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文檔簡介

專業(yè)培訓(xùn)-中醫(yī)科(第8部分)

簡答題1.拔火罐法有哪些適應(yīng)證和禁忌證?答案:(拔火罐法的適應(yīng)證:外感風(fēng)寒之頭痛,關(guān)節(jié)疼痛,腰背酸痛,咳嗽氣喘,脘腹脹滿,腹痛泄瀉,瘡瘍將潰或已潰膿毒不泄的外科疾患以及蛇傷急救排毒等。禁忌證:高熱抽搐,凝血機(jī)制障礙患者,皮膚過敏、潰瘍破潰處、水腫、腫瘤和大血管處,孕婦的腹部及腰骶部等均不宜拔罐。)

簡答題2.簡述中藥的煎藥法。答案:(煎藥法主要指中藥湯劑的煎煮方法,要求如下。(1)煎藥用具:煎藥用具以砂鍋、瓦罐為最好,搪瓷罐次之,忌用銅、鐵鍋,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響療效。(2)煎藥用水:多用自來水、井水等水質(zhì)潔凈新鮮的水。(3)煎煮火候:有文火及武火之分。(4)煎煮方法:正確的煎煮方法是先用冷水浸泡藥物30~60分鐘,水量以高出藥面為度。煎煮的火候和時間要根據(jù)藥物性能而定,一般講,解表藥、清熱要宜武火急煎,時間宜短,煮沸后煎3~5分鐘即可;補(bǔ)益藥需文火慢煎,時間宜長,煮沸后再續(xù)煎30~60分鐘。煎藥時不要頻頻揭開鍋蓋,以盡量減少揮發(fā)性成分的損失。有些藥物因質(zhì)地不同,煎法特殊,如先煎、后下、包煎、另煎、熔化、泡服、沖服等。一般煎煮2~3次,煎液去渣濾凈,混合后分2~3次服用。)

簡答題3.《外科精義》的作者是誰?著于哪個朝代?它從幾方面論述了護(hù)理觀點(diǎn)?對現(xiàn)代護(hù)理有何指導(dǎo)意義?答案:(齊德之,宋代人,有l(wèi)論將護(hù)忌慎法一篇專門論述護(hù)理內(nèi)容的。①提出病室環(huán)境宜安靜、清潔。如提出帶酒腥、雞犬、乳兒、孳畜禽獸等不能進(jìn)入病房。②規(guī)定了探視制度:主張l只合方便省問,不可久坐多言,勞倦患者。③注意情志護(hù)理,l勿令于患人左右彈指搓咨,掩淚竅言,感激患者。④強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生及營養(yǎng),告誡人們勿食淹澠臭陳,自死病倒之類的食物。⑤做好康復(fù)護(hù)理,如瘡口收斂之際,當(dāng)忌起立行步,揖待賓客。⑥指出了護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì),如情性沉穩(wěn)、勤謹(jǐn)耐煩、仁慈智慧等。這些對現(xiàn)代護(hù)理也有一定的指導(dǎo)意義。)

簡答題4.耳穴壓豆療法常見的不良反應(yīng)有哪些?答案:(①過敏反應(yīng):a.膠布過敏反應(yīng),表現(xiàn)為被貼耳穴部位皮膚發(fā)紅、發(fā)癢;b.磁珠過敏:患者在行磁療時出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力、局部灼熱或刺癢等不良反應(yīng)。②感染。③疼痛。)

簡答題5.正治和反治的區(qū)別與聯(lián)系?答案:(正治:又稱l逆治,是指在疾病臨床表現(xiàn)的性質(zhì)與疾病本質(zhì)相一致的情況下,逆其證候性質(zhì)而治的一種法則。臨床常用的治療法則包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。反治:又稱l從治,是指在疾病臨床表現(xiàn)的性質(zhì)與疾病本質(zhì)不相一致的情況下,順從疾病的假象而治的一種治療法則。臨床常用的治療法則包括寒因寒用、熱因熱用、塞因塞用、通因通用。反治法是正治法在特殊情況下的一種變化,實(shí)質(zhì)仍是針對疾病本質(zhì)進(jìn)行治療的方法,因此正治和反治均屬于治病求本的范疇。)

簡答題6.何謂經(jīng)絡(luò)?人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由哪些部分組成?答案:(經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成的。其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈,以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈有十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)之分。)

簡答題7.氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)的情志護(hù)理方法如何應(yīng)用?答案:(①氣虛質(zhì):當(dāng)情緒常處于低落狀態(tài),應(yīng)多聽些生動的故事,有積極意義的笑話、小品、相聲,或以形逗樂解其愁等,使其變得樂觀、豁達(dá)、愉快,讓其振奮起來。工作時不可過度勞神,避免過度緊張,保持平和穩(wěn)定的心態(tài)。②陽虛質(zhì):要善于自我排遣或向人傾訴,多與人交流,寬宏大量,以愉悅解悲哀??梢越?jīng)常欣賞輕松歡快的音樂。③陰虛質(zhì):性情較急躁,外向好動,活潑,常常心煩易怒,囑其安神定志,以舒緩情志。向其解釋l恬恢虛無,精神內(nèi)守之養(yǎng)生大法,正確對待喜與憂、苦與樂、順與逆,保持穩(wěn)定的心態(tài)。避免生活、工作中的爭斗激惹,避免觀看戰(zhàn)爭、打斗的電影、小說等;少參加快節(jié)奏、競爭性的文娛活動。多聽輕音樂,或吟詩作畫怡情悅性。)

簡答題8.肝病包括哪幾個辨證分型?答案:(肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動、肝經(jīng)濕熱、寒滯肝經(jīng)、肝陰虛、肝血虛。)

簡答題9.扶正祛邪的臨床運(yùn)用原則是什么?答案:(①虛證宜扶正,實(shí)證宜祛邪。②應(yīng)根據(jù)邪正盛衰及其在疾病過程中矛盾斗爭的地位,決定其運(yùn)用方式的先后與主次。③應(yīng)注意扶正不留邪,祛邪勿傷正。)

簡答題10.捏法的操作要領(lǐng)是什么,具有哪些功效?答案:(捏法用指腹相對用力,擠壓治療部位。捏法可分為三指捏法和五指捏法。操作時用力用均勻、有節(jié)奏,擠壓動作要循序而行。捏法具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血功效。)

簡答題11.脾不統(tǒng)血證的患者應(yīng)如何做好生活起居護(hù)理?答案:(室溫宜略高而干燥。起居有節(jié),動靜結(jié)合。不宜久坐,因長時間久坐,不活動,周身氣血運(yùn)行緩慢,可使肌肉松弛無力,而l動則不衰,動則氣血可周流全身,使得全身肌肉尤其四肢肌肉得養(yǎng),久坐傷肉。中氣不足及脾陽虛衰患者多休息,避免勞累,居處朝陽,光線充足。寒濕困脾者注意保暖,尤其是臍周保暖。)

簡答題12.人體的臟腑可分為哪幾類?各自的生理特點(diǎn)如何?答案:(人體的臟腑按其功能特點(diǎn)可分為臟、腑、奇恒之府三類。五臟的生理特點(diǎn)是l藏而不瀉、l滿而不能實(shí);六腑的生理特點(diǎn)是l瀉而不藏、l實(shí)而不能滿;奇恒之府形態(tài)似腑,功能類臟。)

簡答題13.哪些病證須禁用或慎用汗法?答案:(凡淋家、瘡家、亡血家和劇烈吐下之后均禁用汗法。對于表邪已盡或麻疹已透、瘡瘍已潰、虛證水腫,自汗、盜汗、熱病后期津虧者均不宜用汗法。)

簡答題14.中藥煎煮的基本方法和要求有哪些?答案:(首先,煎煮中藥應(yīng)選用適當(dāng)?shù)娜萜?,以砂鍋、搪瓷器皿為佳,一般不用鐵鍋、鋁鍋,以免與中藥中的某些成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),降低藥物的效價,甚至發(fā)生不良反應(yīng)。其次,煎藥時應(yīng)根據(jù)藥量、藥質(zhì)及服藥者的情況考慮放水的多少,一般加入的水量以浸過藥物2~3cm為宜。對一些吸水性較強(qiáng)的藥物,如茯苓、山藥、澤瀉等,可適量多加些水;補(bǔ)益藥因煎煮時間較長,故放水宜多不宜少;解表藥、攻下藥煎煮時間較短,放水宜少不宜多;此外,還可根據(jù)服藥者的病情而定,如吞咽困難或嘔吐者,應(yīng)濃煎,水量要少。煎藥前,先將藥物放入容器內(nèi),加冷水浸泡30~60分鐘,使藥物能充分濕潤,有效成分易于溶解煎出,然后再進(jìn)行煎煮(先煎、后下、包煎等均應(yīng)按醫(yī)囑處理)。先以武火煮沸后改為文火慢煎,以免藥汁溢出或過快熬干。煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋,以盡量減少揮發(fā)性成分的損失。)

