臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)五

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)五1、單選

下述哪項(xiàng)不符合肺嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.存在抗IgA抗體B.血清IgE水平降低C.外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D.抗特異IgG抗體增高E（江南博哥）.速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽(yáng)性正確答案：B2、多選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次／分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×10／L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無(wú)效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。本病例，尸檢時(shí)肝、脾和腎臟腫大。顯微鏡：肝、脾淤血明顯和腎臟明顯的淤血，提示該病例有（）A.急性右心衰竭B.慢性左心衰竭C.體循環(huán)淤血D.右心排出量增多E.有效循環(huán)血容量增加F.肺間質(zhì)纖維化正確答案：A,C3、單選

男，30歲，因受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2天，在單位醫(yī)務(wù)室用藥（藥名不詳）后熱退，仍咳嗽，查體：體溫38．5℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音，血常規(guī)：WBC14×109／L，中性粒細(xì)胞80％，淋巴細(xì)胞20％，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（）A.普通感冒B.急性支氣管炎C.右上肺肺炎D.急性肺膿腫E.右上肺結(jié)核正確答案：C4、多選

CoPD分期中FEV特點(diǎn)為（）A.中度ⅡA：50％＜FEV180％預(yù)計(jì)值B.輕度：FEV180％預(yù)計(jì)值C.中度ⅡB：30％＜FEV1＜50％預(yù)計(jì)值D.重度：FEV1＜30％預(yù)計(jì)值E.無(wú)變化正確答案：A,B,C,D5、單選

大葉性肺炎最主要致病菌為（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎球菌D.肺炎支原體E.大腸桿菌正確答案：C6、單選

國(guó)際上倡導(dǎo)的DOTS是指下列哪種化療方案（）A.長(zhǎng)程化療B.間歇化療C.短程化療D.超短程化療E.直接面視短程化療正確答案：E7、單選

鼻黏膜根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同，分為（）A.導(dǎo)氣部和換氣部B.前庭部、呼吸部和嗅部C.呼吸部和嗅部D.前庭部和嗅部E.以上均不是正確答案：B8、單選

23歲女性患者，一次呼吸的一氧化碳彌散量為預(yù)測(cè)的45％，與下列哪種疾病不符合（）A.硬皮病B.復(fù)發(fā)性肺栓塞C.結(jié)節(jié)病D.囊性纖維化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D9、單選

慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是（）A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：C10、多選

氣管插管和氣管切開的并發(fā)癥有（）A.喉頭水腫B.牙齒松動(dòng)C.誤入食管D.切口出血E.皮下或縱隔氣腫正確答案：A,B,C,D,E11、單選

開始使用有創(chuàng)正壓通氣多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)需人監(jiān)護(hù)才能提高療效（）A.4～8hB.1～2hC.12～24hD.2～3hE.10～12h正確答案：A12、單選

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥在下列病因中哪種病癥不伴特異性肺浸潤(rùn)（）A.微絲蚴病B.呂弗勒綜合征C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.肺泡蛋白沉積癥E.支氣管肺曲菌病正確答案：D13、多選

哪些是慢性支氣管炎的典型病變（）A.粘膜腺體肥大增生B.平滑肌肥大C.杯狀細(xì)胞增生D.支氣管壁內(nèi)嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A,C14、多選

各種不同的縱隔腫瘤可以引起下列哪些癥狀（）A.Horner綜合征B.橫膈麻痹C.吞咽困難D.上腔靜脈阻塞綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A,B,C,D,E15、多選

COPD的危險(xiǎn)人群是（）A.長(zhǎng)期重度吸煙B.兒童時(shí)期的下呼吸道感染C.伴有濕疹D.老年男性E.有肺結(jié)核史正確答案：A,B,D16、多選

GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治創(chuàng)議)對(duì)穩(wěn)定期COPD藥物治療的論點(diǎn)包括（）A.處理穩(wěn)定期COPD，應(yīng)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度逐步增加治療B.現(xiàn)有治療COPD的藥物均不能緩解肺功能的下降趨勢(shì)C.COPD的藥物治療主要是改善癥狀和減少并發(fā)癥D.支氣管擴(kuò)張劑是改善癥狀的主要措施，可按需給藥或規(guī)則用藥以預(yù)防和減輕癥狀E.規(guī)則吸入皮質(zhì)激素，避免長(zhǎng)期應(yīng)用全身激素正確答案：A,B,C,D,E17、單選

關(guān)于周圍型肺癌說(shuō)法正確的是（）A.支氣管鏡檢查易發(fā)現(xiàn)B.此型最常見C.癌組織起源于末梢的肺組織D.可侵犯胸膜E.易與轉(zhuǎn)移癌相混淆正確答案：D18、單選

下面關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的（）A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次／分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmH2O正確答案：A參考解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫，氣促、紫紺，主要的病理改變是肺廣泛性充血性肺水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個(gè)階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無(wú)異常，后期可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線胸片早期可無(wú)異常，或呈輕度間質(zhì)改變，肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀影，后逐漸融合成大片狀陰影，以至成白肺。其演變過程符合肺水腫特點(diǎn)。后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）小于12cmH2O。19、單選

導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病占第一位的病因是（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺C.支氣管哮喘D.彌漫性支氣管擴(kuò)張E.以上都不是正確答案：E20、單選

睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為（）A.上氣道阻塞B.呼吸性細(xì)支氣管阻塞C.終末細(xì)支氣管阻塞D.胸廓擴(kuò)張受限E.肺泡不張正確答案：A21、單選

下述致肺部感染的厭氧菌中，哪種對(duì)青霉素不敏感（）A.脆弱類桿菌B.消化鏈球菌屬C.消化球菌屬D.核粒梭形桿菌E.微需氧鏈球菌正確答案：A22、單選

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肺動(dòng)脈高壓無(wú)意義（）A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動(dòng)圖D.纖維支氣管鏡E.肺灌注掃描正確答案：D23、單選

