中西藥配伍禁忌分析

摘要隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和對(duì)中醫(yī)藥的國(guó)際地位和影響力的不斷逐步提高,中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床研究和應(yīng)用正在進(jìn)一步的擴(kuò)大,已經(jīng)發(fā)展成為日常的疾病臨床診斷和治療的方法之一。但是,并非所有的中西藥都是能夠有效地結(jié)合使用。如果中藥處方不合適,還可能會(huì)直接降低合理使用藥物的安全性和效力,增加藥物的毒性和嚴(yán)重的副作用,甚至可能危及患者的生命。因此,作為一名專業(yè)的藥劑師,與專業(yè)的醫(yī)生一起為合理選擇和使用的藥物治療提供最佳的指導(dǎo),并可以幫助醫(yī)生有效治療患者的健康和一旦出現(xiàn)疾病,必須及時(shí)幫助患者了解和理解更多有關(guān)健康和藥物使用相容性的知識(shí)和信息。常用藥物。為了避免不相容性和保證臨床藥物的安全性,分析了中西醫(yī)結(jié)合治療的一般禁忌癥。關(guān)鍵詞：中西藥；聯(lián)合用藥；配伍禁忌

目錄TOC\o"1-3"\h\u14681前言 前言中醫(yī)一直以來強(qiáng)調(diào)不相容性,強(qiáng)調(diào)臨床癥狀與診斷和治療之間的關(guān)聯(lián)性和區(qū)別,而復(fù)雜的醫(yī)學(xué)體系也是現(xiàn)代中醫(yī)的主要特征。如今,由于中西醫(yī)結(jié)合的精心研究發(fā)展,中西醫(yī)的結(jié)合已被廣泛用來改善和提高疾病的治療安全性和效果,預(yù)防治療中的副作用和合理地使用中醫(yī)藥物。問題在于是如何用西藥激怒了醫(yī)生。目前傳統(tǒng)和現(xiàn)代西藥的綜合治療已經(jīng)補(bǔ)充并有效地最大化了其治療益處。這種結(jié)合顯著地提高了西藥的療效并大大減少了治療困難過程。它的相容性和作用被我國(guó)中西醫(yī)學(xué)界普遍地認(rèn)可。隨著中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展和中西醫(yī)學(xué)臨床研究的不斷地發(fā)展,中西醫(yī)錯(cuò)誤結(jié)合的使用越來越普遍。但是,由于各種的原因,不合理地使用的藥物通?？赡軙?huì)直接改變其藥物的物理和其化學(xué)性質(zhì),降低其的有效性以及產(chǎn)生影響藥物對(duì)患者的治療和其康復(fù)的藥物毒性和其他副作用。甚至?xí)o患者帶來。本文主要根據(jù)其相容性和禁忌進(jìn)行討論并詳細(xì)描述了常用的中藥與西藥之間的相互作用,以及其相容性和禁忌的產(chǎn)生原因和其機(jī)理。隨著中西醫(yī)科學(xué)結(jié)合的不斷地發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療管理體制的現(xiàn)代化和改革,中西醫(yī)錯(cuò)誤結(jié)合的現(xiàn)象日益普遍。當(dāng)然,中西醫(yī)學(xué)的合理錯(cuò)誤結(jié)合無疑對(duì)于提高效率也起了重要的作用。這也意味著它是中西醫(yī)學(xué)藥劑師研究和臨床藥理學(xué)研究的重要一個(gè)組成部分。1.中西藥的配伍現(xiàn)狀近年來,中西結(jié)合療法由于其明顯的副作用而被廣泛用于臨床實(shí)踐。它在醫(yī)護(hù)人員和患者中不是很受歡迎。