【全面版】小腦出血的查房-【PPT課件】PPT文檔_第1頁
【全面版】小腦出血的查房-【PPT課件】PPT文檔_第2頁
【全面版】小腦出血的查房-【PPT課件】PPT文檔_第3頁
【全面版】小腦出血的查房-【PPT課件】PPT文檔_第4頁
【全面版】小腦出血的查房-【PPT課件】PPT文檔_第5頁
已閱讀5頁,還剩49頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

一例小腦出血患者的護(hù)理查房神經(jīng)外科12021/10/10星期日主要內(nèi)容疾病相關(guān)知識病例介紹治療方案護(hù)理相關(guān)知識健康指導(dǎo)22021/10/10星期日小腦出血疾病相關(guān)知識疾病概述癥狀體征小腦功能病理反射治療方案32021/10/10星期日疾病概述

小腦出血是指小腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,與高血壓病有直接關(guān)系。約占腦出血10%,多位于一側(cè)小腦半球齒狀核及其附近。

易患因素:1、高血壓,以收縮壓升高尤為重要;2、脾氣急躁或情緒緊張,常見于生氣、與人爭吵后;3、吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重;4、過分疲勞,體力和腦力勞動過度,排便用力,運(yùn)動。

乜全民,張世明,王中,周幽心,崔崗,李向東,徐峰,周岱-《中華神經(jīng)外科雜志》年8期42021/10/10星期日癥狀體征

起病突然,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等,但無肢體癱瘓。病人意識清楚或輕度意識模糊,輕癥表現(xiàn)一側(cè)肢體笨拙、行動不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。出血量大致第四腦室受壓或血腫破入腦室引起梗阻性腦積水時,致顱內(nèi)壓迅速增高,甚至發(fā)生急性枕骨大孔疝,出現(xiàn)生命體征紊亂,嚴(yán)重可迅速死亡。52021/10/10星期日小腦位于大腦半球后方,覆蓋在腦橋及延髓之上,橫跨在中腦和延髓之間62021/10/10星期日72021/10/10星期日82021/10/10星期日92021/10/10星期日102021/10/10星期日112021/10/10星期日診斷檢查

頭顱CT:確認(rèn)腦出血的首選檢查方法頭顱MRIDSA122021/10/10星期日

治療方案內(nèi)科治療控制血壓控制腦水腫并發(fā)癥的預(yù)防外科治療鉆孔擴(kuò)大骨傳血腫清除術(shù)鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)小腦減壓術(shù)開顱血腫清除術(shù)康復(fù)治療病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)治療132021/10/10星期日病例介紹一般資料病程記錄輔助檢查142021/10/10星期日一般資料姓名:劉xx性別:男診斷:小腦出血高血壓病年齡:50歲入院日期-03-15手術(shù)時間-03-15主訴:突發(fā)頭痛頭暈伴惡心嘔吐2小時現(xiàn)病史:患者2小時前無明顯誘因下突感頭暈頭痛,伴惡心嘔吐既往史:既往有高血壓病史5年,否認(rèn)糖尿病,冠心病,傷寒結(jié)核過敏史:否認(rèn)食物藥物過敏史個人史:出生并生長于原籍,否認(rèn)水吸蟲疫水接觸史,飲酒20年戒酒5年家族史:家族主要成員體健,無特殊病史,無類似疾病者152021/10/10星期日體格檢查神志清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑對光反射靈敏,GCS15分,四肢肌力5,braden評分17分,跌倒/墜床2分。

生命體征:T

P:105次/分R:19次/分

BP:180/110mmHg

162021/10/10星期日

術(shù)前病程記錄日期生命體征中樞系統(tǒng)瞳孔輔助檢查治療03.1513:12180/120

神志清左2.5

右2.5CT尼卡地平20mg+生理鹽水30ml靜脈泵入18:00155/80神志嗜睡左2.5

右2.5CT手術(shù)治療172021/10/10星期日

術(shù)前護(hù)理診斷1意識障礙:與顱內(nèi)再出血有關(guān)(03-15)2腦組織灌注異常:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)(03-15)3頭痛:與血性腦脊液刺激有關(guān)(03-15)4生命體征改變

