老年常見疾病護理課件

初級養(yǎng)老護理員培訓

老年人常見疾病與護理

主講人:郭美

職稱：主管護師老年常見疾病護理一、學習目標

掌握老年人疾病的特點了解老年人常見疾病的臨床表現(xiàn)及護理掌握老年人健康觀察方法與護理老年常見疾病護理二、老年人疾病的特點多病共存臨床表現(xiàn)常不典型病情急、進展快、并發(fā)癥多容易發(fā)生意識障礙病程長、療效差、恢復慢容易發(fā)生藥物不良反應老年常見疾病護理1、慢性支氣管炎概述：因好發(fā)于老年人，故又稱為“老年慢性支氣管炎”，簡稱“老慢支”，是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰和/或伴有喘息及反復發(fā)作的慢性過程為特征。是一種危害老人健康的常見病、多發(fā)病，反復發(fā)作可發(fā)展成肺氣腫、肺心病（俗稱慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺(COPD))本病男性較女性為多，有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)多急性發(fā)作，溫暖季節(jié)可自行緩解?；疾÷孰S年齡增長而增加，老年人平均患病率為15％左右，有些地區(qū)高達20％～30％。老年常見疾病護理1、慢性支氣管炎（又稱“慢支”或“老慢支”）病因吸煙感染環(huán)境污染氣候過敏免疫功能降低臨床表現(xiàn)癥狀：咳痰喘：喘息型慢性支氣管炎炎：體征：急性期：散在干、濕性羅音、呼吸音粗老年常見疾病護理1、慢性支氣管炎護理：1．注意保暖，及時添加衣被，預防感冒，有條件的老人接種流感疫苗。室溫保持在18~20℃,相對濕度50%~60%,保持房間清潔,以濕式清掃,避免灰塵飛揚。應保持室內空氣流通,避免與過敏原接觸。室內保持空氣流通、新鮮，冬季應有取暖設備，避免病人受涼感冒，要特別注意保暖（冬季居室溫度應保持在18℃以上），尤其要注意“暖頭、暖背、暖足”，以免加重病情。飲食上給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可給予半流或流質飲食，注意食物的色香味，并鼓勵病人多飲水，每日至少飲3000m1。2．戒煙。3．告知喘息型支氣管炎的老人初春時節(jié)應盡量少到花叢中活動，避免接觸花粉。4．堅持適量運動，提高老人的身體素質。增強體質，預防感冒堅持適當?shù)捏w育鍛煉和醫(yī)療體操鍛煉（如散步、太極拳、腹式呼吸鍛煉和呼吸操等），可以增強體質，改善呼吸功能，提高呼吸道抗病能力，降低老慢支發(fā)病率。老年常見疾病護理1、慢性支氣管炎5．加強營養(yǎng)，根據(jù)老人健康狀況，制訂科學的營養(yǎng)膳食方案，宜以低鹽、低脂、低糖清淡飲食為主。少吃辛辣煎炸及刺激性強的食品。另外，注意選用具有健脾、補腎、益肺、理氣、止咳、祛痰的食物，如梨、桔子、枇杷、百合、蓮子、白木耳、核桃、蜂蜜等。這些食物既能強身又有助于老年慢性支氣管炎癥狀的緩解，可輪換食用。6．遵醫(yī)囑，督促發(fā)作期的老人按時服藥、打針治療并觀察治療反應。老人劇烈咳嗽時要幫助老人拍背排痰，安撫老人；最好為老人準備一個痰盂或者痰杯。7.咳嗽技巧：舒適座位，慢慢深呼吸，把空氣盡量吸到肺的深處，稍微屏氣接著腹部和胸部用力收縮，然后用力咳嗽2-3次，晨起時痰液容易排。8.拍背技巧：拍背時，一手扶住患者的肩膀，右手五指并攏，掌屈曲成杯狀，拍打時腕部放松，以120～150次/min的叩擊頻率，從肺底開始,自下而上、由兩邊向中間有節(jié)奏地反復叩擊痰液潴留肺段的胸壁，促使呼吸道內分泌物借助重力和震動作用排出每次叩擊時間以5～15min為宜，叩擊時發(fā)出空而深的“啪、啪”聲響，則表明手法正確。可單手拍背，也可雙手交替叩擊。老年常見疾病護理2、高血壓病概述老年高血壓病是指以動脈血壓升高，常伴有心、腦、腎損害為特征的全身性疾病。其診斷標準：在未服降壓藥、安靜狀態(tài)連續(xù)三次非同日血壓測量，有二次收縮壓≥140mnHg和/或舒張壓≥90mmHg，并排除假性和繼發(fā)性高血壓，即可診斷。

老年常見疾病護理2、高血壓病病因

老年高血壓病的發(fā)病原因尚不十分明確，與年齡、肥胖、攝鹽量、精神情緒、遺傳和個人生活習慣等因素相關。臨床表現(xiàn)大多數(shù)老年患者起病緩慢，多在體檢時發(fā)現(xiàn)，可伴有頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、乏力等癥狀。老年高血壓病具有血壓波動大、癥狀少和并發(fā)癥多等特點。老年常見疾病護理2、高血壓病并發(fā)癥：

隨病程進展，可導致心、腦、腎等臟器損害。（1）腦部損害：腦中風。（2）心臟損害：高血壓性心臟病。（3）腎臟損害：高血壓腎病，晚期可發(fā)展成尿毒癥。護理向老人介紹高血壓病防治知識，合理安排生活，勞逸結合，保持良好心態(tài)，避免不良刺激。勸戒老人改變不良生活習慣，戒煙忌酒，保證充足睡眠。老年常見疾病護理高血壓病病人飲食方法與特點：

高血壓病人應根據(jù)自己飲食特點選用所喜歡的食物。三餐的熱量分配要科學:早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%。高血壓病人飲食應注意以下幾點：