簡答題15.望神的內(nèi)容有哪些?有什么臨床意義?答案:(所謂望神,要求經(jīng)過短暫的觀察,就能對患者的目光神態(tài),言談舉止,詢問反應(yīng),面色表情等,應(yīng)有一個初步的印象。以了解患者精氣的盛衰,分析病情的輕重,推斷預(yù)后的吉兇。)

簡答題16.肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在哪些方面?答案:(肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在:①調(diào)理氣機(jī)。②調(diào)暢情志。③促進(jìn)消化吸收。④促進(jìn)血液的運(yùn)行。⑤調(diào)節(jié)水液代謝。⑥調(diào)節(jié)生殖功能。)

簡答題17.日常生活中,常用的自我按摩手法有哪些?答案:(①摩耳;②浴面;③揉太陽;④摩腹;⑤搓手腳;⑥擦風(fēng)池;⑦擦腎俞等。)

簡答題18.中藥離子導(dǎo)入法的注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)。答案:(中藥離子導(dǎo)入法的注意事項(xiàng):①護(hù)士需要注意的事項(xiàng):藥物離子極性必須和儀器的極性一致。襯墊應(yīng)有記號,正負(fù)極性要分開,一個襯墊供一種藥物使用,用后洗去藥液并消毒,以免寄生離子相互沾染。治療過程中隨時觀察患者的反應(yīng),及時調(diào)節(jié)電流量,防止電灼傷。②患者需要注意的事項(xiàng):不可觸動儀器,不可移動體位,不能移動襯墊和入睡,不能觸摸金屬物體。治療前排空小便。中藥離子導(dǎo)入常見的不良反應(yīng):局部皮膚電灼傷,用電意外,藥物過敏反應(yīng)如皮膚瘙癢、脫屑、小的皸裂及皮疹等反應(yīng)。)

簡答題19.張女士,患肩周炎多年,近日因案頭工作多,疼痛加劇就診。評估后醫(yī)囑使用平衡火罐法治療。(1)患者想知道什么叫平衡火罐法,你如何給她解釋?(2)平衡火罐法的取位要遵循什么原則?(3)平衡火罐法應(yīng)遵循哪些補(bǔ)瀉原則?答案:(①平衡火罐源于火罐療法,自1984年起用于臨床,是以中醫(yī)的基本理論為基礎(chǔ),在傳統(tǒng)罐法的基礎(chǔ)上配合熱療、推拿的攘法與擦法(閃罐后利用熱罐進(jìn)行滾罐與走罐)等多種物理刺激達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、祛邪外達(dá)的療效,從而激發(fā)人體陽氣、調(diào)和臟腑、平衡陰陽?,F(xiàn)代研究表明,平衡火罐療法既治病又能防病,對于頸肩腰腿痛、慢性疲勞綜合征、亞健康狀態(tài)、痛經(jīng)、胃腸功能紊亂綜合征、廣泛性肌筋膜炎、強(qiáng)直性脊椎炎等疾病有較好療效。②平衡火罐法的取位原則:a.取中為主:軀體為主,四肢為輔;b.胸、腹、盆腔的器官的治療,以背、腰、骶為主;前病以取后背為主,即脊神經(jīng)后根mdash;mdash;華佗夾脊穴,膀胱經(jīng);c.根據(jù)疾病的發(fā)病階段取位:急性病或慢性病急發(fā)常取健側(cè),反之,慢性病或急性病的恢復(fù)期宜取患側(cè)。③平衡火罐法的補(bǔ)瀉原則:a.順時針為補(bǔ),逆時針為瀉,如摩罐時的方向;b.順經(jīng)絡(luò)為補(bǔ),逆經(jīng)絡(luò)或垂直為瀉;c.輕緩為補(bǔ),重疾為瀉。)

簡答題20.中藥藥熨法適用于哪些病證?答案:(中藥藥熨法適用胃虛寒引起的胃脘疼痛、腹冷泄瀉、嘔吐等;跌打損傷等引起的局部瘀血、腫痛等;扭傷引起的腰背不適、行動不便等:風(fēng)濕痹證引起的關(guān)節(jié)冷痛、麻木、沉重、酸脹。)

簡答題21.針刺后如何杜絕發(fā)生彎針的現(xiàn)象?答案:(操作者施術(shù)手法要熟練,指力要輕巧,避免進(jìn)針過猛、過速?;颊叩捏w位要舒適,留針期間不得隨意變動體位。針刺部位和針柄不得受外物碰壓。)

簡答題22.望舌色有哪些內(nèi)容?各有何臨床意義?答案:((1)淡白舌:舌色紅少白多,主虛證、寒證,多為陽氣衰弱、氣血不足之象。(2)紅舌:舌色鮮紅或正紅,主熱證。如鮮紅無苔或少苔,多為陰虛內(nèi)熱;鮮紅而干,多為熱盛傷津。(3)絳舌:舌色深紅甚于紅舌,主邪熱熾盛,主瘀。外感熱病,多為邪熱入于營血。內(nèi)傷雜病,多為陰虛火旺。舌色紅絳、舌面如鏡,為胃陰大傷。舌絳干枯,為腎陰已涸。(4)青紫舌:色淡紫無紅者為青舌,舌深絳而暗是紫舌,兩者常常并見。青舌主陰寒、瘀血,紫舌主氣血壅滯、瘀血。)

簡答題23.中西護(hù)理文化有哪些差異?答案:(護(hù)理文化是在一定的社會文化基礎(chǔ)上形成的具有護(hù)理專業(yè)自身特征的一種群體文化。它是被全體護(hù)理人員接受的價值觀念和行為準(zhǔn)則,也是全體護(hù)理人員在實(shí)踐中創(chuàng)造出來的物質(zhì)成果和精神成果的集中表現(xiàn)。中西護(hù)理文化在歷史與發(fā)展、哲學(xué)背景、護(hù)理程序和思維方法四個方面均有不同。無論是中醫(yī)或是西方護(hù)理,只是在不同地域和文化背景下產(chǎn)生不一樣的護(hù)理方法與模式,其基本概念有許多共同之處,最終目的都是以解決人的健康問題為目標(biāo)。)

簡答題24.什么叫灸法,灸法主要分為哪兩大類?答案:(灸法是指用艾絨或其他藥物放置在體表的腧穴上燒灼、溫熨等,借灸火的溫和熱力以及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),起到溫通氣血,扶正祛邪,達(dá)到治療疾病和預(yù)防保健的方法。根據(jù)施灸材料可分為艾灸法和非艾灸法兩大類。)

簡答題25.中風(fēng)患者的病情觀察要點(diǎn)。答案:(生活起居有常,避免受冷和過度緊張,積極預(yù)防外感,保證充足的睡眠,調(diào)節(jié)情志,肝氣順達(dá),合理飲食,忌辛辣刺激、肥厚油膩之品,戒煙戒酒,不飲濃茶及咖啡。常備速效救心丸。)

簡答題26.簡述補(bǔ)益類藥物服法與護(hù)理措施。答案:(補(bǔ)益劑宜飯前空腹服用,脾胃虛弱者慎用,虛弱證一般病程較長,故補(bǔ)益藥宜做成蜜丸、膏劑、片劑等使用,服藥期間,飲食宜清淡、易消化,忌食辛辣、油膩、生冷之品。忌食蘿卜和富含纖維素的食物,以減緩排泄,增加吸收。)

簡答題27.煎藥火候一般應(yīng)遵循什么原則?為什么?答案:(煎藥火候一般以l先武后文為原則,即在煎藥開始用武火,至水沸后再改用文火,并保持在微沸狀態(tài),既可減慢水分的蒸發(fā),又有利于有效成分的煎出。)

簡答題28.內(nèi)養(yǎng)功法之意守法具體包括哪些內(nèi)容?答案:(①意守丹田法;②意守膻中法;③意守腳趾法。)

簡答題29.張某,女,40歲。胃脘隱隱作痛兩年余,痛時喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,伴有神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。要求:(1)作出中醫(yī)診斷(病名,證型)。(2)確定護(hù)治原則。(3)寫出方藥。(4)寫出護(hù)理要點(diǎn)。答案:((1)中醫(yī)診斷:胃痛,脾胃虛寒型。(2)護(hù)治原則:溫中健脾,和胃止痛。(3)方藥:黃芪建中湯加減。(4)護(hù)理要點(diǎn)1)湯藥水煎熱服。疼痛時可飲生姜紅糖湯,以溫胃止痛。2)飲食宜溫?zé)?。營養(yǎng)豐富,易消化,少量多餐??捎蔑嵦?~2匙,溫水化服,每日3次?;蛴镁?00g煮粥,待米熟后下3g吳茱萸末,生姜、蔥白少許服食。可多食桂圓、蓮子、大棗等有補(bǔ)中、益氣、溫胃作用的食品。3)加強(qiáng)防寒保暖。4)對癥調(diào)護(hù):熱敷、熱熨胃脘部,或拔火罐?;虬茨χ须洹夂?、關(guān)元、天樞、足三里、脾俞、胃俞、肝俞等穴。)