血壓升高:與腦水腫

顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高有關(guān)(03-15)182021/10/10星期日

1意識障礙:與顱內(nèi)再出血有關(guān)(03-15)

護(hù)理目標(biāo):意識障礙加深能夠及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理措施:

1.密切監(jiān)測患者生命體征,神志瞳孔的變化,每30分鐘-1小時一次。2.保持病人舒適體位,床頭抬高30度。3.保持呼吸道通暢。4.預(yù)防繼發(fā)性損傷,用床欄保護(hù)病人,防止墜床。5.遵醫(yī)囑予以降顱內(nèi)壓藥物(甘露醇)使用。護(hù)理評價:患者于18:00手術(shù)治療192021/10/10星期日

2腦組織灌注異常:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)(03-15)

護(hù)理目標(biāo):患者住院期間,顱內(nèi)壓增高能夠及時觀察到位,并進(jìn)行處理護(hù)理措施:1.嚴(yán)密觀察患者意識瞳孔監(jiān)測生命體征QH出現(xiàn)情況立即通知醫(yī)生。2.絕對臥床休息,床頭抬高30度促進(jìn)靜脈回流。3.保持病區(qū)房間安靜減少人員探視。4.遵醫(yī)囑予甘露醇靜滴。5.避免引起顱內(nèi)壓增高,避免用力咳嗽,打噴嚏。護(hù)理評價:患者于18:00手術(shù)治療202021/10/10星期日

3頭痛:與血性腦脊液刺激有關(guān)(03-15)

護(hù)理目標(biāo):患者頭痛減輕,舒適感增強(qiáng)護(hù)理措施:1.保持患者絕對臥床休息,床頭抬高30度促進(jìn)靜脈回流。2.嚴(yán)密觀察患者意識瞳孔監(jiān)測生命體征QH出現(xiàn)情況立即通知醫(yī)生。3.重視患者主訴,評估患者疼痛持續(xù)時間,頭痛部位及伴隨癥狀。4.及時評估疼痛評分(頭痛評分6分),予雙氯芬酸鈉75毫克口服,甘露醇125ml快速滴注。5.保持室內(nèi)環(huán)境安靜,避免刺激加重疼痛。護(hù)理評價:疼痛評分3分212021/10/10星期日

4生命體征改變

血壓升高:與腦水腫

顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高有關(guān)(03-15)

護(hù)理目標(biāo):血壓控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)(150/90mmHg左右)護(hù)理措施:1.絕對臥床休息,床頭抬高30度。2.嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,重視患者主訴,觀察患者有無頭痛等顱內(nèi)壓增高癥狀。3.遵醫(yī)囑予以脫水劑的使用(甘露醇),遵醫(yī)囑給予尼卡地平20mg+生理鹽水30ml靜脈泵入。4.保持病室環(huán)境舒適,減少人員探視,避免不必要的刺激。護(hù)理評價:患者18:00手術(shù)時血壓140/80mmHg222021/10/10星期日術(shù)后病程記錄日期時間生命體征神經(jīng)系統(tǒng)Pu左右GCS肌力泌尿系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)輔助檢查治療03-18術(shù)后第3天(ICU)轉(zhuǎn)入BP

178/109神清2.52.5154級尿管通暢霧化吸入PH=5鼻飼TPFCT

HB110

尼卡地平泵入03-19到03-22術(shù)后第7天HR:114神清2.52.5154級03-21尿管拔除霧化吸入三天未排便中性粒百分比76.9美托洛爾50mg口服,開塞露03-23術(shù)后第8天T

39神清2.52.5154級——霧化吸入PH=5鼻飼TPF白細(xì)胞19.91復(fù)方對乙酰氨基酚,吲哚美辛,血培養(yǎng),腰穿,羅氏芬232021/10/10星期日日期時間生命體征神經(jīng)系統(tǒng)Pu左右GCS泌尿系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)輔助檢查治療03-24術(shù)后第9天T38.4HR162神清2.52.515尿潴留

