臨床病理科住院醫(yī)師：骨關(guān)節(jié)題庫(kù)考點(diǎn)練習(xí)

臨床病理科住院醫(yī)師：骨關(guān)節(jié)題庫(kù)考點(diǎn)練習(xí)1、單選

下列有關(guān)骨軟骨瘤的病變特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.是最常見(jiàn)的骨腫瘤B.多發(fā)生于30歲以后C.常發(fā)生于股骨、脛骨的干骺端D.鏡下由纖維層、軟骨帽及骨小梁三層結(jié)構(gòu)組成（江南博哥）E.需與骨帝骨肉瘤鑒別正確答案：B2、單選

男性患者，20歲。膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月余，近來(lái)疼痛加劇，尤以夜間為甚。膝關(guān)節(jié)局部有些發(fā)紅、皮溫高。X線(xiàn)檢查見(jiàn)股骨下端呈小斑片狀溶骨性破壞，可見(jiàn)鈣化及新骨形成，周?chē)浗M織腫脹；血清堿性磷酸酶明顯升高。病理檢查所見(jiàn)，腫瘤位于股骨干骺端，并累及周?chē)〗M織，切面呈多彩樣外觀(guān)：可見(jiàn)灰紅、黃白及灰白半透明區(qū)域，并見(jiàn)出血、囊性變。鏡下見(jiàn)大量的腫瘤性軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)區(qū)，并見(jiàn)梭形肉瘤細(xì)胞成分及花邊狀腫瘤性骨樣組織和不規(guī)則的編織骨。該患者的病理診斷應(yīng)為（）A.軟骨肉瘤B.去分化軟骨肉瘤C.骨肉瘤D.成骨細(xì)胞型骨肉瘤E.成軟骨細(xì)胞型骨肉瘤正確答案：E3、單選

男，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A.骨囊腫B.內(nèi)生軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨結(jié)核正確答案：B4、配伍題

Codman三角見(jiàn)于（）X線(xiàn)片上的“日光放射”征象見(jiàn)于（）局部腫塊，無(wú)觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)見(jiàn)于（）骨端偏心的膨脹性破壞，X線(xiàn)呈肥皂泡樣改變見(jiàn)于（）A.骨結(jié)核B.骨肉瘤C.骨壞死D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨軟骨瘤正確答案：B,B,E,D5、單選

脊柱結(jié)核易發(fā)生在脊椎的（）A.橫突B.椎體C.棘突D.關(guān)節(jié)突E.椎板正確答案：B6、單選

慢性骨髓炎的手術(shù)治療目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消滅竇道B.取出大片狀死骨C.消滅死腔D.關(guān)閉傷口E.查明致病菌正確答案：D7、單選

關(guān)于邊緣型椎體結(jié)核，下列正確的是（）A.多見(jiàn)于10歲以下的兒童B.好發(fā)于腰椎C.椎間盤(pán)一般不被破壞D.一般只侵犯1個(gè)椎體E.椎體常被壓縮成楔形正確答案：B8、單選

脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.可有束帶感B.可有運(yùn)動(dòng)障礙C.可有感覺(jué)障礙D.可有大小便功能障礙E.都是痙攣性癱瘓正確答案：E9、單選

男，8歲。左大腿下段疼痛、腫脹1周。體溫39．5℃，局部皮溫高，深壓痛，經(jīng)抗感染治療無(wú)效，局部穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)一步治療中，下列錯(cuò)誤的是（）A.聯(lián)合運(yùn)用大劑量抗生素B.局部制動(dòng)C.全身支持療法D.局部減壓引流E.病灶清除術(shù)正確答案：E參考解析：大劑量抗生素不能控制癥狀者，即應(yīng)作局部骨鉆孔手術(shù)，用以引流與減壓。引流越早、越徹底，防止感染擴(kuò)散和緩解癥狀的效果越好?？捎诠嵌磧?nèi)放兩根塑料管作連續(xù)沖洗吸引治療。近側(cè)放細(xì)管，連接輸液瓶滴入抗生素溶液。24小時(shí)連續(xù)滴入1500～2000ml。劑量相當(dāng)于每日全身用量的1～2倍。遠(yuǎn)側(cè)放粗管，頭端開(kāi)幾個(gè)側(cè)孔，尾端連接負(fù)壓吸引瓶，然后將傷口作整層縫合，開(kāi)始沖洗與引流。10、單選

男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨髁上骨折尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見(jiàn)的晚期后遺癥是（）A.肘關(guān)節(jié)后脫位B.尺神經(jīng)損傷C.肘內(nèi)翻畸形D.肘關(guān)節(jié)前脫位E.前臂缺血性肌攣縮正確答案：C11、單選

寒性膿腫的X線(xiàn)表現(xiàn)，下列不正確的是（）A.頸椎側(cè)位片上顯示氣管后移B.頸椎側(cè)位片上顯示椎前軟組織影增寬C.胸椎正位片上顯示椎旁軟組織影增寬D.腰椎正位片顯示腰大肌陰影模糊E.腰椎正位片顯示腰大肌陰影增寬正確答案：A12、配伍題

動(dòng)脈瘤性骨囊腫（）孤立性骨囊腫（）惡性纖維組織細(xì)胞瘤（）血管擴(kuò)張型骨肉瘤（）骨巨細(xì)胞瘤（）A.多個(gè)形態(tài)不一的血腔，周邊較多破骨細(xì)胞型巨細(xì)胞，血腔間隔內(nèi)有異型細(xì)胞，見(jiàn)少量腫瘤性骨樣組織及骨質(zhì)B.由單核基質(zhì)細(xì)胞和散在其間的多核巨細(xì)胞組成，并見(jiàn)纖維組織、新生骨組織、泡沫細(xì)胞以及出血、空腔形成C.可見(jiàn)大小不等的血腔，內(nèi)囊面不完整地襯覆內(nèi)皮細(xì)胞囊腔間隔內(nèi)可見(jiàn)出血及多少不等的多核巨細(xì)胞，組織細(xì)胞、富有含鐵血黃素的吞噬細(xì)胞和炎細(xì)胞，并見(jiàn)新生骨小梁D.單房性空腔，囊壁內(nèi)層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，富含血管，可見(jiàn)出血、膽固醇裂隙、黃色瘤細(xì)胞及多核巨細(xì)胞，囊壁深層可見(jiàn)骨樣組織和不成熟的骨小梁E.腫瘤由具有一定異型性的成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、良性或惡性多核瘤巨細(xì)胞及炎性細(xì)胞組成，成纖維細(xì)胞排列成車(chē)輻狀正確答案：C,D,E,A,B13、單選

男，35歲。車(chē)禍傷致右髖關(guān)節(jié)痙疼痛，活動(dòng)不能3天就診，經(jīng)檢查診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位治療。傷后1年開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行，此時(shí)最可能的診斷是（）A.右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.右股骨頭缺血壞死C.右坐骨神經(jīng)損傷D.右髖關(guān)節(jié)僵硬E.右髖關(guān)節(jié)感染正確答案：B參考解析：股骨頭缺血壞死是髖關(guān)節(jié)脫位后期并發(fā)癥，特別是在24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有復(fù)位的髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率更高。14、單選

女，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線(xiàn)檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。診斷為尤文肉瘤，但需與下列哪一種疾病相鑒別（）A.骨結(jié)核B.化膿性骨髓炎C.骨囊腫D.骨纖維肉瘤E.骨纖維異樣增殖癥正確答案：B15、單選