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本身的兼容性和實(shí)用性基于中醫(yī)診治理論。根據(jù)癥狀發(fā)展的基本過程,不斷評(píng)估疾病,并添加或去除藥物以調(diào)節(jié)身體并達(dá)到治療疾病的目的。在醫(yī)學(xué)技術(shù),分子技術(shù)和納米技術(shù)領(lǐng)域,西醫(yī)學(xué)正在以相對(duì)較快的速度發(fā)展。1.1.應(yīng)用范圍范圍中中藥和其他西藥的相互結(jié)合作用具有廣泛的臨床應(yīng)用和治療范圍,包括國(guó)內(nèi)和國(guó)外的婦女和少年兒童的主要臨床和治療部門,例如治療面部受傷和皮膚腫瘤。其中,大多數(shù)內(nèi)部的藥物相互作用包括心血管,消化,呼吸,神經(jīng),代謝和其他的外科手術(shù),包括急腹癥。治療傷口等與中中藥或其他西藥結(jié)合使用的臨床試劑和治療方法中西藥具有兩個(gè)共同的特點(diǎn)。一種主要是家庭藥物的結(jié)合使用,另一種主要是與家庭藥物療法的結(jié)合使用。它可以包括多種的劑型,包括中藥片劑,片劑,顆粒劑,湯劑,口服溶液劑和口服噴霧劑。給藥的途徑,胃腸道和鼻腔的營(yíng)養(yǎng),肛門滴灌灌腸和其他皮膚粘膜的外敷物,藥浴,呼吸道,芳香護(hù)理療法,氣霧劑等。其他皮下和肌內(nèi)的穴位,例如血管注射,靜脈注射和對(duì)當(dāng)歸的附加注射。植物維生素用于治療面癱等,兼容的試劑和方法,中西醫(yī)患者可以結(jié)合使用來自同一種處方的食譜,不同的食譜不同。該試劑和方法可能意味著將一種或多種的藥物或者是不同營(yíng)養(yǎng)來源的植物與一種或多種西藥的處方中結(jié)合使用,但不是一種,而是在一種中西藥的處方或另一種西藥的處方中以相同的一種給藥途徑結(jié)合使用。1.2.中西藥聯(lián)用臨床實(shí)例協(xié)同治療作用:是指西藥提高或繼續(xù)擴(kuò)大初期的效力。西藥中的大多數(shù)有效成分對(duì)于一種治療目的都來說是非常有效的。大多數(shù)的中藥都是復(fù)雜的,效果穩(wěn)定且持久。兩者的合理作用組合不僅可以充分顯示和突出它們的有效性和優(yōu)勢(shì),?；ㄇ嗨厝畿钕闫ず鸵懊倒迮c青霉素如氨茶堿和苯海拉明的有效組合可用于增加感染性咳嗽和細(xì)菌性哮喘。銀和青霉素的組合作用可以有效降低鏈球菌和金黃色葡萄球菌對(duì)麻黃和青霉素的抗性并有效地提高對(duì)青霉素的治療作用。與四環(huán)素呋喃唑酮和磺胺二甲胺合用于治療痢疾和其他細(xì)菌性的腹瀉。麻黃和青霉素對(duì)患有細(xì)菌性肺炎的疾病有協(xié)同治療作用。蒲公英,黃酮和氯霉素文檔的相互協(xié)同作用大大提高了對(duì)扁桃體炎的抗菌活性。氣管炎與百日咳黃連丹參合用的氯霉素抗菌作用比丹參可顯著提高至少8倍。丹參黃酮類化合物與氯霉素文檔聯(lián)用可顯著改善其對(duì)氣管炎和百日咳的抗菌抑制作用。衰減副作用在服藥時(shí),人們可能會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生各種毒性和有害的副作用。這在現(xiàn)代西醫(yī)中尤其明顯。中西醫(yī)結(jié)合的治療可以有效克服這一方法的不足,使得藥物在臨床上具有充分的臨床治療效果和副作用。目前,它主要廣泛用于治療降低糖皮質(zhì)激素的損害和副作用。皮質(zhì)激素反饋抑制劑藥物可有效防止糖皮質(zhì)激素作用戒斷后的反彈。藥物可防止某些毒性和有害的化學(xué)品引起的副作用。藥物在服用時(shí)可有效防止某些抗癌藥物對(duì)于胃腸道或神經(jīng)系統(tǒng)的損害和副作用。