1、飲食要清淡、少鹽、低脂肪。盡量減少脂肪類飲食；如肥肉、動物油脂等。食鹽每日總攝入量應不超過5克

2、早餐應少吃油炸食品；如油條、油餅等，而饅頭、面包、面條、米粥、去脂牛奶及豆?jié){，均是較好的膳食。

3、常吃豆腐及豆制品、豆芽、新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞等，若無高脂血癥，每日可食一個雞蛋。老年常見疾病護理4、飲食不宜過飽，每餐控制在八成飽即可，過飽傷胃，增加心血管負擔，加重病情，怕浪費，把油湯吃下去，則更不可取。養(yǎng)成定時排便習慣，多吃蔬菜、水果和富含植物纖維的食物，適量飲水，保持大便通暢。5、飯后不要立即躺下，至少活動半小時保持生活規(guī)律，保證充足睡眠(7—8小時)，注意勞逸結合。不急不躁，不大喜大悲，控制好自己的情緒，喜樂適度。6、忌喝濃茶和含咖啡因類飲料。濃茶、咖啡可使大腦興奮，對心臟有刺激，可使血壓升高，胃腸功能亢進，飲料、水果罐頭含糖較多，均宜節(jié)制。8.定期測量血壓，堅持長期服藥，保持血壓在正常的范圍給老人提供低鹽（3－5克/日）、低脂、低膽固醇飲食，肥胖老人應適當限制熱量攝入，以減輕體重適量運動。9.一旦發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀，應停止一切活動，囑老人放松，就地休息，做好安撫，并及時報告家屬和醫(yī)生。10.超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素；控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。體重超重和肥胖是高血壓的危險因素，隨著體重的增加，高血壓患病率增高。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險是正常體重者的3-4倍?？刂企w重可降低血壓水平，肥胖者應有效減輕體重。合理營養(yǎng)，膳食平衡，有利于保持理想體重。高鹽飲食可升高血壓水平。人群平均每人每天增加攝入食鹽2克，收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。減少鹽的攝入量可以降低血壓。老年常見疾病護理11.血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動，因此高血壓病人要經常測量血壓。擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環(huán)境，可使血壓升高；舒適安靜的環(huán)境有利于血壓控制。劇烈運動、危險作業(yè)、工作過度繁忙、緊張勞累、性活動過度等均可使血壓升高；適度活動、勞逸結合有利于血壓調節(jié)。情緒激動、脾氣暴躁、惱怒、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高；減輕精神壓力，保持心理平衡，坦然處世，心胸寬廣有利于血壓穩(wěn)定。治療不規(guī)則，用藥不按時或忘記服藥是造成血壓波動較大的主要原因。一旦確診為高血壓，就要定期監(jiān)測自己的血壓水平，在醫(yī)生的指導下進行治療。早晨服藥前的血壓可反映24小時平穩(wěn)血壓水平。但是，不能降壓太過降得過快過低，反而使頭昏、頭暈癥狀加重，嚴重者還可誘發(fā)腦梗死。而且，襪子要寬松。腳踝是腳部血液循環(huán)的重要關口，襪口松緊合適，靜脈血就能順利通過腳踝流回心臟，倘若襪口太緊，就會影響血液向心臟的回流，增加心臟負擔，長久如此甚至會引發(fā)高血壓。早晨也不要喝淡鹽水，早晨血液粘稠度最高，飲用淡鹽水會加重口干，促進血壓升高。而且，高血壓患者本身也不適合吃太多鹽。老年常見疾病護理2、高血壓病三個半分鐘、三個半小時最簡單、有效預防高血壓并發(fā)癥的方法醒來躺在床上半分鐘

坐起來又坐半分鐘

兩腿垂在床沿半分鐘

早上起來運動半小時午睡半小時晚上漫步行走半小時三個半分鐘三個半小時預防體位性低血壓、腦缺血、摔倒、骨折，減少腦中風、心肌梗塞和猝死事件發(fā)生。

增強體質，提高生活質量老年常見疾病護理老年常見疾病護理1被測量者在測血壓前半小時之內，應當禁煙酒、禁咖啡，禁止攝入會造成興奮刺激的食物。如果是剛剛有運動過，也要在安靜的環(huán)境下，坐著休息至少十分鐘，使情緒平穩(wěn)下來，心情放松，否則活動或緊張的情緒會導致測出的數(shù)值偏高。2打開血壓計之后，扳開開關，看看水銀柱是否處于“0”刻度，如果不是，則應當進行校準，否則會影響測出的數(shù)值。3將球囊的開關關閉，一手壓住袖帶，另一手按壓球囊向袖帶內充氣，看看水銀柱是否會隨之升高，或者是否有水銀中斷的現(xiàn)象。如果不能上升或是有裂隙，就說明該血壓計有漏氣的情況，或者是水銀量有所減少，這樣的血壓計就不能再用來測量了。4天熱時要將袖口挽起，以露出大半個上臂為準，脫袖最好。天冷時，在不影響保暖的前提下，盡可能地減少測量手臂的衣服，以免因為衣服太多致血壓值偏高。5測血壓時，被測量者可以采取坐位或者是仰臥位，上肢伸直，肘部應當與自身心臟保持同一水平位置，并且稍稍向外側伸展。6將袖帶里的氣體用擠壓袖帶的方式排出后，將袖帶氣袋中部連接橡膠管的部位對準肘窩，將袖帶平整地纏在上臂。袖帶下端在肘窩上方2-3厘米處，松緊度以能夠往里放入一指為宜。7測量時，聽診器的胸件，也就是聽筒應當放在肘窩的肱動脈處，切不可貪圖方便省事而將其塞到袖帶里面，這樣會使測出的血壓值比實際要高。8戴好聽診器，關閉球囊開關，向袖帶內充氣至肱動脈的搏動音消失，接著再往里充氣，使水銀柱繼續(xù)上升20-30mmHg。雙眼保持與水銀柱刻度平視，打開球囊開關，以每秒4mmHg的速度均勻、緩慢地放氣，不可太快。9水銀柱下降期間，當聽到清晰的第一聲搏動音時所代表的刻度，就是被測者的收縮壓。接下來會一直聽到搏動音，當搏動音突然變得很弱或者消失聽不見時，所指示的刻度就是舒張壓。10如果測量過程中，血壓值過于異常，或者測量者沒有聽清楚，應當先將袖帶內的氣體排盡，水銀柱再次降至“0”刻度，稍等片刻之后再進行第二次的測量。一般不可連續(xù)測量超過兩次，以測量所得的最低結果為準。11測量結束后，取下袖帶，擠壓排盡空氣，關閉球囊的開關，折疊好之后放入盒子里。一定不要忘記將血壓計的盒蓋向右傾斜45°，使水銀完全回流槽內，再關閉水銀槽的開關，闔上盒蓋。如果不將水銀回流，就會導致下一次使用時水銀柱出現(xiàn)斷裂，水銀的揮發(fā)也會變得很快。現(xiàn)在有的水銀血壓計有明確說明，可以不用回流，這個就要根據(jù)廠家的產品說明來具體對待了。