男性患者，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢：右肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.哮喘B.COPDC.胸膜炎D.心梗E.氣胸正確答案：E24、多選

慢性咳嗽的常見病因有（）A.咳嗽變異性哮喘B.精神性咳嗽C.癥狀性食管反流D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）所致咳嗽E.鼻后滴漏綜合征正確答案：A,B,C,D,E25、單選

痰菌陽(yáng)性的活動(dòng)性結(jié)核的治療，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.患者應(yīng)住院隔離化學(xué)治療，直到痰涂片轉(zhuǎn)陰B.化學(xué)治療結(jié)束后，每年應(yīng)攝X線片至少觀察10年C.在結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果未出來(lái)前，至少應(yīng)使用二種有效抗結(jié)核藥聯(lián)合治療D.抗結(jié)核治療通常至少應(yīng)持續(xù)12～18個(gè)月E.患者癥狀消失，雖痰涂片陽(yáng)性亦可停藥正確答案：B26、單選

下述確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是（）A.胸部X線透視B.胸部X線平片C.臨床表現(xiàn)D.胸部高分辨率CT檢查E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：D27、多選

肺源性心臟病是由下列疾病所引起（）A.間質(zhì)性肺炎所致的間質(zhì)纖維化B.反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎C.間質(zhì)性肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：A,B,D28、單選

男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個(gè)月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。鏡下組織學(xué)應(yīng)診斷（）A.未分化型非角化性癌B.分化型非角化性癌C.混合型非角化性癌D.普通性角化性鱗狀細(xì)胞癌E.變異性角化性鱗狀細(xì)胞癌正確答案：A29、單選

完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的頻率應(yīng)維持在（）A.10／min以上B.8／min以上C.5／min以上D.20／min以上E.6／min以上正確答案：B30、單選

全身硬化癥患者的肺總量減少，最可能引起的原因?yàn)椋ǎ〢.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚B.肋椎關(guān)節(jié)硬化C.胸部皮膚彈性減弱D.彌漫性肺泡纖維化E.膈神經(jīng)病性變性正確答案：D31、配伍題

克雷伯菌（）變形桿菌（）大腸桿菌（）對(duì)甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（）流感桿菌（）A.復(fù)達(dá)新B.頭孢克洛C.諾氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨芐西林正確答案：A,C,B,D,E32、單選

呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)，下列變化哪項(xiàng)是不正確的（）A.呼吸性酸中毒B.腦血流量降低C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.顱壓增高正確答案：B參考解析：缺氧和二氧化碳潴留均會(huì)使腦血管擴(kuò)張，血流阻力降低，血流量增加。其他各項(xiàng)均可出現(xiàn)。33、單選

腎在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的持續(xù)時(shí)限為（）A.1～2天B.3～4天C.數(shù)小時(shí)D.一月E.一周左右正確答案：E34、多選

下面哪些屬于特殊性哮喘（）A.職業(yè)性哮喘B.咳嗽變異性哮喘C.運(yùn)動(dòng)性哮喘D.鼻后滴漏綜合征E.藥物性哮喘正確答案：A,B,C,E參考解析：鼻后滴漏綜合征（DNP）非哮喘，但可以加重哮喘癥狀，其他均屬特殊哮喘。35、多選

支氣管哮喘時(shí)，典型的痰含有下列哪些成分（）A.Curschmann螺旋體B.心力衰竭細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜銀纖維E.圓形厚壁孢子正確答案：A,C36、單選

氣胸穿刺排氣每次不超過（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml正確答案：E37、多選

下列哪些是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)（）A.橫膈低平B.兩肺多發(fā)性空洞C.兩肺紋理增粗紊亂D.兩肺透亮度減低E.肋間隙增寬正確答案：A,C,E38、單選?男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×109/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：A39、單選

女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，以冬季為重。近3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，遂來(lái)就診以下檢查中最有價(jià)值的是（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部X線檢查D.心電圖檢查E.血電解質(zhì)檢測(cè)正確答案：C40、配伍題

符合肺炎球菌肺炎的是（）符合肺膿腫的是（）A.X線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布B.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀影C.X線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞液平面D.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內(nèi)壁凸凹不平E.X線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變正確答案：A,C41、單選

下述哪種慢性肺部疾患與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)（）A.小葉中央型肺氣腫B.全小葉性肺氣腫C.慢性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.支氣管哮喘正確答案：B42、單選

胸膜間皮瘤常見于下列哪種疾?。ǎ〢.結(jié)節(jié)病B.肺硅沉著病（原稱矽肺）C.石棉沉著病D.結(jié)核病E.支氣管癌正確答案：C43、多選

急性低氧性呼吸衰竭常見原因?yàn)椋ǎ〢.ARDSB.肺栓塞C.心源性肺水腫D.肺不張E.大葉性肺炎正確答案：A,B,C,D,E44、單選

下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去（）A.甲硝唑B.青霉素C.噻吩甲氧頭孢菌素D.丁胺卡那霉素E.噻羧青霉素A正確答案：D45、單選

診斷肺癌首選的方法是（）A.X線胸片檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.縱隔鏡檢查E.放射性核素掃描正確答案：C46、單選

哪種抗結(jié)核藥物治療時(shí)，應(yīng)行眼科檢查（）A.乙胺丁醇B.PASC.鏈霉素D.異煙肼E.環(huán)絲氨酸正確答案：A47、多選

高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響包括（）A.二氧化碳麻醉B.興奮呼吸中樞C.氧離曲線左移D.低氯血癥E.腦血管擴(kuò)張正確答案：A,B,D,E48、單選

普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是（）A.臥床休息、補(bǔ)液B.鼻導(dǎo)管給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗菌藥物正確答案：E49、配伍題

厭氧菌感染患者（）急性左心功能不全患者（）肺炎鏈球菌感染患者（）金黃色葡萄球菌感染患者（）A.鐵銹色痰B.磚紅色膠凍樣痰C.膿血痰D.粉紅色泡沫樣痰E.黏膿性，伴有臭味正確答案：E,D,A,C50、單選