簡答題30.中醫(yī)學(xué)的治療原則和八法是什么?答案:((1)治療原則:①預(yù)防為主:包括未病先防、既病防變。②治病求本:包括正治反治、標(biāo)本緩急。③調(diào)整陰陽:包括損其偏盛、補(bǔ)其偏衰。同病異治,異病同治。因時、因地、因人制宜。(2)治療八法:汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。)

簡答題31.表證患者服藥護(hù)理的內(nèi)容有哪些?答案:(解表發(fā)汗之劑,屬辛散之品,不宜久煎,藥宜加水浸透后武火急煎,沸后5~10min即可。解表藥宜溫服,服藥后靜臥,多飲開水或米湯,溫覆取汗。服藥后應(yīng)觀察汗出情況,以微汗為宜,不可過汗以免傷及正氣。如汗出熱退,表解身涼,不必再進(jìn)解表藥;汗出不徹,寒熱不退,為表證未解,應(yīng)繼服解表藥;如汗出過多,應(yīng)停服解表藥。年老體弱者發(fā)汗過多易出現(xiàn)虛脫。)

簡答題32.簡述消法的用藥護(hù)理。答案:(使用消導(dǎo)之劑,要根據(jù)其方藥的氣味清淡、厚薄之別,采用不同的煎藥法。如藥味清淡,臨床取其氣者,煎藥時間宜短;如藥味厚重,取其質(zhì)者,煎藥時間宜長些。煎劑宜在飯后服用。中西藥同服時,應(yīng)注意配伍禁忌,如山楂丸與胃舒平不可同服。服藥期間,不宜服補(bǔ)益藥和收斂藥,以免影響藥效的發(fā)揮。消導(dǎo)類藥物,一般有瀉下或?qū)πВ蛔鲿河?,不可久服,中病即止,年老體弱者慎用,脾胃虛弱者及孕婦禁用。哺乳期婦女應(yīng)用消導(dǎo)藥時忌用麥芽、神曲。)

簡答題33.生活起居護(hù)理應(yīng)遵循哪些基本原則?答案:(生活起倨護(hù)理是對患者生活起居方面進(jìn)行科學(xué)的安排和合理的照料。生活起居護(hù)理應(yīng)遵循順應(yīng)四時,平衡陰陽;調(diào)攝環(huán)境,慎避外邪;起居有常,勞逸適度的原則。)

簡答題34.斑與疹如何鑒別?答案:(斑疹多系血分受邪而致的皮膚改變。斑,色紅或紫黯,點(diǎn)大成片,平攤于皮膚下,摸之不礙手;疹,形如粟粒,色紅而高起,摸之礙手。)

簡答題35.練習(xí)八段錦的注意事項(xiàng)有哪些?答案:(①姿勢要正確,衣著要寬松,環(huán)境要安靜,做足準(zhǔn)備動作。②注意運(yùn)動量,量力而行。每人每周一般練習(xí)4~5次,每次50分鐘左右(含準(zhǔn)備時間)。一般每做完1遍,休息2分鐘再繼續(xù)。學(xué)會自我評價運(yùn)動量,其有效的表現(xiàn)是心情愉快、脈搏穩(wěn)定、血壓正常、食欲及睡眠良好。否則,要調(diào)整運(yùn)動量。③其效果受性別、年齡、身體條件的限制,練習(xí)者個體差異很大。對一時不能完成的動作不能強(qiáng)求,要把心態(tài)放平衡,不能相互之間攀比。練習(xí)過程如果出現(xiàn)頭暈、惡心、手足麻木、心慌氣短等現(xiàn)象,應(yīng)停止練習(xí),并找出原因。其原因多為過于認(rèn)真緊張、身體虛弱或休息不好造成。)

簡答題36.陰虛體質(zhì)患者藥物調(diào)補(bǔ)的具體內(nèi)容有哪些?答案:(五臟之中,心主血、肝藏血,腎藏精,精血同源同屬陰。陰虛體質(zhì)者關(guān)鍵在補(bǔ)陰,滋陰清熱或滋養(yǎng)肝腎,滋陰養(yǎng)體。如女貞子、山茱萸、麥冬、黃精、玉竹、燕窩等。心陰虛者,宜服養(yǎng)心湯或用中成藥天王補(bǔ)心丸;肝陰虛者,宜服二至丸或一貫煎;腎陰虛者,宜服中成藥左歸丸或六味地黃丸。中成藥宜用蜜糖水送服,中藥湯劑宜溫服。)

簡答題37.虛和實(shí)的病機(jī)和臨床表現(xiàn)分別是什么?答案:(虛的病機(jī),主要是由于正氣不足,機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官及其生理功能減弱,抗御病邪的能力低下,因而邪正之間劇烈抗?fàn)幍默F(xiàn)象不明顯,而導(dǎo)致一系列正氣虛衰的病理變化。臨床多見神疲乏力、倦怠嗜臥、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗、二便失禁,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等證。實(shí)的病機(jī),主要是由于邪氣亢盛,正氣尚未虛衰,邪正之間劇烈抗?fàn)幎鴮?dǎo)致的一系列病理變化。臨床多見壯熱、狂躁、腹痛拒按、聲高氣粗、二便不通、脈實(shí)有力等證。)

簡答題38.八段錦有哪八勢?答案:(八段錦有八勢:即第一勢:雙手托天理三焦;第二勢:左右開弓似射雕;第三勢:調(diào)理脾胃須單舉;第四勢:五勞七傷向后瞧;第五勢:搖頭擺尾去心火;第六勢:兩手攀足固腎腰;第七勢:攢拳怒目增力氣;第八勢:背后七顛百病消。)

簡答題39.試述換藥法的注意事項(xiàng)。答案:(換藥法的注意事項(xiàng):①護(hù)士需要注意的事項(xiàng):嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;換藥時間以晨間護(hù)理之前為宜,不宜在進(jìn)餐、入睡或親屬探視時進(jìn)行;換藥順序應(yīng)是:先清潔后污染,先拆線后換藥,先縫合后開放,先換感染輕的傷口,后換感染重的傷口。特殊感染的傷口,換藥應(yīng)在最后,由專人負(fù)責(zé)。一般清潔傷口術(shù)后3日換藥1次,感染傷口隔日換藥1次,分泌物較多的傷口每日1~2次;操作應(yīng)仔細(xì)、認(rèn)真,動作輕巧,盡量減少患者的痛苦,先濕敷,不要硬拉,保護(hù)健康組織和新生上皮組織;換下的敷料不得放在患者床上;換藥完畢保持病床或換藥室清潔,污染敷料放入污物桶內(nèi)。②患者需要注意的事項(xiàng):在換藥期間臥床休息,如遇包扎松動、敷料脫落或潮濕,應(yīng)及時告訴護(hù)士,學(xué)會局部自我觀察。)

簡答題40.簡述暑邪的致病特點(diǎn)。答案:(暑邪的致病特點(diǎn)為:①暑為陽邪,其性炎熱。②暑性升散,易傷津耗氣。③暑多挾濕。)

簡答題41.葉女士,40歲。自覺l失眠1周?;颊咂剿囟鄩粢仔?,醒后難以入眠,心悸健忘,神疲乏力,納少。1周前因勞累諸癥加重,每天僅睡2小時,神疲乏力,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷為心脾兩虛型失眠,患者選擇推拿治療。(1)該患者可以選用哪些推拿手法?(2)你會告訴患者準(zhǔn)備什么?(3)她想知道選擇推拿治療是否有不良反應(yīng),你如何跟她解釋?答案:(①失眠的常用推拿手法:按法、推法、摩法、揉法和一指禪推法。②患者方面應(yīng)準(zhǔn)備的內(nèi)容:核對患者姓名、床號等;向患者解釋操作目的、主要步驟、配合要點(diǎn)以及相關(guān)事項(xiàng);說明可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),取得患者和(或)家屬對執(zhí)行該操作的知情同意;準(zhǔn)確檢查患者的發(fā)病部位及局部皮膚情況;評估患者當(dāng)前的心理狀態(tài)、年齡、體質(zhì)、肌肉的厚薄、筋骨的盛衰、耐受能力,女性患者須了解經(jīng)孕史;根據(jù)病情協(xié)助患者取安全舒適體位;排空大、小便。③推拿治療時會有一些不良反應(yīng),例如神經(jīng)損傷、肌肉韌帶損傷、骨折與脫位、暈推、休克及高位截癱等。導(dǎo)致不良反應(yīng)的原因主要有安全意識淡薄、對病理基礎(chǔ)認(rèn)識不足及操作者求效心切等。推拿療法不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括:頸部推拿應(yīng)慎用扳法,避免大幅度旋轉(zhuǎn):脊柱部位宜采用輕手法;對成熟型和癥狀嚴(yán)重的中央型椎間盤突出癥患者,禁忌推拿;反對盲目地使用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法;伴有神經(jīng)根損害的病例,不宜手法治;術(shù)前宜明確診斷,嚴(yán)格掌握推拿治療的禁忌證和適應(yīng)證;麻醉下慎用大推拿。)

