臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)必看題庫知識點(diǎn)（題庫版）

臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)必看題庫知識點(diǎn)（題庫版）1、多選

缺血性心肌病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（）A.呼吸困難B.心力衰竭C.心臟增大D.心律失常E.口唇紫紺正確答案：B,C,D2、單選

女性，35歲，間斷性（江南博哥）胸悶不適2年，時(shí)有黑矇現(xiàn)象，近1周黑嚎發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長綜合征，推測，其暈厥的原因是（）A.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性靜止6秒C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房室折返性心動(dòng)過速E.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速正確答案：E3、單選

男性，70歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克急診住院治療，下列哪一藥物為首選（）A.多巴酚丁胺B.硝普鈉C.嗎啡D.多巴胺E.速尿正確答案：D4、單選

關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說明不正確（）A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高B.由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C.臨床以脾大、貧血及出血為主D.與門靜脈纖維變性有關(guān)E.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)正確答案：B5、單選

男性，68歲。既往有冠心病史。近2年心前區(qū)悶脹不適感。4小時(shí)前突然感胸痛難忍，心電圖示急性心肌梗死圖形發(fā)生在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)，應(yīng)診斷為（）A.下壁心梗B.前間壁心梗C.正后壁心梗D.左心室心梗E.高側(cè)壁心梗正確答案：A6、多選

左心功能不全常出現(xiàn)（）A.勞力性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咳粉紅色泡沫痰D.下肢水腫E.疲乏，無力正確答案：A,B,C,E7、單選

男性，26歲，4周前著涼發(fā)熱39℃，其后1周顏面浮腫，尿量少于200ml/d。體格檢查：BP180/120mm（24/16kPa），Hb100g/L，尿蛋白（+++），沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。臨床診斷為（）A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.隱匿性腎小球疾病E.腎病綜合征正確答案：C8、單選

心肌梗死并發(fā)室壁瘤，主要見于（）A.左心室B.室間隔C.右心房D.右心室E.左心房正確答案：A9、單選

患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時(shí)入院，入院后1小時(shí)溶栓結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次／分。最合理的處置應(yīng)該是（）A.即刻行PTEA治療B.靜脈使用阿托品C.臨時(shí)起搏治療D.永久起搏治療E.即刻搭橋手術(shù)正確答案：B10、單選

艾滋病的發(fā)病機(jī)制中哪一種概念是錯(cuò)誤的（）A.CDT+4淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞B.感染HIV的單核-巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中起重要作用C.B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化D.艾滋病患者NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）數(shù)量明顯減少，功能缺陷E.HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用正確答案：D11、單選

高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段（）A.心尖區(qū)第一心音降低B.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)C.室性期前收縮D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：D12、單選

男性，70歲。因急性心梗住院，心電監(jiān)測頻發(fā)室早，處理應(yīng)為（）A.暫不處理B.靜脈滴注利多卡因C.靜注胺碘酮D.靜脈注射25％硫酸鎂E.口服胺碘酮正確答案：B13、單選

可引起消化不良，腸道張力減低，便秘和腹痛等癥狀（）A.主動(dòng)脈粥樣硬化B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腎動(dòng)脈粥樣硬化D.腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化E.四肢動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：D14、多選?患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1。提示：患者治療出院后自行停服激素，在勞累受涼后突發(fā)高熱、頭痛、神志異常，牙齦滲血，腰部酸脹。查體見皮膚蒼白，皮膚可見瘀斑，鞏膜黃染，肝脾輕度腫大。血常規(guī)：WBC10．5×109／L，Hb83g／L，PLT18×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．2，外周血片可見破碎紅細(xì)胞。血EB病毒抗原（+）。血尿素、肌酐升高。尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（++），可見管形?；颊叱霈F(xiàn)上述病癥的機(jī)制是（）A.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板B.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板C.血管內(nèi)微血栓形成D.血清纖維蛋白原消耗過多E.血管內(nèi)皮損傷F.以上都是正確答案：A,B,C,E15、多選

患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。急診應(yīng)做的檢查（）A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血CEAC.血常規(guī)D.血?dú)夥治鯡.胸片F(xiàn).胸部CT正確答案：A,C,D,E16、單選

排鈉潴鉀利尿劑（）A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.多巴胺正確答案：D17、單選

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是（）A.觸發(fā)點(diǎn)的存在B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退C.合并有角膜炎D.伴有牙齒疾患E.疼痛范圍小正確答案：B18、單選

肺炎球菌肺炎（）A.X線胸片見單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平C.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞E.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布正確答案：E19、單選

非ST段抬高心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別主要在于（）A.斑塊是否破裂B.心絞痛的嚴(yán)重程度C.胸痛持續(xù)的時(shí)間D.冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高正確答案：E20、多選

心絞痛的臨床表現(xiàn)有（）A.血壓下降B.血壓升高C.心率增快D.心率減慢E.S3奔馬律正確答案：A,B,C,D,E參考解析：嚴(yán)重缺血或者不穩(wěn)定型心絞痛可以導(dǎo)致血壓下降或者心功能不全。21、單選?男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。初步診斷考慮的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.白塞病FF.混合性結(jié)締組織病正確答案：E22、多選

心臟驟停的體征是（）A.意識喪失B.頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.心音消失D.呼吸停止E.皮膚蒼白或明顯發(fā)紺正確答案：A,B,C,D,E23、單選

表現(xiàn)為心臟增大，心力衰竭和心律失常，為長期心肌缺血或壞死導(dǎo)致心肌纖維化而引起（）A.猝死B.缺血性心肌病C.心絞痛D.心肌梗死E.無癥狀性心肌缺血正確答案：B24、單選