與抗癌藥(如鏈霉素環(huán)磷酰胺和十二氟尿嘧啶)的藥物組合使用可以明顯地減少或有效地消除因大劑量使用后者而對(duì)白細(xì)胞引起的損害和副作用,如白細(xì)胞的減少癥。鏈霉素小柴胡胡蘿卜湯和絲裂霉素的結(jié)合可以有效減輕對(duì)絲裂霉素的損害和副作用。第七對(duì)鏈霉素甘草和第八對(duì)鏈霉素的結(jié)合使用可以有效減少第八對(duì)鏈霉素在顱腦和中樞神經(jīng)對(duì)于鏈霉素的副作用和損害。鏈霉素雷公藤及其常見的糖苷化合物具有明顯的副作用,例如皮質(zhì)激酶抑制劑和骨髓。但是當(dāng)這些副作用與某些低劑量的抗癌藥或糖皮質(zhì)激素藥物結(jié)合一起使用時(shí),不僅可以大大減少這種治療方法用于預(yù)防和治療慢性的腎小球腎炎的效果,而且還可以使含麻黃和哮喘的藥物的治療效果出色。巴比妥酸的副作用也減少了。它可以減少可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)激動(dòng)的副作用。2.藥理學(xué)角度分析中西藥配伍禁忌中藥與其他西藥的合理搭配和相容性提高了糖尿病臨床的療效,同時(shí)大大減少了其他西藥的非法使用,減少了西藥配伍引起的藥物毒性和副作用,并且極大地改善了糖尿病患者的安全性和預(yù)后。不當(dāng)?shù)闹兴幭嗳菪耘湮闀?huì)嚴(yán)重影響糖尿病藥物的臨床治療和效果,導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物毒性和副作用,并且會(huì)增加糖尿病患者的痛苦。因此,需要高度重視如何保證中西藥相容性配伍的合理和科學(xué)性,保障了患者的利益和用藥安全。2.1.藥物協(xié)同作用中藥中的麻黃堿,木瓜和其他止汗劑不應(yīng)與布洛芬,阿司匹林或其他水腫或止痛藥合用。含麻黃的中成藥不能與強(qiáng)心苷(包括洋地黃)合用。發(fā)生這種情況的主要原因是,麻黃堿會(huì)增加β受體的活性,從而刺激心肌收縮,增強(qiáng)心臟,并且在攝入后會(huì)導(dǎo)致心律。心律失常癥狀:與氨茶堿合用可增加哮喘的療效,但增加副作用的頻率,并可引起頭暈,頭痛,心律不齊等癥狀。它需要減少。羅布麻、夾竹桃中含有強(qiáng)心苷,其不能與洋地黃類強(qiáng)心藥物聯(lián)合應(yīng)用,否則,可能導(dǎo)致數(shù)字中毒。石聚民,石膏和龍骨等藥材富含鈣離子。強(qiáng)心苷的組合可改善心肌收縮力,抑制鈉離子,鉀離子,三磷酸腺苷的活性,并對(duì)強(qiáng)心苷產(chǎn)生毒性。胖子一個(gè)。六神丸和射香保心丸等中藥不能與新露平和奎尼丁等藥物合用。否則,可能會(huì)發(fā)生心血管不良事件。2.2.藥物拮抗作用包括甘草和麻黃在內(nèi)的專有氯丙嗪類中藥不能與其他安眠藥同時(shí)合用。因?yàn)槁辄S堿類藥可以直接降低其他安眠藥的興奮作用,增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活性,從而直接影響其他安眠藥的治療作用。它的中成藥可以與甘草麻黃和氯丙嗪等其他中成藥的專利組合同時(shí)使用。首先,麻黃堿類藥促進(jìn)了腎上腺素能與中樞神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)的結(jié)合和釋放,從而明顯增加了β和腎上腺素α受體的活性,氯丙嗪類藥具有出色的腎上腺素α受體對(duì)血管阻滯和抑制作用,從而明顯增加了血壓。這種作用導(dǎo)致了顯著的血壓降低,削弱了甘草和麻黃堿對(duì)大腦血管收縮的抑制作用,并且有可能導(dǎo)致了血壓明顯降低的臨床癥狀。