簡答題42.試述在疾病未發(fā)生之前,護(hù)正氣以抵外邪的主要方法有哪些。答案:(①適時起居,勞逸結(jié)合:根據(jù)四時氣候變化合理安排作息時間,養(yǎng)成規(guī)律的起居習(xí)慣。同時注意勞逸適度,量力而行,則能保養(yǎng)神氣,使人體精力充沛。②調(diào)理飲食,顧護(hù)脾胃:飲食要寒熱調(diào)和、五味均衡,不可偏食;食量適中,不可過飽、過饑;飲食要因人因時而異;要注意飲食衛(wèi)生,防止l病從口入等。③調(diào)攝精神,鍛煉身體:愉快的情緒使人體的氣機(jī)調(diào)暢,氣血平和,則臟腑功能協(xié)調(diào),正氣充盛,抗病能力強(qiáng),可預(yù)防疾病的發(fā)生。通過合理的運(yùn)動,如太極拳、五禽戲、八段錦等,不僅能促進(jìn)血脈流通、關(guān)節(jié)靈活,而且可使氣機(jī)調(diào)暢,從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。形神統(tǒng)一,則身體健康。④藥物預(yù)防,保精抗衰:通過人工免疫的方法能夠增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防某些疾病的發(fā)生。此外由于人體的生長發(fā)育以及衰老程度與腎中精氣的盛衰有著直接的關(guān)系,如腎中精氣充足,則精神旺盛,身體健康,延年益壽。護(hù)腎保精可通過節(jié)欲保精,食療保腎、藥物調(diào)補(bǔ)、按摩固腎以及運(yùn)動保健等方法,達(dá)到養(yǎng)護(hù)腎精、增強(qiáng)抗病能力的目的。)

簡答題43.如何理解脾為后天之本、氣血生化之源。答案:(脾主運(yùn)化水谷,具有把飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微,并將水谷精微吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼墓δ?。飲食的消化雖在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行,但必須依賴脾的運(yùn)化功能,才能把水谷化為精微,并賴脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用,才能把精微布散到周身。由此可見,飲食物在體內(nèi)的消化、吸收,水谷精微的轉(zhuǎn)輸,都是由脾的運(yùn)化功能來完成的。而水谷精微又是人體出生后生長、發(fā)育和維持生命活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源,是生成氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。脾運(yùn)化水谷的功能正常,機(jī)體的消化機(jī)能才能健全,才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的物質(zhì)原料,才能使全身臟腑組織器官得到充分的營養(yǎng),以維持其正常的生理活動。所以說脾胃為l后天之本,l氣血生化之源。)

簡答題44.正常舌象有哪些特征?答案:(正常舌象是舌體柔軟,活動自如,顏色淡紅,舌面鋪有顆粒均勻、干濕適中的白苔,常描寫為l淡紅舌,薄白苔。)

簡答題45.簡述中草藥中毒的急救措施。答案:(①立即終止接觸毒物,脫離中毒現(xiàn)場;體表的沖洗;局部處理,若是有毒物直接接觸局部的應(yīng)立即進(jìn)行局部處理,以盡可能地排毒。②快速排出尚未吸收的毒物:催吐,洗胃,導(dǎo)瀉。③阻滯毒物的吸收:洗胃或催吐后給患者服用活性炭20~30g,可吸附生物堿及金屬等毒物,減少毒物經(jīng)消化道吸收。④加速已吸收毒物的排出和解毒:有毒藥物部分已被腸黏膜吸收進(jìn)入血液和組織時,必須進(jìn)行解毒和加速已吸收毒物的排出。如果已知中毒藥物,可根據(jù)中毒藥物性質(zhì)、成分、作用部位而選擇不同的方法和解毒劑。如應(yīng)用利尿劑、解毒劑、血液透析、腹膜透析、中藥解毒劑等。)

簡答題46.簡述肝郁氣滯者的情志護(hù)理。答案:(肝為剛臟,性喜條達(dá)舒暢,忌抑郁惱怒。經(jīng)常提醒患者自我思考、沉思、閉目養(yǎng)神,避談容易引起激動的事。)

簡答題47.如何做好熱入心包證患者的病情觀察?答案:(密切觀察病情變化,如神志、面色、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、苔、脈、二便、出汗等情況,并認(rèn)真記錄,床邊交接班。同時要觀察皮膚斑疹出現(xiàn)的情況。如分布部位、色澤、大小等,如斑疹漸次消退,提示病情好轉(zhuǎn),如斑疹出現(xiàn)突隱或轉(zhuǎn)紫黑色,提示病情轉(zhuǎn)入重危。)

簡答題48.李女士,38歲。因帶下量多有異味,面生痤瘡來院就診。自訴口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)。中醫(yī)辨證屬濕熱型帶下病。請問:(1)屬八綱辨證中什么證?(2)你會如何指導(dǎo)她調(diào)攝情志?(3)她想知道飲食禁忌,你如何對她進(jìn)行健康教育?答案:(①實(shí)證熱證;②調(diào)攝情志,包括安神定志,以舒緩情志。學(xué)會喜與憂、苦與樂、順與逆的正確對待,保持穩(wěn)定的心態(tài)。③飲食調(diào)理:在飲食調(diào)理上宜食健脾清熱祛濕的食物。如香菜、玉米、豆芽、冬瓜、木瓜、山藥、荸薺、薏苡仁、赤小豆、鯽魚等。多食味淡性平的水果和蔬菜;少吃肉,少食辛辣、火鍋、煎炸、燒烤等辛溫助熱之品,忌暴飲暴食和進(jìn)食速度過快,戒煙酒。)

簡答題49.何先生,24歲。晨起臍周腹痛,后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,即去醫(yī)院就診,門診以l腸癰收入院。醫(yī)囑予手術(shù)治療,因患者疼痛較甚,囑護(hù)士先予穴位按摩闌尾穴。(1)闌尾穴如何定位?(2)闌尾穴屬于哪一類腧穴?(3)此類腧穴有何特點(diǎn)?答案:(①闌尾穴定位:犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開一橫指。②奇穴。③此類腧穴既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)。此類腧穴多數(shù)對某些病證具有特殊的治療作用。)

簡答題50.試述高熱病人服藥護(hù)理要點(diǎn)。答案:((1)外感發(fā)熱湯劑宜武火快煎,服解表藥后,可給熱飲料或熱粥以助藥力。冬季應(yīng)加蓋衣被,使汗出熱解。(2)內(nèi)傷發(fā)熱病人所服湯劑應(yīng)文火慢煎,煎后溫服,服藥后應(yīng)靜臥,以使正氣日漸恢復(fù)。(3)高熱病人起病急、病勢重、變化快,如按常規(guī)每天服1劑效果不明顯,可每天服2~3劑,每2小時服1次。(4)服藥困難時,可將藥液濃煎以減少藥量,或用鼻飼給藥法灌服。(5)服藥后要密切觀察用藥后的反應(yīng)。)

簡答題51.在飲食護(hù)理中如何做到平衡配膳?答案:(①種類多樣,合理膳食:糧谷、肉類、蔬菜、果品等是飲食的主要組成內(nèi)容,具有補(bǔ)益精氣的作用。人們必須根據(jù)需要,合理調(diào)配飲食,使五味和諧,有助于機(jī)體消化吸收,滋養(yǎng)臟腑、筋骨、氣血,有利于健康長壽。②謹(jǐn)和五味,寒熱調(diào)和:五味對人體的作用各不相同,五味調(diào)和,有利于健康。此外食物也有寒熱溫涼的不同性質(zhì),若過分偏嗜寒或熱,能導(dǎo)致人體陰陽的失調(diào),發(fā)生某些病變。)

簡答題52.發(fā)生暈針常見的原因有哪些?答案:(精神緊張、體質(zhì)虛弱、勞累、大汗、饑餓、大瀉等以及施術(shù)手法過重、刺激量過大。治療室空氣不流通,悶熱,或室溫太低、寒冷。)

簡答題53.如何理解整體觀念?答案:(①人體是一個有機(jī)的整體。如結(jié)構(gòu)不可分割,功能相互協(xié)調(diào)、彼此為用,病理上相互影響;②人與外界環(huán)境有密切的聯(lián)系。人和自然界的密切聯(lián)系,人和社會關(guān)系密切。綜上所述,將整體觀念運(yùn)用臨床護(hù)理,發(fā)展為中醫(yī)整體護(hù)理。)

簡答題54.精、氣、血、津液與臟腑相互關(guān)系怎樣?答案:(精、氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ),也是臟腑生理活動的產(chǎn)物。機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動,其能量來源于精、氣、血、津液。同時,精、氣、血、津液等的生成和代謝,又依賴于臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的正常生理活動。因此,精、氣、血、津液與臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官始終存在著相互為用的密切關(guān)系,以維持人體正常的生理功能活動。)