霧化吸入鼻飼TPF胸部CT吲哚美辛艾司洛爾導(dǎo)尿03-25術(shù)后第10天T

40.3神清2.52.515血尿同上拔除胃管中性粒百分比96血鈉129mmol/l↓血凝酶、吲哚美辛、靜脈補(bǔ)鈉、血培養(yǎng)膀胱沖洗03-26到03-28術(shù)后第13天T

38.8神清頭痛2.52.515血尿同上流質(zhì)飲食藥敏更換抗生素,派拉西林鈉,雙氯芬酸鈉,吲哚美辛膀胱沖洗03-29到03-31術(shù)后第16天T

39.3神清2.52.515停沖洗同上半流質(zhì)阿米卡星,亞胺培南242021/10/10星期日日期時間生命體征神經(jīng)系統(tǒng)Pu左右GCS泌尿系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)輔助檢查治療04-02術(shù)后第18天正常清2.52.515尿管拔除同上半流質(zhì)消炎、營養(yǎng)神經(jīng)等治療04-03至04-06正常清2.52.515自主排便停霧化吸入普食協(xié)助下床活動252021/10/10星期日遵醫(yī)囑于尼卡地平20mg+生理鹽水30ml靜脈泵入,按時口服降壓藥(苯磺酸氨氯地平片5mgPOBid)。及時評估疼痛評分(頭痛評分6分),予雙氯芬酸鈉75毫克口服,甘露醇125ml快速滴注。2腦組織灌注異常:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)(03-15)病人意識清楚或輕度意識模糊,輕癥表現(xiàn)一側(cè)肢體笨拙、行動不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)多與病人溝通,鼓勵說出焦慮的原因,與其交流,減輕焦慮的程度;護(hù)理目標(biāo):患者住院期間,顱內(nèi)壓增高能夠及時觀察到位,并進(jìn)行處理,預(yù)防顱內(nèi)壓增高。2腦組織灌注異常:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)(03-15)保持室內(nèi)環(huán)境安靜,避免刺激加重疼痛。又稱小腦扁桃體疝,大多發(fā)生于顱后窩血腫或占位病變,直接引起幕下顱腔壓力嚴(yán)重增高,使小腦扁桃體受擠壓,向下疝出保持病區(qū)房間安靜減少人員探視。尼卡地平20mg+生理鹽水30ml靜脈泵入11引流管引流異常:患者自行牽拉尿管,引起尿道出血有關(guān)3-2411引流管引流異常:患者自行牽拉尿管,引起尿道出血有關(guān)3-24避免引起顱內(nèi)壓增高,避免用力咳嗽,打噴嚏。護(hù)理評價:患者未發(fā)生腦疝(03-30)1使用脫水劑時,定期監(jiān)測患者電解質(zhì)變化。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,重視患者主訴,觀察患者有無頭痛等顱內(nèi)壓增高癥狀。術(shù)后護(hù)理診斷3-181潛在并發(fā)癥:腦疝2腦組織灌注異常:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)3頭痛:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)4生命體征改變

血壓升高:與腦水腫

顱內(nèi)出血引起

顱內(nèi)壓增高有關(guān)5潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)再出血

6潛在并發(fā)癥:癲癇7營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

與腦損傷后高代謝狀態(tài)有關(guān)8自理能力缺陷:與臥床、肌力下降有關(guān)262021/10/10星期日9便秘:與長期臥床有關(guān)3-2010體溫過高:與肺部感染、泌尿系感染有關(guān)3-2411引流管引流異常:患者自行牽拉尿管,引起尿道出血有關(guān)3-2412電解質(zhì)紊亂:低鈉血癥

與使用脫水劑和持續(xù)膀胱沖洗有關(guān)3-2513焦慮

與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)3-2514有跌倒的危險:與小腦手術(shù)引起共濟(jì)失調(diào)有關(guān)04-05272021/10/10星期日

