2024年地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案

2024年地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案一、總則（一）預案編制目標為了強化醫(yī)院對地震災害的應急準備和響應能力，確保在地震發(fā)生后，醫(yī)院能夠迅速、高效、規(guī)范、有序地進行應急救援處置，最大限度地減少地震災害及由此引發(fā)的次生災害對人員的生命安全和身體健康構成的威脅。同時，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有的專業(yè)資源和技術優(yōu)勢，積極參與地震災害的應急救援行動，有效防治災區(qū)可能出現(xiàn)的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保護災區(qū)人民的生命安全和身心健康，維護社會穩(wěn)定。（二）編制依據(jù)本預案主要依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國防震減災法》、《**省防震減災條例》、《**省地震應急與救援管理辦法》、《**市突發(fā)事件總體應急預案》、《**市地震應急預案》、《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》以及《**市地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等一系列法規(guī)和文件精神制定而成。（三）適用范圍本預案適用于醫(yī)院對發(fā)生在我市行政區(qū)域內的地震災害導致的人員傷亡、健康危害等情況進行醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作。在地震災害引發(fā)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應遵循《**市**醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應急預案》進行處置；當?shù)卣馂暮捌浯紊鸀暮σ鹩卸居泻瘜W物品泄漏、核輻射等其他突發(fā)事件時，按照相應的應急預案執(zhí)行。此外，對于其它可能導致社會公眾身體健康和生命安全受到威脅的地質災害，也可參照本預案進行醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作的組織實施。（四）工作原則本預案遵循以下原則：1.以人為本，始終把保障人民生命安全放在首位，最大限度減少災害損失；2.統(tǒng)一領導，分級負責，建立健全從中央到地方各級政府、醫(yī)療機構間協(xié)調聯(lián)動的應急救援體系；3.屬地管理，明確各級醫(yī)療機構及相關人員的職責分工，確保地震災害救援工作的有序進行；4.依法依規(guī)防控，堅決果斷采取應對措施，確保各項救援行動合法合規(guī)；5.科學決策，技術支撐，加強跨部門、跨領域的溝通與合作，提高救援效率和效果。二、領導組織及職責設定（一）地震衛(wèi)生應急工作領導小組設立由院長擔任組長，分管副院長任副組長的醫(yī)院地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急領導小組。小組成員包括相關部門負責人和其他必要人員。該小組的主要職責如下：1.統(tǒng)籌協(xié)調全院地震衛(wèi)生應急工作以及災后疾病的防治和疫情控制工作。2.組織調動全院各方面資源，組建專業(yè)救援小組，迅速奔赴災區(qū)執(zhí)行醫(yī)療救治及其他救災搶險任務。3.認真落實上級部門布置的地震衛(wèi)生應急工作任務，主持召開調度會議，對醫(yī)療救治等各項工作作出具體部署。4.監(jiān)督檢查醫(yī)療救治工作執(zhí)行情況，針對存在的困難和問題進行協(xié)調解決。醫(yī)院應急辦公室作為地震衛(wèi)生應急工作領導小組的執(zhí)行機構，承擔以下職能：(1)負責地震災害衛(wèi)生應急的準備工作及日常管理事務。