主動(dòng)脈粥樣硬化最主要的后果是（）A.休克B.主動(dòng)脈瘤C.高血壓D.腸梗阻E.腦栓塞正確答案：B25、單選

X線可見主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出，有時(shí)可見片狀或弧狀鈣質(zhì)沉著陰影（）A.主動(dòng)脈粥樣硬化B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腎動(dòng)脈粥樣硬化D.腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化E.四肢動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：A26、單選

男性，64歲，近1年來每天午睡或夜間22點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)10分鐘，坐起或含硝酸甘油3分鐘緩解。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是（）A.超聲心動(dòng)圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HoherE.血脂分析正確答案：B27、單選

傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾腫大是（）A.感染性脾腫大B.免疫性脾腫大C.淤血性脾腫大D.浸潤性脾腫大E.原發(fā)性脾腫大正確答案：A28、單選

高血壓病最常累及的血管是：（）A.全身小靜脈B.全身細(xì)小動(dòng)脈C.全身中、小動(dòng)脈D.大動(dòng)脈E.中動(dòng)脈正確答案：B29、多選

上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治?？蛇x擇處理發(fā)紺癥狀的藥物是（）A.亞甲藍(lán)B.二巰丁二鈉C.二巰丙醇D.乙酰胺E.4-二甲基氨基苯酚F.亞硝酸鈉G.甲苯胺藍(lán)H.硫代硫酸鈉正確答案：A,G,H30、單選

根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛病人的嚴(yán)重程度不同，臨床分為（）A.3組B.2組C.6組D.4組E.5組正確答案：A31、單選

屬于支氣管擴(kuò)張?zhí)禺愋缘呐R床表現(xiàn)為（）A.心慌、氣短、咳粉紅色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D.X線胸片顯示左下肺紋理紊亂，多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影E.多于中年后發(fā)病正確答案：D32、單選

患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。若病理診斷為IgA腎病，通常不可能出現(xiàn)的病理類型是（）A.局灶增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案：D33、單選

男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時(shí)突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時(shí)。1小時(shí)后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時(shí)見，冠狀動(dòng)脈多個(gè)分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達(dá)76％，右冠狀動(dòng)脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細(xì)胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。死者冠狀動(dòng)脈前降支的狹窄程度屬于（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：D34、單選

診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是（）A.二尖瓣面容B.第一心音亢進(jìn)C.心尖搏動(dòng)不明顯D.心尖區(qū)舒張中、晚期雷鳴樣雜音E.二尖瓣開放拍擊音正確答案：D35、單選

擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是（）A.心尖部收縮期雜音B.心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱C.第三心音或第四心音D.心音減弱E.下肢水腫正確答案：B36、單選

用β阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心衰時(shí)，下述何者錯(cuò)誤（）A.選擇性β1阻滯劑優(yōu)于非選擇性者B.開始宜大劑量沖擊，以后逐步減量C.宜用于舒張功能不全的患者D.心率越快者療效越佳E.不與維拉帕米合用，以免加重心衰正確答案：B37、單選

胸骨左緣第二肋間捫及震顫，聽到Ⅳ／6級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線示肺缺血。最可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.三尖瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈口狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：D38、單選

50歲患者，突起頭痛、黑蒙、失語，測血壓28．0／17．3kPa（210／130mmHg）。降壓藥物應(yīng)首選（）A.尼群地平B.伊那普利C.氨酰心安D.螺內(nèi)酯E.硝普鈉正確答案：E39、多選

主動(dòng)脈夾層造成內(nèi)膜撕裂的主要因素有（）A.主動(dòng)脈中層囊性壞死B.主動(dòng)脈中層肌肉退行性變C.血壓的高度D.血膽固醇含量E.主動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊不穩(wěn)定性正確答案：A,B,C,E40、單選

下列胸痛最可能是心絞痛的是（）A.時(shí)間大于15分鐘B.時(shí)間小于1分鐘C.閃電樣的胸痛D.游走樣的胸痛E.壓榨樣的胸痛3～5分鐘正確答案：E41、多選?患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1。應(yīng)采取的治療措施是()A.小劑量阿糖胞苷化療B.血漿置換術(shù)C.肝素抗凝D.低分子右旋糖酐輸注E.靜滴地塞米松20rag／天F.輸注新鮮血漿正確答案：B,D,E,F42、單選

梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項(xiàng)正確（）A.含硝酸甘油減弱B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱C.屏氣減弱D.下蹲減弱E.用心得安增強(qiáng)正確答案：D43、單選

波及心內(nèi)膜誘致心室腔內(nèi)附壁血栓形成，心電圖上不出現(xiàn)Q波，稱為（）A.Q波性心肌梗死B.非Q波性心肌梗死C.ST段抬高性心梗D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.非ST段抬高性心梗正確答案：B44、單選

心源性哮喘（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：A45、單選

二尖瓣狹窄時(shí)心臟形態(tài)（）A.虎斑心B.絨毛心C.梨形心D.球形心E.靴形心正確答案：C參考解析：虎斑心多發(fā)生在嚴(yán)重心肌缺血時(shí)，左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌的脂肪變性。肉眼觀察，脂肪變性的心肌呈橫行的黃色條紋，與未脂肪變性暗紅色的心肌相間，形似虎皮斑紋，稱其為虎斑心。絨毛心是指纖維素性心包炎使大量滲出的纖維素黏附在心包臟層，在心臟搏動(dòng)的影響下形成無數(shù)絨毛狀物，稱為絨毛心。梨形心是指二尖瓣狹窄時(shí)，各心腔隨著血流動(dòng)力學(xué)的變化，其形態(tài)也發(fā)生改變。整個(gè)病程中左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時(shí)，左心室甚至輕度縮小，左心房、右心室、右心房均肥大擴(kuò)張，心臟形態(tài)是"三大一小"。X線顯示為倒置的"梨形心"。球形心是指二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，隨著血流動(dòng)力學(xué)變化，后期四個(gè)心腔均肥大擴(kuò)張，X線檢查左右心房、心室均肥大擴(kuò)張，稱為"球形心"。靴形心是指主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，X線檢查左心室影更加突出，心臟呈靴形，稱"靴形心"。46、多選

