2021年胃鏡室危急值報(bào)告制度

2021年胃鏡室危急值報(bào)告制度為確保危急重患者檢查迅速、準(zhǔn)確，報(bào)告及時(shí)反饋給臨床、最大程度地節(jié)省搶救時(shí)間，確保醫(yī)療安全。故建立消化內(nèi)鏡診療危急值?！拔＜敝怠敝赶瘍?nèi)鏡診療過(guò)程中患者突然出現(xiàn)病情變化可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果甚至危急生命時(shí)，臨床醫(yī)師及護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，迅速采取有效的診療措施，挽救生命?！拔＜敝怠钡哪康模阂鹋R床醫(yī)護(hù)人員足夠重視，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)“危急值”，積極采取相應(yīng)的搶救措施，確保診療安全，維護(hù)患者生命。程序及要求：1，當(dāng)出現(xiàn)危急值情況時(shí)，第一時(shí)間報(bào)告麻醉科醫(yī)師，立即采取搶救措施，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。2，內(nèi)鏡醫(yī)師對(duì)所作出的內(nèi)鏡診療危急值必須及時(shí)填寫(xiě)《危急值報(bào)告登記本》。3，當(dāng)處理危急值有困難時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)生或科主任復(fù)核或會(huì)診。4，復(fù)核或會(huì)診醫(yī)生接到電話后必須30分鐘到場(chǎng)，對(duì)出現(xiàn)危急值不復(fù)核、不報(bào)告上級(jí)醫(yī)生造成不良后果按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處理。5，當(dāng)值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)危急值與臨床征象不相符時(shí)，應(yīng)再次確認(rèn)，必要時(shí)重新檢查，避免誤診消化內(nèi)鏡中心“危急值”項(xiàng)目表：1、麻醉意外，心跳、呼吸驟停。2、巨大、深度潰瘍，胃腸血管畸形引起消化道出血及穿孔。3、上消化道異物引起出血及穿孔。4、食管或胃底重度靜脈曲張和/或明顯出血點(diǎn)和/或紅色征陽(yáng)性和/或活動(dòng)性出血。5、特殊治療（ercp、esd、poem、notes、巨大息肉切除）引起出血及穿孔。第二篇：胃鏡室危急值報(bào)告登記制度胃鏡室危急值報(bào)告制度與工作流程（___版）一、“危急值”的定義“危急值”（criticalvalues）是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二、“危急值”報(bào)告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。三、“危急值”報(bào)告程序和登記制度（一）患者“危急值”報(bào)告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出，詳細(xì)、規(guī)范登記后，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果。2、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”報(bào)告電話后，詳細(xì)、規(guī)范登記，立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生。負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施，需討論、會(huì)診者，及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時(shí)記錄處置細(xì)節(jié)。3、管床醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。四、登記制度“危急值”報(bào)告與接收遵循“誰(shuí)報(bào)告，誰(shuí)登記。誰(shuí)接收，誰(shuí)記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）“危急值”報(bào)告登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。五、質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，并將內(nèi)容在次日早會(huì)上交班，確保制度落實(shí)到位。六、質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)文件下發(fā)之日起，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。各科室每月一次對(duì)“危急值”登記報(bào)告處理情況進(jìn)行匯總，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)每季度對(duì)各科室“危急值”報(bào)告制度執(zhí)行的有效性進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)院每半年一次根據(jù)臨床需要和實(shí)踐總結(jié)，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項(xiàng)目表。七、內(nèi)鏡“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值①胃、腸腔內(nèi)異物。②急性活動(dòng)性出血。③手術(shù)中出現(xiàn)穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。④無(wú)痛胃、腸鏡麻醉意外。⑤在檢查過(guò)程中及檢查后出現(xiàn)有危及生命并需及時(shí)處理的患者第三篇：心電圖室危急值報(bào)告制度心電圖室危急值報(bào)告制度一、“危急值”報(bào)告程序.心電圖室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確；在確認(rèn)檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《檢查危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。.心電圖室工作人員在對(duì)病人檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。二、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍心電圖危急值報(bào)告范圍：.心臟停搏.急性心肌缺血（st段明顯升高或降低）3.急性心肌損傷（t波高聳、st段斜型抬高）4.急性心肌梗死5.致命性心率失常（1）心室撲動(dòng)、顫動(dòng)（2）室性心動(dòng)過(guò)速（3）多源性、ront型室性早搏（4）頻發(fā)室性早搏并q-t間期延長(zhǎng)（5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)（6）心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速（7）二度11型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（8）心室率小于45次/分的心動(dòng)過(guò)緩（9）大于2秒的心室停搏急診電話：第四篇：危急值報(bào)告制度及危急值數(shù)值危急值報(bào)告制度（一）“危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。