。在此過程中，渠道的優(yōu)勢將更加凸顯。醫(yī)藥商業(yè)關(guān)鍵是其所經(jīng)營的品種，尤其是這些品種中被納入到國家基本藥物目錄的品牌。醫(yī)改將促使醫(yī)藥商業(yè)發(fā)生深刻變革，培育藥事管理能力將成為醫(yī)藥商業(yè)的戰(zhàn)略選擇。隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崛起，中國的醫(yī)藥商業(yè)也迎來了新一輪整合期，重組是醫(yī)藥行業(yè)的重頭戲，通過兼并重組擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，實現(xiàn)規(guī)模效益，注重資源整合，開展強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。這些措施都提高和改善了醫(yī)藥企業(yè)抗風(fēng)險能力，實現(xiàn)了醫(yī)改和醫(yī)藥行業(yè)的雙贏。隨著兼并重組熱潮的展開，我國醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域利潤導(dǎo)向趨勢更為明顯，區(qū)域化爭奪更加激烈。中國醫(yī)藥商業(yè)版圖將會更加清晰，大商業(yè)公司規(guī)模優(yōu)勢進(jìn)一步凸顯，會使那些中小型商業(yè)的生存空間進(jìn)一步縮小，醫(yī)藥商業(yè)集中度提高的速度也會越來越快?！裥箩t(yī)改促進(jìn)渠道的扁平化我國的醫(yī)藥流通企業(yè)有上萬家，這就使得藥品在由生產(chǎn)商進(jìn)入消費(fèi)者手中之前，在流通環(huán)節(jié)內(nèi)部就要進(jìn)行數(shù)次交易。無形中就增加了藥品流通費(fèi)用，反映到終端就是藥價過高。深化醫(yī)藥流通體制改革，就是要把兩頭小、中間大的“腰鼓”變成“啞鈴”，通過市場自由競爭及行政手段，完成藥品流通體系的“瘦身”。醫(yī)改提速必將加快醫(yī)藥流通秩序規(guī)范的步伐，迫使絕大多數(shù)中小批發(fā)企業(yè)退出，將業(yè)務(wù)讓予充當(dāng)主渠道的大型流通企業(yè)。通過渠道壓縮，可以加速市場整合，將打通商業(yè)企業(yè)和最終消費(fèi)者之間的通道。渠道壓縮的最終結(jié)果就是促進(jìn)了醫(yī)藥商業(yè)航母的誕生。而這也符合國家十一五規(guī)劃提出，組建大型企業(yè)集團(tuán)的目標(biāo)。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在面臨新醫(yī)改帶來機(jī)遇的同時，也面對著諸多的挑戰(zhàn)，具體內(nèi)容如下：●來自醫(yī)藥制造企業(yè)的競爭壓力。醫(yī)藥制造企業(yè)自身也要承擔(dān)較高的經(jīng)營壓力。GMP、GAP的達(dá)標(biāo)成本相當(dāng)昂貴，企業(yè)在自己的成本控制上要從起碼的采購供應(yīng)開始，還要保證原材料的質(zhì)量，總生產(chǎn)成本很高，下降空間非常有限。由于招標(biāo)制度的建立、政府的強(qiáng)制性降價政策、營銷手段單一、國外醫(yī)藥企業(yè)的競爭及藥店和醫(yī)院的侃價壓力等原因，導(dǎo)致一般的制藥企業(yè)生存也比較艱難。生存艱難的企業(yè)只依靠對商業(yè)企業(yè)的擠壓來獲得自己的生存空間?！瘳F(xiàn)有流通格局將發(fā)生轉(zhuǎn)變，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)盈利模式重心轉(zhuǎn)移醫(yī)藥分銷業(yè)務(wù)從批發(fā)多級分銷向直銷零售市場發(fā)展。隨著醫(yī)療保險制度、藥品分類管理制度、跨地區(qū)連鎖經(jīng)營管理辦法的逐步實施，為更好地適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及開放藥品分銷服務(wù)領(lǐng)域的需要，連鎖藥店成為醫(yī)藥流通業(yè)發(fā)展最為迅速的一個業(yè)態(tài)，也成為醫(yī)藥商業(yè)批發(fā)網(wǎng)絡(luò)中極為突出的客戶資源體系。與此同時各地大賣場、平價大藥房相繼出現(xiàn)，其經(jīng)營成本低廉，大進(jìn)大出，將對現(xiàn)有流通格局造成較大沖擊。