胸椎片發(fā)現(xiàn)椎體均勻性壓扁成片狀，應(yīng)懷疑（）A.脊柱結(jié)核B.強(qiáng)直性脊柱炎C.椎間盤(pán)突出D.椎管狹窄癥E.嗜酸性肉芽腫正確答案：E16、單選

骨樣骨瘤的病變特點(diǎn)應(yīng)除外（）A.好發(fā)于下肢骨、脊椎骨B.患骨疼痛明顯C.腫瘤多位于骨皮質(zhì)，直徑常>2cmD.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)放射狀透光性瘤巢E.瘤巢由纖細(xì)的致密骨樣組織小梁構(gòu)成正確答案：C17、單選

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤的特點(diǎn)除外（）A.低度惡性B.以脛骨多見(jiàn)C.鏡下組織形態(tài)以基底細(xì)胞型為多見(jiàn)D.腫瘤組織內(nèi)可見(jiàn)骨纖維結(jié)構(gòu)不良樣改變E.瘤細(xì)胞Keratin陽(yáng)性正確答案：C參考解析：長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞形似頜骨造釉細(xì)胞瘤，組織學(xué)上分為：鱗狀上皮型、基底細(xì)胞型、血管細(xì)胞型及肉瘤型，以鱗狀上皮型較多見(jiàn)。18、單選

急性血源性骨髓炎好發(fā)于（）A.嬰幼兒B.青壯年C.兒童D.老年E.中年正確答案：C19、單選

女，35歲。步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。臨床診斷首先考慮（）A.右肩周軟組織損傷B.右肩關(guān)節(jié)前脫位C.肱骨外科頸骨折D.肱骨解剖頸骨折E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案：B20、單選

下列各種肩關(guān)節(jié)脫位中，最常見(jiàn)的是（）A.喙突下脫位B.肩峰下脫位C.盂下脫位D.盂上脫位E.岡下脫位正確答案：A21、單選

男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn)，行X線(xiàn)片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺(jué)正常。提示：急診行MRI檢查，結(jié)果顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)斑片狀長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào)，周?chē)浗M織腫脹，脂肪間隙模糊，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)少量積液。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采?。ǎ〢.多次抽膿并注入抗生素B.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥C.局部固定防止病理骨折D.局部骨皮質(zhì)開(kāi)窗引流，并可行持續(xù)灌洗E.穿刺抽得膿液方能行手術(shù)治療F.MRI顯示有明顯的病灶方能行手術(shù)治療正確答案：D22、單選

男，19歲。右股骨下端疼痛3個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線(xiàn)檢查，見(jiàn)股骨下端溶骨性骨破壞，可見(jiàn)codman三角?？稍\斷為（）A.軟骨肉瘤B.纖維肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.尤文肉瘤正確答案：C參考解析：因?yàn)閄線(xiàn)檢查有溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)可見(jiàn)Codman三角，診斷應(yīng)為右股骨下端骨肉瘤。23、單選

對(duì)急性骨髓炎預(yù)后起決定意義的因素是（）A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.盡早施行軟組織和骨膜切開(kāi)引流術(shù)C.少量多次輸新鮮血并補(bǔ)液D.盡早施行骨開(kāi)窗引流術(shù)E.早期診斷和早期治療正確答案：E24、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的常見(jiàn)并發(fā)癥除外（）A.竇道形成B.關(guān)節(jié)病理性脫位或半脫位C.關(guān)節(jié)融合D.關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直E.肢體短縮正確答案：C參考解析：與一般的化膿性炎癥不同，結(jié)核膿液中溶軟骨酶較少，故關(guān)節(jié)一般不易發(fā)生骨性強(qiáng)直而融合。25、單選

內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇（）A.刮除植入松質(zhì)骨B.腫瘤段切除C.必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.截肢術(shù)E.放療、化療、手術(shù)相結(jié)合正確答案：A26、單選

慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是（）A.竇道的形成B.死骨的殘留C.瘢痕組織增生D.機(jī)體抵抗力低E.細(xì)菌毒力太強(qiáng)正確答案：B27、單選

關(guān)于脊柱結(jié)核，下列說(shuō)法不正確的是（）A.邊緣型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤(pán)及相鄰椎體B.中心型椎體結(jié)核一般只侵犯一個(gè)椎體C.寒性膿腫可向其他部位流注D.兒童常有夜啼E.寒性膿腫一般不壓迫脊髓神經(jīng)根正確答案：C28、單選

男，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀(guān)無(wú)明顯腫脹，屈伸活動(dòng)受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X線(xiàn)檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲(chóng)噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內(nèi)見(jiàn)死骨形成。入院后抗結(jié)核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h，此時(shí)最佳的治療是（）A.關(guān)節(jié)置換手術(shù)B.髖人字形石膏固定C.患肢持續(xù)皮膚牽引D.行病灶清除術(shù)E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物正確答案：D29、單選

男，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時(shí)入院。查體右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽(yáng)性，患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)血運(yùn)正常。該患者診斷應(yīng)首先考慮（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肱骨外科頸骨折C.鎖骨外側(cè)段骨折D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位E.肱骨大結(jié)節(jié)骨折正確答案：A30、單選

女，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線(xiàn)檢查示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角。最佳治療方案是（）A.單純化療B.單純放療C.截肢術(shù)，術(shù)前術(shù)后化療D.刮除，植骨術(shù)，術(shù)前術(shù)后化療E.刮除，骨水泥充填術(shù)，術(shù)前術(shù)后化療正確答案：C31、單選

拾物試驗(yàn)陽(yáng)性提示下列哪個(gè)部位結(jié)核（）A.髖關(guān)節(jié)B.腰椎C.肘關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)正確答案：B32、單選

男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn)，行X線(xiàn)片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺(jué)正常。提示：經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液，抽出少量不凝血，革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，送細(xì)菌培養(yǎng)。患者出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，立即抽血行血培養(yǎng)，約5分鐘后患者體溫達(dá)40℃。此時(shí)進(jìn)行的檢查和治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B.全身支持療法C.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施D.局部石膏托固定E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血F.行MRI檢查了解局部情況正確答案：C33、單選

患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及絞鎖史，最可能出現(xiàn)的損傷是下述哪種（）A.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B.脛骨平臺(tái)骨折C.半月板損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂E.前十字韌帶撕裂正確答案：C參考解析：半月板破裂多為膝關(guān)節(jié)扭傷引起，患肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果半月板破裂的邊緣卷曲，即可發(fā)生絞鎖。34、單選

男，30歲。右手中環(huán)指腫脹，疼痛。X線(xiàn)檢查顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤，施行刮除植骨術(shù)。術(shù)后1年復(fù)發(fā)，進(jìn)一步的治療是（）A.腫瘤段切除植骨術(shù)B.腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C.刮除植骨術(shù)D.截指術(shù)E.放射治療正確答案：C35、單選

男，28歲。跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹。檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，髕骨前方有空虛感。該患者可能的診斷是（）A.前交叉韌帶損傷B.髕骨骨折C.內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨折D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷正確答案：B參考解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發(fā)生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關(guān)節(jié)腫脹，移位骨折時(shí)局部觸摸有空虛感，所以首先應(yīng)當(dāng)考慮髕骨骨折。36、單選