此時(shí)，如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。（二）各臨床醫(yī)技科室應(yīng)建立“危急值”項(xiàng)目表及制訂“危急值”界限值，并每年對(duì)“危急值”項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)分析，修改、刪除或增加項(xiàng)目，以逐步建立起適合于我院病人群體和臨床工作的“危急值”項(xiàng)目表。科室如對(duì)“危急值”標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增“危急值”項(xiàng)目，應(yīng)將要求書(shū)面成文，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查同意后檢驗(yàn)檢查科室修改，檢驗(yàn)檢查科室將申請(qǐng)保留。應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注來(lái)自急診重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、心血管內(nèi)科等危重病人較集中科室的標(biāo)本與檢查。（三）“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告，誰(shuí)記錄，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立“危急值”登記本，對(duì)“危急值”相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。（四）各醫(yī)技科室人員在發(fā)現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，按“危急值”報(bào)告流程，10分鐘內(nèi)實(shí)行雙形式報(bào)告（即電話通知相應(yīng)臨床科室，同時(shí)在lis系統(tǒng)上發(fā)布報(bào)告），并在《“危急值”結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、檢驗(yàn)日期、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、臨床接收人姓名（工號(hào)）、聯(lián)系電話、電話聯(lián)系時(shí)間、報(bào)告人等。（五）臨床科室人員接收到“危急值”報(bào)告電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，必須在《“危急值”接收登記本》上詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括接收電話時(shí)間、患者姓名、科室、住院號(hào)、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、檢驗(yàn)檢查報(bào)告人等。護(hù)士在接獲“危急值”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。（六）臨床醫(yī)師接到“危急值”報(bào)告后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行識(shí)別，根據(jù)該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果，5分鐘內(nèi)對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解，對(duì)“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估。若與臨床癥狀不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情況。如有需要，應(yīng)立即重新采集標(biāo)本或通知病人來(lái)院進(jìn)行復(fù)查。若與臨床癥狀相符，應(yīng)在10分鐘內(nèi)采取處理措施（如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等），并在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值報(bào)告時(shí)間、危急值結(jié)果、分析、處理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)分）；同時(shí)在“危急值登記本”備注欄注明處理情況；若為住院醫(yī)師應(yīng)記錄有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師處理意見(jiàn)等。門(mén)急診患者由接診醫(yī)生立即電話通知患者，并記錄電話通知時(shí)間；體檢人員由檢查中心相關(guān)人員或主任及時(shí)通知患者，并記錄電話通知時(shí)間。（七）各臨床醫(yī)技科室應(yīng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目、范圍、報(bào)告程序以及處理措施。各科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度執(zhí)行情況。（八）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)將對(duì)“危急值”報(bào)告執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，并提出整改措施；每年修訂我院危急值指標(biāo)，必要時(shí)隨時(shí)修訂。（九）根據(jù)我院的實(shí)際情況，參考相關(guān)臨床科室的意見(jiàn)，修訂我院的危急值常見(jiàn)（根據(jù)臨床實(shí)際情況動(dòng)態(tài)變化）指標(biāo)如下：?1.檢驗(yàn)科結(jié)果（成人）：檢驗(yàn)科結(jié)果（成人）：（1）血糖glu：22mmol/l，（2）wbc：30.0109/l，（3）plt30s，aptt＞70s，d-二聚體：＞3ug/ml；（6）血鉀：6.0mmol/l，（7）血鈉：160mmol/l，（8）血氯：120mmol/l,（9）80240山山01/1,（10）尿素：〉30mmol/l,（11）肌酐〉600umol/l,（12）鈣420口/1、尿淀粉酶＞1800u/l,（14）血、腦脊液、尿培養(yǎng)陽(yáng)性、大便霍亂培養(yǎng)陽(yáng)性、多重耐藥菌，（15）肌鈣蛋白i（ctni）＞2.0ng/ml。2021年胃鏡室危急值報(bào)告登記制度（一版）一、“危急值”的定義“危急值”（criticalvalues）是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二、“危急值”報(bào)告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。三、“危急值”報(bào)告程序和登記制度（一）患者“危急值”報(bào)告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出，詳細(xì)、規(guī)范登記后，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果。