確診肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值（）A.血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高B.痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌C.肺實(shí)變體征D.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E.肺部濕性啰音正確答案：B參考解析：除病原學(xué)檢查外，肺炎的其他表現(xiàn)對(duì)病因?qū)W的診斷均缺乏特異性。51、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射正確答案：E52、單選

男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽(yáng)性在進(jìn)一步檢查中，哪項(xiàng)宜慎用（）A.多軸透視B.胸腔B超C.胸穿D.纖支鏡檢查E.胸部CT正確答案：C53、多選

支氣管黏膜包括下列哪些細(xì)胞（）A.杯狀細(xì)胞B.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀細(xì)胞C.基底細(xì)胞D.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞E.Clara細(xì)胞正確答案：A,B,C,D,E54、單選

端坐呼吸是下列哪項(xiàng)引起的（）A.仰臥位平均動(dòng)脈壓升高B.尿潴留C.肺閉合容量增加D.靜脈血重新分配E.壓力感受器擴(kuò)張正確答案：D55、單選

男性，37歲。無(wú)既往史，身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后，第二天開始發(fā)熱。高熱3天，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：右肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音；X線檢查見大片致密陰影；細(xì)菌學(xué)檢查，鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌，診斷為大葉性肺炎。該患者肺組織病變進(jìn)展最有可能處于（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.肺肉質(zhì)變期正確答案：B56、多選

無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣時(shí)需進(jìn)行下列哪些監(jiān)護(hù)（）A.呼出潮氣量B.吸氣峰壓C.受壓區(qū)域情況D.胃部脹氣情況E.面罩密閉情況正確答案：A,B,C,D,E57、單選

下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣腫（）A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周圍型D.老年性肺氣腫E.間質(zhì)型肺氣腫正確答案：E58、單選

下述哪項(xiàng)不是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥（）A.機(jī)化性肺炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎D.敗血癥E.化膿性心包炎正確答案：B59、多選

一62歲男性，吸煙40年，每天20支。近期咯血，X線胸片見肺門一腫塊。下列哪些血清值與該原發(fā)性疾病過程相關(guān)（）A.鈉132mmol／L，鉀2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氫鹽34mmol／LB.鈉118mmol／L，鉀3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氫鹽24mmol／LC.鈣12.8mmol／L，磷21mg／LD.甲狀腺素141μg／L，三碘甲狀腺原氨酸攝取率39％E.甘油三酯0.22～1.21mmol／L正確答案：A,B,C60、單選

大葉性肺炎患者，明顯的發(fā)紺癥狀出現(xiàn)在哪一期（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.病變恢復(fù)期正確答案：B61、單選

女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。診斷可能性最大的是（）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.肺膿腫E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：E62、多選

全身性結(jié)核病有下列哪些癥狀（）A.結(jié)核性腦膜炎B.結(jié)節(jié)性紅斑C.病灶在脈絡(luò)膜D.粟粒性肺結(jié)核E.紫癜正確答案：A,C,D,E63、單選

患者女性，45歲，主因"干咳，查體發(fā)現(xiàn)雙肺門淋巴結(jié)腫大1個(gè)月"入院。體檢：雙肺未聞及干濕性啰音，血常規(guī)正常，PPD試驗(yàn)陰性結(jié)節(jié)病患者的PPD試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性，原因是（）A.細(xì)胞免疫抑制B.體液免疫增強(qiáng)C.細(xì)胞免疫增強(qiáng)D.體液免疫抑制E.患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案：A64、單選

女性，55歲，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持續(xù)3個(gè)月。近3年出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、呼吸困難，時(shí)有喘鳴。查體：兩肺叩診過清音，呼吸音低，呼氣延長(zhǎng)診斷首先考慮（）A.單純型慢性支氣管炎B.喘息型慢性支氣管炎C.支氣管哮喘、肺氣腫D.喘息型支氣管炎、肺氣腫E.肺氣腫、肺心病正確答案：D65、單選

肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是（）A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致E.以上都不是正確答案：D66、單選

最常引起肺心病的疾病是（）A.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺間質(zhì)纖維化E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓正確答案：A67、配伍題

女性，33歲，自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來(lái)高熱痰多，就診，體檢：雙下肺廣泛濕性啰音，經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變清（）男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來(lái)喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經(jīng)服用化痰藥、激素和補(bǔ)液，有較多痰液咳出，氣急緩解（）男性，36歲，3周前拔牙后感全身不適。2周來(lái)畏寒發(fā)熱，伴有（）A.粉紅色泡沫痰B.膿性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.靜置后分層的漿液黏膿性痰E.鐵銹色痰正確答案：D,C,B68、單選

呼吸性酸中毒(失代償)時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是（）A.二氧化碳分壓升高，血pH升高，血鉀升高B.二氧化碳分壓升高，血pH降低，血鉀升高C.二氧化碳分壓升高，血pH降低，血氯升高D.二氧化碳分壓升高，氧分壓升高，血清氯降低E.以上都不是正確答案：B69、單選

肺心病降低肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵是（）A.氧療B.呼吸興奮劑C.利尿劑D.支氣管擴(kuò)張劑E.強(qiáng)心劑正確答案：A70、單選

男性患者，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)最有意義（）A.肺部聞及哮鳴音B.有發(fā)熱、咳嗽C.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影D.血清IgE升高E.血嗜酸性粒細(xì)胞增多正確答案：C71、單選

DPB患者哪種抗原陽(yáng)性率偏高（）A.HLAB327B.HLABW54C.HLADRD.HIV-DW4E.HBV正確答案：B72、單選

所謂的燕麥細(xì)胞癌是下列何種癌癥的典型細(xì)胞（）A.肺腺癌B.乳腺癌C.Pancoast腫瘤D.小細(xì)胞性未分化癌E.鱗癌正確答案：D73、單選