醫(yī)藥流通運(yùn)作方式從傳統(tǒng)的批發(fā)企業(yè)模式向供應(yīng)鏈管理模式發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)藥商業(yè)采取供應(yīng)鏈管理模式，以物流中心為平臺，與制造商及其他供應(yīng)商（上游企業(yè)）、分銷商和藥品零售商（下游企業(yè)）建立一種面向市場的供應(yīng)系統(tǒng)，提高藥品分銷效率，并形成相對穩(wěn)定的產(chǎn)銷聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)。在這個聯(lián)盟內(nèi)，制造商、分銷商、物流中心、零售商等企業(yè)根據(jù)自身的資源條件進(jìn)行合理分工，面對最終市場的需求狀況，在生產(chǎn)品種、供貨數(shù)量、供貨時間、供貨方式等方面相互協(xié)作，從而形成一種新型的流通體制?！裢袠I(yè)和新進(jìn)入者的威脅。眾多的醫(yī)藥商家以及嚴(yán)重的同質(zhì)化現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營模式相似，直接導(dǎo)致同行業(yè)的競爭突出。新成立醫(yī)藥商業(yè)公司沒有太多的沉重負(fù)擔(dān)，成本和費(fèi)用就會比較低，更具有競爭優(yōu)勢。新醫(yī)改對流通格局、市場模式有較大影響，新企業(yè)能直接切入市場、抓準(zhǔn)方向，原來的商業(yè)企業(yè)由于慣性的作用而難以轉(zhuǎn)變觀念和經(jīng)營方向。新企業(yè)機(jī)制靈活，機(jī)制的靈活是長期的、系統(tǒng)的，新的機(jī)制能使新企業(yè)具有更快的成長性，而舊的機(jī)制能使老的商業(yè)企業(yè)在整體運(yùn)營上處于競爭劣勢。國外企業(yè)搶占市場，國外成熟的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)具有很強(qiáng)的競爭力，在管理水平和技術(shù)方面具有優(yōu)勢，雖然不熟悉國內(nèi)市場環(huán)境，但可以通過與國內(nèi)企業(yè)的合作，形成強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，這些都造成了醫(yī)藥商業(yè)競爭更加激烈。第二章醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)對策略分析2.1集團(tuán)型企業(yè)的應(yīng)變策略醫(yī)藥集團(tuán)型企業(yè)一般以醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)藥（或器械）生產(chǎn)、醫(yī)藥商業(yè)為核心業(yè)務(wù)，具有醫(yī)藥行業(yè)相對完整產(chǎn)業(yè)鏈的醫(yī)藥集團(tuán)。如中國醫(yī)藥集團(tuán)總公司。為增強(qiáng)醫(yī)藥集團(tuán)型企業(yè)核心競爭力，應(yīng)對新醫(yī)改帶來的挑戰(zhàn)，醫(yī)藥集團(tuán)型企業(yè)的基本戰(zhàn)略應(yīng)是按“科研、工業(yè)、商業(yè)”業(yè)務(wù)分別進(jìn)行垂直管理，并在橫向進(jìn)行產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)調(diào)。在信息化手段的支撐下，推行“研發(fā)、工業(yè)、商業(yè)”一體化策略，全面提升集團(tuán)的管控能力和對新醫(yī)改的適應(yīng)能力。其中：研發(fā)一體化按照集團(tuán)戰(zhàn)略要求，在集團(tuán)層面總體部署、統(tǒng)一指導(dǎo)集團(tuán)的科技創(chuàng)新工作，以信息化建設(shè)為手段，通過對業(yè)務(wù)的整合和流程重組，構(gòu)建需求性、適用性、市場性三位一體研發(fā)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)藥研發(fā)進(jìn)行管控，創(chuàng)建具有醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)特色的技術(shù)創(chuàng)新體系，在集團(tuán)創(chuàng)新能力全面提高的基礎(chǔ)上確保集團(tuán)總體戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。