2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)試題及答案

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題及答案

1.小兒先天性心臟病聽(tīng)診P2固定分裂、亢進(jìn)、提醒

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈狹窄

對(duì)的答案：A

2.不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的是

A.肝脾輕度腫大

B.智力及動(dòng)作發(fā)育倒退

C.血涂片中紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)明顯

D.骨髓各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變

E.可出現(xiàn)血小板減少

對(duì)的答案：C

3.以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜腦炎

D.隱球菌腦膜炎

E.無(wú)菌性腦膜炎

對(duì)歐I答案：B

4.佝僂病的J最重要病因是

A.缺鐵

B.缺乏維生素D

C.甲狀旁腺功能不全

D.缺鈣

E.嬰兒生長(zhǎng)速度快

對(duì)時(shí)答案：B

5.2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線(xiàn)檢查：雙肺瘀血，左

心房、左心室增大，積極脈弓影增寬。應(yīng)當(dāng)診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

本題對(duì)的I答案：C

6.男孩，13個(gè)月。因支氣管肺炎，門(mén)診肌內(nèi)注射青霉素?zé)o效住院。患

兒7月齡后?；忌虾粑栏腥荆?次因肺炎住院治療，2個(gè)月前因

膿皰瘡就診。入院后醫(yī)生懷疑該兒患有"嬰幼兒臨時(shí)性丙種球蛋白低

下癥".如下哪一項(xiàng)化驗(yàn)最有助于診斷

A.血清丙種球蛋白總量及IgM、IgG、IgA測(cè)定

B.血清丙種球蛋白總量及B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.淋巴結(jié)活檢

E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

對(duì)時(shí)答案：A

7.下列各項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)錯(cuò)誤的是

A.出生時(shí)平均體重3kg

B.出生時(shí)平均身長(zhǎng)50cm

C.出生時(shí)平均頭圍40cm

D.出生時(shí)平均胸圍32cm

E.出生時(shí)前因約1.5?2cm

對(duì)的答案：C

8.10個(gè)月小兒的I正常心率是

A.120—140次/分

B.110—130次/分

C.100—120次/分

D.80—100次/

E.70?90次/分

對(duì)的答案：B

9.嬰兒手足搐搦癥重要是由于

A.血清鈣低于正常

B.血清磷增高

C.血清鈣磷乘積＜30

D.血漿蛋白濃度減少引起總鈣量下降

E.血中鈣離子減少

對(duì)歐I答案：E

10.2歲后，身高平均每年增長(zhǎng)

A.1?1.5cm

B.2?3.5cm

C.3~3.5cm

D.5?7.5cm

E.7?9.5cm

對(duì)時(shí)答案：D

11.葡萄球菌肺炎歐I特點(diǎn)是

A.中毒癥狀重

B.肺部體征出現(xiàn)早

C.常有猩紅熱樣皮疹

D.易合并肺大皰

E.以上均是

對(duì)的答案：E

12.2個(gè)半月男嬰，因高熱2天伴抽搐入院。有嘔吐、拒食，不時(shí)驚叫。

發(fā)育中等，嗜睡，面色灰，囪門(mén)隆起。心、肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰

性。外周血白細(xì)胞數(shù)18X109/L,中性粒細(xì)胞0.80.也許的診斷為

A.低鈣驚厥

B.顱內(nèi)出血

C.化膿性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.高熱驚厥

對(duì)的答案：C

13.患兒3歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體型瘦長(zhǎng)，面色蒼白，前胸隆起，心前區(qū)

有抬舉沖動(dòng)感，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2?3級(jí)噴射性收

縮期雜音，X線(xiàn)檢查右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血

明顯，心影呈梨形，最也許診斷為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

對(duì)時(shí)答案：B

14.3歲女孩，青紫型先天性心臟病。5天來(lái)發(fā)熱伴腹瀉，1天來(lái)頭痛、

驚厥2次，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。最也許的診斷是

A.腦血栓

B.腦出血

C.結(jié)核性腦膜炎

D.癲癇

E.中毒性腦病

對(duì)的答案：A

15.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，各系統(tǒng)發(fā)育快慢不一樣，發(fā)育較早

歐I系統(tǒng)是

A.淋巴系統(tǒng)

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.泌尿生殖系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

E.骨骼肌肉系統(tǒng)

本題對(duì)歐I答案：B

16.人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒發(fā)病率低的原因是人乳中

A.含維生素D多

B.含鈣多

C.鈣磷比例合適

D.含磷多

E.含乳白蛋白多

對(duì)歐I答案：C

17.屬于膽紅素腦病臨床體現(xiàn)的I是

A.嗜睡

B.肌張力減低

C.肌張力增強(qiáng)