心肌梗死的一般治療包括（）A.休息B.建立靜脈通道C.吸氧D.應(yīng)用阿司匹林E.監(jiān)測正確答案：A,B,C,D,E47、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.主動(dòng)脈瓣脫垂D.病毒性心肌炎E.馬方綜合征正確答案：A48、單選

肥厚型梗阻性心肌?。ǎ〢.血漿肌酸磷酸激酶顯著升高B.左心室擴(kuò)大并呈彌漫性搏動(dòng)減弱，二尖瓣開放呈菱形改變C.心尖區(qū)聞及舒張期隆隆性雜音D.病情發(fā)展繼以血壓下降心音遙遠(yuǎn)E.室間隔與左室厚度比2.1：1正確答案：E49、單選

粥樣斑塊內(nèi)通常不具有的成分是（）A.蘇丹Ⅲ染色陽性的物質(zhì)B.中性粒細(xì)胞C.纖維組織D.泡沫細(xì)胞E.不定形壞死崩解產(chǎn)物正確答案：B50、多選

RAS對血壓的影響機(jī)制（）A.外周血管阻力增加B.促去甲腎上腺素分泌C.促醛固酮分泌D.促甲狀腺激素分泌E.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌正確答案：A,B,C51、單選

女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為（）A.右心功能不全B.左心功能不全C.全心功能不全D.肺部感染E.肝炎正確答案：C52、多選

高血壓病發(fā)病機(jī)制（）A.遺傳因素B.交感神經(jīng)活動(dòng)增高C.RAS激活D.血管內(nèi)皮功能異常E.胰島素抵抗正確答案：A,B,C,D,E53、單選

女性，42歲，心悸氣急10余年，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。檢測瓣膜病變與口徑大小最佳途徑是（）A.心電圖B.胸部X線攝片C.超聲心動(dòng)圖D.右心導(dǎo)管E.放射性核素掃描正確答案：C54、單選

患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐．16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)補(bǔ)液后血壓90／60mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.繼續(xù)大量補(bǔ)液B.減慢補(bǔ)液速度C.給胃復(fù)安D.急診搭橋E.急診PCI正確答案：B55、單選

男性，42歲，查體血壓136/86mmHg（18.1111.4kPa），血肌酐846mmol/L，血透治療，B超雙腎萎縮，伴有無回聲區(qū)占位無數(shù)個(gè)，直徑1~3cm（）A.B超腎單個(gè)囊腫直徑≤3cmB.B超左腎盂旁囊腫2個(gè)，囊腫直徑3.8cmC.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫D.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著E.B超雙腎多個(gè)囊腫正確答案：E56、單選

穩(wěn)定性心絞痛（）A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≤50%正確答案：D57、多選

急性胰腺炎病因包括（）A.膽道蛔蟲病B.高鈣血癥C.十二指腸球部潰瘍無并發(fā)癥D.使用糖皮質(zhì)激素E.ERCP檢查正確答案：A,B,D,E58、單選

男性，60歲，有冠心病10年，平素勞累不受限制，某日田間勞動(dòng)時(shí)突感胸悶，休息2小時(shí)不緩解，來院。查體心率120次／分，血壓80／50mmHg，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.腦出血B.不典型心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死正確答案：E59、單選

患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)補(bǔ)液后血壓120／80mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.硝普鈉靜點(diǎn)B.硝酸甘油靜點(diǎn)C.多巴胺靜點(diǎn)D.氟美松靜推E.西地蘭靜推正確答案：A60、多選

患者，女性，56歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無怒張，外周動(dòng)脈搏動(dòng)對稱，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫為進(jìn)一步明確診斷，可進(jìn)行的特異性檢查為（）A.超聲心動(dòng)圖B.MRIC.動(dòng)態(tài)心電圖D.運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)E.血管造影正確答案：A,B,E61、單選?患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×109／L，N89%，L11%。如患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，且出現(xiàn)嗜睡，血?dú)夥治觯簆H7.25，PO257mmHg，PCO270mmHg，血壓83／60mmHg，目前診斷為（）A.休克B.Ⅱ型呼吸衰竭C.肺性腦病D.腦卒中E.重癥肺炎正確答案：E62、單選

男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項(xiàng)最重要（）A.有無風(fēng)濕活動(dòng)史B.有無慢性支氣管炎史C.有無感冒、長期低熱病史D.有無家族史E.有無高血壓病史正確答案：D63、單選

對于心房顫動(dòng)的診斷，下列哪項(xiàng)不正確（）A.心律絕對不齊B.心音強(qiáng)弱不等C.容易聽到第四心音D.心率大于脈率E.心電圖P波消失，代之f波正確答案：C64、單選

男性，34歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療。術(shù)前降壓首選（）A.α-阻滯劑B.卡托普利C.鈣拮抗劑D.β-阻滯劑E.硝普鈉正確答案：A65、單選