老年常見疾病護理3、冠心病概述：全稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。是指冠狀動脈粥樣硬化使冠狀動脈管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，是老年人十分常見的疾病，有人指出70歲及以上的老年人幾乎都患有此病。本病男性多于女性，以腦力勞動者為多，我國近年來有增多趨勢，冠心病主要臨床類型為心絞痛和心肌梗死。老年常見疾病護理3、冠心病

病因引起冠心病的因素是多方面的，目前認為主要和下列因素有關：1．高脂血癥、動脈粥樣硬化：2．高血壓：3．吸煙：吸煙可造成動脈痙攣、動脈壁氧含量不足，促進動脈粥樣硬化形成。4．其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活動、年齡、性別、飲食、不良情緒及性格等都可以成促進冠心病發(fā)病的因素。老年常見疾病護理3、冠心病

臨床表現(xiàn)：1．心絞痛：以發(fā)作性胸痛或不適為主要特征，老年患者表現(xiàn)多不典型。（1）癥狀：平時無癥狀，發(fā)作時主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，其特點是：

部位：多位于上段或中段胸骨體后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，不典型者可至上腹部、咽部和頸部等處。

性質：為壓迫性或緊縮、發(fā)悶、堵塞、燒灼感。

誘因；常因體力勞動或情緒激動所誘發(fā)，也可在飽餐、寒冷、陰雨天氣、吸煙時發(fā)生。

持續(xù)時間：疼痛常在3～5分鐘內逐漸消失，很少超過15分鐘。

緩解方式：一般在停止原來誘發(fā)活動后可緩解，舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘也能緩解。（2）體征：發(fā)作時有心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚濕冷或出汗等。老年常見疾病護理3、冠心病心肌梗死：是指冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。（1）先兆：原有心絞痛頻繁發(fā)作，性質改變，癥狀明顯加重。（2）癥狀：

胸前區(qū)疼痛：疼痛部位與心絞痛相同,但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可長達數(shù)小時至數(shù)天，服用硝酸甘油不能緩解，同時伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感。老年人心肌梗死疼痛多不典型，可以很輕微，甚至毫無疼痛。但呼吸困難、心力衰竭等癥狀遠比中青年人重。有的以精神癥狀、意識障礙、癲癇樣發(fā)作或偏癱、失語等起病。老年常見疾病護理3、冠心病

胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴頻繁惡心、嘔吐和上腹脹痛。

全身癥狀：有發(fā)熱，體溫可升高至38℃左右，持續(xù)約一周；因心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降，患者可以出現(xiàn)休克癥狀，主要表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細快、大汗淋漓、煩躁不安、尿量減少，嚴重者出現(xiàn)昏迷。

心力衰竭：為梗死后心肌收縮力減弱或不協(xié)調所致，老人表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等。（3）體征

心界擴大、心率加快，也可減慢，心律不齊，第一心音減弱。

絕大多數(shù)患者血壓下降。

心電圖檢查有典型的心肌梗死的改變。

可伴有與心律失常、休克、心力衰竭有關的其他體征。老年常見疾病護理3、冠心病護理發(fā)作時急救：心絞痛發(fā)作時立即停止活動，就地休息，協(xié)助老人采取舒適的體位，解開衣領，安慰老人，以減少心肌耗氧量。立即給予硝酸甘油（0.3㎎～0.6㎎）或消心痛（5～10㎎）等急救藥舌下含服。上述處理的同時立即通知家屬、值班醫(yī)生，或直接撥打120急救電話。

老年常見疾病護理3、冠心病

緩解期護理：（1）提供低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食，宜少食多餐，不宜飽餐，戒煙忌酒。多吃蔬菜、水果和富含植物纖維的食物，適量飲水，保持大便通暢，避免排便用力。（2）避免寒冷剌激，避免情緒過分激動，保持樂觀心態(tài)。（3）避免體力勞動或過度疲勞，參加適當鍛煉。（4）隨身攜帶急救藥盒，按醫(yī)囑服用防治藥物。老年常見疾病護理3、冠心病家庭護理：

1、幫助病人學會控制情緒情緒是人對客觀事物是否符合自己需要的態(tài)度的體驗。情緒反應大致有兩種，一種是消極情緒，如憤怒、焦慮等，一種是積極情緒，如興奮、快樂。從醫(yī)學角度來講，冠心病患者對這二種情緒均應有所限制，以免病情加重。

2、合理安排病人的日常生活因長期的勞累和精神緊張是導致冠心病人重要因素，護工應幫助病人合理安排日常生活（如何時工作，何時休息等），使病人做到勞逸結合，既讓病人每天有事可做，又不能因工作勞累過度誘發(fā)本病。

3、合理安排病人飲食（1）限制食用動物脂肪，動物脂肪中含較多的飽和脂肪酸，過多食用會使血中膽固醇升高，而這正是促進動脈硬化形成的主要因素。病人每天食一個雞蛋，或瘦豬肉50克即可。（2）限制食鹽、糖量，含鹽過多是導致高血壓的主要因素之一，而血壓升高又極易誘發(fā)冠心病，通常以每日三餐不超過4克為宜。食糖量過多，會使病人發(fā)胖，對冠心病亦不利。（3）要常食新鮮蔬菜、水果、豆制品，因為這些食物都是低脂肪、低膽固醇、富含維生素、蛋白質及人體所需微量元素的食物。還應常食粗糧、豆類等對冠心病有益的食物。（4）要讓病人忌酒、煙，少食奶油、豬油、蛋黃、動物內臟、巧克力等食品，食植物油。

4、鼓勵病人參加適合的文娛活動讓病人練習書畫、種花、養(yǎng)魚、聽輕松音樂，可陶冶情操，緩解病情，這樣做對調節(jié)冠心病患者的情緒是大有益處的。老年常見疾病護理4、腦中風（急性腦血管疾?。└攀鲇址Q“腦血管意外”、“腦卒中”、“急性腦血管疾病”急性起病、迅速出現(xiàn)的腦血管性臨床事件，表現(xiàn)為局限性或彌漫性腦功能缺失征象。臨床特點：發(fā)病率、患病率、死亡率、致殘率高老年常見疾病護理4、腦中風病因：血管病變：高血壓高血脂糖尿病血液粘滯度變化——粘滯度大動脈瘤動脈粥樣硬化血管畸形脈管炎脫落栓子（附壁血栓、脂肪栓、細菌栓等）老年常見疾病護理4、腦中風