2、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”報(bào)告電話后，詳細(xì)、規(guī)范登記，立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生。負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施，需討論、會(huì)診者，及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時(shí)記錄處置細(xì)節(jié)。3、管床醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。四、登記制度“危急值”報(bào)告與接收遵循“誰(shuí)報(bào)告，誰(shuí)登記。誰(shuí)接收，誰(shuí)記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）“危急值”報(bào)告登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。五、質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，并將內(nèi)容在次日早會(huì)上交班，確保制度落實(shí)到位。六、質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)文件下發(fā)之日起，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。各科室每月一次對(duì)“危急值”登記報(bào)告處理情況進(jìn)行匯總，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)每季度對(duì)各科室“危急值”報(bào)告制度執(zhí)行的有效性進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)院每半年一次根據(jù)臨床需要和實(shí)踐總結(jié)，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項(xiàng)目表。七、內(nèi)鏡“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值①胃、腸腔內(nèi)異物。②急性活動(dòng)性出血。③手術(shù)中出現(xiàn)穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。④無(wú)痛胃、腸鏡麻醉意外。⑤在檢查過(guò)程中及檢查后出現(xiàn)有危及生命并需及時(shí)處理的患者第二篇：胃鏡室危急值報(bào)告制度消化內(nèi)鏡中心危急值報(bào)告制度為確保危急重患者檢查迅速、準(zhǔn)確，報(bào)告及時(shí)反饋給臨床、最大程度地節(jié)省搶救時(shí)間，確保醫(yī)療安全。故建立消化內(nèi)鏡診療危急值。“危急值”指消化內(nèi)鏡診療過(guò)程中患者突然出現(xiàn)病情變化可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果甚至危急生命時(shí)，臨床醫(yī)師及護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，迅速采取有效的診療措施，挽救生命。“危急值”的目的：引起臨床醫(yī)護(hù)人員足夠重視，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)“危急值”，積極采取相應(yīng)的搶救措施，確保診療安全，維護(hù)患者生命。程序及要求：1，當(dāng)出現(xiàn)危急值情況時(shí)，第一時(shí)間報(bào)告麻醉科醫(yī)師，立即采取搶救措施，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。2，內(nèi)鏡醫(yī)師對(duì)所作出的內(nèi)鏡診療危急值必須及時(shí)填寫(xiě)《危急值報(bào)告登記本》。3，當(dāng)處理危急值有困難時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)生或科主任復(fù)核或會(huì)診。4，復(fù)核或會(huì)診醫(yī)生接到電話后必須30分鐘到場(chǎng)，對(duì)出現(xiàn)危急值不復(fù)核、不報(bào)告上級(jí)醫(yī)生造成不良后果按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處理。5，當(dāng)值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)危急值與臨床征象不相符時(shí)，應(yīng)再次確認(rèn)，必要時(shí)重新檢查，避免誤診消化內(nèi)鏡中心“危急值”項(xiàng)目表：1、麻醉意外，心跳、呼吸驟停。2、巨大、深度潰瘍，胃腸血管畸形引起消化道出血及穿孔。3、上消化道異物引起出血及穿孔。4、食管或胃底重度靜脈曲張和/或明顯出血點(diǎn)和/或紅色征陽(yáng)性和/或活動(dòng)性出血。5、特殊治療（ercp、esd、poem、notes、巨大息肉切除）引起出血及穿孔。第三篇：心電圖室危急值報(bào)告制度心電圖室危急值報(bào)告制度一、“危急值”報(bào)告程序.心電圖室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確；在確認(rèn)檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《檢查危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。.心電圖室工作人員在對(duì)病人檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。二、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍心電圖危急值報(bào)告范圍：.心臟停搏.急性心肌缺血（st段明顯升高或降低）3.急性心肌損傷（t波高聳、st段斜型抬高）4.急性心肌梗死5.致命性心率失常（1）心室撲動(dòng)、顫動(dòng)（2）室性心動(dòng)過(guò)速（3）多源性、「。門(mén)土型室性早搏（4）頻發(fā)室性早搏并q-t間期延長(zhǎng)（5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)（6）心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速（7）二度11型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（8）心室率小于45次/分的心動(dòng)過(guò)緩（9）大于2秒的心室停搏急診電話：第四篇：危急值報(bào)告程序和登記制度二、"危急值"報(bào)告程序和登記制度（一）門(mén)、急診病人"危急值"報(bào)告程序門(mén)、急診醫(yī)生在診療過(guò)程中，如疑有可能存在"危急值"時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式；在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告，必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)檢查環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門(mén)、急診患者檢查出現(xiàn)"危急值"情況，應(yīng)及時(shí)通知門(mén)、急診醫(yī)生，由門(mén)、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。