簡答題55.接受熱蠟療法的患者應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?答案:(如果用蠟餅外敷,不能隨便自行變動體位,應(yīng)及時告訴護(hù)士處理;學(xué)會自我觀察是否對蠟過敏,如見敷蠟部位有瘙癢、紅疹、水皰等,應(yīng)立即通知護(hù)士停止蠟療;注意安全,尤其是蠟屑掉在地面時,應(yīng)及時通知相關(guān)人員清理。蠟敷后如有出汗,及時補(bǔ)充水分,可喝一杯溫開水。)

簡答題56.何謂辨證論治?中醫(yī)的辨證方法主要有哪些?答案:(辨證論治包含著相互聯(lián)系的兩個內(nèi)容,即辨證和論治。(1)辨證:就是將望、聞、問、切等診法所收集的資料、癥狀和體征,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過比較、分析和綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及正邪之間的關(guān)系等,最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證或病。(2)論治:是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。(3)中醫(yī)的辨證方法:八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等,其中八綱辨證是各種辨證的總綱。)

簡答題57.何謂寒因寒用、熱因熱用?答案:(寒因寒用:指用寒性藥物治療假寒癥狀的病證。適用于l真熱假寒證的治療。熱因熱用:指用熱性藥物治療假熱癥狀的病證。適用于l真寒假熱證的治療。)

簡答題58.患者錢某某,女,18歲,學(xué)生。賞櫻途中淋雨后出現(xiàn)咳嗽,咳痰稀薄白,伴鼻塞,流清涕,惡寒頭痛,四肢酸痛不適而就診。查體T37.8℃,舌苔薄白,脈浮緊。(1)此患者出現(xiàn)了什么問題?(2)病因是什么?(3)如何給予相應(yīng)的護(hù)理?答案:((1)感冒(風(fēng)寒感冒)。(2)風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。(3)護(hù)理措施:①按中醫(yī)內(nèi)科患者一般護(hù)理常規(guī)。②保持室內(nèi)空氣新鮮,定時開窗通風(fēng),避免對流風(fēng)。對時行感冒者應(yīng)做好呼吸道隔離和消毒。③飲食清淡,進(jìn)富含營養(yǎng)的流質(zhì)或軟食,忌生冷、油膩、辛辣、肥厚食物,鼓勵多飲水。風(fēng)寒感冒可用胡椒粉、姜末蔥等辛味發(fā)散的調(diào)味品以散寒。④嚴(yán)密觀察體溫、脈象、舌象變化,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染和止咳藥物。高熱者給予物理或藥物降溫并配合以針灸治療,取穴合谷、曲池等。鼻塞流涕者可針刺迎香、列缺穴。暑濕感冒可配合刮痧療法。⑤辛涼解表藥宜偏溫涼服,辛溫解表藥應(yīng)趁熱服下。服藥后可進(jìn)食熱粥或熱飲,稍加衣被以助出汗,發(fā)汗不可太過,汗出后不可立即吹風(fēng)或擦浴。⑥起居有常,勞逸結(jié)合,避免過度勞累。⑦鼓勵患者參加體育活動,進(jìn)行耐寒鍛煉,隨氣候變化著衣,感冒流行時應(yīng)少去公共場所。)

簡答題59.寒證的患者常會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn),應(yīng)采取怎樣的護(hù)理原則?答案:(①主癥:惡寒(表寒者)、畏冷、肢涼、冷痛、喜暖,口淡不渴,肢冷蜷臥,痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,面色白,舌淡苔白而潤,脈遲或緊等。②護(hù)理原則:溫以祛寒。)

簡答題60.如何幫助氣郁質(zhì)患者宣泄負(fù)面情緒?答案:(氣郁質(zhì)者多情志不暢,憂郁脆弱,敏感多疑。因此,必須充分重視情志調(diào)和,如語言開導(dǎo),順情解郁,或采用情志相勝、移情易性等方法。盡量減少個人獨(dú)處,多參加社會活動、集體文娛活動,多聽輕快、開朗、活潑的音樂,多讀積極的、鼓勵的、富有樂趣的書籍,多參加朋友聚會。盡量培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛好,塑造良好的性格,理智地克制情感上的沖動,做到l發(fā)之于情,止之于理。)

簡答題61.如何更好地做到精神調(diào)攝養(yǎng)生?答案:(①思想清靜;②精神樂觀;③意志堅(jiān)強(qiáng);④性格開朗;⑤調(diào)和情志;⑥調(diào)節(jié)生活。)

簡答題62.什么是氣機(jī)失調(diào)?氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)有哪些?答案:(當(dāng)氣的運(yùn)動失去了平衡協(xié)調(diào),人的生命活動就表現(xiàn)為病理狀態(tài),稱為l氣機(jī)失調(diào)。氣的運(yùn)動形式是多種多樣的,所以l氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)形式也是復(fù)雜多樣的,主要表現(xiàn)為:氣的運(yùn)動受阻稱l氣機(jī)不暢;氣的運(yùn)動在某些局部發(fā)生淤滯不通稱l氣滯;氣的上升太過稱l氣逆;氣的下降不及稱l不降;氣的上升不及或下降太過稱l氣陷;氣的外出太過稱l氣脫;氣結(jié)聚于內(nèi)稱l氣結(jié),嚴(yán)重者為l氣閉。)

簡答題63.飲食調(diào)養(yǎng)有哪些基本要求?答案:(飲食調(diào)護(hù)是養(yǎng)生防病的重要環(huán)節(jié),必須遵循一定的原則和法度,以達(dá)到恢復(fù)元?dú)?、療疾去病、改善機(jī)體功能的目的。飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求包括飲食有節(jié),平衡配膳,飲食宜衛(wèi)生,保持良好的進(jìn)食習(xí)慣,注重食后護(hù)理。)

簡答題64.耳穴壓豆療法出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)如何處理?答案:(①過敏反應(yīng):a.膠布過敏,可縮短貼壓時間并加壓腎上腺、風(fēng)溪穴,按壓時切勿揉搓,以免搓破皮膚造成感染。b.磁珠過敏,約有5%~10%的患者在行磁療時出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力、局部灼熱或刺癢等不良反應(yīng)。若持續(xù)數(shù)分鐘不消失時,可將磁體取下,即可消失。②感染,應(yīng)及時去除膠布,終止治療,局部腫脹或表皮潰爛者涂擦紫藥水,對癥處理,嚴(yán)重者到醫(yī)院就診。③疼痛,可能會有微痛,無需處理。)

簡答題65.簡述情志的相生相克關(guān)系。答案:(相生關(guān)系:怒生喜,喜生思,思生憂(悲),憂(悲)生恐(驚),恐(驚)生怒;相克關(guān)系:怒克思,思克恐(驚),恐(驚)克喜,喜克憂(悲),憂(悲)克怒。)

簡答題66.淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌各主何證?答案:(淡白舌:主虛證或虛寒證。紅舌:主熱證。絳舌:主內(nèi)熱深重。紫舌:主瘀血、寒證或熱證。)

簡答題67.請舉例說明反護(hù)法中寒因寒用的臨床護(hù)理應(yīng)用。答案:(寒因寒用系指用寒涼性質(zhì)的藥物來治療,護(hù)理具有假寒征象的病證,又稱為以寒治寒。適用于真熱假寒證。例如:熱厥證,常表現(xiàn)出壯熱,煩渴飲冷,其本質(zhì)是陽熱內(nèi)盛,深伏于里,格陰于外,故見一派寒之假象。治療護(hù)理時,給予寒涼藥物及護(hù)理時以清熱降溫為主,才能使熱退假寒象消失。)

簡答題68.素體陰虛的患者日常飲食需要注意哪些內(nèi)容?答案:(滋陰與清熱并用,養(yǎng)血生津兼顧理氣健脾。滋補(bǔ)肝腎陰的食物如芝麻、黑豆、糯米、烏賊、鱉肉、海參、鮑魚、豬腎等;滋陰清熱的食物如銀耳、百合、沙參、玉竹、生地黃、牡蠣肉、龜甲等;根據(jù)陰陽互根的原則,在滋補(bǔ)肝腎的同時,佐入少量的較緩和的補(bǔ)陽之品,如核桃、栗子等。忌吃辛辣、香燥、溫?zé)岽碳ば允称?,如羊肉、狗肉、蝦、韭菜、辣椒等性溫燥烈之品。)

簡答題69.簡述脾運(yùn)化水谷的過程。答案:(運(yùn)化水谷,是指脾具有促進(jìn)飲食物的消化和吸收,并轉(zhuǎn)輸其精微的功能。脾的運(yùn)化水谷的過程可分為兩個方面:其一,通過脾氣的氣化和脾陽的溫煦作用,將飲食物化為水谷精微和糟粕兩部分,這一過程稱之為l化;其二是脾將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身,這一過程稱之為l運(yùn)。)

簡答題70.蠟療法可用于治療哪些損傷及勞損?答案:(挫傷、扭傷、肌肉勞損及關(guān)節(jié)病變等。如關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮、慢性非特異性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎等。)

簡答題71.請舉例說明反護(hù)法中熱因熱用的臨床護(hù)理應(yīng)用。答案:(熱因熱用系指采用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物及方法治療護(hù)理具有假熱征象的病證,簡稱為以熱治熱。適用于真寒假熱證。例如:患者雖有下利清谷、四肢厥逆、脈微欲絕等真寒征象,又反見身熱、面赤等假熱之象,所以在護(hù)理時應(yīng)以溫?zé)岬淖o(hù)法護(hù)其真寒,如給溫?zé)嵝允澄?,湯藥宜溫服,室溫宜偏高,注意保暖等?