1.潛在并發(fā)癥:腦疝(03-18)

護(hù)理目標(biāo):腦疝能夠得到有效預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn)和處理護(hù)理措施:1.嚴(yán)密觀察患者的生命體征,神志瞳孔

脈氧的變化,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。2.床頭抬高30度,有利于顱內(nèi)靜脈回流。3.保持病室環(huán)境安靜舒適,減少人員探視,避免情緒激動。4.避免顱內(nèi)壓增高的因素,劇烈咳嗽,用力排便。5.遵醫(yī)囑予以甘露醇

甘油果糖靜脈滴入。護(hù)理評價:患者未發(fā)生腦疝(03-30)

282021/10/10星期日2.

腦組織灌注異常:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)(03-18)

護(hù)理目標(biāo):患者住院期間,顱內(nèi)壓增高能夠及時觀察到位,并進(jìn)行處理,預(yù)防顱內(nèi)壓增高。護(hù)理措施:1.嚴(yán)密觀察患者意識瞳孔監(jiān)測生命體征QH,出現(xiàn)情況立即通知醫(yī)生。2.絕對臥床休息,床頭抬高30度,促進(jìn)靜脈回流。3.保持病區(qū)房間安靜減少人員探視。4.遵醫(yī)囑予甘油果糖,白蛋白靜滴。5.避免引起顱內(nèi)壓增高的因素,保持大便通暢,每一到兩天排便一次,避免患者劇烈咳嗽,保持情緒穩(wěn)定。護(hù)理評價:患者顱內(nèi)壓癥狀得到緩解(03-29)

292021/10/10星期日3.頭痛:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)(03-18)

護(hù)理目標(biāo):主訴頭痛減輕舒適感增加護(hù)理措施:1.保持患者絕對臥床休息,床頭抬高30度促進(jìn)靜脈回流。2.嚴(yán)密觀察患者意識瞳孔監(jiān)測生命體征QH出現(xiàn)情況立即通知醫(yī)生。3.重視患者主訴,評估患者疼痛持續(xù)時間,頭痛部位及伴隨癥狀。4.及時評估疼痛評分(頭痛評分6分)遵醫(yī)囑予雙氯芬酸鈉75毫克口服,甘露醇125ml快速滴注。5.保持室內(nèi)環(huán)境安靜,避免刺激、加重疼痛因素。護(hù)理評價:主訴頭痛減輕,疼痛評分3分(03-28)

302021/10/10星期日4.生命體征改變

血壓升高:與腦水腫

顱內(nèi)出血引起

顱內(nèi)壓增高有關(guān)(03-18)

護(hù)理目標(biāo):使血壓控制在目標(biāo)值范圍(150/90mmhg)護(hù)理措施:1.床頭抬高30度。2.嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,重視患者主訴,觀察患者有無頭痛等顱內(nèi)壓增高癥狀。3.遵醫(yī)囑予以脫水劑的使用(甘露醇和甘油果糖交替使用)。4.遵醫(yī)囑于尼卡地平20mg+生理鹽水30ml靜脈泵入,按時口服降壓藥(苯磺酸氨氯地平片5mgPOBid

)。將血壓控制在目標(biāo)值范圍。5.保持病室環(huán)境舒適,減少人員探視,避免不必要的刺激。護(hù)理評價:血壓控制在目標(biāo)值范圍(03-20)