D.喂養(yǎng)困難

E.以上均是

本題對(duì)的答案：E

18.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最重要的原因是

A.體內(nèi)貯鐵局限性

B.鐵攝入量局限性

C.生長(zhǎng)發(fā)育較快

D.鐵的丟失過(guò)多

E.鐵的消耗過(guò)多

對(duì)歐I答案：B

19.4個(gè)月健康嬰兒，其母乳量少，以羊乳喂養(yǎng)，而羊乳的重要缺陷是

A.蛋白質(zhì)含量稍多，以白蛋白為高

B.脂肪含量高，脂肪球小

C.葉酸與維生素B含量少

D.礦物質(zhì)含量低

E.糖含量低

對(duì)的答案：C

20.乳牙出齊的最晚年齡是

A.1歲

B.1.5歲

C.2歲

D.2.5歲

E.3歲

對(duì)的答案：D

21.苯丙酮尿癥的生化變化，錯(cuò)誤的是

A.苯丙氨酸在血和腦脊液中堆積

B.酪氨酸產(chǎn)生減少

C.甲狀腺素、腎上腺素合成增多

D.黑色素合成局限性

E.尿中苯乙酸排出增多

本題對(duì)的答案：C

22.11個(gè)月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4顆，方顱，前囪2cmX2cm,

串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積25,在門(mén)診使用維生素D

及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X線(xiàn)片，也

許出現(xiàn)哪種體現(xiàn)

A.X線(xiàn)片正常

B.干箭端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失

C.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干甑端變寬呈喇叭狀

E.骨箭線(xiàn)檢查正常，但可見(jiàn)彎曲畸形

本題對(duì)的I答案：C

23.腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外

A.起病急呈稽留高熱

B.肺部體征出現(xiàn)較晚

C.初期有全身中毒癥狀

D.并發(fā)滲出性胸膜炎

E.易發(fā)生皮下及縱隔氣腫

本題對(duì)的I答案：E

24.為減少高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生，最為有效的措施是

A.苯巴比妥口服

B.藍(lán)光照射

C.白蛋白靜滴

D.激素應(yīng)用

E.靜滴葡萄糖

本題對(duì)的答案：B

25.結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期的指征為

A.昏迷、半昏迷或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作

B.腦膜刺激征

C.腦神經(jīng)受損

D.腹壁反射消失

E.肢體癱瘓或偏癱

本題對(duì)的答案：A

26.根據(jù)胎齡早產(chǎn)兒的定義是

A.胎齡＞28周至＜37周歐I嬰兒

B.胎齡＞37周至＜40周的新生兒

C.胎齡＞37周至＜42周

D.胎齡＜42周

E.胎齡＜28周

本題對(duì)的答案：A

27.女孩5個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨

忽然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般狀況好，不發(fā)熱，不

吐。體檢：體重7kg,T37℃,會(huì)笑，前囪平坦，枕禿(+),頸無(wú)抵御,

面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余未見(jiàn)異常，首先想到的診斷及深入檢查為

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿

B.敗血癥，做血培養(yǎng)

C.癲癇，做腦電圖

D.低鈣驚厥，查血鈣

E.低血糖，查血糖

本題對(duì)歐I答案：D

28.小兒結(jié)核性腦膜炎中期的經(jīng)典臨床體現(xiàn)為

A.頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性

B.頻繁驚厥

C.昏迷

D.精神淡漠，易怒，好哭

E.發(fā)熱，盜汗

本題對(duì)的答案：A

29.女孩，2歲8個(gè)月。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒。體檢：

表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率

78次/分，腹較膨隆。下述檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有協(xié)助

A.染色體核型分析

B.測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶

C.腕部攝片測(cè)骨齡

D.尿三氯化鐵試驗(yàn)

E.做智能篩查

本題對(duì)的I答案：C

30.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是由于

A.呼吸中樞不健全

B.肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛

C.下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)

D.呼吸肌不發(fā)達(dá)

E.血ISC及IgM含量少

本題對(duì)區(qū)I答案：B

31.如下哪項(xiàng)不符合小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律

A.由上到下

B.由遠(yuǎn)到近

C.由粗到細(xì)

D.由低級(jí)到高級(jí)

E.由簡(jiǎn)樸到復(fù)雜

本題對(duì)的答案：B

32.患兒男，10個(gè)月，有多汗，夜驚體現(xiàn)，查體可見(jiàn)方顱，前囪大，

肋骨串珠，血鈣，磷減少，堿性磷酸酶升高，則該患兒最也許診斷為

A.維生素D缺乏性佝僂病初期

B.維生素D缺乏性佝僂病激期

C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

E.維生素D缺乏性佝僂病中期

本題對(duì)的答案：B

33.患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面色蒼白，

現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可聞及散在濕啰音，

血象巨細(xì)胞減低，肺部X線(xiàn)可見(jiàn)大片狀陰影，該患兒診斷為

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.嗜酸細(xì)胞性肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