慢性阻塞性肺部疾病進(jìn)展時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查最早表現(xiàn)不正常的是（）A.肺泡-動(dòng)脈氧差B.X線胸片C.呼氣峰流速D.一秒鐘用力呼氣量E.殘氣量占肺總量的比值正確答案：E74、單選

患者女，60歲，主因“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，呼吸困難8小時(shí)”急診轉(zhuǎn)入我科。患者3天前行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，1天前出現(xiàn)憋氣，呈進(jìn)行性加重，可平臥，今日下午拍胸部X線片示雙肺浸潤(rùn)性陰影，血?dú)夥治鍪緋H7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，F(xiàn)i035％，PaO2／FiO2=148mmHg。該患者出現(xiàn)ARDS可能的原因?yàn)椋ǎ〢.肺內(nèi)感染引起B(yǎng).長(zhǎng)骨和骨盆的手術(shù)引起C.大量輸液D.嚴(yán)重低血壓E.胃內(nèi)容物的誤吸正確答案：B75、多選

肺部放射線透明度減弱的原因有下列哪些情況（）A.肺不張B.肺水腫、肺纖維化C.肺淤血D.肺炎及癌瘤E.支氣管癌正確答案：A,B,C,D,E76、單選

下列哪個(gè)是氣胸的主要癥狀（）A.急性心衰B.咯血C.典型的胸骨后疼痛D.突然氣急，呼吸困難E.早期出現(xiàn)發(fā)紺正確答案：D77、單選

男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。為明確診斷還需要做哪項(xiàng)檢查（）A.CTB.心電圖C.心肌酶譜D.腦電圖E.動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：E78、多選

肺癌非轉(zhuǎn)移性作用所致疾病包括（）A.肥大骨關(guān)節(jié)病B.高鈣血癥C.周圍神經(jīng)病D.上腔靜脈綜合征E.Horner綜合征正確答案：A,B,C79、單選

下述哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)（）A.肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化B.原因不明C.肺部可聞及Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙E.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤(rùn)影正確答案：D80、單選

患者男，60歲，主因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天”入院?；颊呒韧刑悄虿∈?年，血糖控制不滿意?？赛S痰，呈磚紅色黏痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7．6×109／L，N75％，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，該患者首先考慮的診斷為（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正確答案：B81、單選

下列哪項(xiàng)不是肌松劑在機(jī)械通氣時(shí)的主要適應(yīng)證（）A.氣管插管B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.應(yīng)用高水平PEEPD.重癥哮喘E.使用鎮(zhèn)靜劑之前正確答案：E82、單選

下列不會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥的是（）A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎C.小葉性肺炎D.大葉性肺炎E.肺囊性纖維化正確答案：D83、單選

急起發(fā)熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤(rùn)和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是下列哪種藥物治療中的典型并發(fā)癥（）A.二甲磺酸丁酯（抗腫瘤藥）B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛正確答案：D84、單選

對(duì)嗅母細(xì)胞瘤來(lái)說(shuō)，正確的是（）A.來(lái)源于鼻腔、鼻竇嗅上皮的惡性神經(jīng)外胚層腫瘤B.發(fā)病部位最常見的是下鼻甲和下鼻道C.大圓形細(xì)胞散在分布，肉瘤樣結(jié)構(gòu)D.間質(zhì)有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌E.瘤細(xì)胞呈GFAP陽(yáng)性，NF和Syn陰性正確答案：A85、多選

急性肺栓塞采用的治療有（）A.呼吸循環(huán)支持B.人工冬眠C.機(jī)械通氣D.血管加壓藥物E.抗凝劑正確答案：A,C,D,E86、單選

小葉性肺炎的病變表現(xiàn)為（）A.病變呈灶狀，多見于兩肺上葉B.各病灶病變表現(xiàn)較一致C.病灶的病變特點(diǎn)是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎，肺組織可遭破壞D.病灶多為以細(xì)支氣管為中心的漿液性滲出E.病變多累及一個(gè)大葉或一肺段正確答案：C87、單選

肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.大葉性肺炎E.急性支氣管炎正確答案：A88、單選

支氣管哮喘重癥發(fā)作，皮質(zhì)激素的用法應(yīng)是（）A.大劑量口服B.大劑量靜脈C.小劑量逐漸遞增D.小劑量長(zhǎng)療程E.大劑量吸入正確答案：B89、單選

支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是（）A.有無(wú)痰液B.咳嗽輕重C.有無(wú)固定細(xì)濕啰音D.血常規(guī)E.發(fā)熱正確答案：C90、單選

患者，女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（）A.1000ml以內(nèi)B.1500ml以內(nèi)C.600ml以內(nèi)D.800ml以內(nèi)E.2000ml以內(nèi)正確答案：A91、單選

下面所述哪些符合DIP（）A.主要見于中年人，平均年齡45歲B.隱匿起病C.杵狀指D.干咳，氣短E.以上均是正確答案：E92、單選

呼吸衰竭最常見的病因是（）A.重癥肺結(jié)核B.塵肺C.胸部挫傷D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔積液正確答案：D93、單選

在閉合性氣胸時(shí)，通常不出現(xiàn)下列哪個(gè)臨床癥狀（）A.突然發(fā)生B.呼吸困難和發(fā)紺C.患區(qū)叩診音亢進(jìn)D.患區(qū)呼吸音減弱E.縱隔向患側(cè)移位正確答案：E94、多選

結(jié)核病的基因技術(shù)快速診斷新方法包括（）A.PCRB.cDNA探針C.BACTEC460自動(dòng)快速法D.光敏生物素DNA探針E.地高辛DNA探針正確答案：A,B,C,D,E95、單項(xiàng)選擇題

胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于（）A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.肺梗死E.化膿性胸膜炎正確答案：C96、單選

患者男性，65歲，既往慢支肺氣腫10余年，突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來(lái)診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸為確診，下述檢查中最有意義的是（）A.胸部X線正位攝片B.心電圖檢查C.血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.以上都不對(duì)正確答案：A97、單選