男，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀(guān)無(wú)明顯腫脹，屈伸活動(dòng)受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X線(xiàn)檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲(chóng)噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內(nèi)見(jiàn)死骨形成。在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39℃，為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇，正確的是（）A.膿腫波動(dòng)明顯處B.于膿腫低位處C.于膿腫高位處D.于膿腫外周健康皮膚處E.只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限正確答案：D37、單選

男，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A.X線(xiàn)攝片檢查B.CT檢查C.血培養(yǎng)D.局部穿刺E.血常規(guī)檢查正確答案：D38、單選

不符合脊索瘤病變特點(diǎn)的是（）A.由殘存胚胎脊索發(fā)生的惡性腫瘤B.好發(fā)于顱底與骶椎C.病變處呈溶骨性破壞D.腫瘤在骨內(nèi)呈膨脹性生長(zhǎng)，極少侵及骨外組織E.瘤細(xì)胞含有星形細(xì)胞及液滴狀細(xì)胞正確答案：D39、單選

關(guān)于脊柱結(jié)核的治療，下列錯(cuò)誤的是（）A.全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可行切開(kāi)排膿術(shù)B.對(duì)合并后突畸形者可行矯形術(shù)C.病灶清除徹底者術(shù)后不需制動(dòng)，但仍然須抗結(jié)核治療D.病灶清除術(shù)前須抗結(jié)核治療E.術(shù)前術(shù)后都須結(jié)合全身治療正確答案：C40、單選

纖維組織細(xì)胞瘤的主要病變特點(diǎn)是（）A.好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周?chē)鶥.病灶可沿骨干縱向生長(zhǎng)C.成纖維細(xì)胞和膠原纖維呈漩渦狀或車(chē)輻狀排列D.腫瘤中見(jiàn)多核巨細(xì)胞及泡沫細(xì)胞E.腫瘤中無(wú)新生骨形成正確答案：C41、單選

骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)為（）A.生長(zhǎng)較快，伴明顯疼痛B.腫塊明顯，并可見(jiàn)其表面靜脈怒張C.X線(xiàn)檢查見(jiàn)骨膜反應(yīng)D.本身可無(wú)癥狀，但壓迫周?chē)M織可影響功能E.腫塊與周?chē)缦薏磺逭_答案：D42、單選

骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于（）A.X線(xiàn)表現(xiàn)B.臨床表現(xiàn)C.G、T、M分級(jí)D.病理檢查E.放療后有無(wú)惡變正確答案：C43、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療前，術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是（）A.至少術(shù)前抗結(jié)核兩周B.糾正貧血及低蛋白血癥C.先控制混合感染再行病灶清除術(shù)D.增強(qiáng)術(shù)前體力E.先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)正確答案：E44、多選

一病人因車(chē)禍致脛骨粉碎性骨折，整復(fù)時(shí)突然死亡，其原因最可能是（）A.傷口感染后引起腦膜腦炎B.骨折源性脂肪栓塞C.股靜脈血栓形成D.腦動(dòng)脈粥樣硬化E.左心房球形血栓脫落正確答案：A,B,D45、單選

男，21歲。確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺(jué)。X線(xiàn)檢查：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療應(yīng)選擇（）A.截肢術(shù)B.刮除，植骨術(shù)C.刮除，骨水泥充填術(shù)D.刮除滅活，植骨術(shù)E.刮除滅活，骨水泥充填術(shù)正確答案：A46、單選

有關(guān)脊柱結(jié)核遲發(fā)性癱瘓的原因，正確的是（）A.膿液進(jìn)入椎管壓迫脊髓B.結(jié)核性肉芽組織進(jìn)入椎管壓迫脊髓C.干酪樣壞死物質(zhì)進(jìn)入椎骨壓迫脊髓D.死骨進(jìn)入椎管壓迫脊髓E.環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓正確答案：E47、單選

女，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線(xiàn)平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。診斷首先考慮為（）A.骨纖維異樣增殖癥B.骨髓瘤C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨囊腫正確答案：D48、單選

女，55歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛伴頻發(fā)關(guān)節(jié)交鎖1個(gè)月，行走及活動(dòng)時(shí)有突然“卡住”感，卡住后劇痛，輕輕活動(dòng)到某一位置后可“解鎖”，解鎖后關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。查體：雙膝關(guān)節(jié)無(wú)畸形，活動(dòng)度正常，右膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，研磨試驗(yàn)陽(yáng)性，回旋擠壓實(shí)驗(yàn)陰性，抽屜試驗(yàn)陰性。X線(xiàn)檢查：未見(jiàn)明顯陽(yáng)性征象。本病可能的診斷是（）A.前交叉韌帶損傷B.一過(guò)性滑膜炎C.關(guān)節(jié)游離體D.外側(cè)半月板損傷E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C49、單選

男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是（）A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘關(guān)節(jié)脫位D.橈骨小頭半脫位E.尺骨鷹嘴骨折正確答案：A50、多選?男，25歲，因腰背部疼痛1個(gè)月余，加重3天入院。1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)腰痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損"，予理療，癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差，體重稍降低，時(shí)有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動(dòng)度受限，腰4、5棘突壓痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿(mǎn)，肌稍緊張，輕壓痛。需要為患者進(jìn)行以下哪些檢查（）A.腹部B超B.腰椎正側(cè)位X線(xiàn)片C.腰椎CT或MRI檢查D.肝功能、腎功能、生化E.血沉、血常規(guī)F.腰穿正確答案：A,B,C,D,E51、單選

骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者，若體質(zhì)極度虛弱，發(fā)熱，脈速，冷膿腫繼發(fā)感染，皮膚紅熱，膿液黏稠而又不能耐受較大手術(shù)者，下列哪項(xiàng)處理較適宜（）A.單純非手術(shù)治療B.穿刺注入抗結(jié)核藥物C.切開(kāi)排膿置入抗結(jié)核藥物縫合加壓包扎D.施行結(jié)核病灶清除術(shù)E.石膏固定正確答案：C52、單選

女，23歲。車(chē)禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。患者來(lái)院后，首先應(yīng)用哪項(xiàng)檢查（）A.量診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診E.望診正確答案：E53、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療適應(yīng)證除外（）A.明顯死骨B.不易自行吸收的大膿腫C.竇道流膿經(jīng)久不愈D.脊柱結(jié)核E.合并嚴(yán)重肺結(jié)核正確答案：E54、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在某些部位好發(fā)的原因中，不包括（）A.該部位負(fù)重大B.該部位活動(dòng)多C.該部位易于遭受慢性或積累性勞損D.該部位肌肉附著少E.該部位血運(yùn)豐富正確答案：E55、單選

男，23歲。在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過(guò)休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。該患者最可能的損傷是（）A.半月板囊腫B.側(cè)副韌帶損傷C.半月板損傷D.盤(pán)狀半月板E.交叉韌帶損傷正確答案：C56、單選

男，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線(xiàn)片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線(xiàn)攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。復(fù)查時(shí)，最重要的檢查項(xiàng)目是（）A.血尿常規(guī)B.胸部X線(xiàn)檢查C.局部檢查D.血堿性磷酸酶測(cè)定E.尿本-周蛋白測(cè)定正確答案：B57、單選

女，7歲。肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，手法復(fù)位時(shí)下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂縱軸牽引B.拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C.以同側(cè)腋窩部向上作反牽引D.充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位E.必須完全矯正橈側(cè)方移位正確答案：E58、單選