臨床表現(xiàn)1．缺血性腦中風：又稱腦梗塞，其發(fā)生率占腦血管病的70％左右，且有逐漸增加的趨勢，是老年人致殘和致命的主要疾病之一。（1）短暫性大腦缺血（TIA）:

好發(fā)于中年以后，50～70歲多見，男性多于女性，發(fā)病突然，持續(xù)時間短暫，有局限性神經功能缺失癥狀，一般24小時內完全恢復，不留任何神經缺損癥狀，多無意識障礙，可反復發(fā)作可表現(xiàn)為對側上肢和或下肢無力或不完全偏癱，感覺減退或消失，伴有失語、失讀、失算、言語理解障礙、書寫障礙；同側視力障礙（特有），偏盲少見。或表現(xiàn)為眩暈、語言不清、共濟失調等。老年常見疾病護理4、腦中風（2）腦血栓形成：它是中風發(fā)病率最高的類型，占全部中風病例的半數(shù)以上，多發(fā)生在50～60歲以上老年人，男性多于女性，常于安靜、休息或睡眠中發(fā)病。前驅癥狀可有頭痛、頭昏、肢麻、無力、眩暈等，約1/4老人有TIA發(fā)作史。起病一般緩慢，逐漸出現(xiàn)半側肢體失靈、偏癱、感覺障礙、失語等，神志多清楚，少數(shù)重癥、大面積梗塞老人意識可不清楚，但多無明顯頭痛、嘔吐等癥狀。預后比腦出血為好，部分老人也會留有偏癱等后遺癥。老年常見疾病護理4、腦中風（3）腦栓塞：腦栓塞是外來的血栓、脂肪或空氣等栓子栓塞血管而引起相應供血區(qū)的腦功能障礙。它與腦血栓形成在發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)等方面差異很大。臨床表現(xiàn)為起病急、有頭痛、嘔吐、意識不清、偏癱、抽搐等，發(fā)病年齡以20～40歲的中青年為多見。因動脈粥樣硬化、心肌梗塞引起的多見于老年人。老年常見疾病護理4、腦中風2．出血性腦卒中：（1）腦出血：又稱腦溢血，主要表現(xiàn)為腦內血管破裂，血液溢出，是中風中最兇險的類型，其死亡率和致殘率相當高。本病約占腦血管疾病的10～20％。多見于老年人，發(fā)病年齡常在50～70歲，多數(shù)有高血壓病史。于寒冷季節(jié)發(fā)病者較多，起病常突然，少數(shù)者有前驅癥狀，如頭暈、頭痛、肢體麻木、不靈活、言語不清等。多在動態(tài)或精神激動時發(fā)病。起病急驟，病情常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰。急性期常見的主要癥狀有頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。發(fā)病時血壓多升高。多伴有腦膜刺激征陽性。瞳孔可見雙側不等，眼底可見動脈硬化、出血。因出血部位不同，臨床癥狀也各異。老年常見疾病護理4、腦中風

家庭護理1．急救處理：一旦懷疑老人中風，不要隨便搬動老人，及時報告值班醫(yī)生、通知家屬及相關人員或直接撥打120急救。（1）讓老人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息，注意保暖。（2）解開老人領口紐扣、褲帶、胸罩，如有假牙也應取出。（3）如果老人清醒，要注意安慰，緩解其緊張情緒，宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，避免造成老人心理壓力。（4）搬動老人時應聽從急救醫(yī)生的指揮，動作輕柔。老年常見疾病護理4、腦中風2．恢復期護理：（1）心理護理：與老人交流，進行開導，使老人感受溫暖，樹立信心。（2）呼吸道護理：如病情允許可采取半坐臥位，拍打胸背部。（3）口腔護理：每天2次用冷開水清潔口腔。（4）眼睛護理：眼睛不能閉合的老人，應每天用1％硼酸水或生理鹽水沖洗眼睛，并用無菌油紗布覆蓋保護眼睛。（5）褥瘡護理：定時翻身，變換體位，預防褥瘡。（6）康復護理：在醫(yī)務人員指導下進行康復護理。（7）飲食護理：限制總熱量，低鹽、低脂、清淡飲食，戒煙忌酒，多吃蔬菜水果。老年常見疾病護理4、腦中風避免壓瘡由于身體的某個部位受壓迫過久，骨頭突出處（如耳朵、腳踝、骶尾骨處等）易發(fā)生壓瘡。在預防勝于治療的原則下，對于無法自己翻身的患者，應每2個小時至少要協(xié)助翻身一次。適當?shù)臄[好體位是一個分散身體壓力的有效方法。避免關節(jié)攣縮患者肢體身體后，若忽略了被動式的關節(jié)運動，時間一久就會產生關節(jié)僵硬、攣縮等并發(fā)癥。預防之道是針對每個大小關節(jié)，在可活動的正常范圍內，給予每天早晚2次、每次每個關節(jié)活動約20次的被動運動。如患者能夠主動運動，一定要提醒和指導患者盡早進行主動運動。預防吸入性肺炎腦中風病患者常伴有神經性吞咽異常，臨床上，患者進食時易嗆，從而有患吸人性肺炎的可能性。有吞咽困難的患者，在經醫(yī)療人員評估前不可任意喂食。一般而言，這些患者較適合食用較濃稠或半固體食物，如流質食物添加麥粉或布丁、果凍等，可改善其吞咽功能。改善體位性低血壓因長期臥床、年齡、肌力下降、藥物等因素，患者常會在變換姿勢時有頭昏眼花的現(xiàn)象。因此在變換姿勢時，應采用漸進方式，速度不可太快。改善大小便功能障礙如患者有小便功能障礙應盡早拔掉導尿管，適量地補充水分（白天每小時100cc～150cc。這包含稀飯、水果、菜湯等所提供的水分），鼓勵患者自行排尿。若自解仍不理想，要配合間歇性導尿，當自解與導出量的比例大于3：1或是每次導出的余尿在100cc以下，就可算訓練成功。如有大便功能障礙，應多吃高纖維的食物、蔬菜、水果并攝取足夠的水分，配合腸道的反射給予腹部按摩。同時，要鼓勵患者多運動，必要時進行藥物治療，以增加腸蠕動。老年常見疾病護理5、糖尿病糖尿病是指胰島素分泌不足或者靶組織細胞對胰島素敏感性降低，而導致血糖升高為基本生化特征的一種代謝性疾病。常導致多臟器的損害、功能減退或衰竭，其中，尤以眼、腎臟、神經、心臟和血管損害最為顯著。絕大多數(shù)老年患的是2型糖尿病，多不需要使用胰島素治療。老年常見疾病護理5、糖尿病病因糖尿病病因尚不十分清楚，但普遍認為糖尿病的發(fā)生與遺傳、飲食、肥胖、高齡、病毒感染、自身免疫等因素有關。老年常見疾病護理5、糖尿病臨床表現(xiàn)1．典型表現(xiàn)：為“三多一少”，即：多飲、多食、多尿、體重減少。常并發(fā)心血管、腎臟、神經、眼部、皮膚病變以及局部或全身感染。老年常見疾病護理5、糖尿病老年人糖尿病特點：（1）半數(shù)以上患者無癥狀：（2）“三多一少”較少見：而老年患者僅占1/4～1/3，且程度輕微，常被忽視。（3）非特異性癥狀較常見：多數(shù)老年患者雖無“三多一少”，但常有疲乏無力、輕度口渴、尿頻多汗、皮膚瘙癢、陽痿等非特異性癥狀。老年常見疾病護理5、糖尿病