含有氯丙嗪甘草和麻黃堿鹿茸的氯丙嗪類中成藥,如鹿茸安胎膏和健腦補(bǔ)腎片,不能與其他降糖藥(如苯乙雙胍)同時(shí)合用。這主要在藥理上是因?yàn)榍罢呙黠@增加了糖皮質(zhì)激素的分泌,增加了患者的血糖,并且有可能直接影響到后者對(duì)糖尿病患者的其他血糖控制無益的血糖控制藥物的實(shí)際臨床應(yīng)用和療效。2.3.增加毒副作用桃仁、銀杏、枇杷仁等中成藥不能與嗎啡、苯巴比妥、地西泮等其他麻醉抑制藥物、鎮(zhèn)靜藥物、止咳藥物一起聯(lián)合應(yīng)用,這主要是因?yàn)檫@些中樞抑制藥物都可能具有明顯的呼吸中樞抑制劑的作用,可以一起聯(lián)合使用。它們可能會(huì)直接引起人的呼吸功能不足,肝臟和其他腎臟的損害。另外雷公藤和牛黃不應(yīng)與其他氯霉素一起聯(lián)合使用。這主要是因?yàn)樗鼈兌伎赡芫哂忻黠@的骨髓中樞抑制劑的作用,導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)量增加或減少,甚至還有可能直接導(dǎo)致嚴(yán)重的血小板紫癜。另外包括雷公藤和牛黃在內(nèi)的一些中藥不能與其他具有明顯的中樞抑制劑性質(zhì)和作用的藥物一起聯(lián)合使用。這主要是因?yàn)槔坠俸团｜S等中成藥可以幫助改善骨髓中樞抑制劑的性質(zhì)和作用。3.藥動(dòng)學(xué)角度分析中西藥物配伍禁忌3.1.影響藥物吸收含有機(jī)酸的中成藥不能與氨基糖苷類抗生素并用。這主要是由于有機(jī)酸會(huì)影響體內(nèi)抗生素的吸收并降低抗生素的有效性。楊金華,天香子和曼陀羅之類的中藥不能與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)合使用。增加強(qiáng)心苷的吸收效率并引起中毒。3.2.影響藥物代謝含有大量鹽酸鹽的硼砂和其他藥物小蘇打的食物中成藥一般認(rèn)為不應(yīng)與弱堿或酸性的其他藥物西藥用比如服用阿司匹林,水楊酸鈉,頭孢菌素和其他藥物阿莫西林一起可以聯(lián)合少量服用。這主要形成原因可能是由于這些治療藥物的離子化光合作用發(fā)生程度更高以及其對(duì)腎小管的氧化吸收程度減少,血液中鉀水平的升高和下降直接影響了奎尼丁類藥物的臨床有效性。此外,當(dāng)與其他奎尼丁類藥物結(jié)合在一起使用時(shí),堿化反應(yīng)可能會(huì)減少或增加腎小管對(duì)于奎尼丁的分泌和吸收,從而降低或增加奎尼丁在血液的濃度并對(duì)藥物產(chǎn)生一定的毒性和副作用。在日本和中國(guó),高鉀藥物(如澤瀉,金錢草,白草)不能與高鉀藥物和利尿劑(如螺內(nèi)酯和乙酰氨芐西林)同時(shí)組合在一起使用。與乙醇當(dāng)一起或者混合使用時(shí),會(huì)使患者發(fā)生急性高鉀血癥。乙醇水溶液是一種穩(wěn)定的含有大量乙醇的藥物溶液,例如治療風(fēng)濕病和可以活血化瘀的正氣水。乙醇在使用時(shí)會(huì)直接抑制人體中樞系統(tǒng)的神經(jīng)活動(dòng),擴(kuò)張毛細(xì)血管并從而刺激腎和肝酶的合成發(fā)揮作用,因此,其藥理作用更為復(fù)雜,需要充分引起使用者的注意。4.藥物化學(xué)角度分析中西藥物配伍禁忌結(jié)合使用許多堿性中西藥后,會(huì)與四環(huán)素發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng),從而直接導(dǎo)致藥物形成四環(huán)素復(fù)合物,沉淀或新化合物,從而對(duì)四環(huán)素類藥物的實(shí)際臨床有效性和應(yīng)用產(chǎn)生重大的影響。