關(guān)于骨肉瘤的敘述，不正確的是（）A.高度惡性的骨腫瘤B.多發(fā)生在年輕人C.起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞D.多見(jiàn)于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端E.以上敘述都不對(duì)正確答案：E59、單選

關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的是（）A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)正確答案：C60、配伍題

滑膜囊腫（）腱鞘囊腫（）腱鞘巨細(xì)胞瘤（）色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎（）骨痂（）A.最常見(jiàn)于腘窩B.因關(guān)節(jié)囊或腱鞘結(jié)締組織發(fā)生黏液變性和液化所致C.關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞瘤樣反應(yīng)性增生，與局部損傷性出血有關(guān)D.起源于腱鞘滑膜組織，主要由組織細(xì)胞樣滑膜細(xì)胞及由此融合的多核巨細(xì)胞組成E.成于成骨性肉芽組織正確答案：A,B,D,C,E61、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核單純應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，下列說(shuō)法不正確的是（）A.療程長(zhǎng)B.對(duì)較大死骨療效不顯著C.對(duì)全關(guān)節(jié)結(jié)核療效不顯著D.對(duì)脊柱結(jié)核療效顯著E.復(fù)發(fā)率高正確答案：D62、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與強(qiáng)直性脊柱炎不同的是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（）A.多發(fā)于男性青壯年B.常為對(duì)稱(chēng)性C.活動(dòng)時(shí)癥狀可減輕D.多為單發(fā)E.多起始于骶髂關(guān)節(jié)正確答案：D63、單選

女，35歲。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1小時(shí)來(lái)院。該患者診斷應(yīng)首先考慮（）A.Colles骨折B.SMith骨折C.Barton骨折D.下尺橈關(guān)節(jié)脫位E.手舟狀骨骨折正確答案：B參考解析：腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷是SMith骨折的典型受傷機(jī)制。64、單選

男，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。最常見(jiàn)的致病菌是（）A.乙型鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.鏈球菌E.無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案：B65、單選

膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來(lái)自脛骨上段前方?？稍斐上率瞿姆N損傷（）A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷C.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷正確答案：D參考解析：膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定防止脛骨向后移位的重要結(jié)構(gòu)，因此當(dāng)脛骨上段向后方過(guò)度移位時(shí)容易造成膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷。66、單選

膝關(guān)節(jié)結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A.髕上囊腫脹B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.脛骨前脫位D.合并混合性感染時(shí)可有骨硬化E.局限性骨質(zhì)疏松正確答案：C67、單選

關(guān)于急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，下列錯(cuò)誤的是（）A.聯(lián)合應(yīng)用足量有效抗生素B.局部固定及支持治療C.淺表關(guān)節(jié)每天關(guān)節(jié)穿刺抽膿、沖洗及注藥D.深部關(guān)節(jié)最好切開(kāi)引流，閉式?jīng)_洗療法E.急性病理性脫位立即切開(kāi)復(fù)位正確答案：E68、單選

女，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線(xiàn)檢查示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角。在住院行手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行（）A.淋巴結(jié)活檢B.頭顱CTC.胃腸道鋇餐檢查D.胸部X線(xiàn)攝片E.骨髓穿刺正確答案：D69、單選

男，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷，最恰當(dāng)?shù)姆椒椋ǎ〢.臥床休息B.大量廣譜抗生素C.肢體制動(dòng)D.輸液、注意水電平衡E.靜脈注射抗生素+鉆孔引流正確答案：E70、單選

男，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是（）A.局部引流B.多次抽膿并注入抗生素C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥D.局部固定防止病理骨折E.聯(lián)合使用大量抗生素正確答案：A71、單選

女，40歲。因外傷致股骨內(nèi)外髁部骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0．6cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是（）A.骨化性肌炎B.褥瘡C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)僵硬E.膝關(guān)節(jié)外翻正確答案：C參考解析：股骨內(nèi)外髁部骨折，關(guān)節(jié)面不平，長(zhǎng)期摩擦，晚期并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。72、單選

查體發(fā)現(xiàn)圓背畸形，脊柱攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)竹節(jié)樣改變，骶髂關(guān)節(jié)融合，應(yīng)懷疑（）A.脊柱結(jié)核B.強(qiáng)直性脊柱炎C.椎間盤(pán)突出癥D.椎管狹窄癥E.嗜酸性肉芽腫正確答案：B73、單選

女，23歲。車(chē)禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。物理學(xué)檢查后，還要作哪項(xiàng)最必要的檢查（）A.右小腿中上1／3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線(xiàn)正側(cè)位平片B.CT片C.血常規(guī)檢查D.電生理檢查E.右小腿全長(zhǎng)X線(xiàn)正側(cè)位平片正確答案：A74、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列哪項(xiàng)最為重要（）A.手術(shù)治療B.局部治療C.臥床休息D.石膏固定E.全身治療正確答案：E75、單選

女，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線(xiàn)檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。首先采取的治療措施是（）A.化療藥物治療B.放射治療C.截肢+化療D.放射治療+截肢E.病段切除，滅活再植正確答案：D76、多選?男，25歲，因腰背部疼痛1個(gè)月余，加重3天入院。1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)腰痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損"，予理療，癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差，體重稍降低，時(shí)有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動(dòng)度受限，腰4、5棘突壓痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿(mǎn)，肌稍緊張，輕壓痛。提示：影像學(xué)上顯示，腰4、5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示ESR110mm／h，Hb66g／L。目前要采取哪些處理措施（）A.調(diào)整飲食，注意熱量、蛋白質(zhì)和維生素的補(bǔ)充B.椎體破壞明顯，冷膿腫形成，應(yīng)盡快手術(shù)C.反復(fù)輸血、血漿D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素E.聯(lián)合應(yīng)用抗癆藥物F.臥床休息正確答案：C,E,F77、單選

骨肉瘤X線(xiàn)檢查的影像學(xué)特征是（）A.發(fā)生于骨端B.短管狀骨多見(jiàn)C.可見(jiàn)"日光照射"現(xiàn)象D.可為膨脹性生長(zhǎng)E.與正常組織界限清楚正確答案：C參考解析：X線(xiàn)檢查可有不同形態(tài)，主要表現(xiàn)有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應(yīng)可見(jiàn)Cbdman三角或呈“日光照射”現(xiàn)象。78、單選

女，24歲。車(chē)禍傷致右膝劇痛。體格檢查：浮髕試驗(yàn)（+）。側(cè)方應(yīng)力下X線(xiàn)檢查：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm。對(duì)這種損傷的處理是（）A.屈膝20°長(zhǎng)腿石膏固定B.吸出積血，加壓包扎C.內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)D.用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E.抽出積血+物理治療正確答案：C參考解析：X線(xiàn)檢查示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm，提示內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，急性期需行內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)。79、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列不正確的是（）A.全身治療B.單聯(lián)抗結(jié)核C.局部制動(dòng)D.加強(qiáng)支持治療E.必要時(shí)手術(shù)治療正確答案：B80、單選

女，9歲。右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)刈鯴線(xiàn)檢查診斷為肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并（）A.廣泛軟組織挫傷B.主要靜脈損傷C.肱動(dòng)脈損傷D.肌肉斷裂傷E.正中、尺、橈神經(jīng)損傷正確答案：C參考解析：肱骨髁上骨折往往合并肱動(dòng)脈損傷，嚴(yán)重時(shí)引起缺血性肌肉攣縮。81、單選