治療治療方法：老年常見疾病護理5、糖尿病護理1．注意防寒保暖和皮膚清潔衛(wèi)生：糖尿病老人極易合并各種感染，要特別注意糖尿病老人的防寒保暖，特別注意足部、口腔、陰部的清潔衛(wèi)生。合理飲食調配。少進糖食、根莖類蔬菜如：土豆、白薯、山藥。要適當限制水果。應增進粗纖維的食物如：糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油，少進動物內臟類食物等。一天中進食次數(shù)和主食量，可根據(jù)病情、活動量和用降糖藥物情況來調整。主食控制：休息者一日200—250克；輕勞動者為250—300克；中等體力勞動者為300—400克?？啥喑允卟巳纾憾?、黃瓜、西紅柿、空心菜、小白菜等。病情輕者，每日3餐，主食分配量為1：2：2的比例。病情重者，每日主食分為4—6次進餐。若用胰島素治療時，可在兩餐之間及睡前加餐。加餐量從三餐主食中減下1／3量。加餐可吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米等，以防止發(fā)生低血糖。

老年常見疾病護理

2．定期復查血糖：活動時間選餐后1一1．5小時開始，是降血糖的最佳時間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動。注射胰島素的老年人，應避開高峰時間進行活動，以免發(fā)生低血糖。使用胰島素的老人，可餐前檢測學尿糖，并注射胰島素。用胰島素治療時，要注意有無出汗、手抖、心慌。嚴重時有抽搐，昏迷等低血糖癥狀及無力、軟癱等低血鉀等癥狀。

3．堅持適當?shù)幕顒?。適當規(guī)律的活動是治療糖尿病的一種重要手段，可采取多種活動方式，如散步，做健美操，打太極拳，跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步?？筛鶕?jù)自己的身體情況相愛好，選擇活動方式。要持之以恒。

4．保護皮膚。首先要注意個人衛(wèi)生，一般情況下每周要洗澡，換衣褲l一2次。保持皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔。每天清洗會陰部，防止發(fā)生泌尿系感染。

告訴要特別注意保護雙腳。避免穿緊襪子和硬底鞋，以免發(fā)生足部潰瘍進而發(fā)展成壞疽。保護方法如下。

(1)每日檢查足部皮膚顏色，有無水疤、破損，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

(2)用溫水洗腳，(切忌過熱)。擦干做足部按摩，以促進血液循環(huán)。不要用頻譜儀做足部治療，以免燙傷。

(3)保持鞋襪清潔，大小合適，寬松柔軟為宜，切勿穿硬底鞋及涼鞋。

(4)修剪指(趾)甲切忌太短，自己不要修剪雞眼與胼服，以免造成感染。

5．密切觀察有無感染，食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡，呼吸加快、加深、呼氣呈爛蘋果味、脫水、酮癥酸中毒表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀應及時送醫(yī)院就診。

老年常見疾病護理5、糖尿病用藥反應觀察，是糖尿病治療中護理的重點內容。

(1)餐前半小時口服降糖藥，按時進餐。注意發(fā)生低血糖和出現(xiàn)胃腸道癥狀，如：惡心、嘔吐、腹瀉。少數(shù)病人有皮疹、發(fā)熱等過敏反應。若系肝、腎功能差，過敏者應慎用。

(2)餐前半小時注射胰島素劑量要準確。用藥后按規(guī)定時間進餐，防止發(fā)生低血糖。注射部位要經常更換，防止發(fā)生皮下硬結及局部皮膚、肌肉萎縮或感染。

病人要掌握糖尿病一般知識。

(2)注意誘發(fā)因素如：精神緊張、勞累、感染、肥胖等。尤其是遵守合理的飲食、運動及用藥規(guī)定。掌握規(guī)律，做到自覺的配合治療。

(3)運動時，帶面包和水果糖，防止發(fā)生低血糖。夜間也易發(fā)生低血糖，因此也應準備面包和水果糖等。

(4)定期復查血糖、尿糖，一般每月查血糖1次，穩(wěn)定后可3個月查一次。發(fā)現(xiàn)有改變，及時到醫(yī)院就診。

(5)護理病人時，提醒隨身帶聯(lián)絡卡?？ㄉ献⒚餍彰?、地址、單位、電話號碼、患有疾病、目前治療用藥、合同醫(yī)院、負責醫(yī)生，以備急救用，做為搶救依據(jù)及出現(xiàn)意外時聯(lián)系。

9．自測血糖

(1)測試血糖法用微量血糖儀，取耳垂或手指一滴血，滴在特定位置，即可在儀器上顯示出血糖結果。但要特別注意消毒，防止局部感染。

老年常見疾病護理老年常見疾病護理6、帕金森氏病概述又稱“震顫麻痹”，是一種較常見的椎體外系疾病，以震顫、肌強直、運動減少及姿勢反射障礙為特點的臨床綜合征。也是一種典型的中老年疾病，其發(fā)病率隨年齡增長而逐漸上升，60歲以上的人群中患病率高達l％。病因本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性震顫麻痹，又稱為“帕金森氏病”，繼發(fā)性震顫麻痹，又稱“震顫性麻痹綜合癥”、“帕金森綜合癥”。原發(fā)性震顫麻痹的病因不明，可能與遺傳及神經毒有關。繼發(fā)性震顫麻痹的發(fā)病可由腦動脈硬化、基底節(jié)鈣化、病毒性腦炎、抗精神病藥物中毒、腦腫瘤、腦外傷、黑質紋狀體變性引起。老年常見疾病護理6、帕金森氏病臨床表現(xiàn)