必要時(shí)門(mén)診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門(mén)診病歷中。（二）住院病人"危急值"報(bào)告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)"危急值"情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員"危急值"結(jié)果，同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好"危急值"詳細(xì)登記。2、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到"危急值"報(bào)告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明"已復(fù)查"，心電圖室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告"危急值"，臨床科室應(yīng)立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。3、管床醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的"危急值"報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。三、登記制度"危急值"報(bào)告與接收均遵循"誰(shuí)報(bào)告（接收），誰(shuí)記錄"原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查"危急值"報(bào)告登記本，對(duì)"危急值"處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄，四、質(zhì)控與考核（一）臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)"危急值"報(bào)告制度，人人掌握"危急值"報(bào)告項(xiàng)目與"危急值"范圍和報(bào)告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室"危急值"報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。（二）文件下發(fā)之日起，"危急值"報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室一級(jí)質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)將對(duì)各臨床醫(yī)技科室"危急值"報(bào)告制度的執(zhí)行情況和來(lái)自急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室的"危急值"報(bào)告進(jìn)行檢查，提出"危急值"報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。第五篇：臨床危急值報(bào)告登記制度范文臨床“危急值”報(bào)告制度一“危急值”指檢驗(yàn)結(jié)果與參考值范圍偏離較大，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干擾措施或治療，可以挽救患者的生命，從而避免嚴(yán)重醫(yī)療后果的發(fā)生。否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最及時(shí)搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。二、根據(jù)我院實(shí)際情況，暫定血鉀、鈉、氯、鈣、血糖、尿素、肌酐、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血清鋰濃度等12個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)行“危急值”報(bào)告制度。具體項(xiàng)目、危急界限值和危險(xiǎn)性見(jiàn)下表：檢驗(yàn)項(xiàng)目危急界限值危險(xiǎn)性生化檢驗(yàn)項(xiàng)目血清鉀（k）＜2.5mmol/l低血鉀癥、呼吸肌麻痹＞6.5山山。1/1嚴(yán)重高血鉀癥、可有心律失常、呼吸麻痹血清鈉（na）160mmol/l嚴(yán)重脫水，可造成腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)115mmol/l高血氯性代謝性酸中毒血鈣3.5mmol/l甲狀旁腺危象＞36mmol/l急性腎衰＞350umol/l中度至嚴(yán)重的腎損害血尿素血肌酐成人空腹血糖22mmol/l高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴(yán)重的脫水和酮中毒＞1.3mmol/l可能會(huì)有中度癥狀血清鋰血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目危急界限值危險(xiǎn)性血紅蛋白（hgb）＜50g/l嚴(yán)重貧血或急性大量失血等＞200g/l血液流通不暢，易形成血栓，造成全身器官缺氧白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜2.5109/1有引發(fā)致命性感染的可能＞30109/1急性白血病可能或重度感染可能有嚴(yán)重的出血傾向血小板計(jì)數(shù)1000___109/1懷疑原發(fā)性血小板增多癥可能紅細(xì)胞（rbc）＜2.01012/1嚴(yán)重貧血或急性失血等三、當(dāng)患者檢驗(yàn)標(biāo)本的測(cè)定值出現(xiàn)符合危急界限值的結(jié)果時(shí)，需立即按照如下程序處理：1危急值確認(rèn)1）檢查標(biāo)本的采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送等是否正確，重新核對(duì)樣本編號(hào)，確認(rèn)無(wú)加錯(cuò)誤。2）檢測(cè)人員立即報(bào)告審核者，審核者首先根據(jù)審核程序，分析質(zhì)控、定標(biāo)、試劑的情況是否正常，當(dāng)天其他已做標(biāo)本該項(xiàng)目的總體情況有無(wú)異常，確認(rèn)實(shí)驗(yàn)有關(guān)的基礎(chǔ)是否在正常狀態(tài)。3）確認(rèn)本次測(cè)定符合該項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，無(wú)操作錯(cuò)誤。4）確認(rèn)出現(xiàn)危急值的標(biāo)本有無(wú)異常，該標(biāo)本其他項(xiàng)目有無(wú)異常。對(duì)該標(biāo)本進(jìn)行一次重復(fù)測(cè)定，確認(rèn)危急值是否重現(xiàn)。2危急值報(bào)處理流程：（1）檢查者立即電話通知患者所在