痔瘡肛瘺的手術(shù)體位配合及相關(guān)解剖

關(guān)于痔瘡肛瘺的手術(shù)體位配合及相關(guān)解剖痔瘡、肛瘺手術(shù)配合

人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。第2頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天痔瘡的分類醫(yī)學(xué)上將痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。第3頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)前準(zhǔn)備思想方面：調(diào)整好精神狀態(tài)，解除一切顧慮，消除緊張情緒。精神狀態(tài)及睡眠：術(shù)前要安慰病人，盡量讓病人放心、安靜，以減輕痛苦和出血。第4頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)前準(zhǔn)備戒煙、戒酒：外科手術(shù)治療，必須要做局部浸潤(rùn)麻醉，長(zhǎng)期嗜煙及飲酒的患者，對(duì)麻醉藥不甚敏感，可能造成麻醉效果不理想，影響手術(shù)效果。飲食、生活方面的準(zhǔn)備：術(shù)前不要攝入過(guò)多，或攝入過(guò)粗食物，以免造成術(shù)中大便排出，造成傷口污染，引起感染；其次，食物忌辛辣刺激物。第5頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)前準(zhǔn)備藥物準(zhǔn)備：肛門直腸疾病手術(shù)前一般不需使用抗生素等藥物，但有些手術(shù)需從手前3天開(kāi)始適當(dāng)使用抗生素其他準(zhǔn)備：準(zhǔn)備幾件寬松的內(nèi)褲和較大的、可用于坐浴清洗肛門的坐盆以及清洗肛門用的柔軟的毛巾或紗布、柔軟的衛(wèi)生紙等，以備手術(shù)后使用。第6頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)體位手術(shù)體位:截石位臀部墊小海綿墊,并將手術(shù)床搖至頭低腳高位。避免腓總神經(jīng)受壓,擱腳架上墊棉花墊子禁忌外旋第7頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)切除痔核的適應(yīng)癥和禁忌有脫出、出血、感染、肛門周圍不潔、瘙癢等顯著癥狀的內(nèi)痔，應(yīng)擇期手術(shù)；有膿腫、急性炎癥的患者應(yīng)控制感染后再行手術(shù)治療；門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張以及有血液系統(tǒng)疾患的患者、妊娠婦女，均不宜行手術(shù)治療。第8頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25