骨科教學(xué)計劃

臨床骨科教學(xué)安排為搞好醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生骨科帶教工作，依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱與本院醫(yī)教科的教學(xué)安排，結(jié)合骨科的特點(diǎn)，特制定教學(xué)安排。一、培訓(xùn)目標(biāo)（一）學(xué)問目標(biāo)：1.了解骨科常見四肢創(chuàng)傷骨折的病因、臨床表現(xiàn)與治療。2.了解腰腿難受、頸肩難受病因、臨床表現(xiàn)與治療，了解踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)與腰背肌熬煉等常見基本功能熬煉的方法與要點(diǎn)。3.能說出骨科常見疾病病人主要診斷、治療措施，并進(jìn)行健康教化。5.駕馭創(chuàng)傷骨折病人急救、固定、搬運(yùn)。6.駕馭四肢血管神經(jīng)肌腱損傷初步診斷治療。（二）技能目標(biāo)1.駕馭腰圍、頸托、防旋鞋、石膏、夾板等常見外固定器械的運(yùn)用方法。2.駕馭拐杖、助行器等基本助行用具的運(yùn)用。3.駕馭股四頭肌熬煉、踝泵運(yùn)動。4.駕馭頜枕套、皮牽引的運(yùn)用。5.駕馭骨科基本操作：病人軸線翻身、常用的固定搬運(yùn)技術(shù)、牽引術(shù)、石膏術(shù)與夾板技術(shù)的運(yùn)用、簡潔清創(chuàng)縫合術(shù)、四肢創(chuàng)傷出血止血等。（三）看法目標(biāo)1.服務(wù)熱忱，愛傷觀念強(qiáng)，儀表端莊，語言文明，遵守護(hù)理職業(yè)道德規(guī)范，敬重帶教老師。2.留意與病人與家屬的溝通，耐性傾聽病人主訴，各項操作前均應(yīng)向病人說明操作目的，操作過程動作溫柔，看法親善。3.遵守各項規(guī)章制度，按住院醫(yī)師要求常常巡察病房，每天至少上下午兩次在住院醫(yī)師帶領(lǐng)下查房與時視察病情。4.工作嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)守操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，出現(xiàn)問題與時報告。5.仔細(xì)學(xué)習(xí)，虛心向帶教老師請教，做好筆記，主動發(fā)言。二．帶教內(nèi)容（一）第一周帶教內(nèi)容1.熟識病區(qū)環(huán)境，了解醫(yī)療垃圾的分類與放置。2.熟識本科規(guī)章制度、各班次的工作內(nèi)容。3.熟識新入院病人的接診、醫(yī)囑的處理與為病人辦理出院手續(xù)。4.了解各種骨科疾病術(shù)前的打算工作與術(shù)后處理。5．駕馭基礎(chǔ)操作項目：（1）骨科病人的固定、搬運(yùn)技術(shù)（2）骨科牽引技術(shù)（3）骨科換藥由帶教老師完成指導(dǎo)工作（二）其次周帶教內(nèi)容1.駕馭腰圍、頸托、防旋鞋等常見處固定器械的運(yùn)用方法。2.熟識駕馭石膏術(shù)、夾板技術(shù)。3.駕馭拐杖、助行器等基本助行用具的運(yùn)用。4.四肢血管損傷出血初步診斷急救。5.四周神經(jīng)肌腱損傷診斷。（三）第三周帶教內(nèi)容1.了解骨科常見病的病因，臨床表現(xiàn)、治療原則。2.駕馭踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)與腰背肌熬煉等常見基本功能熬煉的方法與要點(diǎn)。3.駕馭本科常見疾病或手術(shù)術(shù)后體位的擺放方法與留意事項。4.熟識骨科常見病的飲食護(hù)理。5.駕馭對骨科疾患病人與家屬進(jìn)行健康教化的溝通技巧。6.理論課授課：以多媒體形式。（四）第四周帶教內(nèi)容（1）操作考核。（2）獨(dú)立完成大病歷8份。（5）完成出科理論考核，由教學(xué)組長出題，形式不限。（6）出科前由教學(xué)組長組織師生座談會，進(jìn)行自我評價。三．帶教方法（一）一對一帶教法采納一對肯定人帶教，以便師生間相互要求，能與時反饋，選取主治醫(yī)師醫(yī)師以上骨科醫(yī)師擔(dān)當(dāng)老師。（二）病例探討法：依據(jù)骨科特點(diǎn)，用上午交班時間或下午巡察病房時間，對危、重、急、新、疑難病人，實(shí)行敏捷多樣的病例探討方式學(xué)習(xí)，狀況允許時可在床邊結(jié)合病情進(jìn)行探討，以鞏固理論學(xué)問。探討時機(jī)可采納隨機(jī)性與安排性結(jié)合的方法進(jìn)行選擇。（三）示范演示法：1.基礎(chǔ)操作：項目待定。2.骨科?？撇僮鳎貉鼑㈩i托、防旋鞋，石膏術(shù)小夾板術(shù)、VSD引流，捌杖、助行器，頜枕套、皮牽引的運(yùn)用方法。由帶教老師完成演示。（四）業(yè)務(wù)講座選擇本專科的主要病種，結(jié)合典型病例講解，每周一次教學(xué)講座，內(nèi)容主要有：（1）骨科概述（2）骨科牽引術(shù)（3）石膏、夾板固定術(shù)（4）頸肩、腰腿難受（5）四肢骨干骨折（6）骨科閱片（7）四肢血管神經(jīng)肌腱損傷（8）創(chuàng)傷骨折急救（五）教學(xué)查房每周教學(xué)查房一次，選擇病情較重典型病例，如脊髓損傷、關(guān)節(jié)置換、骨盆骨折、骨腫瘤等，提前通知學(xué)生，使其查閱有關(guān)文獻(xiàn)，查房時體現(xiàn)以病人為中心，以學(xué)生探討為主體，以骨科治療為框架，以解決病人的實(shí)際問題為宗旨，提高教學(xué)查房的效果。四．實(shí)習(xí)評價（一）學(xué)生評價1.自我評價要求學(xué)生對自己做出實(shí)事求是的評價，總結(jié)在本科實(shí)習(xí)的收獲體會，找出不足寫出自我鑒定。2.對教學(xué)的評價采納反饋法仔細(xì)聽取學(xué)生們的看法或建議，發(fā)揚(yáng)成果，訂正不足。（二）帶教評價１.隨時評價視察記錄學(xué)生的操作實(shí)力、學(xué)問運(yùn)用實(shí)力、應(yīng)急表現(xiàn)、服務(wù)看法等，結(jié)合其他老師反饋看法，記入平常成果。對學(xué)問目標(biāo)采納個別提問法，以視察學(xué)生理論學(xué)問的駕馭程度與學(xué)問目標(biāo)達(dá)標(biāo)與否。２.出科理論考試抽取講座內(nèi)容進(jìn)行閉卷考試。３