鈣,龍骨,牡蠣和珍珠等具有有機(jī)鈣復(fù)合物含量高的堿性中藥不能與這些四環(huán)素和鋅類抗生素一起聯(lián)合使用。這主要的程度上是因?yàn)檫@些四環(huán)素和鋅類抗生素通常是氫化并四苯的主要衍生物,并且四環(huán)素具有許多對(duì)乙酰胺基和許多多酚羥基。鈣和鎂離子也會(huì)經(jīng)歷復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)并結(jié)合形成四環(huán)素復(fù)合物,從而大大降低了這些四環(huán)素和鋅類抗生素的臨床有效性。磁鐵,紅血脂和天然的氫氧化銅含有大量的氧化鐵,鎂和氫氧化鋁,而這些四環(huán)素和鋅類抗生素的結(jié)合物通常形成新的四環(huán)素復(fù)合物,從而大大降低了四環(huán)素類藥物的臨床有效性。五味子,女貞和天然山楂等一些具有相對(duì)較高的有機(jī)酸復(fù)合物含量的中國(guó)專利有機(jī)酸類藥品不能與天然氨茶堿和氫氧化鋁凝膠等其他堿性有機(jī)酸類藥物的聯(lián)合一起使用。酸和有機(jī)堿的中和會(huì)直接失去了中西藥的實(shí)際臨床作用和療效。此外,與有機(jī)酸和紅霉素的組合或者使用有機(jī)酸破壞了紅霉素的生物化學(xué)結(jié)構(gòu)會(huì)直接導(dǎo)致抗生素的有效性和生物化學(xué)利用度的降低,并影響臨床治療的有效性。含硼砂和小蘇打的中成藥不能與左旋多巴組合使用。這主要是因?yàn)樽笮喟蜁?huì)因形成非生物活性黑色素而分解。5.中西藥合理使用5.1.中西藥合理使用原則原則上在臨床實(shí)踐中使用各種結(jié)合中西藥不僅可能會(huì)直接造成該各種藥物的能量損失,毒性和產(chǎn)生副作用的可能性增加,而且由于使用該各種藥物的拮抗性和不相容性也會(huì)直接削弱其他藥物的作用。中西醫(yī)藥的合理選擇和使用方法應(yīng)基于中西醫(yī)的結(jié)合臨床基礎(chǔ)診斷和中西醫(yī)的結(jié)合臨床基礎(chǔ)藥理學(xué)。我們應(yīng)該以最大化中醫(yī),西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的臨床基礎(chǔ)知識(shí)和方法為治療指導(dǎo)。它的理論應(yīng)該基于古代和現(xiàn)代中外結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐和臨床科學(xué)的技術(shù)成果。先進(jìn)的跨中醫(yī)學(xué)科治療技術(shù)被廣泛地用作是最大化中醫(yī),西醫(yī),中醫(yī)和傳統(tǒng)西醫(yī)臨床基礎(chǔ)知識(shí)和治療方法的主要治療手段。通過對(duì)特定的臨床類型和問題的治療進(jìn)行綜合診斷和分析,我們?yōu)楸姸嗟幕颊吡可磉x擇了最佳的西藥治療和方案,我們?yōu)榛颊咚@得的醫(yī)療收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了西醫(yī)和傳統(tǒng)的中藥,而且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)西藥。我們認(rèn)為西藥的治療和方案是快速,有效的中醫(yī)和西藥結(jié)合治療的主要手段和方法。實(shí)際上在甲方醫(yī)院治療西藥是主要的方法,當(dāng)甲方治療快速有效時(shí),禁忌西藥的使用。