(2)及時接收、傳達上級關于地震衛(wèi)生應急工作的相關政策文件精神，并上報地震衛(wèi)生應急工作的規(guī)劃和進度。(3)協(xié)調調配防汛物資、急救藥品等應急物資需求，優(yōu)化整合各專業(yè)小組力量，靈活調度和補充應急預備隊。(4)全面協(xié)調地震衛(wèi)生應急救災過程中遇到的問題和困難。（二）地震衛(wèi)生應急工作醫(yī)療救援隊地震災害發(fā)生后，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應急隊自動轉變?yōu)榈卣鹦l(wèi)生應急工作醫(yī)療救援隊，承擔以下核心任務：1.快速響應上級指令，火速前往地震災區(qū)一線，全力以赴投入救援，最大限度減少群眾生命財產損失。2.主導災區(qū)傷員的醫(yī)療救治工作，視情況設立臨時急救中心或治療站點，及時救治和轉移傷病員，全力搶救生命。3.派遣專業(yè)醫(yī)療團隊組建市級醫(yī)療機構專家咨詢組，為地震災害衛(wèi)生應急準備及現(xiàn)場處置提供技術咨詢和指導，并就應急響應啟動和終止提出專業(yè)建議。三、信息報告機制（一）信息報告系統(tǒng)與程序在開展醫(yī)療衛(wèi)生應急救援的同時，迅速搜集和核實災情信息，及時將災情、傷情、病情及疫情等相關數(shù)據(jù)報告給衛(wèi)生行政部門。強化與各相關部門的信息交流與聯(lián)系，實時獲取災情進展，對傷病情勢進行分析評估。所有涉及救災防病的信息必須通過“國家救災防病報告管理系統(tǒng)”實現(xiàn)網絡即時報送。在網絡直報系統(tǒng)因故無法使用（如停電）的情況下，醫(yī)療機構應臨時改用電話報告或人工送卡的方式完成信息上報。（二）地震現(xiàn)場通訊聯(lián)絡與報告方式參與地震現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應急救援的所有人員必須保持通訊暢通無阻。采用國際通用或地方慣用的簡潔明了的通告、報警形式，以便于記憶和廣泛傳播。（三）應急救援人員對外求援方式應急救援人員在必要時可以通過攜帶的通訊設備向外求援。若通訊設備失效，應利用各自配備的生存工具箱中的信號發(fā)射器具發(fā)送求救信號，爭取外界援助。四、地震預警與預防機制（一）預警等級與發(fā)布1.預警等級劃分依據(jù)潛在地震災害的嚴重性和緊迫性，地震預警劃分為臨震預警、短期預警和中期預警三個層級，分別用紅、橙、黃三種顏色標識。(1)地震臨震預警為最高級別Ⅰ級預警（紅色），預警時段通常設定為10天左右。(2)地震短期預警為Ⅱ級預警（橙色），預警期限通常設定為3個月。(3)地震中期預警為Ⅲ級預警（黃色），預警期間通常設定為1年或更長一些的時間。2.預警信息發(fā)布(1)地震中期預警由國務院授權發(fā)布。(2)地震短期預警和臨震預警由省級人民政府授權發(fā)布。（二）預警預防行動方案Ⅰ級預警應對措施當省級人民政府或特殊情況下的市級、縣級人民政府決定發(fā)布臨震預警，并宣布進入臨震應急階段后，按照市地震衛(wèi)生應急指揮部的要求，強化地震災害防御措施和應急救援準備工作。Ⅱ級預警應對措施在省級人民政府發(fā)布地震短期預警后，應增強地震災害防御和應急救援的準備工作。Ⅲ級預警應對措施市政府根據(jù)國務院發(fā)布的中期地震預測意見，部署全市防震減災工作，針對性地采取重點地震災害防御措施和應急救援準備工作。（三）預警發(fā)布后的預防措施地震預警發(fā)布后，依據(jù)預警級別采取相應的預防措施和應急救援準備：1.醫(yī)院地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急領導小組組織召開會議，制定并部署地震災害預防及應急救援準備工作。2.對預警區(qū)域內的地震衛(wèi)生防御能力和應急準備情況進行核查，針對性地加強對各類建筑（含構筑物）、特別是重點建設項目的抗震設防和應急救援準備。3.檢查督導系統(tǒng)內涉及可能產生嚴重次生災害的工程設施和生產經營單位，采取應急防御措施，做好應急搶修、搶險救援的準備。4.各級各類應急救援隊伍進入應急待命狀態(tài)，隨時準備前往地震災區(qū)開展應急救援和搶修搶險作業(yè)。