男，30歲，平時(shí)尚健，運(yùn)動(dòng)時(shí)突出現(xiàn)昏厥，神志不清。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。不宜應(yīng)用下列哪種藥物治療（）A.胺碘酮B.維拉帕米C.阿替洛爾D.地爾硫[]E.硝酸甘油正確答案：E66、單選

急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于（）A.V1、V1、V3B.V3、V4、V5C.V1～V5D.I、V1、V5、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案：B67、單選

病因未明的下肢中等動(dòng)脈和靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生，伴血栓形成，管壁纖維素樣壞死和中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤的血管病變，應(yīng)考慮為（）A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.高血壓病動(dòng)脈病變C.血栓閉塞性脈管炎D.動(dòng)脈粥樣硬化E.細(xì)菌性動(dòng)脈炎正確答案：C68、單選

關(guān)于房室交界性期前收縮，下列哪項(xiàng)正確（）A.臨床較常見B.常發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上C.偶爾能呈隱匿性傳導(dǎo)D.其起源部位都在房室結(jié)本身E.一般下傳心室大多可伴有傳導(dǎo)阻滯正確答案：C69、單選

急性心包炎心包滲液時(shí)最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.咳嗽E.發(fā)紺正確答案：C70、多選

心肌梗死心臟體征可見（）A.可出現(xiàn)第四心音奔馬律B.心尖部第一心音減弱C.10％～20％患者在起病第2～3天出現(xiàn)心包摩擦音D.心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音E.可伴收縮中晚期喀喇音正確答案：A,B,C,D,E71、單選?女性，24歲，突起畏寒，高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時(shí)前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg（11.4/6.7kPa），脈搏102次/分，WBC21×109/L，胸片示右上肺大片狀陰影。應(yīng)首先采取的治療措施是（）A.積極輸液，靜脈滴注青霉素B.靜滴間羥胺抗休克C.抗結(jié)核治療D.靜脈滴注頭孢他定E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：A72、單選

關(guān)于心肌壞死標(biāo)記物增高，錯(cuò)誤的說法是（）A.肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高B.肌紅蛋白出現(xiàn)最早，十分敏感，但特異性不強(qiáng)C.肌紅蛋白出現(xiàn)最早，十分敏感，但特異性很強(qiáng)D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小時(shí)內(nèi)升高E.肌鈣蛋白起病后3～4小時(shí)升高正確答案：C73、單選

6歲男孩，自幼體弱，易患感冒。查體：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間置可聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)，固定分裂。最可能出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.T波低平、倒置B.P-R間期延長C.右室肥厚D.左前分支阻滯E.左室肥厚正確答案：C74、單選

患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病正確答案：C75、單選

男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹（-）。最有效的措施為（）A.靜點(diǎn)谷氨酸鈉B.靜推50%葡萄糖C.靜點(diǎn)支鏈氨基酸D.利尿E.靜點(diǎn)10%葡萄糖正確答案：B76、單選

男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病應(yīng)選用下列何種藥物最適宜（）A.洋地黃B.多巴酚丁胺C.硝酸鹽類D.普羅帕酮E.鈣拮抗劑正確答案：E77、單選

患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.肥厚型心肌病B.風(fēng)濕性心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.心包積液正確答案：C78、多選

哪些病變可出現(xiàn)腦栓死并發(fā)癥（）A.擴(kuò)張型心肌病B.右房黏液瘤C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A,C,E79、單選

6歲，女性，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ／6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈口狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B80、單選

前壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯表明（）A.梗死面縮小B.心肌損傷緩解C.病情緩解D.梗死范圍廣泛E.心肌缺血加重正確答案：D81、單選

患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時(shí)入院，入院后1小時(shí)溶栓結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次／分。該阻滯部位可能在（）A.房室結(jié)以上B.阻滯部位在房室結(jié)C.阻滯部位在左束支D.阻滯部位在右束支E.阻滯部位在希氏束正確答案：E82、單選

女性，46歲，半年來經(jīng)常心前區(qū)針刺樣游走樣疼痛，每次發(fā)作數(shù)秒鐘，每丑數(shù)次，含用硝酸甘油30秒可以緩解，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（）A.肋間神經(jīng)痛B.心包炎C.更年期綜合征D.不典型心絞痛E.病毒性心肌炎正確答案：C83、單選

6歲男孩，自幼體弱，易患感冒。查體：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間置可聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)，固定分裂。本病例診斷為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.病毒性心肌炎正確答案：A84、多選

有關(guān)鈣通道阻滯劑的說法正確的是（）A.可用于高血壓患者B.降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)C.擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷D.可抑制心肌收縮，減少心肌氧耗E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血正確答案：A,B,C,D,E85、單選

女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵2小時(shí)，低熱，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.脊柱關(guān)節(jié)病D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)病正確答案：B86、單選

急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔（）A.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音B.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C.腹部血管雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.心包摩擦音正確答案：A87、單選

最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是（）A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍正確答案：D88、單選

下列有關(guān)血栓性靜脈炎病變的描述，不正確的是（）A.常由局部感染蔓延至靜脈B.多累及盆腔靜脈、髂靜脈、股靜脈、下腔靜脈和門靜脈等C.靜脈管壁呈現(xiàn)炎癥D.管腔內(nèi)血栓形成E.管腔內(nèi)血栓難于機(jī)化和再通正確答案：E89、多選

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的繼發(fā)改變有：（）A.斑塊內(nèi)出血B.潰瘍形成C.血栓形成D.化膿正確答案：A,B,C90、單選