工業(yè)一體化從集團(tuán)層面完善并精煉產(chǎn)業(yè)鏈，擴(kuò)大規(guī)模效應(yīng)；通過ERP等系統(tǒng)的統(tǒng)一建設(shè)，在各產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)上加強(qiáng)管控，提升生產(chǎn)質(zhì)量，降低成本；必要時應(yīng)整合現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)鏈中的過于重疊的環(huán)境，或者并購與集團(tuán)現(xiàn)有工業(yè)配套的上下游產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)；加強(qiáng)與研發(fā)、商業(yè)等主要板塊的橫向聯(lián)系，在現(xiàn)有工業(yè)基礎(chǔ)上形成具有集團(tuán)特色的工業(yè)一體化管控體系。商業(yè)一體化從集團(tuán)層面，以信息化建設(shè)為手段，在全國范圍或優(yōu)勢地域范圍內(nèi)，分別從“分銷、物流、零售”等方面對各主業(yè)全面整合重組，建立一體化的管控體系，包括“分銷、物流、零售”一體化。在商業(yè)一體化整合和重組基礎(chǔ)上，結(jié)合新醫(yī)改對商業(yè)一體化的需求，尤其是對分銷、零售渠道的變革要求，完成流程的優(yōu)化再造。2.2醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)的應(yīng)變策略2.2.1醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)策略新醫(yī)改不僅提供了8500億元的新增投資，更重要的是推動了醫(yī)藥市場格局的變化。根據(jù)醫(yī)改要求，中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系。同時國家通過投入大量的新藥研發(fā)資金，縮短審批時限，提高原始創(chuàng)新藥的定價水平。但能否通過審核，成功進(jìn)入醫(yī)保目錄，是醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)的關(guān)鍵。加大以生物制藥為主的高端醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有高技術(shù)、高投入、長周期、高風(fēng)險、高收益的特征，需要高額投入作為產(chǎn)業(yè)進(jìn)入和持續(xù)發(fā)展的條件。各國際大型跨國醫(yī)藥企業(yè)爭相加大科研的投入。據(jù)統(tǒng)計，全球的大型制藥公司的研究與開發(fā)投入占銷售額的比重在9～18%之間，而著名生物技術(shù)公司的研究與開發(fā)投入占銷售額的比重則在20%以上，對于純粹的生物技術(shù)公司，研究與開發(fā)的投入比重更大。用于新型醫(yī)藥技術(shù)和產(chǎn)品的開發(fā)是生物技術(shù)目前應(yīng)用主要領(lǐng)域，生物技術(shù)在新藥發(fā)現(xiàn)方面較之傳統(tǒng)藥物發(fā)現(xiàn)方式有明顯的優(yōu)勢，此優(yōu)勢使得傳統(tǒng)制藥業(yè)的研究與開發(fā)的重點正在轉(zhuǎn)向生物技術(shù)新藥。而需求潛力也促進(jìn)了國際臨床診斷試劑市場發(fā)展。建立全球性的生產(chǎn)與銷售的網(wǎng)絡(luò)為建立全球性的生產(chǎn)與銷售的網(wǎng)絡(luò)，盡量大的降低成本，也為了獲取新藥，或者是直接掌握新技術(shù)，生物技術(shù)公司與生物技術(shù)公司之間、生物技術(shù)公司與大型制藥企業(yè)之間和大型制藥企業(yè)與大型制藥企業(yè)之間在全球范圍內(nèi)的兼并重組非?；钴S。例如，英國葛蘭素威康公司和史克必成公司2000年合并成立葛蘭素史克公司，以及美國華納-朗勃特公司和Agouron制藥公司、強(qiáng)生公司和Centocor公司并購案。在全球范圍內(nèi)，生物醫(yī)藥行業(yè)的并購和重組熱潮大大提高了發(fā)達(dá)國家及跨國公司搶占市場、壟斷技術(shù)、獲取超額利潤的能力。低端醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)重點強(qiáng)化知識產(chǎn)權(quán)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的研究加強(qiáng)老百姓用得起的、質(zhì)優(yōu)價廉的常用藥、處方藥等普藥研究開發(fā)。