男，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀(guān)無(wú)明顯腫脹，屈伸活動(dòng)受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X線(xiàn)檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲(chóng)噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內(nèi)見(jiàn)死骨形成。最可能的診斷是（）A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.類(lèi)風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎正確答案：D82、單選

男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。若患兒左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛。該患兒正確的治療方案是（）A.立即切開(kāi)筋膜減壓B.尺骨鷹嘴牽引C.手法復(fù)位，石膏托固定D.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)固定正確答案：E83、單選

股骨上端化膿性骨髓炎容易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是（）A.多發(fā)生在兒童B.由于骨骺已融合C.股骨頸血運(yùn)不良，抵抗力低D.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)多，負(fù)重大E.股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)正確答案：E參考解析：1～2歲嬰幼兒的股骨上端有來(lái)自干骺端的滋養(yǎng)血管，穿過(guò)骺板營(yíng)養(yǎng)骨骺。細(xì)菌栓子可隨血流進(jìn)入骺板和股骨上端骨骺，導(dǎo)致化膿性骨骺炎。由于股骨頭、頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，感染極易穿入關(guān)節(jié)內(nèi)，形成化膿性髖關(guān)節(jié)炎，破壞骺板、骨骺和股骨頸，形成難以修復(fù)的缺損和畸形。至兒童期，上述血管已閉塞，但股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，膿液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨頸皮質(zhì)骨而進(jìn)入髖關(guān)節(jié)內(nèi)，發(fā)生化膿性髖關(guān)節(jié)炎。84、單選

對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷和療效判斷簡(jiǎn)單而又具有重要價(jià)值的是（）A.局部癥狀B.局部體征C.X線(xiàn)攝片D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.CT正確答案：C85、單選

脊柱結(jié)核合并早期截癱的主要原因是（）A.早期多由膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓B.脊髓前動(dòng)脈栓塞C.腦脊膜炎D.脊柱畸形引起的壓迫E.病理性脫位引起的壓迫正確答案：A參考解析：脊柱結(jié)核合并截癱主要發(fā)生在胸椎，頸椎次之?？煞譃樵缙诎c瘓和遲發(fā)性癱瘓兩種。早期癱瘓出現(xiàn)于病灶活動(dòng)期，隨著膿液結(jié)核性肉芽組織、干酪樣壞死物質(zhì)和死骨進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫脊髓。遲發(fā)性癱瘓的原因?yàn)轳：劢M織形成對(duì)脊髓產(chǎn)生環(huán)形壓迫。愈合很多年后出現(xiàn)的癱瘓多有脊柱后凸畸形或陳舊性病理性脫位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致壓因素。也可緣于脊髓血管的栓塞。86、配伍題

女，17歲。左膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月，伴高熱，局部皮膚溫度高，拒動(dòng)。浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷是（）女，32歲。晨起雙手指關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。X線(xiàn)檢查顯示指關(guān)節(jié)周?chē)浗M織陰影腫大，骨質(zhì)疏松，其診斷是（）男，10歲。突然發(fā)熱，伴左大腿內(nèi)下部持續(xù)性劇痛半個(gè)月，拒按，膝關(guān)節(jié)不腫，無(wú)壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。X線(xiàn)檢查見(jiàn)股骨下端骨破壞，其診斷是（）男，16歲。右股外側(cè)局限性紅腫熱痛10天，伴發(fā)熱，局部有波動(dòng)感，查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，診斷是（）男，48歲。雙髖關(guān)節(jié)疼痛4年，加重5個(gè)月，跛行。4年前，因患角膜炎曾長(zhǎng)期服用激素，其診斷是（）A.急性化膿性骨髓炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.股骨頭缺血性壞死E.急性膿腫正確答案：C,B,A,E,D87、單選

有助于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性骨髓炎的鑒別是（）A.細(xì)菌學(xué)檢查及病理學(xué)檢查B.化膿性骨髓炎好發(fā)于干骺端C.化膿性骨髓炎多高熱而骨結(jié)核多低熱D.化膿性骨髓炎多為多發(fā)E.化膿性骨髓炎常為對(duì)稱(chēng)性正確答案：A88、單選

懷疑椎間隙感染的患者，攝X片檢查的最佳時(shí)間是從發(fā)病起（）A.1周B.2周C.3周D.1個(gè)月E.立即正確答案：D89、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別是（）A.化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于小關(guān)節(jié)B.關(guān)節(jié)穿刺液細(xì)菌學(xué)檢查可鑒別C.化膿性關(guān)節(jié)炎多高熱而骨結(jié)核多低熱D.化膿性關(guān)節(jié)炎多為多發(fā)E.化膿性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱(chēng)性正確答案：B90、配伍題

椎間隙感染的X線(xiàn)早期表現(xiàn)是（）椎間隙感染的X線(xiàn)表現(xiàn)不正確的是（）椎間隙感染的第三階段的X線(xiàn)表現(xiàn)是（）椎間隙感染的第二階段的X線(xiàn)表現(xiàn)是（）椎間隙感染的第四階段的X線(xiàn)表現(xiàn)是（）A.椎間隙變窄B.椎體間骨性融合C.軟骨下骨質(zhì)硬化D.椎體椎板進(jìn)行性不規(guī)則E.椎間隙氣球樣變正確答案：A,B,D,C,E91、單選

男，23歲。在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過(guò)休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。為明確診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查是（）A.X線(xiàn)檢查B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影E.關(guān)節(jié)鏡正確答案：E92、單選

女，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線(xiàn)平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。以下治療方法中，不宜采取的是（）A.病灶刮除，植骨術(shù)B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨，膝關(guān)節(jié)融合C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D.病段骨切除，帶血管骨移植E.股骨中上1／3截肢，安裝假肢正確答案：E93、多選

男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn)，行X線(xiàn)片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺(jué)正常。入院后即應(yīng)進(jìn)行的處理有哪些（）A.立即行血培養(yǎng)B.查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白C.查肝、腎功能，血生化D.保護(hù)左下肢，漸行功能鍛煉E.左下肢熱敷、按摩F.物理降溫正確答案：B,C,F94、單選

急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎雙球菌正確答案：C95、單選

男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn)，行X線(xiàn)片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺(jué)正常。提示：急行抽血檢查，結(jié)果示W(wǎng)BC22．44×109／L，RBC3．75×1012／L，PLT386×109／L，C反應(yīng)蛋白182mg／L，血沉110mm／h，血鉀3．4mmol／L，血鈉130．2mmol／L。擬診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診主要依靠哪項(xiàng)（）A.全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛B.X線(xiàn)攝片示有蟲(chóng)蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生C.局部CT檢查D.高熱、肢體腫脹疼痛E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液F.血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高正確答案：E96、單選

關(guān)于脊柱結(jié)核，下列錯(cuò)誤的是（）A.脊柱結(jié)核合并截癱發(fā)生率大約是10％B.胸椎結(jié)核合并截癱多見(jiàn)C.脊椎附件結(jié)核少見(jiàn)D.一旦發(fā)生脊椎附件結(jié)核，則易發(fā)生截癱E.腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓癥狀正確答案：E97、單選

對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位，以下論述錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于年輕人的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷B.多因直接暴力致傷C.嚴(yán)重者，肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂D.X線(xiàn)攝片陰性發(fā)現(xiàn)，可以排除肩鎖關(guān)節(jié)脫位E.肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂者，應(yīng)該手術(shù)治療正確答案：D參考解析：對(duì)于第一型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，僅有肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶扭傷，X線(xiàn)檢查不能發(fā)現(xiàn)鎖骨外側(cè)端有脫位98、單選

肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)中敘述錯(cuò)誤的是（）A.關(guān)節(jié)盂空虛B.Thomas征陽(yáng)性C.肩部外傷史D.方肩畸形E.Dugas征陽(yáng)性正確答案：B99、單選

男，20歲。外傷致尺骨上1／3骨折并橈骨頭脫位，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患手掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直。該患者合并有（）A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)深支損傷D.橈神經(jīng)淺支損傷E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷正確答案：C參考解析：橈骨頭脫位可致橈神經(jīng)深支損傷，造成患手掌指關(guān)節(jié)不能伸直，但可主動(dòng)伸腕。100、單選

脊柱結(jié)核早期發(fā)生截癱的原因，錯(cuò)誤的是（）A.膿液進(jìn)入椎管壓迫脊髓B.結(jié)核性肉芽組織進(jìn)入椎管壓迫脊髓C.干酪樣壞死物質(zhì)進(jìn)入椎管壓迫脊髓D.死骨進(jìn)入椎管壓迫脊髓E.環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓正確答案：E101、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病變應(yīng)除外（）A.滑膜表面大量纖維素性滲出物B.滑膜絨毛狀增生及血管翳形成C.滑膜中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.可形成大量類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)E.晚期形成骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：E102、單選

男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在?；純篨片示：肱骨髁上完全骨折（伸直型），斷端有旋轉(zhuǎn)移位，以下治療哪項(xiàng)恰當(dāng)（）A.小兒骨折可塑性強(qiáng)，單純石膏固定就可以B.手法復(fù)位石膏固定C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D.骨牽引治療E.彈性繃帶8字固定正確答案：B103、單選

女，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線(xiàn)檢查示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角。最可能的診斷是（）A.左脛骨慢性骨髓炎B.左脛骨軟骨肉瘤C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D.左脛骨骨肉瘤E.左脛骨骨軟骨瘤惡變正確答案：D104、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A.低熱、盜汗B.局部腫痛C.血沉增快D.多為多發(fā)E.寒性膿腫正確答案：D105、單選

男，9歲。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線(xiàn)檢查：右脛骨上端骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇（）A.大量抗生素B.非甾體類(lèi)抗炎劑C.病理檢查確診后行截肢術(shù)D.理療E.牽引制動(dòng)正確答案：C參考解析：骨肉瘤X線(xiàn)檢查可見(jiàn)溶骨性破壞或成骨性硬化灶形成，骨膜反應(yīng)可見(jiàn)Codman三角或呈"日光照射"現(xiàn)象，此種腫瘤惡性程度高，肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極高，治療可選擇截肢術(shù)。106、單選

如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是（）A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.用清熱解毒的中藥C.骨皮質(zhì)開(kāi)窗引流D.局部石膏托固定E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血正確答案：C107、單選

有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A.低熱B.血沉增高C.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性D.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性E.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮正確答案：D108、單選

不符合骨母細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是（）A.多見(jiàn)于中青年男性B.好發(fā)于下肢骨、椎骨及頜骨C.伴發(fā)骨痛D.腫瘤大小多為2～10cmE.瘤組織富含成骨細(xì)胞，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)正確答案：E參考解析：骨母細(xì)胞瘤由成骨細(xì)胞并形成骨樣組織和不成熟骨小梁構(gòu)成，小梁間為疏松纖維血管性間質(zhì)；成骨細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，異型性不明顯，密集排列，核分裂象罕見(jiàn)。109、單選

下面哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在脊柱結(jié)核患者中（）A.椎體楔形變B.椎旁膿腫C.流注膿腫D.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E110、單選

男，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班，次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的損傷是（）A.腓骨肌腱脫位B.第5跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷E.脛骨前唇骨折正確答案：D參考解析：患者傷后仍然能夠行走，骨折的可能性較小，而踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見(jiàn)的損傷，表現(xiàn)為外踝前外下方腫脹，壓痛，局部瘀血。111、單選

急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.尺橈骨B.肱骨、肩胛骨C.脛骨、股骨D.髖骨、骶骨E.脊椎骨正確答案：C參考解析：常發(fā)生于小兒長(zhǎng)管骨的干骺端，80％以上為12歲以下的小兒。男女之比約為4：1。下肢發(fā)病較上肢多見(jiàn)，最多見(jiàn)于股骨下端和脛骨上端。112、單選

關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述，不正確的是（）A.常見(jiàn)于10歲以下兒童B.多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端C.最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌D.早期確診主要依靠局部分層穿刺E.X線(xiàn)檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)正確答案：C參考解析：急性骨髓炎常見(jiàn)于10歲以下兒童；好發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端；最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線(xiàn)檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。113、單選

內(nèi)生軟骨瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)是（）A.溶骨性骨破壞B.蔥皮樣骨膜反應(yīng)C.日光放射狀骨膜反應(yīng)D.膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊E.密度增高的腫瘤骨正確答案：D114、單選

化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于（）A.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)正確答案：D參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于兒童，嬰兒、青少年次之，成人少見(jiàn)，男多于女。最常發(fā)生于髖、膝關(guān)節(jié)，其次為肘、肩、踝關(guān)節(jié)。一般病變多系單發(fā)性，但在兒童可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。115、單選

單純的髖關(guān)節(jié)結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪一體征（）A."4"字試驗(yàn)陽(yáng)性B.髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性C.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性D.托馬斯（Thomas）征陽(yáng)性E.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形正確答案：C116、單選

椎體結(jié)核椎體破壞后，形成的寒性膿腫除外（）A.椎旁膿腫B.腰大肌膿腫C.腰三角膿腫D.腹股溝深部膿腫E.股三角膿腫正確答案：E117、單選

化膿性骨髓炎是涉及什么組織的化膿性感染（）A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓E.骨皮質(zhì)和骨膜正確答案：D參考解析：化膿性骨髓炎是一種常見(jiàn)病，病因?yàn)榛撔约?xì)菌感染，涉及骨膜、松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨與骨髓組織。118、單選

女，31歲。膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷。X線(xiàn)檢查提示為左側(cè)腓骨小頭骨折，查體發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，最有可能發(fā)生的損傷為（）A.脛神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.腓總神經(jīng)損傷D.脛前肌損傷E.腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷正確答案：C參考解析：腓總神經(jīng)緊貼腓骨小頭下方，腓骨小頭骨折容易造成腓總神經(jīng)損傷，使踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸。119、單選

軟骨肉瘤的特殊類(lèi)型不包括（）A.黏液樣軟骨肉瘤B.纖維性軟骨肉瘤C.去分化軟骨肉瘤D.皮質(zhì)旁軟骨肉瘤E.透明細(xì)胞軟骨肉瘤正確答案：B120、單選

脊柱結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn)，下列不正確的是（）A.以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主B.中心型者椎體壓縮成楔形C.中心型者不累及相鄰椎體D.邊緣型者骨質(zhì)破壞集中在椎體上下緣E.邊緣型者脊柱后突一般不嚴(yán)重正確答案：C121、單選

骨巨細(xì)胞瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)特征是（）A.外生性，可見(jiàn)明顯破壞B.偏心性，位于骨端，溶骨性破壞C.位于干骺端，可見(jiàn)有分格D.骨破壞，可見(jiàn)Codman三角E.骨性破壞，可見(jiàn)片狀鈣化正確答案：B122、單選