原發(fā)性良性高血壓的基本病變是（）A.細(xì)、小動(dòng)脈痙攣B.細(xì)、小動(dòng)脈玻璃樣變C.細(xì)、小動(dòng)脈纖維樣壞死D.細(xì)、小動(dòng)脈洋蔥皮樣改變E.細(xì)、小動(dòng)脈增生正確答案：B91、單選

男性，65歲，2~3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體，血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能的原因是（）A.心肌缺血B.洋地黃中毒C.電解質(zhì)紊亂D.感染E.心力衰竭正確答案：B92、單選

男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是（）A.病理性Q波B.S-T段弓背樣抬高，可見病理性Q波C.S-T段水平樣壓低D.T波高聳，ST段位于基線E.室性心動(dòng)過速正確答案：B93、單選?患者，女性，大學(xué)生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查體：體型消瘦，皮膚潮濕，雙眼稍突，甲狀腺2度腫大，心率110次／分，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，雙手平舉震顫（+），脛前無水腫。如果該患者使用甲巰咪唑2周后復(fù)查WBC2．8×109／L，N60％，可選用的治療藥物為（）A.甲巰咪唑B.卡比馬唑C.丙硫氧嘧啶D.升白胺E.甲狀腺激素F.葉酸正確答案：D94、單選

患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外（）A.使用β受體阻滯劑B.含服硝酸甘油C.下蹲位D.體育運(yùn)動(dòng)E.舉腿正確答案：B95、單選

在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是（）A.糖尿病腎病B.骨髓瘤腎病C.高血壓腎損傷D.多囊腎E.急性腎小管壞死正確答案：D參考解析：高血壓、血尿、巨大腎臟、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時(shí)的血尿常較輕微或無血尿。96、單選

男性，50歲，反復(fù)發(fā)作胸痛2年，疼痛發(fā)作時(shí)ST段V～V壓低1毫米（）A.心痛定B.硝酸酯類藥物C.β受體阻滯劑D.痛定E.嗎啡正確答案：B97、單選

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓者可聽到（）A.心包叩擊音B.二尖瓣開瓣音C.Austin-Flint雜音D.喀喇音E.Graham-steell雜音正確答案：E98、單選

患者，女性，26歲，心悸3年，1個(gè)月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點(diǎn)狀出血，脾大，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病原體為（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.腸球菌E.草綠色鏈球菌正確答案：E99、單選?患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，臨床擬診為急性白血病。最有助于確診的首選檢查是（）A.外周血白細(xì)胞分類B.淋巴結(jié)活檢C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.胸部X線E.腹部B超正確答案：C100、單選

患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱最可能的診斷是（）A.缺血性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病E.克山病正確答案：B101、單選

女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190~196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ級。該患者診斷（）A.3級高血壓，高危B.2級高血壓，高危C.3級高血壓，極高危D.2級高血壓，中危E.2級高血壓，極高危正確答案：C102、單選?女性，36歲，原有風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，近3周乏力、發(fā)熱。查體：皮膚少許瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，脾肋下觸及1cm；Hb78g／L。最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.先天性心臟病D.心肌炎E.風(fēng)濕性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E103、單選

男性，65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140／80mmHg，心率120次/min，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血壓80／60mmhg，雙肺仍有水泡音，可能出現(xiàn)了（）A.心衰加重B.心源性休克C.肺部感染D.心臟破裂E.急性心包炎正確答案：B104、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聽到（）A.舒張期隆隆樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.收縮期噴射性雜音E.收縮期與舒張期拉鋸樣雜音正確答案：B105、單選

患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐10h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)過補(bǔ)液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因（）A.心源性休克B.急性左心衰C.急性右室梗死D.輸液過多過快E.嘔吐所致正確答案：C106、單選

穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X線檢查可見（）A.心影增大、肺充血B.主動(dòng)脈弓突出C.肺瘀血D.肺動(dòng)脈干擴(kuò)張E.上腔靜脈擴(kuò)大正確答案：A107、單選

主動(dòng)脈中膜內(nèi)出血，并致其分離形成中膜內(nèi)假血管腔，應(yīng)稱為（）A.真性動(dòng)脈瘤B.假性動(dòng)脈瘤C.梭形動(dòng)脈瘤D.夾層動(dòng)脈瘤E.蜿蜒狀動(dòng)脈瘤正確答案：D108、多選?患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動(dòng)不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。該病的常見并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.動(dòng)脈栓塞C.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤D.腦膿腫E.腎小球腎炎F.急性心肌梗死正確答案：A,B,C,D,E,F109、單選

下述哪項(xiàng)對診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值（）A.超聲心動(dòng)圖檢查B.食管調(diào)搏檢查C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查D.心內(nèi)電生理檢查E.冠狀動(dòng)脈及左心室造影正確答案：D110、多選

促使斑塊破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的誘因有（）A.在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高B.先天性畸形C.晨起6小時(shí)至12小時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)增加，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)性增強(qiáng)，心肌收縮力、心率、血壓增高和冠狀動(dòng)脈張力增高D.休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常，致心排出量驟降，冠狀動(dòng)脈灌流量銳減E.重體力活動(dòng)，情緒過分激動(dòng)，血壓劇升或用力大便時(shí)，致左心室負(fù)荷明顯加重正確答案：A,C,D,E111、多選

心絞痛的病因有（）A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全D.肺栓塞E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A,B,C112、單選

腎表面出現(xiàn)多個(gè)寬大、邊緣不整齊、切面呈楔形的瘢痕見于（）A.慢性腎小球腎炎B.腎動(dòng)脈粥樣硬化C.多發(fā)性腎梗死D.慢性腎盂腎炎E.高血壓病正確答案：B113、單選