下列基因與肺癌關(guān)系密切，除去（）A.p53B.p16C.HLAD.K-rasE.C-myc正確答案：C98、單選

慢性支氣管炎的慢性遷延期，癥狀遷延時(shí)間應(yīng)是（）A.1個(gè)月以內(nèi)B.1個(gè)月以上C.2個(gè)月以上D.3個(gè)月以上E.6個(gè)月以上正確答案：B99、單選

患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動(dòng)后氣短6年為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查（）A.纖維支氣管鏡活檢BALFB.HRCTC.肺功能D.胸片E.痰檢正確答案：C100、單選

對(duì)于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（）A.復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動(dòng)脈高壓，與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓難以鑒別B.羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制C.肺動(dòng)脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動(dòng)脈壓不正常D.肺動(dòng)脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高E.肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力正確答案：D101、配伍題

左心功能不全（）慢支肺氣腫（）支氣管哮喘（）支氣管肺癌（）A.咳嗽伴活動(dòng)后氣急，肺部干濕啰音B.進(jìn)行性呼吸困難，右上肺固定哮鳴音C.夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部無(wú)異常體征D.呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音E.胸痛、咳膿痰正確答案：C,A,D,B102、單選

在胸片上可見肺部大血管呈串珠樣透亮區(qū)，此外，在縱隔處還有一透亮區(qū)并伴有右側(cè)縱隔胸膜抬高，這種檢查結(jié)果可見于下列哪種疾病（）A.瘢痕性肺氣腫B.間質(zhì)性肺氣腫C.大泡性肺氣腫D.阻塞性肺氣腫E.肺梗死正確答案：B103、多選

機(jī)體酸堿平衡調(diào)節(jié)包括（）A.肺B.血液緩沖系統(tǒng)C.腎D.心臟E.脾正確答案：A,B,C104、單選

60歲肺心病患者，近來(lái)咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7．31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80．6mmHg，應(yīng)立即給予（）A.高壓氧治療B.吸純氧C.間歇吸純氧D.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度E.以上都不是正確答案：E參考解析：肺心病患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病，應(yīng)立即行呼吸機(jī)輔助通氣。不應(yīng)吸入高濃度氧。二氧化碳分壓80mmHg時(shí)，呼吸中樞反受抑制，呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠低氧的刺激，若高濃度吸氧，會(huì)降低低氧血癥對(duì)呼吸的刺激，使通氣量減少。臨床上對(duì)Ⅱ型呼衰的氧療吸入氧濃度小于33％。105、單選

鼻咽部上皮性惡性腫瘤最多見的組織學(xué)類型是（）A.未分化型非角化性癌B.角化性鱗狀細(xì)胞癌C.鼻咽普通型腺癌D.鼻咽涎腺型腺癌E.腺鱗癌正確答案：A參考解析：WHO關(guān)于鼻咽癌定義：發(fā)生在鼻咽部，在光鏡和超微結(jié)構(gòu)中被證實(shí)具有鱗狀上皮分化。鼻咽癌包括鱗狀細(xì)胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）和基底樣鱗狀細(xì)胞癌。鼻咽癌占鼻咽腫瘤絕大多數(shù)（可達(dá)92％），在高發(fā)區(qū)90％左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化性癌）。106、多選

下列哪些X線胸片表現(xiàn)提示肺源性心臟病（）A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于151mmE.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案：A,B,D,E107、單選

患兒，2歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰兩天，X線檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)散在不規(guī)則小片狀陰影。最可能的診斷為（）A.間質(zhì)性肺炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.病毒性肺炎E.肺結(jié)核正確答案：C108、多選

動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO65mmHg：PaCO32mmHg，pH7．48，可見于下列哪些患者（）A.一22歲婦女，分娩后48小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難B.一45歲婦女，患有慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，胸片顯示肺紋理彌散性增加C.一19歲女性，考試前訴呼吸困難，口周麻木，感覺異常D.一18歲女性，慢性哮喘急性加劇E.一59歲男性，慢性支氣管炎加重正確答案：A,C109、單選

肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的（）A.肺纖維化B.彌漫性肺陰影C.累及支氣管粘膜D.肺門淋巴結(jié)腫大E.廣泛肺浸潤(rùn)正確答案：D110、單選

支氣管擴(kuò)張癥的主要發(fā)病基礎(chǔ)是（）A.支氣管慢性感染B.支氣管阻塞性通氣障礙C.支氣管腫瘤壓迫D.支氣管管壁平滑肌和彈力纖維遭受破壞E.慢性咳嗽正確答案：D111、單選

女性，22歲，妊娠9個(gè)月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時(shí)胎頭娩出、胎肩尚未娩出時(shí)，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測(cè)不到，搶救無(wú)效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）A.右肺動(dòng)脈內(nèi)有圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實(shí)為血栓B.脾被膜皺縮，含血量明顯減少，肝小葉中央靜脈周圍肝細(xì)胞凝固性壞死C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死D.肺內(nèi)各級(jí)血管和肺泡間隔毛細(xì)血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D112、單選

慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見（）A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.肺囊腫正確答案：C113、多選

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可見于下列哪些患者（）A.一37歲女性，近來(lái)訴極度乏力虛弱，甚至咀嚼困難B.一28歲男性，30分鐘前胸部外傷后咯血C.一肥胖68歲女性，面色蒼白，水腫，服安眠藥后皮膚粗糙發(fā)干發(fā)硬，舌頭腫大D.一5歲男孩，40分鐘前誤服阿司匹林40片E.一68歲男性，患"慢支、肺氣腫"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴發(fā)紺正確答案：A,C,E114、多選

下列關(guān)于二棕櫚酸卵磷脂(DPL)的生理意義描述哪些是正確的（）A.維持肺泡的均勻穩(wěn)定，防止肺泡萎陷B.維持肺組織的順應(yīng)性C.是肺泡彈性回縮的主要力量D.具有對(duì)抗液體向肺泡滲漏的作用E.肺成熟的標(biāo)志正確答案：A,B,C,D,E115、多選