成人膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為（）A.半月板切除術(shù)B.制動(dòng)、止痛藥C.關(guān)節(jié)鏡下半月板切除D.局部封閉E.關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除正確答案：E參考解析：半月板全切遠(yuǎn)期易引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，只切除病變部分半月板有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)鏡下半月板切除是創(chuàng)傷最小的去除病變的最佳方法。123、單選

女，36歲。右股骨上端疼痛20天。查：右股骨上端腫脹壓痛，右髖活動(dòng)受限，X線(xiàn)檢查示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞。3年前曾行乳腺癌根治術(shù)。最可能的診斷是（）A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.乳癌骨轉(zhuǎn)移正確答案：E124、單選

慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，下列錯(cuò)誤的是（）A.反復(fù)發(fā)作B.患肢較健肢短縮C.有長(zhǎng)期不愈合的竇道D.從竇道有死骨排出E.患肢皮膚菲薄，色澤暗正確答案：B參考解析：一般由急性骨髓炎遷延而來(lái)，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分患者可有死骨排出。診斷主要靠X線(xiàn)攝片。125、單選

纖維囊性骨炎的描述中不正確的是（）A.甲狀旁腺功能低下所致B.可發(fā)生病理性骨折C.骨組織破壞、減少，纖維結(jié)締組織增生D.纖維結(jié)締組織中常見(jiàn)含液的囊腔E.是一種瘤樣病變正確答案：A參考解析：纖維囊性骨炎又稱(chēng)棕色瘤，與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。X線(xiàn)表現(xiàn)為全身性骨密度減低，可發(fā)生病理性骨折。病理學(xué)改變是骨質(zhì)破壞吸收增強(qiáng)，纖維結(jié)締組織增生，且在纖維結(jié)締組織內(nèi)可見(jiàn)含液的囊腔；因本病可在局部骨骼形成腫塊，其中常伴有出血及富含含鐵血黃素，呈棕紅色，故又名棕色瘤，實(shí)際上是一種瘤樣病變，并非真性腫瘤。126、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的是，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（）A.好發(fā)于小關(guān)節(jié)B.常為對(duì)稱(chēng)性C.多繼發(fā)于肺結(jié)核D.多為多發(fā)E.血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性正確答案：C127、單選

Colles骨折時(shí)，以下哪種情況最少見(jiàn)（）A.骨折畸形愈合B.合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位C.合并尺骨莖突骨折D.合并腕三角軟骨盤(pán)破裂E.骨折不愈合正確答案：E128、單選

男性患者，20歲。膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月余，近來(lái)疼痛加劇，尤以夜間為甚。膝關(guān)節(jié)局部有些發(fā)紅、皮溫高。X線(xiàn)檢查見(jiàn)股骨下端呈小斑片狀溶骨性破壞，可見(jiàn)鈣化及新骨形成，周?chē)浗M織腫脹；血清堿性磷酸酶明顯升高。病理檢查所見(jiàn)，腫瘤位于股骨干骺端，并累及周?chē)〗M織，切面呈多彩樣外觀(guān)：可見(jiàn)灰紅、黃白及灰白半透明區(qū)域，并見(jiàn)出血、囊性變。鏡下見(jiàn)大量的腫瘤性軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)區(qū)，并見(jiàn)梭形肉瘤細(xì)胞成分及花邊狀腫瘤性骨樣組織和不規(guī)則的編織骨。其免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是（）A.Vimentin陽(yáng)性B.S-100陽(yáng)性C.Csteocalcin陽(yáng)性D.BMP陽(yáng)性E.NSE陽(yáng)性正確答案：E129、單選

不符合軟骨瘤的病變特點(diǎn)的是（）A.多發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨和扁骨B.以?xún)?nèi)生性軟骨瘤為常見(jiàn)C.OUier病及Maffucci綜合征表現(xiàn)為多發(fā)性軟骨瘤D.由軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)組成E.基質(zhì)可發(fā)生黏液變正確答案：A130、單選

男，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎C.股骨下端化膿性骨髓炎D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎正確答案：C131、單選

男，40歲。股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X線(xiàn)檢查：股骨外側(cè)髁可見(jiàn)偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)?？稍\斷為（）A.骨纖維異樣增殖癥B.骨巨細(xì)胞瘤C.嗜酸性肉芽腫D.內(nèi)生軟骨瘤E.骨囊腫正確答案：B132、單選

女，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線(xiàn)平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。對(duì)于明確診斷，最有價(jià)值的檢查方法是（）A.外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)B.局部穿刺活組織檢查C.CT檢查D.核素骨掃描E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)正確答案：B133、單選

有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥，哪種說(shuō)法不正確（）A.肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9％～57％，內(nèi)翻大于20°時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形B.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人C.肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D.肘外翻達(dá)35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E.創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同正確答案：B參考解析：肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率成年人高于兒童。134、單選

軟骨母細(xì)胞瘤的組織成分不包括（）A.軟骨母細(xì)胞B.基質(zhì)細(xì)胞C.多核巨細(xì)胞D.少量軟骨E.軟骨基質(zhì)呈窗格狀或花邊狀鈣化正確答案：B135、單選

不符合骨轉(zhuǎn)移瘤特點(diǎn)的是（）A.幾乎所有惡性腫瘤均可轉(zhuǎn)移至骨B.以骨盆、股骨及脊椎骨最多見(jiàn)C.X線(xiàn)表現(xiàn)多為溶骨型D.免疫組織化學(xué)染色可幫助尋找原發(fā)灶E.轉(zhuǎn)移瘤中不出現(xiàn)反應(yīng)性骨質(zhì)增生正確答案：E136、單選

脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)，下面說(shuō)法正確的是（）A.先有束帶感后有癱瘓B.最早出現(xiàn)感覺(jué)障礙C.最早出現(xiàn)大便功能障礙D.最早出現(xiàn)小便功能障礙E.都是弛緩性癱瘓正確答案：A137、單選

早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是（）A.全身中毒癥狀B.干骺端疼痛及深壓痛C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E.X線(xiàn)檢查示有蟲(chóng)蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生正確答案：D參考解析：對(duì)早期確診具有重要價(jià)值。可在腫脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿刺針先穿入軟組織內(nèi)，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無(wú)膿液，則再深入，穿破骨皮質(zhì)，進(jìn)入干骺端骨髓內(nèi)。切勿一次穿入骨內(nèi)，以免誤將單純軟組織感染的細(xì)菌帶入骨內(nèi)，人為地導(dǎo)致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或血性液體時(shí)，作涂片檢查，見(jiàn)有膿細(xì)胞或細(xì)菌時(shí)，即可確診，并作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。138、單選

早期滑膜結(jié)核與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是（）A.單一關(guān)節(jié)腫痛B.血沉高于正常C.X線(xiàn)檢查示關(guān)節(jié)間隙變窄D.滑膜組織病理學(xué)檢查E.結(jié)核桿菌試驗(yàn)正確答案：D139、單選

男，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。早期確診主要依靠（）A.患兒高熱、肢體腫痛B.X線(xiàn)攝片C.局部CT檢查D.化驗(yàn)WBC升高E.局部分層穿刺抽得膿汁正確答案：E140、單選