如果中藥和西藥方法有效,則應(yīng)根據(jù)效果的優(yōu)缺點(diǎn),毒性和副作用的程度,整合效果的時(shí)間長(zhǎng)度以及方便。綜上所述,合理使用中西醫(yī)原理。5.2.中西藥合理使用方法在合理使用中藥和西藥的指導(dǎo)下,我們必須適應(yīng)當(dāng)?shù)氐募膊?人和條件。根據(jù)疾病各個(gè)階段的病理變化,逐步合理選擇中藥和西藥。內(nèi)用藥,內(nèi)部和外部靜態(tài)和動(dòng)態(tài)結(jié)合使用。5.2.1.先用中藥,后用西藥首次使用不良或無效的藥材后,他們轉(zhuǎn)用西藥或在使用西藥時(shí)禁忌使用,或者由于健康問題,嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)和西藥的困難。首先,使用中藥改善總體狀況并控制胃腸道反應(yīng)。為以后使用西藥創(chuàng)造條件。例如,患有腎病綜合癥的患者首先使用香砂六君子和魏江妮湯來提高食物攝入量,改善整體健康狀況,增加尿量并改善血液中的氮含量,使用西方藥用激素和免疫抑制劑。5.2.2.先用西藥,后用中藥最初使用西藥對(duì)中藥無效或無效。或使用西藥是有效的,但由于毒性和副作用而停止使用中藥。首先,使用西藥控制癥狀,然后使用中中藥增強(qiáng)治療效果。5.2.3.互代用藥為了防止或有效地減少類固醇類藥物在副作用后的毒性和其他副作用,請(qǐng)選擇或使用與具有相似或調(diào)節(jié)作用且?guī)缀醵紱]有或完全地沒有毒性和副作用的替代類固醇類藥物。例如,雷公藤具有相似的抗炎和免疫功能調(diào)節(jié)作用,而且它沒有類似糖皮質(zhì)激素和類固醇的毒性和副作用。停止用藥后,沒有反彈反應(yīng),即使疾病復(fù)發(fā)也能起作用。例如,可以使用紅斑狼瘡和激素的組合來維持激素水平,在逐漸懸浮激素后,可以單獨(dú)使用類胰蛋白酶。5.2.4.互補(bǔ)用藥選擇最佳,遵循最佳,利用其缺陷,使用雙劑或多劑的藥物。外部因素例如,用于慢性肺源性氣管炎和心臟病的急性反復(fù)發(fā)作的主要傳染原外部因素包括感染細(xì)菌和各種病毒,而內(nèi)部的因素主要包括對(duì)氣道的保護(hù)和免疫功能的下降。例如當(dāng)單獨(dú)地使用抗生素時(shí),抗生素僅對(duì)防止細(xì)菌感染和病毒有效。傳統(tǒng)中藥可以消除銀河系,蒲公英和板藍(lán)根中的熱量,可以中和,而不僅僅是控制。結(jié)語隨著人們對(duì)中藥作為藥物的臨床研究和應(yīng)用涉及范圍的不斷擴(kuò)大,將中藥作為藥物與其他西藥結(jié)合的應(yīng)用頻率越來越高。為了有效確保藥物臨床醫(yī)學(xué)的有效和科學(xué)性,醫(yī)生不斷地研究和了解藥物的藥理學(xué),藥代動(dòng)力學(xué)和藥物化學(xué)性質(zhì),確保中西醫(yī)學(xué)的科學(xué)相容性以及臨床治療的有效性。提供醫(yī)療糾紛。中中藥和西藥結(jié)合的相互作用非常復(fù)雜,并且可能有許多副作用。如果使用不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。在臨床試驗(yàn)中,中西醫(yī)必須以中西醫(yī)理論為指導(dǎo),其中包括物理,化學(xué),藥理,劑量順序,給藥時(shí)間,給藥方式以及各個(gè)患者之間的差異。一個(gè)組合的應(yīng)用程序需要在術(shù)語上進(jìn)行全面考慮。了解中藥和與西藥相容性的禁忌癥,掌握相容性原則,達(dá)到最高相容性,謹(jǐn)慎使用藥物,達(dá)到完