本題對(duì)歐I答案：B

34.患兒男7歲，春季發(fā)病，發(fā)病前1周有上呼吸道感染，逐漸出現(xiàn)

眼險(xiǎn)及顏面浮腫，血尿，尿量減少，血壓l412kPa,尿檢查紅細(xì)胞明

顯增多，尿蛋白(++),血ASO>500,該患兒最也許診斷為

A.腎病綜合征

B.急進(jìn)性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.Alport綜合征癥

E.急性腎小球腎炎

本題對(duì)的答案：E

35.咽結(jié)合膜熱的病原體為

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.輪狀病毒

D.白色念珠菌

E.隱球菌

本題對(duì)的答案：A

36.PPD試驗(yàn)(+++)為

A.硬結(jié)直徑20mm以上

B.紅斑直徑20mm以上

C.硬結(jié)直徑10?20mm

D.硬結(jié)直徑15mm以上

E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

本題對(duì)的I答案：B

37.營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是

A.智力發(fā)育呆滯

B.肌肉張力低下

C.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢

D.身高下于正常

E.體重不增或下降

本題對(duì)區(qū)I答案：E

38.小兒神經(jīng)反射如下哪項(xiàng)是對(duì)時(shí)時(shí)

A.生后10天，出現(xiàn)擁抱反射

B.生后20天，出現(xiàn)握持反射

C.4個(gè)月如下，克匿格征陽(yáng)性

D.1歲以?xún)?nèi)腹壁反射輕易引出

E.2歲如下，巴賓斯基征陰性

本題對(duì)的答案：C

39.女?huà)?個(gè)月，體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未

出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm,

肌肉松弛。也許的診斷是

A.正常小朋友

B.I度營(yíng)養(yǎng)不良

C.II度營(yíng)養(yǎng)不良

D.II1度營(yíng)養(yǎng)不良

E.佝僂病

本題對(duì)的答案：C

40.急性腎炎時(shí)在腎小球基底膜上沉積的免疫球蛋白重要是

A.IgA

B.lgD

C.lgE

D.IgG

E.IgM

本題對(duì)的I答案：D

41.下列不符合猩紅熱皮疹特點(diǎn)的是

A.最先出現(xiàn)于頸部、腋下、腹股溝

B.可見(jiàn)口周蒼白圈

C.皮膚皺褶處可見(jiàn)帕氏線(xiàn)

D.面部潮紅，可見(jiàn)紅色丘疹

E.疹退后有脫皮，無(wú)色素從容

本題對(duì)的答案：D

42.患兒9個(gè)月、多汗、夜驚、查體有經(jīng)典的肋骨串珠，雞胸、輕度

的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，該患兒診斷為

A.維生素D缺乏性佝僂病激期輕度

B.維生素D缺乏性佝僂病激期中度

C.維生素D缺乏性佝僂病激期重度

D.維生素D缺乏性佝僂病初期

E.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

本題對(duì)區(qū)I答案：B

43.化膿性腦膜炎常見(jiàn)的致病菌為

A.大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌

C.肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌和沙門(mén)菌

E.B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌

本題對(duì)的答案：C

44.確診新生兒溶血病的關(guān)鍵是

A.與否有胎兒水腫

B.黃疸出現(xiàn)時(shí)間

C.黃疸嚴(yán)重程度

D.肝脾腫大程度

E.紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)

本題對(duì)的答案：E

45.患兒4歲，浮腫3天，體格檢查見(jiàn)全身浮腫，精神不振，尿檢示

尿蛋白(++++),血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉明顯增快，血白蛋白15g/L,

血膽固醇6mmol/L,則應(yīng)診斷為

A.腎炎性腎病

B.單純性腎病

C.急進(jìn)性腎炎

D.AIport綜合征

E.急性腎小球腎炎

本題對(duì)的答案：B

46.男嬰8個(gè)月。3個(gè)月前發(fā)熱、抽搐，初擬診為上呼吸道炎，8天后

確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療后現(xiàn)體征：頭圍48cm,前因隆起。前

額突起，顱縫增寬，兩眼球向下凝視，心、肺無(wú)異常，應(yīng)考慮的診斷

是

A.慢性腦膜炎

B.腦膿腫

C.腦室膜炎

D.腦積水

E.腦腫瘤

本題對(duì)的答案：D

47.6個(gè)月至6歲小兒正常Hb值的I低限是

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.130g/L

本題對(duì)歐I答案：C

48.下列不能作為雙球菌腦膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別根據(jù)的是

A.發(fā)病於I季節(jié)