女性，42歲，心悸氣急10余年，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。此病例的快速房顫如何處理（）A.口服維拉帕米B.β受體阻滯劑C.美西律D.利尿劑E.毛花苷丙正確答案：E114、多選

患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時(shí)有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高37．8℃），大小便正常，體重下降約5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。為明確診斷，首先安排下列兩項(xiàng)檢查為（）A.肝活檢B.CTC.AFPD.肝功能E.腹部平片F(xiàn).胃鏡正確答案：B,C115、單選

女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.心包壓塞B.肺栓塞C.腦出血D.心肌梗死E.主動(dòng)脈夾層正確答案：A116、單選

心臟流出道狹窄及非對稱性室間隔肥厚（）A.第三度房室傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肥厚梗阻型心肌病正確答案：F117、單選

缺血壞死僅累及心室壁的內(nèi)層，不到心室壁厚度的一半伴有ST段壓低，稱為（）A.Q波性心肌梗死B.非Q波性心肌梗死C.ST段抬高性心梗D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.非ST段抬高性心梗正確答案：D118、單選

重癥肌無力的主要臨床特征為（）A.全身骨骼肌均可無力B.顱神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C.受累骨骼肌的極易疲勞性和短時(shí)休息后好轉(zhuǎn)D.病情波動(dòng)E.感染后肌無力加重正確答案：C119、單選

女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜（）A.靜脈注射呋塞米（速尿）B.血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射C.靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）D.輸血E.嗎啡正確答案：A120、單選

與Graves病發(fā)病無關(guān)的是（）A.TSAbB.TBIIC.TGID.結(jié)腸炎耶爾森菌E.病毒感染正確答案：E121、單選

右心功能不全的病人，較早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.咳嗽C.頸靜脈曲張D.腹脹E.下肢水腫正確答案：D122、單選

洋地黃中毒引起的室性期前收縮二聯(lián)律，首選的治療是（）A.氯化鉀B.苯妥英鈉C.阿托品D.人工心臟起搏器E.普萘洛爾正確答案：B123、多選

有關(guān)風(fēng)濕病正確的論述是（）A.常有皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑B.常有細(xì)菌性栓塞小膿腫C.常有動(dòng)脈炎D.常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形正確答案：A,C124、單選

再生障礙性貧血（）A.大細(xì)胞正色素貧血B.正細(xì)胞正色素貧血C.小細(xì)胞低色素貧血D.小細(xì)胞正色素貧血E.大細(xì)胞低色素貧血正確答案：B125、單選

急性高血鉀引起頑固性室顫（）A.注射利多卡因B.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣C.同步直流電復(fù)律D.非同步直流電復(fù)律E.心音消失正確答案：B126、單選

二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成（）A.左房右房擴(kuò)大B.右房右室擴(kuò)大C.左房擴(kuò)大，右室肥厚D.左室擴(kuò)大E.全心擴(kuò)大正確答案：C127、單選

患者，女性，40歲，心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音，S1增強(qiáng)，P2亢進(jìn)，分裂。該患者最有可能的診斷為（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.肥厚性心肌病正確答案：C128、多選

慢性阻塞性肺?。–PI）包括（）A.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎C.伴有氣流阻塞的肺氣腫D.彌漫性泛細(xì)支氣管炎E.支氣管哮喘，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性者正確答案：B,C129、單選

男性，68歲，常于夜間發(fā)作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大（）A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息型支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張合并感染E.肺氣腫正確答案：B130、單選

心源性水腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：C131、單選

引起左心室高側(cè)壁，膈面和左心房梗死，還可能累及房室結(jié)見于（）A.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞B.右冠狀動(dòng)脈閉塞C.左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞D.左冠狀動(dòng)脈主干閉塞E.心肌病變正確答案：C132、單選

女性，58歲，夜間間斷發(fā)作心前區(qū)痛20天，與活動(dòng)無關(guān)。每次發(fā)作10余分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)5T段抬高。最可能的診斷為（）A.初發(fā)型心絞痛B.穩(wěn)定型心絞痛C.臥位型心絞痛D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死正確答案：D133、單選

心肌梗死后綜合征表現(xiàn)不包括（）A.胸膜炎B.肺炎C.發(fā)熱、胸痛D.心包炎E.闌尾炎正確答案：E134、單選

屬于膽酸隔置劑（）A.辛伐他汀B.非諾貝特C.多烯康D.考來烯胺E.阿西莫司正確答案：D135、單選

根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄（）A.心臟聽診B.心電圖C.胸部X線D.右心導(dǎo)管E.心向量圖正確答案：D136、單選

左房粘液瘤（）A.Austin-Flint雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.Graham-Steell雜音D.心尖區(qū)收縮期中、晚期雜音E.心尖區(qū)全收縮期雜音正確答案：B137、單選

男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項(xiàng)檢查（）A.頭顱CTB.血?dú)夥治鯟.腰穿D.腦電圖E.血培養(yǎng)+藥敏正確答案：B138、單選

一般無病理生理改變（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.單純性右位心正確答案：E139、單選

男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動(dòng)圖示，左右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。既往無任何特殊病史。若該患者一直服用地高辛0.25mg/d，近日心電圖出現(xiàn)非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速，間發(fā)Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，心律失常原因首先考慮為（）A.洋地黃中毒B.心衰加重C.電解質(zhì)紊亂D.心肌炎癥E.心肌梗死正確答案：A140、單選?患者，男性，25歲。1個(gè)月來無原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。欲切脾治療，下列屬于禁忌證的是（）A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無效B.潑尼松每日維持量大C.年齡<7歲D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證E.Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高正確答案：C141、單選