該類產(chǎn)品研發(fā)要通過強(qiáng)化知識產(chǎn)權(quán)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的研究，提高產(chǎn)品源頭創(chuàng)新能力。國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項中指出，要在“十一五”期間研制出約800項的專利藥，擺脫“醫(yī)藥仿制”的怪圈。重視資源整合和相關(guān)學(xué)科的投入資源整合—對研發(fā)有優(yōu)勢但營銷模式落后的企業(yè)進(jìn)行并購，將分散的資源優(yōu)化組合，形成明顯的優(yōu)勢互補(bǔ)。醫(yī)藥企業(yè)整合利用外部技術(shù)資源、知識的能力已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力評價的重要指標(biāo)。通過相關(guān)學(xué)科的投入，改善普藥研發(fā)的客觀環(huán)境。促進(jìn)生命科學(xué)及相關(guān)學(xué)科發(fā)展，體現(xiàn)生命技術(shù)投資，促進(jìn)新技術(shù)的產(chǎn)生和應(yīng)用，提高技術(shù)支撐條件和水平。2.2.2結(jié)合IT建設(shè)，建立與完善企業(yè)醫(yī)藥研發(fā)管理體系針對集團(tuán)型企業(yè)，應(yīng)建立集團(tuán)層面的研發(fā)管理機(jī)構(gòu)、企業(yè)研發(fā)中心以及醫(yī)藥相關(guān)生產(chǎn)單位研發(fā)成果轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)的三位一體的研發(fā)組織機(jī)構(gòu)，應(yīng)進(jìn)一步完善研發(fā)管理制度與流程、健全崗位與職能，并在信息系統(tǒng)的支持下建立完善產(chǎn)品研發(fā)體系；針對單純的以研發(fā)為主的企業(yè)，應(yīng)加強(qiáng)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同，和主管部門以及相關(guān)生產(chǎn)單位建立緊密聯(lián)系，以保證醫(yī)藥成果的轉(zhuǎn)化和驗證。2.2.3集團(tuán)層面的研發(fā)平臺建立科研管理與共享平臺通過平臺解決對集團(tuán)型企業(yè)相關(guān)子企業(yè)多個研發(fā)項目的統(tǒng)一管理，為立項的科學(xué)性、避免研發(fā)重復(fù)投資提供基礎(chǔ)保證；做到項目資源信息、項目進(jìn)度信息的及時掌握；做好研發(fā)產(chǎn)業(yè)化，做好品種儲備；以研發(fā)中心為主體建設(shè)科研設(shè)計共性平臺，將信息資源整合一體化。項目管理平臺建立研發(fā)項目管理平臺，及時了解研發(fā)項目的進(jìn)度、付款情況。項目決策商業(yè)BI已經(jīng)在運(yùn)作，對應(yīng)工業(yè)、科研的BI工業(yè)也需要跟進(jìn)展開。目前的研發(fā)完全是自主性質(zhì)，投資盲目，需要完善研發(fā)體系和制度。加強(qiáng)內(nèi)外門戶、網(wǎng)站建設(shè)通過繼續(xù)優(yōu)化局域網(wǎng)、建設(shè)并優(yōu)化專業(yè)的門戶網(wǎng)站、數(shù)字化圖書館等手段，提升科研中心的科研信息服務(wù)能力。科研生產(chǎn)一體化通過信息化建設(shè)的進(jìn)行，對項目管理有效控制來逐步完善科研生產(chǎn)一體化建設(shè)。在研發(fā)平臺的基礎(chǔ)上，通過建立與集團(tuán)相關(guān)工業(yè)企業(yè)建立接口和信息化建設(shè)，讓相關(guān)生產(chǎn)業(yè)務(wù)單位順暢進(jìn)行研發(fā)成果的轉(zhuǎn)化和驗證，積極推進(jìn)，及時溝通。2.3醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的應(yīng)變策略2.3.1擴(kuò)大醫(yī)藥工業(yè)高附加值產(chǎn)品規(guī)模，提升整體競爭實力醫(yī)藥工業(yè)受降價影響較大的國內(nèi)多數(shù)企業(yè)只有更新產(chǎn)品，提高科技含量及附加值較高產(chǎn)品的比率來度過難關(guān)。藥品降價對處于保護(hù)期的一些藥物和國外一些進(jìn)口產(chǎn)品影響較少，這將會進(jìn)一步加大國產(chǎn)藥品與合資企業(yè)藥品價格差距，使國內(nèi)外企業(yè)競爭不在同一條水平線上。