男，30歲。因車(chē)禍傷致右側(cè)脛腓骨骨折，入院行閉合復(fù)位石膏外固定，3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線(xiàn)片見(jiàn)骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳，可能的原因?yàn)椋ǎ〢.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.損傷性骨化D.缺血性骨壞死E.缺血性肌痙攣正確答案：A參考解析：骨折后，鄰近的關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期固定，容易造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，稱(chēng)為骨折病141、單選

男，20歲。外傷致右三踝骨折，X線(xiàn)顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯，該患者適宜的治療方法是（）A.手法復(fù)位石膏外固定B.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D.切開(kāi)復(fù)位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E.切開(kāi)復(fù)位，三踝均用鋼板內(nèi)固定正確答案：C142、單選?女，33歲。既往有肺結(jié)核病史。近1個(gè)月來(lái)漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是（）A.Dugas征B.直腿抬高試驗(yàn)C.Trendelenburg征D.拾物試驗(yàn)E.Thomas征正確答案：D143、單選

男，20歲。摔傷致右肩部疼痛2小時(shí)。查體右肩鎖關(guān)節(jié)處腫脹、壓痛，未捫及彈性固定。X線(xiàn)攝片未見(jiàn)異常。正確的處理是（）A.三角巾懸吊B."8"字繃帶固定C.不予處理D.臥床2周E.超肩小夾板固定正確答案：A參考解析：對(duì)于第一型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，治療采用三角巾懸吊數(shù)天即可。144、單選

男，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線(xiàn)片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線(xiàn)攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是（）A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤惡變C.骨囊腫D.骨纖維肉瘤E.骨巨細(xì)胞瘤惡變正確答案：E145、單選

男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒需要做以下哪項(xiàng)檢查，能夠簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確了解病情（）A.肱骨下1／3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線(xiàn)正側(cè)位片B.肱骨全長(zhǎng)的X線(xiàn)正側(cè)位C.肱骨下1／3為中心MRID.肱骨下1／3部位CTE.肱骨下1／3正側(cè)、斜位X線(xiàn)檢查正確答案：A146、單選

屈曲型肱骨髁上骨折手法復(fù)位成功后，一般采用外固定將肘關(guān)節(jié)固定在（）A.肘關(guān)節(jié)伸直位B.肘關(guān)節(jié)屈曲90°位C.肘關(guān)節(jié)屈曲60°左右位D.肘關(guān)節(jié)屈曲40°左右位E.肘關(guān)節(jié)極度屈曲位正確答案：D147、單選

纖維結(jié)構(gòu)不良的特點(diǎn)不包括（）A.是一種骨發(fā)育異常B.病變始發(fā)于骨髓腔C.由纖維組織及其化生的編織骨構(gòu)成D.骨小梁周?chē)谐膳诺墓悄讣?xì)胞E.其形態(tài)可與骨化性纖維瘤相類(lèi)似正確答案：D參考解析：纖維結(jié)構(gòu)不良是一種骨骼發(fā)育障礙，可發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨及扁平骨，病變多開(kāi)始于骨干或干骺端髓腔內(nèi)，鏡下基本病變是正常骨結(jié)構(gòu)消失，主要由增生的纖維組織及編織狀骨小梁構(gòu)成，骨小梁纖細(xì)、彎曲、形狀怪異，周?chē)鸁o(wú)或僅有少許骨母細(xì)胞圍繞。骨化性纖維瘤則好發(fā)于頜骨，腫瘤位于皮質(zhì)內(nèi)，主要由縱橫交錯(cuò)的纖維組織與成熟骨小梁構(gòu)成，骨小梁周邊可見(jiàn)成排的骨母細(xì)胞。148、單選

男，24歲。踢球時(shí)扭傷致左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫痛和活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗(yàn)（-）、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-）。最有可能的損傷是（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B.內(nèi)側(cè)半月板損傷C.骨軟化癥D.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E.前交叉韌帶斷裂正確答案：B參考解析：內(nèi)側(cè)半月板損傷的典型體征為打軟腿，McMurray征為其特異表現(xiàn)。149、單選

脊柱結(jié)核以哪一節(jié)段合并截癱最多見(jiàn)（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎正確答案：B150、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療后，下列錯(cuò)誤的是（）A.穩(wěn)定血壓B.繼續(xù)抗結(jié)核C.痰多者應(yīng)行胸腔穿刺D.鼓勵(lì)咳嗽、定時(shí)翻身E.術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素正確答案：C151、單選?女，33歲。既往有肺結(jié)核病史。近1個(gè)月來(lái)漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸棘突明顯壓痛。對(duì)該患者最簡(jiǎn)便有效的檢查是（）A.血常規(guī)及血沉B.攝胸腰段X線(xiàn)檢查C.CTD.OT試驗(yàn)E.放射性核素骨掃描正確答案：B152、單選

男，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是（）A.右股骨下端皮溫升高B.右股骨下端（干骺端）深壓痛C.右股骨下端腫脹D.局部血管充盈怒張E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限正確答案：B153、單選

骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)是（）A.局部腫塊，無(wú)觸痛，多于外傷后才發(fā)現(xiàn)B.表面靜脈怒張C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E.病理性骨折后可自愈正確答案：A154、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生率最低的部位是（）A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.椎體正確答案：B155、單選

強(qiáng)直性脊柱炎患者一般不會(huì)出現(xiàn)（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.血沉增快C.HLA-B27陽(yáng)性D.尿17-酮皮質(zhì)激素增高E.白細(xì)胞增高正確答案：A156、單選

骨巨細(xì)胞瘤外科分級(jí)屬于（）A.G0T1~2M0~1B.G0~1T0M0C.G0~1T0~2M0~1D.G2T0M1E.G2T0M0正確答案：C157、多選?男，25歲，因腰背部疼痛1個(gè)月余，加重3天入院。1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)腰痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損"，予理療，癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差，體重稍降低，時(shí)有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動(dòng)度受限，腰4、5棘突壓痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿(mǎn)，肌稍緊張，輕壓痛。提示：經(jīng)過(guò)支持抗癆3周，患者食欲有所改善，仍有低熱盜汗，腰椎疼痛減輕，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。復(fù)查ESR60mm／h，Hb100g／L。根據(jù)患者情況，進(jìn)一步采取的治療措施是（）A.抗癆效果明顯，可繼續(xù)應(yīng)用原治療方案至治愈B.血沉較高，仍應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)抗癆治療C.血沉已較前明顯降低，可行手術(shù)治療D.手術(shù)方式可采用病灶清除植骨融合術(shù)E.手術(shù)僅能行病灶清除術(shù)，不能植骨，尤其不能內(nèi)固定F.術(shù)前術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗癆治療正確答案：C,D,F158、單選

男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn)，行X線(xiàn)片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺(jué)正常。提示：術(shù)中骨皮質(zhì)鉆孔后即有少量膿液流出，予開(kāi)窗引流，膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和做藥物敏感試驗(yàn)。細(xì)菌培養(yǎng)最可能的結(jié)果是（）A.白色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.肺炎雙球菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌F.鏈球菌G.無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案：E159、單選

骨瘤的病理特征是（）A.好發(fā)于顱面骨B.為無(wú)痛性緩慢膨脹性生長(zhǎng)的腫塊C.多發(fā)并伴其他部位腫瘤者稱(chēng)Gardner綜合征D.由大量成熟板層骨或編織骨構(gòu)成E.術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā)，幾乎不惡變正確答案：D160、單選

髖關(guān)節(jié)結(jié)核的晚期X線(xiàn)表現(xiàn)