目前穩(wěn)定型心絞痛強(qiáng)調(diào)盡早實(shí)施的治療是（）A.抗凝治療B.止痛C.擴(kuò)冠治療D.氧療E.介入治療正確答案：E142、單選

男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）A.急性左心衰B.室顫C.休克D.室間隔穿孔E.乳頭肌斷裂正確答案：B143、單選

二尖瓣脫垂（）A.Austin-Flint雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.Graham-Steell雜音D.心尖區(qū)收縮期中、晚期雜音E.心尖區(qū)全收縮期雜音正確答案：D144、單選

急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機(jī)制不是（）A.降低左心室后負(fù)荷B.降低左心室前負(fù)荷C.降低心肌耗氧量D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E.降低心率正確答案：E145、多選

患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時(shí)入院。查體：肱動(dòng)脈血壓140／90mmHg，腘動(dòng)脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者行X線檢查，可有（）A.右室增大B.左室增大C.升主動(dòng)脈增寬D.主動(dòng)脈弓呈3字征E.主動(dòng)脈弓呈2字征F.后肋下緣近心端可見肋間動(dòng)脈侵蝕所形成的切跡改變正確答案：B,C,D,F146、單選

女，45歲。慢性腎功能不全，近3年經(jīng)常有眼瞼及下肢水腫，近日來加重，并出現(xiàn)尿少，惡心、嘔吐，血鉀6．0mmol／L。心電圖示T波高聳而尖銳，基底變窄。心電圖診斷（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.急性心肌梗死D.急性心內(nèi)膜下心肌梗死E.高鈣血癥正確答案：A147、單選

急性心梗后合并高血壓（）A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.利多卡因E.多巴胺正確答案：B148、單選

R-R間隔不等（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.多源性室性期前收縮E.高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C149、單選

男性，65歲，2~3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體，血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。該病例治療措施是（）A.繼續(xù)上述治療，加用靜點(diǎn)利多卡因B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克C.停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿劑E.繼續(xù)上述治療，加強(qiáng)抗感染正確答案：C150、多選

下列哪些是急性心包炎的臨床特點(diǎn)（）A.心包摩擦音B.心電圖S-T段上抬C.第二心音逆分裂D.奇脈E.發(fā)熱、全身乏力正確答案：A,B,D,E151、單選

高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)（）A.遺傳B.體重C.鈉鹽D.年齡E.膳食中的脂肪正確答案：E152、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.心包炎D.脾大E.血管炎正確答案：B153、單選

性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用（）A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.利多卡因E.多巴胺正確答案：D154、多選

患者，男性，57歲。因昏迷2小時(shí)入院。慢性腎小球腎炎病史16年，慢性腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）、腎性高血壓半年余，糖尿?。?型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降壓，二甲雙胍（1．0g，3次／日）降糖。查體：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷狀態(tài)，瞼結(jié)膜無蒼白，肺部無陽性體征，心界向左下擴(kuò)大，心率107次／分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性或定位體征發(fā)現(xiàn)。提示：患者在多巴胺維持循環(huán)穩(wěn)定的前提下，經(jīng)過24小時(shí)的連續(xù)性靜脈一靜脈血液透析濾過治療后，意識逐漸回復(fù)正常，血壓柱后期撤除多巴胺后穩(wěn)定在140／80mmHg左右。但患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38．2℃），咳嗽、咳白色黏痰，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC14．7×109／L、N92％，L8％，尿常規(guī)：蛋白（++），血鉀4．2／Lmol／L，血乳酸0．13mmol／L，痰涂片染色示革蘭陰性桿菌，空腹血糖12．2mmol／L。針對目前狀況，正確處理措施是（）A.給予口服布洛芬降溫B.靜脈給予慶大霉素抗感染C.靜脈給予青霉素鈉鹽抗感染D.靜脈給予經(jīng)膽道排泄的頭孢菌素抗感染E.繼續(xù)口服二甲雙胍控制血糖F.皮下注射胰島素控制血糖G.靜脈滴注胰島素控制血糖H.留取痰標(biāo)本作痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)I.維持性血液透析治療3次／周J.胃腸透析治療K.根據(jù)血壓情況適時(shí)給予RAS阻斷劑進(jìn)行腎臟保護(hù)治療L.擇期行同種異體腎移植手術(shù)正確答案：D,F,H,J,K155、多選

冠心病介入治療適應(yīng)癥有（）A.有輕度心絞痛癥狀或無癥狀，但心肌缺血的客觀證據(jù)明確，狹窄病變顯著，病變血管供應(yīng)中到大面積存活心肌的患者B.不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療，病情來能穩(wěn)定，心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低>1mm，持續(xù)時(shí)間>20分鐘，或血肌鈣蛋白升高者C.穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀，狹窄的血管供應(yīng)中到大面積處于危險(xiǎn)中的存活心肌的患者D.主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛患者E.介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄的患者正確答案：A,B,C,D,E156、單選

男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時(shí)突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時(shí)。1小時(shí)后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時(shí)見，冠狀動(dòng)脈多個(gè)分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達(dá)76％，右冠狀動(dòng)脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細(xì)胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。死者直接死亡的原因是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.冠心病D.冠狀動(dòng)脈性猝死E.心肌纖維化正確答案：D157、多選

支持高功能甲狀腺腺瘤的是（）A.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制B.T3增高，T4正常C.T4增高，T3正常D.TSH增高E.TSH增高，T3增高正確答案：A,B158、單選