震顫為最早癥狀。震顫常起于一側上肢，然后是同側下肢、對側上肢及下肢。老人感到肌肉發(fā)硬不靈活，面肌緊張，面部呆板如戴面具，稱“面具臉”。眨眼及眼球運動減少。老人的隨意運動減少而緩慢，聲音低沉而單調。行動時起步困難，走起來小步急行，稱為“慌張”步態(tài)。手不能做細活，嚴重時全身肌肉僵硬。震顫的特點是動作幅度小，形式固定而有節(jié)律，靜止時明顯，睡眠中消失。可以表現(xiàn)典型的手“搓丸樣”和頭“點頭樣”動作。肢體的肌張力增強，因合并震顫，做被動運動時猶如扳動齒輪，稱老人的肌張力呈“齒輪樣”或“鉛管樣”增高。此外，常合并有頑固性便秘、多汗、唾液增多、皮膚油脂增多等現(xiàn)象，確診后的大多數(shù)老人雖可長期生存，但活動能力受限。晚期老人的肢體因肌肉張力增強而僵硬攣縮，由少動到不能活動，甚至咀嚼吞咽困難，發(fā)音障礙，說話緩慢或困難，終致精神衰退和癡呆。老年常見疾病護理6、帕金森氏病護理1．膳食調理：以植物油為主，少食動物脂肪，多吃新鮮蔬菜、水果和蜂蜜，以防治大便秘結。老人出汗多，應注意補充水分。避免刺激性食物，戒煙忌酒。2．生活指導與幫助：本病早期，老人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應指導老人盡量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展，老人運動功能發(fā)生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意老人活動中的安全問題，走路時應持拐杖助行，入廁時應采用坐便方式。端碗、持筷有困難的老人，應為其準備金屬餐具。無法進食者，需養(yǎng)老護理人員喂湯飯。穿脫衣服、扣紐扣、結腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。老年常見疾病護理6、帕金森氏病3．加強肢體功能鍛煉：早期老人應堅持主動肢體功能鍛煉，四肢各關節(jié)作最大范圍的屈伸、旋轉等活動，以預防肢體攣縮、關節(jié)僵直的發(fā)生。晚期老人作被動肢體活動和肌肉、關節(jié)的按摩，以促進肢體的血液循環(huán)。同時也要進行姿勢與步態(tài)的訓練，日常生活盡量讓老人自己完成，但要注意保護老人安全，防止跌倒摔傷。4．預防并發(fā)癥：本病老人常有免疫功能低下，對環(huán)境適應能力差，應注意居室的溫度、濕度、通風及采光等。根據(jù)季節(jié)、氣候等情況增減衣服，決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期臥床老人要定時翻身，做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡形成。結合口腔護理、翻身、叩背，預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。5．藥物治療：應遵醫(yī)囑督促和協(xié)助老人按時服藥，并嚴密觀察用藥反應，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。老年常見疾病護理7、老年骨性關節(jié)病概述：為骨科常見疾患之一，又稱骨性關節(jié)炎，增生性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎。是一種由于關節(jié)軟骨發(fā)生退行性變，繼而引起鄰近軟骨增生、骨化所致的慢性退行性關節(jié)疾病。其特點是關節(jié)軟骨變性、軟化、糜爛，軟骨下骨板層骨質硬化，隨后出現(xiàn)關節(jié)軟骨邊緣骨贅形成、關節(jié)囊纖維化、關節(jié)間隙狹窄、功能障礙。此病好發(fā)于髖、膝、脊椎等負重關節(jié)以及肩、指間關節(jié)等。老年常見疾病護理7、老年骨性關節(jié)病

臨床表現(xiàn)本病多發(fā)生于老年人，一般無全身癥狀，常以某一關節(jié)或某一組（對）關節(jié)出現(xiàn)疼痛為首發(fā)癥狀而就診，患者常伴有關節(jié)腫脹、畸形、運動受限。繼發(fā)性骨性關節(jié)炎關節(jié)既往可有創(chuàng)傷史或疾病史，病程呈間歇性發(fā)作，疼痛緩解期可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。1．髖關節(jié)骨性關節(jié)炎（1）早期老人出現(xiàn)一側或雙側關節(jié)在活動時疼痛和不適。（2）疼痛和不適逐漸加重，嚴重時可影響行走，甚至跛行或不能站立，特別是肥胖老人表現(xiàn)尤為嚴重。老年常見疾病護理8、老年骨性關節(jié)病2、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（1）膝關節(jié)局部疼痛（2）走路時關節(jié)疼痛（3）上下樓活動不靈活，不能跨大步上下臺階（4）下蹲困難或完全不能（5）逐漸加重，膝關節(jié)活動時有摩擦感，并可發(fā)出“嘎吱”聲（6）嚴重影響老人生活3、脊柱關節(jié)骨性關節(jié)炎

表現(xiàn)為腰酸腿疼，特別是早晨起床時更加明顯，伴有僵硬感，活動后癥狀可減輕。4、肩周炎表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛，活動受限，影響老人日常生活與工作。老年常見疾病護理8、老年便秘概述便秘是由于各種原因引起的糞便在腸道內滯留時間過長，水分被過多吸收而造成糞便干結、堅硬和排便不暢或排便困難。原因某些器質性病變、排便習慣不良、中樞神經系統(tǒng)功能障礙、強烈的情緒反應、各類直腸肛門手術、某些藥物不合理的使用、飲食結構不合理、飲水量不足、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸、長期臥床或活動減少等，均可抑制腸道功能而導致便秘的發(fā)生。老年常見疾病護理8、老年便秘危害便秘常常使老人頭痛、心煩、嗜睡、厭食和腹部脹滿，影響老人營養(yǎng)、休息與健康。便秘時用力排便對血壓、心臟負荷的影響是正常排便時的5倍。便秘可以使患有心腦血管疾病的老年人發(fā)生意外，導致心絞痛、心肌梗塞、心律失常、腦血管破裂、心跳驟停發(fā)生。此外，用力排便還可使胸內壓升高，老人呼吸形態(tài)發(fā)生變化，特別是患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老人可導致窒息或呼吸衰竭。老年常見疾病護理8、老年便秘護理調整飲食結構：增加纖維素類食物，如粗糧、蔬菜、水果等，促進胃腸蠕動，加速糞便在腸道移動，預防便秘。適當補充液體：適當增加飲水，可增加大便的含水量，預防老年人便秘。目前多采用以下兩種補液方法。其一，每天清晨起床后空腹喝一杯300～500毫升加一湯匙蜂蜜的開水，然后再活動，這樣不僅有利于增強胃腸道的功能，如果持之以恒，還能夠起到美容、抗衰老的作用。其二，水果汁。梅子汁對于大多數(shù)人而言是一種天然的緩瀉劑，還有杏汁、檸檬汁、橘子汁等都具有刺激腸蠕動的作用．經常飲用可以達到預防和治療便秘的療效。老年常見疾病護理8、老年便秘運動防便秘：運動能增強腹肌的張力，促進排便。（1）每天從事適量運動。如飯后半個小時散步等。（2）指導老人做增強腹肌的運動。