簡答題72.簡述刮痧療法的操作方法與治療順序。答案:(對刮痧部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍧?,用刮痧板蘸取適量的潤滑介質(zhì),單方向反復(fù)刮動,輕重適度,直至該部位皮膚潮紅或出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)、斑塊為度。刮痧的次序一般按照由上至下、由內(nèi)至外的原則,如先頸部、再脊柱、然后兩肋、最后四肢的順序。)

簡答題73.何謂l六淫?其共同的致病特點(diǎn)是什么?答案:(六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱為l六氣,是自然界六種正常的氣候變化。當(dāng)氣候變化異常,超過了一定的限度,如六氣的太過或不及而出現(xiàn)非其時而有其氣,以及氣候變化過于急驟都會使機(jī)體不能與之相適應(yīng),導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這種情況下的六氣,便稱為l六淫。六淫致病,一般具有以下的共同的特點(diǎn):(1)外感性:六淫邪氣從口鼻或肌表,或同時從這兩個途徑侵人機(jī)體而發(fā)病。(2)季節(jié)性:六淫致病具有明顯的季節(jié)性,如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病。(3)地域性:六淫致病常與生活地域及環(huán)境影響密切相關(guān),因此不同的地域,有不同的發(fā)病特點(diǎn),如西北多寒病、燥病,東南沿海多濕病、溫病。(4)相兼性:六淫邪氣既可以單獨(dú)侵襲人體而致病,又可兩種以上兼挾同時侵襲人體而致病,如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等。(5)轉(zhuǎn)化性:六淫邪氣在致病中,不僅相互影響,且在一定條件下還可以相互轉(zhuǎn)化,如寒邪入里可以化熱,暑濕日久可化燥傷陰。)

簡答題74.中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容是什么?答案:(中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),結(jié)合預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動對患者及老、弱、幼、殘加以照料,并施以獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技術(shù),以保護(hù)、維持、恢復(fù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科。主要是運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理基本知識和技能為患者、亞健康人群和健康人群提供具有共性的生活護(hù)理及護(hù)理服務(wù)。它既是中醫(yī)護(hù)理中最基本的技術(shù)操作,又是患者及健康人群最需要的護(hù)理活動。)

簡答題75.簡述中藥靜脈用藥法的注意事項(xiàng)。答案:(中藥靜脈用藥法的注意事項(xiàng):靜脈滴注過程要特別注意輸液反應(yīng)的發(fā)生。要密切觀察患者有無瘙癢、皮疹、頭暈、惡心、嘔吐、心慌等不良反應(yīng),一旦出現(xiàn),立即停藥,并采取救治措施;從小劑量、低濃度、慢滴速開始用藥,待機(jī)體適應(yīng)后,再逐步增加劑量、滴速,防止因滴速過快而導(dǎo)致發(fā)生變態(tài)反應(yīng),并嚴(yán)格按照推薦劑量使用;隨用隨配,配伍完成的中藥注射劑應(yīng)盡早地使用,避免發(fā)生意外;輸完中藥制劑后,用生理鹽水30ml沖凈輸液管內(nèi)剩余的中藥制劑,再滴入其他藥物。在靜脈推注備藥時,先抽吸溶劑再抽吸中藥針劑,這樣會減少抽吸中藥針劑容易起泡沫的現(xiàn)象。)

簡答題76.熱蠟餅療法有何作用?答案:(溫?zé)嶙饔谩嚎s作用、潤滑作用(對瘢痕組織和肌腱攣縮有松解作用)、改善皮膚營養(yǎng),加速上皮生長等作用。)

簡答題77.簡述一指禪推法的動作要領(lǐng)。答案:(一指禪推法是用大拇指指端、螺紋面著力于一定部位或穴位上,腕部放松,沉肩、垂肘、懸腕,肘關(guān)節(jié)略低于手腕,以肘部為支點(diǎn),前臂作主動擺動,帶動腕部和拇指關(guān)節(jié)作屈伸活動,手法頻率每分鐘120~160次。腕部擺動時,尺側(cè)要低于橈側(cè),使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于治療部位上。)

簡答題78.望舌主要觀察舌象哪些方面的變化?答案:(觀察舌象的主要內(nèi)容包括望舌質(zhì)和望舌苔。正常舌象為舌色淡紅明潤,舌苔薄白均勻,干濕適中,柔軟靈活。①望舌質(zhì):通過重點(diǎn)觀察舌體有神無神、舌色變化、舌形的改變以及舌體的動靜姿態(tài)改變,以診察臟腑病變。望舌神是觀察舌質(zhì)的榮枯,以辨別有神、無神。望舌色是通過觀察舌質(zhì)的顏色,以了解疾病的變化。望舌形主要觀察舌體的形狀變化,如胖瘦、老嫩、有無裂紋、芒刺等。望舌態(tài)要觀察舌體的動態(tài)變化,如有無舌體強(qiáng)硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮等。②望舌苔:主要觀察苔色與苔質(zhì)的異常變化。望苔色主要觀察舌苔的顏色。望苔質(zhì)主要觀察舌苔質(zhì)地的厚薄、潤燥、膩腐、剝脫等變化。)

簡答題79.揉法分為幾類?應(yīng)如何操作?適用于哪些疾病?答案:(揉法分掌揉法和指揉法兩種。掌揉法是用大魚際或掌根吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部為支點(diǎn),前臂做主動擺動,帶動腕部做輕柔緩和的擺動。指揉法是用手指螺紋面吸定,其他要領(lǐng)相同。頻率每分鐘120~160次。本法輕柔緩和,適用于全身各部,常用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、便秘、面神經(jīng)麻痹、腰肌勞損等疾病。)

簡答題80.體質(zhì)的具體分型包括哪些?答案:(體質(zhì)可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九種類型。)

簡答題81.肝氣乘脾泄瀉的主要臨床癥狀有哪些?答案:(肝氣乘脾泄瀉的主要臨床癥狀:時有胸脅脹悶,噯氣,少食,每因惱怒、緊張等情緒波動而致腹痛泄瀉,舌淡紅,脈弦。)

簡答題82.安神藥主入心、肝二經(jīng)的原因是什么?答案:(因心藏神、肝藏魂,故安神藥主入心、肝二經(jīng),具有鎮(zhèn)驚安神或養(yǎng)心安神之效。)

簡答題83.擠壓類手法分為幾大類?請簡述按法的操作要點(diǎn)和適用范圍。答案:(擠壓類手法包括按法、點(diǎn)法、捏法、拿法、捻法和踩法等。按法是用拇指端或指腹、單掌或雙掌重疊按壓一定部位,分指按法和掌按法。按法適用于人體各部位,常用于治療頭痛、失眠、胃痛、半身不遂、頸椎病、腰椎間盤脫出等疾病。)

簡答題84.痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)的情志護(hù)理方法如何應(yīng)用?答案:(①痰濕質(zhì):痰濕質(zhì)者性格偏溫和、穩(wěn)重、恭謙、和達(dá),多善于忍耐。因其體形肥胖,腹部肥滿松軟,有眼袋,容易對自己的形象失去自信。囑其保持平和心態(tài),特別是不能跟別人攀比體重。②濕熱質(zhì):應(yīng)克制過激的情緒,合理安排自己的工作、學(xué)習(xí),培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,舒緩情志。少參加競爭性的文娛活動。要保證睡眠,靜養(yǎng)心神。)

簡答題85.哪兩種情況下可發(fā)生相乘?試舉例說明。答案:(五行之間發(fā)生相乘的原因,有l(wèi)太過和l不及兩個方面。太過所致的相乘,是指五行中某一行過于亢盛,對其所勝一行進(jìn)行超過正常限度的克制,引起其所勝一行的虛弱,從而導(dǎo)致五行之間生克制化的異常。例如以木克土為例,正常情況下,木克土,如木氣過于亢盛,對土克制太過,土本無不足,但亦難以承受木的過度克制,導(dǎo)致土的不足。這種相乘現(xiàn)象,稱為l木乘土。不及所致的相乘,是指五行中某一行過于虛弱,難以抵御其所不勝一行的正常限度的克制,使其本身更顯虛弱。仍以木克土為例,正常情況下,木能克制土,若土過于不足,木雖然處于正常水平,土仍然難以承受木的克制,因而導(dǎo)致木克土的力量相對增強(qiáng),使土更顯不足。這種相乘現(xiàn)象,稱為l土虛木乘。)