312021/10/10星期日遵醫(yī)囑予靜脈營養(yǎng)(氨基酸,脂肪乳)及腸內(nèi)營養(yǎng)(能全力)支持。起病突然,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等,但無肢體癱瘓。護(hù)理目標(biāo):主訴頭痛減輕舒適感增加尼卡地平20mg+生理鹽水30ml靜脈泵入護(hù)理目標(biāo):血壓控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)(150/90mmHg左右)便秘:與長期臥床有關(guān)(03-20)護(hù)理評價:患者于18:00手術(shù)治療乜全民,張世明,王中,周幽心,崔崗,李向東,徐峰,周岱-《中華神經(jīng)外科雜志》年8期嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,重視患者主訴,觀察患者有無頭痛等顱內(nèi)壓增高癥狀。4生命體征改變血壓升高:與腦水腫顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高有關(guān)鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)2指導(dǎo)患者飲食中加入適當(dāng)鹽分。避免引起顱內(nèi)壓增高,避免用力咳嗽,打噴嚏。遵醫(yī)囑予以脫水劑的使用(甘露醇和甘油果糖交替使用)。主訴:突發(fā)頭痛頭暈伴惡心嘔吐2小時3遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)鈉。5.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)再出血

(03-18)

護(hù)理目標(biāo):患者在住院期間如果發(fā)生顱內(nèi)再出血,護(hù)士能夠早期觀察病情并能正確及時處理護(hù)理措施:1.嚴(yán)密觀察患者生命體征,神志瞳孔的變化。2.按時口服降壓藥,不可擅自停藥。3.避免顱內(nèi)壓增高的因素,保持大便通常。4保持呼吸道通暢避免用力咳嗽,保持情緒穩(wěn)定。護(hù)理評價:患者住院期間無顱內(nèi)再出血的發(fā)生(03-31)

322021/10/10星期日6.潛在并發(fā)癥:癲癇(03-18)

護(hù)理目標(biāo):及早預(yù)防癲癇發(fā)作或癲癇發(fā)作時得到及時搶救護(hù)理措施:1嚴(yán)密觀察患者生命體征,神志瞳孔的變化2遵醫(yī)囑予以丙戊酸鈉口服3床邊備壓舌板、開口器、舌鉗、吸引裝置等。護(hù)理評價:患者住院期間無癲癇發(fā)作(03-31)

332021/10/10星期日7.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

與腦損傷后高代謝狀態(tài)有關(guān)(03-18)

護(hù)理目標(biāo):患者營養(yǎng)狀態(tài)維持良好護(hù)理措施:1.遵醫(yī)囑予靜脈營養(yǎng)(氨基酸,脂肪乳)及腸內(nèi)營養(yǎng)(能全力)支持。2.監(jiān)測并記錄患者進(jìn)食量。3.創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境,給予患者高熱量,高蛋白,高維生素飲食4.逐漸經(jīng)口進(jìn)食,予以少量多餐5.監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標(biāo),以評估患者的營養(yǎng)狀況。護(hù)理評價:患者營養(yǎng)狀態(tài)維持良好

,HB130g/L(03-25)342021/10/10星期日8.自理能力缺陷:與臥床肌力下降有關(guān)(03-18)

護(hù)理目標(biāo):患者在住院期間,在他人幫助下可以完成日?;舅枳o(hù)理措施:1囑患者攝入充足的營養(yǎng),保證病人身體基本需要。2.鼓勵患者每日踝泵運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán),鍛煉肌力力度。3將日常用品放于伸手可得之處。4鼓勵病人堅(jiān)持自我照顧的行為。護(hù)理評價:患者住院期間能夠在他人的幫助下自行取物滿足其所需。(03-25)

352021/10/10星期日9.便秘:與長期臥床有關(guān)(03-20)

護(hù)理目標(biāo):患者每2-3天排便一次護(hù)理措施:1.注意保護(hù)患者隱私,給予患者創(chuàng)造良好的排便環(huán)境。2.合理安排膳食,保證飲食中纖維素的含量和充足的水分?jǐn)z入。3.告知患者便秘的危害性。4.飯后半小時進(jìn)行腹部環(huán)形按摩。5.指導(dǎo)患者每日床上活動(搭橋運(yùn)動),促進(jìn)腸蠕動。6.遵醫(yī)囑予以開塞露納肛。護(hù)理評價:患者1-2天排便一次(03-24)

362021/10/10星期日10.體溫過高:與肺部感染、泌尿系感染有關(guān)(03-24)

