肺部基本病變的CT表現(xiàn)

關(guān)于肺部基本病變的CT表現(xiàn)9/18/20069/18/2006肺部基本病變的CT表現(xiàn)

肺部基本病變包括：一、滲出與實(shí)變二、結(jié)節(jié)或腫塊三、空洞與空腔四、纖維化五、鈣化六、肺不張七、肺氣腫第2頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006一、滲出與實(shí)變實(shí)變包括滲出與增殖性病變。實(shí)變影多表現(xiàn)為小片狀、大片狀、節(jié)段性或大葉性分布，其內(nèi)可見(jiàn)空氣支氣管征。以滲出為主的急性病變?cè)诜未吧媳憩F(xiàn)為均勻性高密度影，邊緣不清，靠近葉間胸膜的邊緣可清楚，而在縱膈窗上可完全不顯示。增殖性病灶是指肺的慢性炎癥在肺內(nèi)形成的肉芽腫，常表現(xiàn)為數(shù)毫米至1cm大小的結(jié)節(jié)影，邊緣較清楚?？v膈窗上病灶呈軟組織密度影，其內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化。第3頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006一、滲出與實(shí)變第4頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006一、滲出與實(shí)變第5頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊通常臨床上將小于或等于3cm的病灶稱為結(jié)節(jié)，而直徑大于3cm的病灶稱為腫塊。腫塊的觀察要點(diǎn)1.腫塊的部位如：結(jié)核球多發(fā)生于上葉尖后段或下葉背段；肺癌多發(fā)生于上葉前段、中葉或下葉基底段；肺門附近的腫塊多為惡性；良性病灶多位于肺周邊部；轉(zhuǎn)移性腫瘤為多發(fā)，并位于肺淺表部。第6頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊2.腫塊形態(tài)分葉狀腫塊多為肺癌，但也可見(jiàn)于其它良惡性腫瘤或結(jié)核瘤。3.腫塊的密度實(shí)性腫塊、水樣低密度腫塊、脂肪性腫塊。良性腫塊與炎性腫塊一般密度均勻，而惡性腫塊多為混雜密度腫塊。4.腫塊的邊緣良性腫塊邊緣多光滑整齊，惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊緣可有不同程度的棘狀突起或毛刺征、血管聚集征。有時(shí)炎性腫塊亦可見(jiàn)長(zhǎng)毛刺征。第7頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊5.腫塊鄰近結(jié)構(gòu)改變衛(wèi)星灶、胸膜凹陷征、惡性腫瘤可見(jiàn)與肺門之間引流的癌性淋巴管炎6.腫塊的強(qiáng)化增強(qiáng)掃描有助于腫塊的定性診斷，但多缺乏特征性第8頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊第9頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊第10頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊第11頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊第12頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊第13頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊第14頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006二、結(jié)節(jié)或腫塊第15頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006三、空洞與空腔空洞：肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出而充滿空氣形成。蟲蝕樣空洞、厚壁空洞（<3mm）、薄壁空洞（>3mm）空腔：肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)大。如肺大皰、肺氣囊第16頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006三、空洞與空腔第17頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006三、空洞與空腔第18頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006第19頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006四、纖維化局限性纖維化大塊狀纖維化彌漫性纖維化第20頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006四、纖維化第21頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006五、鈣化鈣化可表現(xiàn)為細(xì)粒狀、結(jié)節(jié)狀、層狀、爆米花狀及不規(guī)則影。層狀鈣化多見(jiàn)于肉芽腫性良性病變；肺門淋巴結(jié)鈣化多見(jiàn)于塵肺或淋巴結(jié)結(jié)核；爆米花樣鈣化多見(jiàn)于肺錯(cuò)構(gòu)瘤；不規(guī)則形鈣化良惡性病變均可見(jiàn)到；彌漫性小結(jié)節(jié)狀鈣化多見(jiàn)于肺泡微石征、含鐵血黃素沉著和塵肺。第22頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006五、鈣化第23頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006五、鈣化第24頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006六、肺不張肺體積縮小伴有肺的密度增高。肺不張形態(tài)：類圓形、楔形、條帶狀或線狀肺不張密度：完全性肺不張表現(xiàn)為均勻高密度影；肺炎、外壓性肺不張可見(jiàn)支氣管氣像；中央型肺癌所致阻塞性肺不張有時(shí)可見(jiàn)支氣管液像第25頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006六、肺不張第26頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006六、肺不張第27頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006七、肺氣腫肺氣腫是指呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡過(guò)度充氣膨脹狀態(tài)。彌漫性肺氣腫局限性肺氣腫間質(zhì)性肺氣腫代償性肺氣腫第28頁(yè),共31頁(yè)，2024年2月25日，星期天9/18/2006七、肺氣腫第29頁(yè),