下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）A.胸膜炎B.心包炎C.感染性休克D.腦膜炎E.肺膿腫正確答案：A,B,C,D116、單選

特發(fā)性肺纖維化最可靠的診斷依據(jù)是（）A.肺功能檢查B.肺高分辨CTC.支氣管肺泡灌洗D.肺組織活檢E.血清學(xué)檢查正確答案：D117、單選

下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌（）A.砷B.吸煙C.硅沉著?。ㄔQ矽肺）D.石棉E.鉻與鎳蒸氣正確答案：C118、單選

對(duì)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A.咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重B.咳嗽、咳痰伴有喘息C.疾病早期可無(wú)異常體征D.疾病晚期可有肺實(shí)變體征E.肺部可出現(xiàn)干濕啰音正確答案：D119、多選

慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.慢性呼吸道感染D.呼吸性酸中毒E.肺小動(dòng)脈栓塞正確答案：A,B,D120、單選

下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加（）A.肺氣腫B.肺栓塞C.肺動(dòng)脈高壓D.肺不張E.呼氣性氣管活塞性狹窄正確答案：D121、單選

熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥輔助檢查可有以下表現(xiàn)，除去（）A.血嗜酸性粒細(xì)胞增多B.絲蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性C.血清華氏反應(yīng)陽(yáng)性D.慢性者X線呈間質(zhì)纖維化表現(xiàn)E.X線肺結(jié)節(jié)影治療后不能消失正確答案：E122、單選

遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏與下列哪種肺氣腫的發(fā)生關(guān)系密切（）A.小葉中央型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.混合型肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫E.肺大泡正確答案：B123、配伍題

功能殘氣量-補(bǔ)呼氣量為（）深吸氣量+補(bǔ)呼氣量為（）肺活量+殘量為（）補(bǔ)吸氣量+潮氣量為（）補(bǔ)呼氣量+殘氣量為（）A.功能殘氣量B.肺活量C.肺總量D.深吸氣量E.殘氣量正確答案：E,B,C,D,A124、單選

呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害（）A.加重二氧化碳潴留B.呼吸性堿中毒C.加重心力衰竭D.氣胸E.以上全都是正確答案：E125、多選

金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征（）A.膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內(nèi)液平B.早期大片絮狀、濃密不等陰影C.病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失D.常伴膿胸、氣胸E.病灶部位易變化正確答案：A,B,C,D,E參考解析：上述表現(xiàn)在X線胸片上均可出現(xiàn)，是金黃色葡萄球菌肺炎與其他肺炎區(qū)別的特征所在。126、單選

參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為（）A.肥大細(xì)胞B.血小板C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞正確答案：A127、單選

老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時(shí)咯整口鮮血，有時(shí)伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降以下哪項(xiàng)X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷（）A.心臟向左下擴(kuò)大，心胸比>0.5B.雙側(cè)胸腔積液C.心臟向左側(cè)擴(kuò)大，心尖上翹D.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣E.兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣正確答案：C參考解析：肺心病時(shí)心臟主要病理改變?yōu)橛倚氖曳蚀?，?dāng)右心室肥大明顯時(shí)X線可表現(xiàn)心臟向左側(cè)擴(kuò)大，心尖七翹。128、單選

男，45歲，因發(fā)熱、咳嗽半月來(lái)診，咯膿臭痰，來(lái)前一周于排便時(shí)，突感右胸刺痛，漸加重并感呼吸困難，痰量增多。WBC15×10/L，X線檢查除右肺中野陰影外，并有液氣胸。為判明病情的變化，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.肺CTB.纖支鏡檢查C.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D.胸穿抽液并注入美藍(lán)E.支氣管造影正確答案：D參考解析：胸穿即明確診斷又治療，注入美藍(lán)了解膿腫破入何處。129、多選

通氣機(jī)所致肺損傷包括（）A.皮下氣腫B.肺過度充氣C.氣胸D.氧中毒E.彌漫性肺損傷正確答案：A,B,C,D,E130、單選

下列藥物與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎有關(guān)，除去（）A.甲氨蝶呤B.強(qiáng)的松C.先鋒霉素D.胺碘酮E.博萊霉素正確答案：B131、多選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次／分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×10／L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無(wú)效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。從臨床病史和尸檢病理所見，該病例患有如下哪幾種疾?。ǎ〢.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.小葉性肺炎，伴部分小葉融合性肺炎D.支氣管擴(kuò)張E.大葉性肺炎F.肺間質(zhì)纖維化正確答案：A,C132、單選

關(guān)于硅肺的描述，正確的是（）A.硅塵直徑越大致病力越強(qiáng)B.硅結(jié)節(jié)內(nèi)無(wú)免疫球蛋白C.纖維性硅結(jié)節(jié)是硅肺早期病變D.胸膜常無(wú)病變E.硅肺分三期正確答案：E133、多選

Horner綜合征具有下列哪幾項(xiàng)表現(xiàn)（）A.患側(cè)瞳孔縮小B.患側(cè)上眼瞼下垂C.患側(cè)眼球內(nèi)陷D.患側(cè)額部少汗E.患側(cè)瞬目減少正確答案：A,B,C,D參考解析：瞬目減少是甲亢的眼征，其他答案均正確。134、單選

社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌是（）A.肺炎克雷白桿菌B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.綠膿桿菌E.厭氧菌正確答案：B參考解析：目前肺炎鏈球菌仍然是CAP中最常見的病原菌。其次為非典型病原體（支原體、衣原體）、流感嗜血桿菌等，其他病原菌的發(fā)病率較低。135、單選

男性，66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無(wú)法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來(lái)診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音行下列哪項(xiàng)檢查可確診（）A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.胸部X線攝片D.痰培養(yǎng)E.心電圖檢查正確答案：C136、單選