其方法是：囑老人平臥或站立，盡可能地收縮腹肌10秒鐘，然后放松，視老人情況每個動作做5～10次或10－20次，每天3-4次，長期堅持?；加懈哐獕?、冠心病的老人應慎重做此項活動，以防意外。（3）臥床老人床上按揉腹部，進腸蠕動。養(yǎng)成排便習慣：老年常見疾病護理8、老年便秘

緩瀉劑的應用：常用的緩瀉劑有中藥番茄葉（每次6克，泡水當茶飲用）、大黃蘇打片、麻仁丸和果導片等，應遵醫(yī)囑服用。食用香油也是非常好的緩瀉劑，每次口服10毫升，每天2次。若上述方法不能奏效，可以采用下列方法：（1）開塞露通便法：1）老人取左側臥位，右腿前曲，脫下一支褲腿，暴露肛門。2）剪開開塞露前端流出口，注意不能多剪，以藥液能擠出為宜，修圓流出口，以免損傷肛門，擠出少量液體，潤滑前端。3）囑老人張口深呼吸，勿屏氣，全身放松，操作者左手將老人肛門撐開，右手持開塞露沿直腸壁插入肛門，用力將藥液一次性擠入。4）緩緩拔出開塞露，用手紙按壓肛門5分鐘，囑老人盡量保留藥液10分鐘左右。5）老人有便意后，協(xié)助人入廁，或床上便盆排泄。老年常見疾病護理9、老年性癡呆

概述：癡呆是一種臨床綜合征，即在無意識障礙的情況下，患者記憶、認知、語言、時空間機能和人格五項心理活動中，至少有記憶、認知和另一項明顯缺損，且已持續(xù)6個月以上者為癡呆。老年常見疾病護理9、老年癡呆類型1．老年性癡呆：又稱阿爾茨海默?。ˋlzheimerdisease

），是一種病因不明的漸進性腦病，何時起病不易察覺，多數(shù)老人發(fā)病在60歲以后，約占老年期癡呆老人的50％，從診斷到死亡約3～25年不等，病情發(fā)展不可逆轉，視為不治之癥，目前尚無法阻止其惡化。2．血管型癡呆（vasculardementia,）：約占老年癡呆病例的20％，多因重復中風而引起。此類癡呆的病因明確，發(fā)病時間可回憶，發(fā)生癡呆癥狀同時常伴有偏癱和神經系統(tǒng)癥狀等。3．混合型癡呆（mixeddementia）：約占癡呆癥老人20％，多指阿爾茨海默病與血管型癡呆共存者。4．其他癡呆：包括因服用過量鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥、酒精中毒、患抑郁癥、病毒或細菌感染等原因引起，此型癡呆有醫(yī)治的可能。老年常見疾病護理9、老年癡呆

病因老年性癡呆的確切病因尚不十分清楚，可能與衰老、遺傳、神經遞質改變、慢性病毒感染、腦中鋁含量增高、腦血管病變、性格孤癖、突如其來的精神打擊等因素有關。

臨床表現(xiàn)起病緩慢，首先表現(xiàn)近期記憶障礙，繼之出現(xiàn)遠期記憶障礙，認知功能與計算能力下降，晚期可出現(xiàn)失認（不認識親人和熟人）、定向功能障礙（出門后不認識回家路線），智能嚴重衰退，生活完全不能自理，四肢疆直及大小便失禁，人格、行為異常等。老年常見疾病護理9、老年癡呆

護理（1）充分了解和理解癡呆老人，與老人建立起良好的護患關系，贏得老人信任。（2）幫助新來的癡呆老人熟悉環(huán)境和居室設施，讓老人在養(yǎng)老機構大院內能夠辨認出自己的居室，在居室內能夠找到自己需要的物品和衣物，逐漸適應養(yǎng)老機構的生活。（3）幫助癡呆老人形成有規(guī)律的生活。督促老人按時起床、洗漱、吃飯，避免晝夜顛倒的生活。（4）引導癡呆老人適當用腦，強化記憶。多陪老人聊天，回憶過去的生活往事。老年常見疾病護理9、老年癡呆（5）指導老人進行日常生活能力的訓練，盡可能保持生活自理能力。（6）請老人參加文體活動（如聽音樂、跳舞、打太極拳、打門球）、社交活動、閱讀活動等，延緩老人的社會退縮。（7）對于日常生活完全不能自理的癡呆老人，要照顧好其飲食起居，定時進餐、定時排泄，保持個人衛(wèi)生。同時要注意防止褥瘡和呼吸道感染。（8）做好癡呆老人“五防，即：防自我傷害、防跌傷骨折、防意外事故、防藥物中毒、防老人走失。

老年常見疾病護理老年人起居護理老年常見疾病護理老年人起居護理

一、居家老人的安全護理到老年由于行動遲緩、慌張、反應遲鈍、注意力不易集中、記憶力差。所以要照料好老人的居家生活應注意如下事宜老年常見疾病護理（一）食物要爛、軟、碎、易于消化吸收老年人的消化吸收功能降低，牙齒脫落或裝有假牙對食物的研磨功能受到嚴重影響；因此，老年人的食物要爛、軟、碎、易于消化吸收；同時，由于老人的咽喉部反應不靈敏，應注意噎食，故進食應緩慢，同時應避免食物進入氣管。（二）衣著要寬松、合體

老人的衣著應寬松柔軟，且穿脫應方便；老年人最好不穿或少穿緊身衣褲。另外，隨著天氣的變化應及時增減著裝，護理員要協(xié)助老人穿脫衣物，且要求老年人的衣服要做到勤洗勤換，老年人所使用的被褥要經常晾曬。（三）行動要舒緩