男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動(dòng)過速、心房肥大、T波低平，超聲心動(dòng)圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.縮窄性心包炎B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心臟病正確答案：C159、單選

有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是（）A.病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)B.超聲心動(dòng)圖是本病臨床上診斷的主要手段C.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻E.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑正確答案：D160、多選

不典型心絞痛需與下列哪項(xiàng)相鑒別（）A.急腹癥B.膈疝C.反流性食管炎D.頸椎病E.消化性潰瘍正確答案：B,C,D,E161、單選

口服后半小時(shí)起效，維持8～12小時(shí)（）A.硝酸異山梨酯膠囊B.硝酸甘油C.硝酸異山梨酯D.長效硝酸甘油制劑E.5-單硝酸異山梨酯正確答案：D162、單選

根性感覺障礙特點(diǎn)不應(yīng)有（）A.出現(xiàn)感覺分離B.感覺障礙范圍呈帶狀C.放射性疼痛D.癥狀在病變同側(cè)E.咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛正確答案：A163、單選

患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.擴(kuò)張型心肌病E.肥厚性梗阻型心肌病正確答案：E164、單選

有關(guān)急性冠脈綜合征的病理改變，錯(cuò)誤的是（）A.血小板在局部激活聚集B.斑塊內(nèi)出血C.紅色血栓D.血管破裂E.血管痙攣正確答案：D165、多選

不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括（）A.靜息心絞痛ST段下移<1mmB.就診前48Dx時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作C.靜息心絞痛ST段下移>1mmD.持續(xù)時(shí)間>20分鐘E.持續(xù)時(shí)間<20分鐘正確答案：B,C,D166、單選

風(fēng)心病心衰病人服地高辛15天后，出現(xiàn)惡心嘔吐，室性期前收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選（）A.奎尼丁B.普萘洛爾C.心律平D.鉀鹽E.胺碘酮正確答案：D167、單選

影響急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的直接決定因素為（）A.心肌梗死的部位B.心肌梗死面積的大小C.原有的心功能狀態(tài)D.患者年齡E.伴發(fā)的心律失常正確答案：B168、單選

二度Ⅱ型房室阻滯（）A.QRS波群增寬B.P波與QRS波群無關(guān)C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長正確答案：D169、單選

下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的？（）A.膠原纖維B.膽固醇結(jié)晶C.壞死物質(zhì)D.泡沫細(xì)胞E.中性白細(xì)胞正確答案：E170、單選

男，68歲，既仆有高血壓病史，因上腹痛，惡心．嘔吐來醫(yī)院就診。體杳：面色蒼白，大汗淋漓，脈搏細(xì)弱，血壓11．7／7．2kPa（88／54mmHg），有抬舉性心尖搏動(dòng)，心率120次／分，心音低鈍。血清淀粉酶測定為180U（Somo-gyi）。ECG：竇性心動(dòng)過速，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬0．3mV（）A.急性滲出性心包炎B.急性前間壁心肌梗死C.急性局限前壁心肌梗死D.急性心肌梗死E.急性肺動(dòng)脈栓塞正確答案：D171、單選

高側(cè)壁心肌梗死（）A.V~VST段抬高，異常Q波形成B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，異常Q波形成C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D.Ⅰ、aVLST段抬高，異常Q波形成E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，異常Q波形成正確答案：D172、單選?患者，女性，50歲，閉經(jīng)一個(gè)月，近20天來無誘因地反復(fù)發(fā)作心前區(qū)游走性疼痛，與飲食無關(guān)，心電圖有T波改變，睡眠差，曾有胃炎史。以下哪項(xiàng)處理正確（）A.入院進(jìn)一步診斷和治療B.冠狀動(dòng)脈造影檢查C.應(yīng)按照冠心病處理D.精神安慰治療E.行運(yùn)動(dòng)平板檢查正確答案：D173、多選

硝酸酯制劑在治療心絞痛時(shí)，主要作用為（）A.降低心排血量和血壓B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力C.擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回流D.減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧E.降低心室容量正確答案：A,B,C,D,E174、多選

主動(dòng)脈瘤發(fā)生的病因包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.梅毒C.細(xì)菌感染D.創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤E.主動(dòng)脈囊性中層壞死正確答案：A,B,C,D,E175、單選

男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹（-）。最可能的病因是（）A.尿毒癥B.肝昏迷C.低血糖癥D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患E.低鈉血癥正確答案：C176、單選

下列哪項(xiàng)檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義（）A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.胸部X線檢查D.心導(dǎo)管E.心血管造影正確答案：A177、單選

男，70歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘，不能平臥，繼往有心梗史，查體：血壓100／60mmHg，心率120次／分，可聞及室性奔馬律。最可能的原因是（）A.急性心梗B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性腦血管意外正確答案：C178、單選

升主動(dòng)脈血量增多，體循環(huán)血量減少（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.單純性右位心正確答案：A179、單選

診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是（）A.心率140~200/minB.R-R>P-P（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12sD.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊正確答案：D180、多選

主動(dòng)脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)有（）A.X線片示：主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出B.脈壓增寬C.橈動(dòng)脈觸診可類似促脈D.收縮期血壓升高E.X線片示：片狀或弧狀鈣質(zhì)沉著正確答案：A,B,C,D,E181、單選

女性，30歲，近3年來梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。從實(shí)驗(yàn)室角度看，下列哪項(xiàng)有確診價(jià)值（）A.ANA陽性，RF陰性B.Coombs試驗(yàn)陽性，LE細(xì)胞陽性C.抗RNP抗體陽性，低補(bǔ)體血癥D.抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E.抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性正確答案：E182、多選

患者，女性，56歲