藥品降價對一些高新技術(shù)產(chǎn)品和專利期產(chǎn)品影響較少，這為醫(yī)藥生產(chǎn)型企業(yè)指明了工業(yè)發(fā)展方向，即醫(yī)藥工業(yè)應(yīng)擴(kuò)大高新技術(shù)產(chǎn)品、特藥以及中成藥等高附加值產(chǎn)品的規(guī)模，提升企業(yè)的整體競爭實力。2.3.2做強(qiáng)、做大特色工業(yè)產(chǎn)品，完善工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)一般多涵蓋了從原料到制劑等多個品種，醫(yī)藥生產(chǎn)型企業(yè)應(yīng)在現(xiàn)有工業(yè)基礎(chǔ)上集中精力做強(qiáng)做大其特色品種，如：抗感染藥、麻藥、中成藥、特色中藥飲片和特色非專利藥、醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料制造為主的工業(yè)體系。根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)的特色品種逐步打造完整產(chǎn)業(yè)鏈，積極尋找與現(xiàn)有工業(yè)配套的上下游企業(yè)作為日后的并購目標(biāo)，實現(xiàn)外延式快速發(fā)展。2.3.3避免產(chǎn)品的同質(zhì)化、借鑒民營企業(yè)靈活的運(yùn)營機(jī)制盡管在新醫(yī)改的大背景下，國內(nèi)市場同質(zhì)化競爭還在加劇。大部分生產(chǎn)企業(yè)在GMP改造過程中都進(jìn)行了不同程度的產(chǎn)能擴(kuò)充。為解決新增的產(chǎn)能，多數(shù)企業(yè)選擇了仿制這一“投入少、周期短”的捷徑，導(dǎo)致同品種生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多，市場同質(zhì)化引發(fā)價格戰(zhàn)，加劇無序惡性競爭，進(jìn)一步壓縮行業(yè)盈利空間。這方面民營企業(yè)相對靈活的運(yùn)營機(jī)制，低廉的價格對國有生產(chǎn)型企業(yè)帶來的威脅相對明顯，而國有企業(yè)應(yīng)借鑒民營企業(yè)的運(yùn)營機(jī)制，提升生產(chǎn)醫(yī)藥研發(fā)水平，避免出現(xiàn)低端藥品的同質(zhì)化情況。2.3.4通過IT建設(shè)，建立產(chǎn)銷一體化管理平臺醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)缺乏對生產(chǎn)精細(xì)化管理的有效支撐手段。雖然工業(yè)企業(yè)也應(yīng)用了財務(wù)、產(chǎn)銷存軟件，但企業(yè)的下屬公司使用不同版本的軟件，遠(yuǎn)沒有達(dá)到優(yōu)化工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈、協(xié)同生產(chǎn)的目的。通過建立產(chǎn)銷一體化平臺，企業(yè)可以從容應(yīng)對市場的快速響應(yīng)、產(chǎn)品創(chuàng)新、流程改造；通過制定信息化標(biāo)準(zhǔn)流程，在收購工業(yè)企業(yè)的同時，復(fù)制標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)企業(yè)的信息化系統(tǒng)，從而加強(qiáng)對收購工業(yè)企業(yè)的管控，分享工業(yè)公司信息平臺，最終實現(xiàn)整個工業(yè)企業(yè)的產(chǎn)銷一體化。通過信息化工具，在編制和分解生產(chǎn)計劃的過程中，同時也可參考生產(chǎn)作業(yè)計劃、采購計劃、銷售計劃，使生產(chǎn)車間管理、采購管理、銷售管理達(dá)到高度一致，還可以參考物料清單、庫存數(shù)量等多種因素，幫助企業(yè)提升精細(xì)化管理水平，逐步實現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈間的協(xié)同生產(chǎn)。2.4醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的應(yīng)變策略醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)高利潤、高市場成長性的高端藥物的收集、選擇、代理、談判能力，建立基于產(chǎn)品資源的長期競爭優(yōu)勢。同時，通過采購聯(lián)盟或擴(kuò)張實行規(guī)?；瑥?qiáng)化規(guī)?；牟少?/p>