由于老人行動比較緩慢，反應比較遲鈍，常易發(fā)生摔傷、骨折等損傷；因此，當老人活動時應在其左右陪護，行走時應適當攙扶，不要催促老人；另外，家居地面應保持平整，避免過多的雜物堆放。（四）養(yǎng)成定時便溺的習慣

老年人常容易發(fā)生便秘、大小便失禁、尿頻、尿急等現(xiàn)象，而大小便不暢易引起血壓升高、心臟負荷增加，因此一定要讓老人養(yǎng)成定時大小便的習慣。

老年常見疾病護理（五）適當?shù)倪\動鍛煉

因老人活動減少，故常有四肢無力和肌肉萎縮等狀況；因此，適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑、做保健操、打太極拳、練氣功等運動是強化肢體功能的基本保證。（六）科學睡眠

老年人要堅持早睡早起，保證充足的睡眠，老人由于身體的機能衰退，疲勞后恢復較慢，故應多些睡眠。一般情況下，60～70歲的老年人每天總的睡眠時間應保持在9個小時左右；70～80歲的老年人每天總的睡眠時間應保持在10個小時左右；而80歲以上的老年人每天總的睡眠時間應保持在11個小時左右。當然，睡眠時間要合理安排，老年人一天當中的總的睡眠時間應分時安排，一般情況下午休應安排1～2小時，上下午小歇1～2小時，夜眠時間為7～8個小時較為適宜。（七）老年人運動注意事項老年階段身體的同化作用低于異化作用，機體日趨衰退，在心理上對體育鍛煉顧慮較多，總懷有力不從心的負擔。因此，老年人的體育鍛煉，是在特殊身體條件下進行的，活動的內容、生理負荷和活動的方式、方法，必須與自己的生理、心理相適應。老年人的身體鍛煉應該做到“四忌”和“四要”。

1、“四忌”

一忌：進行負重鍛煉。由于老年人運動器官的肌肉已開始萎縮，韌帶的彈性減弱，骨骼中鈣質減少，關節(jié)活動范圍受到限制，進行負重的鍛煉，容易發(fā)生骨折裂，損傷關節(jié)、肌肉和韌帶。

老年常見疾病護理二忌：進行屏氣鍛煉。老年人的呼吸肌力量減弱，肺的纖維結組織增多，肺泡的彈性降低，如果在體育活動時屏氣，易損壞呼吸肌和導致肺泡破裂而發(fā)生支氣管咯血等現(xiàn)象。

三忌：快速度的運動鍛煉。由于老年人的心肌收縮力減弱，血管壁彈性下降，官腔狹窄，血液力增大，勢必使心臟負擔加大。再由于呼吸系統(tǒng)功能已經減弱，肺活量和通氣量又會減少而供氧不足。而且快速運動時的耗氧加大，極易導致缺氧昏暈現(xiàn)象。尤其是患有心臟病和高血壓病者，快速運動將促使脈搏率和血壓驟然升高而發(fā)生意外。

四忌：進行爭抗和競賽。因競賽和爭抗活動必然引起神經劇烈興奮，同時爭抗會產生付出自身最大能力的獲勝心，這種情況會使老年人在生理和心理上產生力不從心的矛盾，甚至會發(fā)生意外。

2、“四要”

一要：因人制宜，量力而行。根據(jù)自己的情況和鍛煉的水平，選擇適宜的內容與方法，一般地可以進行一些速率均勻、動作緩慢、強度不大的活動，例如：保健操、氣功、太極拳、慢跑、快走、走跑交替等。活動項目不宜求多、翻新，體驗到健身的效果就行。

老年常見疾病護理二要：循序漸進。每次鍛煉的活動量要適度，開始時活動量要小些，以稍覺疲勞為度，堅持一段時間之后而不感到疲勞時，再逐漸增加活動量。如適應能力在漸漸提高，說明體質也隨之增強了。

三要：持之以恒。體育鍛煉只有堅持不懈才能奏效，如果三天打魚，兩天曬網，間斷進行，各器官系統(tǒng)得不到連續(xù)的的刺激，則效果不好。要有持之以恒的精神，從參與中養(yǎng)成鍛煉的習慣并產生興趣，從興趣的產生中獲得發(fā)自內心的歡四要：注意安全，講究衛(wèi)生。體育鍛煉要講究科學，每個動作節(jié)奏以及用力大小、時間和內在意向都有其規(guī)律和特點，如莽撞不講科學，將會適得其反。鍛煉之前要做準備活動；鍛煉時注意場地環(huán)境的安全，懂得一些體育衛(wèi)生常識。

老年常見疾病護理老年常見疾病護理褥瘡的預防和護理褥瘡又稱“壓瘡”，是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙、發(fā)生持續(xù)性缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織破損和壞死。褥瘡本身不是原發(fā)疾病，它大多是因其他原發(fā)病未得到很好的護理而引起的并發(fā)癥。一旦發(fā)生褥瘡，不僅會增加病人痛苦，延長康復時間，嚴重時還可繼發(fā)感染引起敗血癥，甚至危及生命。褥瘡常發(fā)生在長期臥床病人的骨突部位，如骶尾部、脊椎體隆突處、枕骨粗隆、肩胛部、髖部、內外踝、足跟等處。常用巧護理方法如下。

1、

褥瘡預防

褥瘡的預防關鍵在于消除其發(fā)生的原因。因此，要求做到“六勤一好”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、營養(yǎng)好。交班時要嚴格細致的交接局部皮膚情況及護理措施的執(zhí)行情況。老年常見疾病護理1.1

保持床單位的整潔，避免潮濕刺激

病人衣服、床位

床鋪應保持柔軟平整、無皺折，床單應清潔、干燥、無渣屑；被服污染要及時更換：不可讓病人直接躺臥于橡膠單或塑料布上；如是大、小便失禁的病人,特別要注意皮膚的保護和床單的干燥,盡量減輕局部皮膚的刺激,不要使用脫瓷的便器,以防擦傷或擦破皮膚。定時用溫水擦身或用熱水進行局部按摩,大小便后應及時沖洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并減少摩擦，夏天需慎用。

1.2

避免局部組織長期受壓

應鼓勵和協(xié)助臥床病人經常更換體位，一般每2h翻身1次，最長不超過4h，必要時每小時翻身1

次。協(xié)助翻身時避免拖、拉、推等