男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，呼吸困難3年，近日發(fā)生肺部感染，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，則該病人應(yīng)診斷為（）A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭B.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染C.二尖瓣狹窄伴肺部感染D.二尖瓣狹窄伴心源性哮喘E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫正確答案：E137、單選

急性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.肺動(dòng)脈栓塞B.肺間質(zhì)纖維化C.ARDSD.重癥肺炎E.COPD正確答案：A參考解析：急性肺心病的病因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力的急劇升高，因此應(yīng)為急性肺栓塞。其他選項(xiàng)中，BE一般呈亞急性或慢性病程。ARDS和重癥肺炎雖然為急性病程，但是由于肺動(dòng)脈壓升高幅度較小，不引起急性肺心痛。138、多選

可改善COPD患者癥狀的是（）A.吸入支氣管擴(kuò)張藥物B.戒煙C.長(zhǎng)期家庭氧療D.流感疫苗注射E.康復(fù)鍛煉正確答案：A,B,C,E參考解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的癥狀，只有戒煙、吸氧、支氣管擴(kuò)張藥物、康復(fù)鍛煉可改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。139、單選

阻塞性肺氣腫的X線胸片上，下列哪種情況是不典型的（）A.膈肌運(yùn)動(dòng)極度受限B.膈頂變平和肋膈角增大C.肺血管象稀少D.肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一側(cè)透亮，稱為Vanishinglung正確答案：E140、單選

下列哪種藥物在肺心病是禁忌的（）A.洋地黃類B.嗎啡C.利尿劑D.地西泮（安定）E.巴比妥類正確答案：B141、單選

患者，女，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（）A.PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)B.貧血C.血鈣降低D.抗核抗體滴度增高E.SACE活性增高正確答案：E142、單選

男性患者，65歲，診斷肺心病右心衰，經(jīng)抗生素利尿劑治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動(dòng)，四肢肌肉抽動(dòng)，治療宜選用（）A.強(qiáng)心劑B.增加氧流量C.氯化鉀D.呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：C143、多選

支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)在慢性阻塞性肺疾病中的價(jià)值包括（）A.獲知達(dá)到的最佳肺功能狀態(tài)B.鑒別COPD和哮喘C.預(yù)后的相關(guān)性D.預(yù)測(cè)患者對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑和激素的治療反應(yīng)E.可替代肺功能檢查正確答案：A,B,C,D144、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用下列哪種藥物（）A.嗎啡B.西地蘭C.呋塞米D.氨茶堿E.皮質(zhì)激素正確答案：D145、多選

急性低氧性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括（）A.FiO2降低B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.通氣／血流比值失調(diào)E.自左向右的血液分流正確答案：A,B,C,D146、單選

下述酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是（）A.膽堿脂酶活性正常B.腺苷酸環(huán)化酶增高C.α1抗胰蛋白酶減少D.磷酸二酯酶減少E.蛋白分懈酶減少正確答案：C參考解析：抗胰蛋白酶缺乏時(shí)，肺組織容易受到蛋白酶的破壞，早期出現(xiàn)肺氣腫。147、單選

哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解后，下列哪種藥物適用于鞏固治療、預(yù)防復(fù)發(fā)（）A.潑尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸鈉吸入正確答案：B148、單選

慢性扁桃體炎屬于（）A.慢性肉芽腫性炎癥B.反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎的慢性炎癥狀態(tài)C.病毒引起多見D.累及中老年人E.男性明顯多于女性正確答案：B149、單選

下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的蛋白含量超過30g／L，比重＞1．016（）A.胰腺炎B.腎病綜合征C.肺炎D.紅斑性狼瘡E.結(jié)核性滲出性胸膜炎正確答案：B150、單選

胸腔積液中葡萄糖含量?jī)H1mmol／L，應(yīng)首先考慮（）A.化膿性胸膜炎B.心力衰竭C.癌性胸腔積液D.結(jié)核性胸膜炎E.肝硬化正確答案：A151、單選

有關(guān)Wegener肉芽腫病的描述，正確的是（）A.常累及泌尿、生殖器官、肺組織，很少累及皮膚和關(guān)節(jié)B.基本病變是肺間質(zhì)肺泡水腫C.常合并肺癌D.是系統(tǒng)性壞死性血管炎，常累及肺和上呼吸道E.基本病變是嗜酸性肉芽腫形成正確答案：D152、單選

一個(gè)60歲的男性患者伴呼吸困難，肺功能試驗(yàn)檢查結(jié)果剩余容量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個(gè)患者可能有下列哪種疾病（）A.肺不張B.支氣管擴(kuò)張C.肺氣腫D.肺纖維化E.肺心病正確答案：C153、單選

診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是（）A.活動(dòng)后呼吸困難B.肺氣腫體征C.頸靜脈充盈D.肺動(dòng)脈高壓E.右心功能不全表現(xiàn)正確答案：D154、多選

下述哪些是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)易并發(fā)的肺部感染（）A.流感桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.卡氏肺孢子蟲肺炎D.肺結(jié)核E.巨細(xì)胞病毒性肺炎正確答案：A,B,C,D,E155、單選

鼻咽癌常發(fā)生在（）A.鼻咽后部B.鼻咽頂部C.鼻咽側(cè)壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部正確答案：B156、單選

關(guān)于病毒性肺炎，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的（）A.常見于嬰幼兒，多在"流感"流行季節(jié)發(fā)病B.癥狀輕微，不發(fā)生休克性肺炎C.可并發(fā)細(xì)菌感染D.胸部X線片可表現(xiàn)為片狀密度均勻增高影E.確診需從痰中分離出病毒正確答案：B157、單選

間質(zhì)性肺病主要累及（）A.肺泡壁B.小氣道C.小血管D.葉間胸膜E.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分正確答案：E158、單選

分泌肺泡表面活性物質(zhì)的細(xì)胞是（）A.Ⅰ型肺泡細(xì)胞B.Ⅱ型肺泡細(xì)胞C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D.肺巨噬細(xì)胞E.杯狀細(xì)胞正確答案：B159、單選