護(hù)理目標(biāo):住院期間,體溫維持在正常水平護(hù)理措施1.定時監(jiān)測體溫變化,每4小時測量一次,體溫小于予以物理降溫,最高達(dá),遵醫(yī)囑予以安乃近,消炎痛栓等對癥治療。2.查找發(fā)熱原因,抽血培養(yǎng),進(jìn)行分泌物,導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏,予以抗生素使用。3.每日進(jìn)行尿道口護(hù)理Bid。4.保持皮膚干燥,及時更換汗?jié)癖环?,并注意保暖?.指導(dǎo)患者多飲水,每日達(dá)2000-2500ml,給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食。6.翻身拍背Q2H,鼓勵患者咳嗽、咳痰。7.遵醫(yī)囑予霧化吸入Bid,遵醫(yī)囑予抗生素治療。護(hù)理評價:體溫維持在正常水平(04-04)

372021/10/10星期日11.引流管引流異常:與患者自行牽拉尿管,引起尿道出血有關(guān)(03-24)

護(hù)理目標(biāo):保持患者尿管在位通暢護(hù)理措施:1

妥善固定尿管,防止反折,牽拉扭曲。2尿管阻塞時,予以重置三腔尿管。3及時進(jìn)行膀胱超聲檢查。4進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗時,根據(jù)引流顏色調(diào)整滴速。5加強(qiáng)健康教育,告訴其家屬留置尿管的重要性和意外拔管的危害性,必要時加強(qiáng)約束。護(hù)理評價:患者三腔尿管拔除。(04-02)

382021/10/10星期日12.電解質(zhì)紊亂:低鈉血癥

與使用脫水劑和持續(xù)膀胱沖洗有關(guān)(03-25)

護(hù)理目標(biāo):血電解質(zhì)控制在正常水平護(hù)理措施:1使用脫水劑時,定期監(jiān)測患者電解質(zhì)變化。2指導(dǎo)患者飲食中加入適當(dāng)鹽分。3遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)鈉。4膀胱沖洗時控制輸液速度。護(hù)理評價:血鈉為(03-27)

392021/10/10星期日13.焦慮

與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)(03-25)

護(hù)理目標(biāo):患者焦慮減輕護(hù)理措施:1.評估病人焦慮的程度及原因;2.多與病人溝通,鼓勵說出焦慮的原因,與其交流,減輕焦慮的程度;3.囑其家人陪伴、家人鼓勵,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;4.每日向患者介紹管床護(hù)士、床位醫(yī)生,介紹疾病治療進(jìn)展。護(hù)理評價:患者焦慮較前減輕,能積極治療(03-31)

402021/10/10星期日14、有跌倒的危險:與小腦手術(shù)引起共濟(jì)失調(diào)有關(guān)04-05

護(hù)理目標(biāo):患者不發(fā)生跌倒護(hù)理措施:1.評估患者跌倒評分(現(xiàn)評分2分),床頭牌顯示預(yù)防跌倒標(biāo)識。2.指導(dǎo)患者及家屬了解可能導(dǎo)致跌倒的因素及危險性3.指導(dǎo)正確使用床欄4.指導(dǎo)患者漸進(jìn)性移位,下床活動進(jìn)行三步法訓(xùn)練5.康復(fù)醫(yī)生每日指導(dǎo)患者小腦平衡運(yùn)動6.患者下床時加強(qiáng)陪護(hù)7.給予穿合適大小的衣服、鞋子護(hù)理評價:患者未發(fā)生跌倒(04-07)412021/10/10星期日

健康宣教:如何預(yù)防高血壓腦出血1.必須早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓病中老年人應(yīng)做到定期檢查身體健康狀況,一經(jīng)確診患有高血壓病,就必須堅(jiān)持服藥治療,降低及穩(wěn)定血壓。2.必須及早防治動脈硬化如果患有動脈硬化癥,就應(yīng)及早予以治療,并注意日常飲食,以降低血脂及膽固醇,保持血管的彈性。3.必須保持精神愉快在

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論