簡答題86.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是什么?答案:(中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)可概括為整體觀念和辨證論治兩個方面。(1)整體觀念:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各器官和組織之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的,而且無論是人體的生理功能還是病理變化,都無時無刻不受到自然界的制約和影響。人與自然界存在著既交叉又統(tǒng)一的關(guān)系,人體不斷地進(jìn)行自身調(diào)節(jié)以適應(yīng)自然界的變化。這種機(jī)體自身整體性、適應(yīng)性和內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的思想,稱為整體觀念。(2)辨證論治:所謂l辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集到的癥狀和體征的資料(如舌象、脈象),加以分析、綜合、概括,判斷為某種性質(zhì)的l證候。l論治又叫l(wèi)施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法,兩者是不可分割的。)

簡答題87.柳先生,52歲。有慢性腎炎病史12年,近兩年經(jīng)綜合治療病情穩(wěn)定。因最近天氣變化大,兩天前著涼,出現(xiàn)惡寒無汗,鼻塞、流清鼻涕,雙下肢見輕微水腫。醫(yī)生曾吩咐他不要隨便吃藥,以免腎損害而加重病情。但患者聽說刮痧治療感冒效果好,無副反應(yīng),故今天前往中醫(yī)院特色門診就診。你認(rèn)為:(1)根據(jù)患者目前情況,是否適合刮痧治療?為什么?(2)刮痧療法有何不良反應(yīng)?(3)刮痧療法的不良反應(yīng)如何處理?答案:(①不合適刮痧治療,因患者有水腫及腎功能損害;②暈痧,表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷、惡心欲吐或神昏仆倒等;③處理措施有:迅速讓患者平臥,讓患者飲用溫糖開水,迅速按壓百會、人中、內(nèi)關(guān)等穴。)

簡答題88.血瘀質(zhì)和氣郁質(zhì)的情志護(hù)理方法如何應(yīng)用?答案:(①血瘀質(zhì):應(yīng)囑其樹立正確的名利觀,知足常樂;主動參加有意義的社會活動,提高學(xué)習(xí)和工作的熱情,不苛求他人,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,增加自信,以贏得旁人的認(rèn)同,有利血瘀體質(zhì)的改善。②氣郁質(zhì):充分重視情志調(diào)和,如語言開導(dǎo),順情解郁,或采用情志相勝、移情易性等方法。盡量減少個人獨(dú)處,多參加社會活動、集體文娛活動,多聽輕快、開朗、活潑的音樂,多讀積極的、鼓勵的、富有樂趣的書籍,多參加朋友聚會。)

簡答題89.望五色有何臨床意義?答案:((1)青色:主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)。風(fēng)寒疼痛,里寒腹痛,疼痛劇烈時可見面色蒼白而青。慢性心肝等疾病有氣血瘀滯者,常見面色青暗,口唇青紫。小兒高熱,面部出現(xiàn)青紫,以鼻柱與兩眉間較為明顯,是驚風(fēng)的先兆。唇周青紫則為肺氣壅滯或心血瘀阻所致。(2)赤色:主熱。熱證有虛實(shí)之分,實(shí)證面赤,常滿面通紅;虛證常午后顴紅,且多在久病后出現(xiàn)。(3)黃色:主濕、虛、黃疸。黃色鮮明屬濕熱,黃色晦暗屬寒濕。面色萎黃,多是脾胃氣虛,營血不足。面目虛浮淡黃,多是脾胃氣虛,濕邪內(nèi)阻。(4)白色:主寒、虛、失血。血虛者蒼白無華,氣虛者淡白少華,陽虛者面色咣白虛浮,面色青白多為寒證。產(chǎn)后面色咣白多為奪血傷氣。卒然失血見蒼白,為氣隨血脫之危候。若突然面色蒼白,冷汗淋漓,多為陽氣暴脫。(5)黑色:主腎虛、水飲、瘀血。黑色多為腎陽虛衰、陰寒水盛之象。陽虛火衰,則水寒內(nèi)盛、血行不暢,故面多見黑色。如面色淡黑,伴有水腫,多是腎虛水泛的水飲癥。婦人眼眶灰黑,多為寒濕帶下。面黑而干焦,多為腎精久耗;色黑而肌膚甲錯,為有瘀血。)

簡答題90.蠟療法在備蠟時出現(xiàn)燒焦現(xiàn)象,應(yīng)如何處理?答案:(石蠟燒焦后產(chǎn)生的異味會導(dǎo)致患者或周圍的人嗆咳、呼吸困難,甚者誘發(fā)哮喘。如出現(xiàn)燒焦,應(yīng)及時停止煮蠟,并通風(fēng)換氣驅(qū)散異味,盡量疏散患者或周圍的人到空氣清新的地方,等異味消失或變淡后再回病房。)

簡答題91.如何理解l毒藥的含義?答案:(中醫(yī)藥對中藥的毒性概念的認(rèn)識,歸納起來大致有以下三個方面。①泛指一切中藥的總稱;②指藥物的性能偏勝;③指具有毒副反應(yīng)的中藥。近代毒性中藥,多專指那些含有有毒成分,藥性峻猛,進(jìn)入機(jī)體易致毒副反應(yīng)甚至使人致死者。)

簡答題92.在病證后期調(diào)護(hù)中如何防止因情復(fù)病?答案:(情志所傷,可直接影響相應(yīng)的臟腑,使人體氣血逆亂,陰陽失調(diào),臟腑功能紊亂而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。因此在病證后期應(yīng)注意調(diào)暢患者的情志,以免因情復(fù)病。①調(diào)暢情志:根據(jù)患者在病證后期容易產(chǎn)生焦躁不安等不良情志,適時給予解釋和疏導(dǎo),使患者樹立樂觀情緒,保持心情舒暢,并根據(jù)性格和情趣怡情暢志,提高情緒的自我調(diào)控能力,以益于身體健康。②避免情志過極:情志變化影響臟腑氣機(jī),易導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,損傷五臟?;颊咴谛蒺B(yǎng)期間,應(yīng)使患者盡量避免各種不良刺激,使患者保持平和的心情,則五臟六腑氣血調(diào)和、暢達(dá),有利于疾病的康復(fù)。)

簡答題93.自我按摩之前,你需要做哪些操作前的準(zhǔn)備?答案:(先靜坐3分鐘,排除雜念,思想清靜,全身放松,然后意氣相隨,與動作相結(jié)合,進(jìn)行自然按摩。)

簡答題94.描述正常脈象表現(xiàn)。答案:(平脈形態(tài)是三部有脈,一息四到五至,不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致,尺部沉取應(yīng)指有力,并隨生理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)的正常變化。平脈有胃,神,根三個特點(diǎn)。)

簡答題95.心病護(hù)理中應(yīng)如何進(jìn)行臨床觀察?答案:(心病患者應(yīng)注意觀察有無心悸和心胸憋悶疼痛,疼痛發(fā)作的時間,誘發(fā)因素,疼痛的部位,性質(zhì),持續(xù)的時間、伴隨癥狀、睡眠、二便、神志、汗液、舌脈的情況,尤其要注意觀察面色和手足有無青紫現(xiàn)象。夜間應(yīng)加強(qiáng)巡視,觀察有無失眠和心陽暴脫等表現(xiàn)。)

簡答題96.何謂中藥的四氣五昧?各有何作用?答案:((1)四氣:是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,又稱四性。寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒等作用,能治療溫?zé)嵝约膊?。溫?zé)崴幘哂袦刂?、助陽、散寒等作用,能治療寒涼性疾病?2)五味:是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種滋味。藥味不同,則作用不同。辛,具有發(fā)散、行氣、行血作用。甘,具有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急的作用。酸,具有收斂、固澀作用。苦,具有通泄、燥濕等作用。咸,具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。)

簡答題97.刮痧法的禁忌證有哪些?答案:(①急性傳染病、急腹癥、重癥心臟病、嚴(yán)重高血壓等患者。②形體過于消瘦者或久病體弱者或空腹者,皮膚有缺損或有病變、下肢靜脈曲張、有出血傾向等患者。③婦女經(jīng)期或妊娠期禁用。)