肺泡動(dòng)脈氧差在下列哪種情況增加最少（）A.大葉性肺炎B.肺水腫C.巴比妥類藥物過量D.病毒性肺炎E.心源性休克正確答案：C160、單選

女性，28歲，1小時(shí)前突發(fā)咯血300ml，現(xiàn)仍咯血不止來(lái)急診，既往肺結(jié)核病史2年，體檢發(fā)現(xiàn)左上肺少許濕啰音，最適宜的治療是（）A.輸血B.靜滴低分子右旋糖酐C.靜滴氨基己酸D.靜滴垂體后葉素E.靜滴生理鹽水正確答案：D161、單選

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個(gè)月C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)三年D.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患E.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年，除外其他心肺疾患正確答案：D162、單選

可并發(fā)肺肉質(zhì)變的肺部疾病是（）A.間質(zhì)性肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.慢性支氣管炎正確答案：D163、單選

男，62歲，3個(gè)月來(lái)干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。下列敘述不正確的是（）A.血沉增快B.激素治療效果好C.肺功能示限制性通氣障礙D.肺功能示彌散功能降低E.類風(fēng)濕因子滴度增高正確答案：B164、多選

彌漫性泛細(xì)支氣管炎肺部X線可有下列哪些表現(xiàn)（）A.含氣量增加所致的肺透亮度增加B.局限或廣泛分布的小結(jié)節(jié)影C.雙肺下野支氣管雙軌狀陰影D.大小不等環(huán)形陰影E.肺門增大正確答案：A,B,C,D165、單選

重癥社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.肺炎支原體E.厭氧菌正確答案：A166、單選

休克性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.呼吸道病毒C.革蘭陰性桿菌D.金黃色葡萄球菌E.真菌正確答案：A167、多選

溶栓治療是指（）A.恢復(fù)病變肺血管血液循環(huán)B.溶解消除血管內(nèi)血性栓子C.改善血流動(dòng)力學(xué)和氣體交換D.腔靜脈阻斷術(shù)E.手術(shù)取栓正確答案：A,B,C168、多選

男性患者，60歲，咳嗽、咳痰10年，肺功能測(cè)定有阻塞性通氣障礙，肺功能檢查可出現(xiàn)的有（）A.殘氣量增加B.肺活量減低C.殘氣量占肺總量的百分比降低D.第一秒用力呼氣量減低E.最大呼氣中期流速減低正確答案：A,B,D,E169、單選

常引起副腫瘤綜合征的肺癌是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.肉瘤樣癌正確答案：D170、多選

肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，目前認(rèn)為包括下列哪些（）A.彈性酶活性受到抑制B.α1抗胰蛋白酶缺乏C.慢性炎癥使支氣管管腔狹窄D.中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E.肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙正確答案：B,C,D,E171、單選

海洛因成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去（）A.吸入性肺炎B.肺靜脈閉塞性疾病C.肺動(dòng)脈高壓D.膿毒性栓塞E.肺水腫正確答案：B172、多選

異煙肼引起的肝炎（）A.可發(fā)生在使用異煙肼前3個(gè)月內(nèi)B.引起發(fā)熱C.引起特殊病理改變，可通過肝臟活檢而確診D.老年患者發(fā)生的可能性大E.主要表現(xiàn)為肝功能異常，可出現(xiàn)黃疸正確答案：B,D,E173、單選

肺泡通氣量下降可引起下列哪種情況（）A.PaO2上升，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2下降C.PaO2上升，PaCO2下降D.PaO2下降，PaCO2上升E.PaO2下降，PaCO2不變正確答案：D174、多選

肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.肺動(dòng)脈平均壓≥20mmHgB.肺動(dòng)脈收縮壓≥30mmHgC.運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓（高原地區(qū)除外）≥30mmHgD.肺動(dòng)脈平均壓≥45mmHgE.肺動(dòng)脈平均壓≥60mmHg正確答案：A,B,C175、多選

下述檢查有助于結(jié)節(jié)病診斷（）A.胸部X線顯示雙肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大B.組織學(xué)活檢證實(shí)非干酪樣壞死性肉芽腫，抗酸染色陰性C.SACE活性增高D.PPD試驗(yàn)陰性E.Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：A,B,C,D,E參考解析：結(jié)節(jié)病的特點(diǎn)有：肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大、病理示非干酪樣壞死性肉芽腫、SACE活性升高、PPD試驗(yàn)陰性、Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性。176、多選

機(jī)械通氣時(shí)鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑使用的目的是（）A.使患者耐受氣管插管B.減輕患者的焦慮反應(yīng)C.使機(jī)械通氣與患者的自主呼吸同步D.增強(qiáng)患者的舒適和安全感E.降低氧耗量正確答案：A,B,C,D,E177、多選

在下列哪些患者的血清中，當(dāng)以適當(dāng)?shù)目乖M(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，就能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的抗體（）A.一35歲男性，反復(fù)發(fā)作性支氣管痙攣，發(fā)熱，嗜酸性粒細(xì)胞增多和胸片一過性肺浸潤(rùn)B.一41歲男性，進(jìn)入一個(gè)堆滿谷物青貯料地窖后4小時(shí)，出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸急促，胸片見彌散性肺浸潤(rùn)C(jī).一19歲男性，患結(jié)節(jié)病繼發(fā)肺纖維化，咯血，胸片左上肺葉有一新的橢圓形不透光影D.一38歲棉廠女工，進(jìn)入棉廠后就感胸悶，喘鳴氣短E.一33歲男性，與發(fā)霉稻草接觸后6小時(shí)，出現(xiàn)氣促、喘憋，胸片可見彌漫性小結(jié)節(jié)影正確答案：A,C,E178、單選

當(dāng)血中還原血紅蛋白含量達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)即可出現(xiàn)發(fā)紺（）A.60g／LB.50g／LC.40g／LD.30g／LE.20g／L正確答案：B179、單選

女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