5.審核、落實應急救援所需物資和抗震救災資金的準備情況。6.加強地震應急演練，提升衛(wèi)生計生系統(tǒng)工作人員和廣大民眾的避震疏散意識與技能。7.組織開展地震應急避險、自救互救知識的宣傳教育活動。（四）預警狀態(tài)終止市政府可根據(jù)實際情況決定結束臨震或短期預警狀態(tài)；對于中期預警區(qū)域，若地震活動態(tài)勢在預警期內未出現(xiàn)重大變化，預警期滿后預警狀態(tài)將自動解除。五、應急響應機制（一）地震災害等級劃分依照《**市地震應急預案》的規(guī)定和標準，我市境內的地震災害被劃分為四個級別：特別重大地震災害（Ⅰ級）、重大地震災害（Ⅱ級）、較大地震災害（Ⅲ級）和一般地震災害（Ⅳ級）。1.特別重大地震災害（Ⅰ級）當我市陸地范圍內發(fā)生5.0級以上地震，且符合以下任一條件：死亡人數(shù)達到300人以上、緊急轉移安置人口超過10萬人、倒塌和嚴重損壞房屋數(shù)量達1萬間以上；或發(fā)生7.0級以上地震。2.重大地震災害（Ⅱ級）我市陸地發(fā)生5.0級以上地震，且具有下列任一情形：死亡人數(shù)介于50至300人之間、緊急轉移安置人口在0.5萬至10萬人之間、倒塌和嚴重損壞房屋數(shù)量在0.3萬至1萬間之間；或發(fā)生6.0級以上至7.0級以下地震。3.較大地震災害（Ⅲ級）我市陸地發(fā)生5.0級以上地震，且符合以下任一條件：死亡人數(shù)少于50人、緊急轉移安置人口低于0.5萬人、倒塌和嚴重損壞房屋數(shù)少于0.3萬間；或發(fā)生5.0級以上至6.0級以下地震。4.一般地震災害（Ⅳ級）地震災害的各項指標雖遠低于較大地震災害的標準，但已造成一定數(shù)量的建筑物受損，引發(fā)了較大范圍的社會恐慌，此時定義為一般地震災害；這類災害發(fā)生在我市陸地4.0級以上至5.0級以下地震時。（二）應急響應級別設置針對不同級別的地震災害，醫(yī)療衛(wèi)生應急響應同樣采取分級響應原則，根據(jù)地震災情級別，啟動相應的醫(yī)療衛(wèi)生救援響應。1.Ⅳ級響應在發(fā)生一般地震災害后，接到相關指示、通報或報告后，立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援Ⅳ級響應：啟動醫(yī)院地震衛(wèi)生應急領導小組運作，開展地震現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作，組織專家對傷病員及救治情況做綜合評估，并及時向上級人民政府和衛(wèi)生計生行政部門報告相關情況。2.Ⅲ級響應在發(fā)生較大地震災害時，接到相關指示、通報或報告后，立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援Ⅲ級響應：啟動地震衛(wèi)生應急領導小組工作，組織展開地震災害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應急救援，同時組織專家評估傷病員及救治情況，及時向本級人民政府和衛(wèi)生計生行政部門報告，并在必要時請求外部支援。3.Ⅰ級、Ⅱ級響應當發(fā)生特別重大或重大地震災害后，接到相關指示、通報或報告后，立即啟動地震衛(wèi)生應急領導小組工作，在上級政府和主管部門的領導下，按照統(tǒng)一部署，調動醫(yī)院全部醫(yī)療衛(wèi)生資源投入災區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作，并及時向市政府和市衛(wèi)生計生委報告和反饋救援處理進程。（三）應急響應具體舉措1.醫(yī)療救治行動在地震災害現(xiàn)場的醫(yī)療救援工作應在地震現(xiàn)場衛(wèi)生應急指揮部的統(tǒng)一指揮調度下進行。醫(yī)療救援隊伍在抵達災區(qū)后，應當在搜救隊伍的支持配合下，首先迅速搜索并集中傷員，隨后按照國際通用標準進行檢傷分類，采用藍、黃、紅、黑四種顏色的腕帶標識輕、重、危重傷病員和死亡人員，以便后續(xù)救治識別及采取相應措施。確保危急和有搶救價值的傷員優(yōu)先得到救治，普通傷員也能得到及時處理。2.