簡答題98.舌的白苔、黃苔、灰苔、黑苔主病各有何不同?答案:((1)白苔:主表證、寒證、濕證。苔薄白而潤,多屬風(fēng)寒表證;薄白而干,多屬外感燥邪,肺津耗傷;苔白厚滑膩,多為痰濕內(nèi)停或食積不化;白厚干燥,多為實(shí)熱傷津。(2)黃苔:主熱證、里證。黃苔的顏色越深,其熱越重。微黃薄苔,多屬外感風(fēng)熱;黃而厚膩,多為胃腸濕熱或有積滯;黃厚而干燥,為胃熱傷津;黃而粘膩,多為濕熱,痰、食阻滯。(3)灰苔:多主痰濕、里證。若苔灰而滑,多為寒濕內(nèi)阻或痰飲內(nèi)停;苔灰而膩,多為濕濁蘊(yùn)積;苔灰而干,多為熱盛津傷或陰虛火旺。(4)黑苔:主里證,主熱極,又主寒盛。常見于疾病的嚴(yán)重階段。若苔黑而燥裂,多為熱極津枯;苔黑而滑潤,多為陽虛寒盛。)

簡答題99.王女士,45歲。下班后在回家路上因趕車不小心扭傷左踝關(guān)節(jié)(局部腫脹,疼痛)。診斷為左踝關(guān)節(jié)軟組織損傷。醫(yī)囑:雙柏散50g+開水適量+10ml蜂蜜調(diào)和外敷踝關(guān)節(jié),每日1次,連續(xù)外敷7天。(1)請問在操作前你會與患者或家屬進(jìn)行哪些溝通?(2)操作結(jié)束后會你會囑咐患者注意什么?(3)在整個操作過程你要注意什么?答案:(①操作前與患者的溝通主要有:解釋操作目的、簡單步驟、需要配合的相關(guān)事項(xiàng);說明所用中藥的作用及可能產(chǎn)生的副反應(yīng),讓患者或家屬知情同意;檢查患者敷藥局部的皮膚情況;詳細(xì)詢問患者的中藥用藥史、中藥藥物過敏史;了解患者的心理狀態(tài)及合作程度。②操作后患者需要注意的內(nèi)容有:在敷藥期間臥床休息,如遇敷料脫落,應(yīng)及時收拾并告訴值班護(hù)士交由護(hù)士處理,學(xué)會局部自我觀察,如遇瘙癢,及時告知值班護(hù)士,禁忌搔抓,以免引起感染。告知患者外用藥不能口服。藥物外溢污染衣物染色后難以退色。③操作中護(hù)士需要注意的內(nèi)容有:藥物調(diào)配時,隨配隨用。用水或藥汁、醋調(diào)配的敷藥容易干燥,須經(jīng)常用調(diào)藥余汁潤之,以助藥力。)

簡答題100.五行學(xué)說包括哪些內(nèi)容?答案:(包括五行的特性,事物屬性的五行歸類,五行的相生、相克和制化,五行的相乘、相侮。)

簡答題101.某患者得知患癌癥后,一蹶不振。請你運(yùn)用所學(xué)的知識幫助患者走出困境。答案:(①根據(jù)患者的具體情況講解疾病的相關(guān)知識,讓患者了解自身的情況。并樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。②爭取家屬的理解和配合,建立良好的社會支持系統(tǒng)。③告知不良情緒對病情本身的不利影響。④精神樂觀是人體健康長壽的重要因素之一。樂觀對于人體生理促進(jìn)作用主要有兩方面:一是調(diào)濟(jì)精神,摒除不利于人體的精神情志因素;二是流通營衛(wèi)、和暢血?dú)猓駰l達(dá),氣血和暢,則生機(jī)旺盛,從而有益于身心健康。如何保持精神樂觀,總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),主要有下面幾方面:第一,陶冶性情;第二,善于解脫,即遇不如意之事,要善于自我解脫;第三,近喜遠(yuǎn)惡,即近所喜之物,遠(yuǎn)所惡之事。)

簡答題102.《黃帝內(nèi)經(jīng)》著于哪個朝代?它從幾方面論述護(hù)理觀點(diǎn)?對中醫(yī)護(hù)理有哪幾方面的貢獻(xiàn)?答案:(戰(zhàn)國時期;飲食起居調(diào)攝、情志護(hù)理、急癥的護(hù)理理論、用藥護(hù)理、音樂療法及護(hù)理技術(shù)等。)

簡答題103.何謂中藥外敷法?其操作注意事項(xiàng)有哪些?答案:(中藥外敷法是將中藥研成細(xì)末,并與各種不同的基質(zhì)調(diào)成糊狀制劑敷布于穴位或患處,以治療疾病的一種外治法,古時又稱敷貼。注意事項(xiàng)有:①護(hù)士需要注意的事項(xiàng):藥物調(diào)配時,隨配隨用。在夏天,如以蜂蜜、飴糖作為賦形劑時,應(yīng)加入少量0.1%~0.2%的苯甲酸,以防發(fā)酵變質(zhì)。用水或藥汁、醋調(diào)配的敷藥容易干燥,須經(jīng)常用調(diào)藥余汁潤之,以助藥力。②患者需要注意的事項(xiàng):在敷藥期間臥床休息,如遇敷料脫落,應(yīng)及時收拾并告訴值班護(hù)士交由護(hù)士處理,學(xué)會局部自我觀察,如遇瘙癢,及時告知值班護(hù)士,禁忌搔抓,以免引起感染。告知患者外用藥不能口服。藥物外溢污染衣物染色后難以退色。)

簡答題104.練內(nèi)養(yǎng)功的注意事項(xiàng)有哪些?答案:(①練養(yǎng)結(jié)合:練功期間應(yīng)實(shí)施全面攝生的原則,如調(diào)整情緒、注意起居、保證睡眠、增加營養(yǎng),節(jié)制房事等等。②學(xué)練兼顧:首先多學(xué)習(xí)一些練功的理論,可以更好地指導(dǎo)練功實(shí)踐。初學(xué)練功者,最好有氣功師指導(dǎo),以免走彎路,也可參加氣功講座或培訓(xùn)班。③環(huán)境安靜:練功環(huán)境必須安靜,防止意外驚擾;思想要高度集中,才能收到效果。④正確應(yīng)對不良反應(yīng):妥善處理練功中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象和古怪現(xiàn)象,如有的人開始練功時很緊張,甚至大汗淋漓,這時務(wù)必要放松,重新練功;有的人入靜后會出現(xiàn)一些可怕的幻覺、自覺落入深淵或感覺周圍有光環(huán)等,此時切莫緊張,守住丹田,不予理睬,自能消失。)

簡答題105.熱熨法的護(hù)理及注意事項(xiàng)是什么?答案:(熱熨法的護(hù)理及注意事項(xiàng):①注意保暖、避風(fēng),以免感受風(fēng)寒。②熱熨前囑患者排空小便。熱熨前局部皮膚可涂一層凡士林或油膏,坎離砂溫度過高時,可下墊一布墊,以保護(hù)皮膚,防止?fàn)C傷。③熱熨時隨時注意患者對熱感的反應(yīng)及局部皮膚變化,以免燙傷。成年人熱熨袋內(nèi)溫度保持在50~60℃,老年人、小孩熱熨袋內(nèi)溫度不宜超過50℃。④若局部出現(xiàn)疼痛或水泡,立即停止操作,并按燙傷處理。⑤紗布袋用后清洗消毒備用,中藥可連續(xù)使用1周。⑥各種實(shí)熱證,皮膚破損處、身體大血管處、局部無知覺處,孕婦的腹部和骶部,腹部包塊性質(zhì)不明者禁用熱熨療法。)

簡答題106.試述八綱辨證的具體內(nèi)涵。答案:(八綱,即陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。八綱辨證,是通過四診所取得的資料,用八綱加以歸納分析:寒熱是分別疾病的屬性;表里是分辨疾病病位與病勢的淺深;虛實(shí)是分別邪正的盛衰;而陰陽則是區(qū)分疾病類別的總綱,它從總的方面,亦即最根本的方面分別疾病屬陰屬陽,為治療、護(hù)理指明總的方向。)

簡答題107.酸味藥的主要功效有哪些?答案:(l能收能澀,有收斂、固澀之功效。酸味藥大多用于治療體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑脫、遺精遺尿、崩漏帶下等病證。)

簡答題108.簡述中藥擦浴降溫法的注意事項(xiàng)。答案:(中藥擦浴降溫法的注意事項(xiàng):①中藥擦浴要對證治療,對于不同類型的發(fā)熱要使用不同的藥物。②藥物煎煮后去渣取水。用藥棉蘸蒸餾水反復(fù)擦雙足涌泉穴(腳心),也可反復(fù)擦洗全身皮膚或頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝、肘窩等淺表大血管處,擦到皮膚變紅為度。③藥物過敏者不要使用藥物擦浴;局部有皮損、腫塊者不宜使用此法。④病情較重者,還需注意配合藥物等綜合治療,以免耽誤病情。)

簡答題109.何謂l標(biāo)、l本?為什么強(qiáng)調(diào)治病求本?答案:(l標(biāo)、l本是一個相對的概念,具有本末、主次、先后等多種含義。但總地來說,l標(biāo)是指疾病的現(xiàn)象,是疾病的次要矛盾;l本則是指疾病的本質(zhì),是疾病的主要矛盾。掌握疾病的l標(biāo)與

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