初步救治階段堅持“先保命，后治傷”的救治原則，對呼吸道堵塞、心跳驟停等危及生命的緊急傷情，迅速清理呼吸道異物，確保呼吸通暢，進行心肺復蘇，必要時進行氣管插管及機械通氣。對于其他傷員，依據(jù)病情對癥施治，如止血、輸液、清創(chuàng)、包扎、保暖、吸氧等措施。對骨折、關節(jié)損傷、大面積軟組織挫傷者，應臨時固定。對于因火災導致的燒傷患者，在脫離危險區(qū)域并去除燃燒衣物后，迅速采取防止休克和感染的救治措施。3.傷員移動在處理地震傷員時，若發(fā)現(xiàn)或疑有脊柱骨折情況，轉移過程必須極其謹慎，防止脊柱扭曲或彎折，以免加重傷情。搬運時，不可采用單人抱胸、單人抬腿的方式，而應由3-4人分別托住傷員的頭部、背部、臀部和腿部，將其平穩(wěn)放置在硬質擔架或平板上，并加以妥善固定后進行運送。4.傷員轉運對經過初步救治的一般傷員和重傷員，應迅速安全轉移到安全醫(yī)療機構進行進一步系統(tǒng)治療。必要時可以組建專門的轉運小組，全面負責傷員的轉移工作。長途轉運過程中，必須密切觀察傷員病情變化，及時采取監(jiān)護等有效措施，確保安全送達目的地。5.集中救治面對大規(guī)模地震災害導致的危重傷員，為提高救治成功率，可遵循“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將危重傷員集中至醫(yī)療條件優(yōu)越、救治水平較高的醫(yī)院進行救治。如本地醫(yī)療機構救治壓力過大，為確保及時有效救治傷病員，可根據(jù)實際情況將傷病員轉運至外地甚至外省進行治療。6.疾病監(jiān)測與報告啟動每日報告和零報告制度，嚴格遵循《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理規(guī)范》和《國家救災防病信息報告管理規(guī)范（試行）》，加強災情、疫情報告值班制度，確保24小時通訊暢通。7.自救與個人防護醫(yī)院遭受地震災害后，應迅速組織自救，最大程度恢復自身的醫(yī)療衛(wèi)生設施和功能。對于因水、電、油、氣等能源供應中斷導致醫(yī)療服務無法正常進行的情況，衛(wèi)生計生行政部門應及時協(xié)調相關部門，調配發(fā)電機、凈水設備等儀器設備和能源物資，盡快恢復能源供應。參與醫(yī)療衛(wèi)生應急救援的人員在執(zhí)行任務時應注意自我保護和安全防護，在確保自身安全的前提下，高效有序地開展地震災害醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作。8.應急響應終止當?shù)卣馂暮ΜF(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生應急救援任務完成后，災區(qū)的災情、傷情、病情和疫情穩(wěn)定，經啟動應急響應的衛(wèi)生計生行政部門組織評估，認為地震災害帶來的健康風險基本消除，傷員已在醫(yī)療機構得到妥善救治，經本級人民政府同意，并報上級衛(wèi)生計生行政部門批準后，可以宣布終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應，轉入恢復重建和災后防疫等常態(tài)工作階段。六、地震災害后期的醫(yī)療救治與衛(wèi)生防疫工作（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構恢復與重建派遣至災區(qū)的醫(yī)療救援隊伍在完成初期的醫(yī)療救助任務并準備撤離災區(qū)前，必須確保與災區(qū)當?shù)蒯t(yī)療機構順利完成工作交接，以保證災區(qū)傷病員救治工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。（二）傷病傷殘人員的持續(xù)治療與康復1.繼續(xù)關注并扎實做好災區(qū)內留置傷病員的后續(xù)治療工作，通過開設門診、巡回醫(yī)療車等方式，對災區(qū)人群進行全面細致的體檢與診療，對新發(fā)現(xiàn)的遺漏傷病員立即給予救治。2.對轉送至后方醫(yī)院的傷病員，進行全面系統(tǒng)的醫(yī)學檢查，優(yōu)化治療方案。對于需要長期康復治療的傷員，應制定個性化、詳盡的康復治療計