B.皮膚有無(wú)出血點(diǎn)

C.有無(wú)流行性

D.腦脊液的常規(guī)，生化檢查

E.腦脊液涂片找細(xì)菌和細(xì)菌培養(yǎng)

本題對(duì)歐I答案：C

49.新生兒貧血是指

A.Hb<220g/L

B.Hb<180g/L

C.Hb<145g/L

D.Hb<100g/L

E.Hb<90g/L

本題對(duì)區(qū)I答案：C

50.母乳喂養(yǎng)的I特點(diǎn)是

A.蛋白質(zhì)總量高

B.白蛋白少

C.含飽和脂肪酸的脂肪高

D.乳糖量少

E.含微量元素較多

本題對(duì)的答案：E

51.供應(yīng)的熱量占總熱量的比例為：蛋白質(zhì)(％)脂肪(％)糖類(lèi)(％)

A.15,50,35

B.35,15,50

C.50,35,15

D.35,50,15

E.15,35,50

本題對(duì)的答案：E

52.嬰兒秋季腹瀉的病原體為

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.鼠傷寒沙門(mén)菌

D.輪狀病毒

E.埃可病毒

本題對(duì)的I答案：D

53.嬰兒總能量的每日需要是

A.90kcal/kg

B.95kcal/kg

C.100kcal/kg

D.105kcal/kg

E.llOkcal/kg

本題對(duì)的答案：E

54.胎兒血液循環(huán)，錯(cuò)誤的是

A.胎盤(pán)來(lái)的動(dòng)脈血經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)

B.右心房血可經(jīng)卵圓孔入左心房

C.動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放

D.胎兒肺處在壓縮狀態(tài)

E.胎兒期供應(yīng)上肢血氧量較下半身高

本題對(duì)的答案：A

55.患兒2歲，低熱、納減、消瘦2周，煩躁易哭，體格檢查神志清,

巴賓斯基征陽(yáng)性，腱反射亢進(jìn)，腦脊液檢查壓力明顯增高，外觀(guān)毛玻

璃樣，細(xì)胞計(jì)數(shù)200X106/L,淋巴細(xì)胞75%,蛋白質(zhì)定量3g/L,葡萄

糖含量1.4mmol/L,氯化物含量10mmol/L,應(yīng)診斷為

A.病毒性腦炎

B.化膿性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腦膿腫

E.新型隱球菌腦膜炎

本題對(duì)的I答案：C

56.小兒原發(fā)性肺結(jié)核胸片特點(diǎn)是

A.肺內(nèi)原發(fā)病灶小

B.支氣管淋巴結(jié)腫大

C.啞鈴樣"雙極影"

D.肺門(mén)形態(tài)異常、增寬

E.以上均可見(jiàn)

本題對(duì)區(qū)I答案：E

57.小朋友哮喘診斷條件不應(yīng)包括

A.喘息呈反復(fù)發(fā)作

B.發(fā)作時(shí)肺部有哮鳴音

C.持續(xù)咳嗽或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月

D.平喘藥治療有效

E.有家族史

本題對(duì)的答案：C

58.苯丙酮尿癥的遺傳方式是

A.常染色體顯性遺傳

B.常染色體隱性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

D.X連鎖隱性遺

E.伴不完全顯性遺傳

本題對(duì)的答案：B

59.足月兒的定義是

A.胎齡＜37周體重＞2500g的新生兒

B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C.37周〈胎齡＜42周的新生兒體重＞2500g

D.胎齡＞40周的新生兒體重＞3000g

E.胎齡＞28周的嬰兒體重＞2023g

本題對(duì)的答案：C

60.不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的是

A.起病緩慢

B.肺部體征明顯

C.淋巴結(jié)腫大

D.結(jié)核中毒癥狀

E.皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

本題對(duì)的答案：B

6L女孩，10歲。2年來(lái)無(wú)明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營(yíng)養(yǎng)，

發(fā)育稍差，蒼白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓

工力12kPa(12&90mmHg),心、肺無(wú)異常,腹膨隆，有移動(dòng)性濁音，肝

未捫及。血紅蛋白9g/L,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞20?30/HP.該病例已做

腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類(lèi)型，除了

A.微小病變型

B.膜性腎病

C.系膜增殖型

D.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎

E.灶性腎小球硬化

本題對(duì)的答案：A

62.嬰兒體重4kg,前囪L5cm義1.5cm,后鹵0.2cm,能微笑，頭不能

豎立，最也許的月齡是

A.生后7天

B.生后15天

C.生后1?2個(gè)月

D.生后3?4個(gè)月

E.生后4?5個(gè)月

本題對(duì)的I答案：C

63.B型流感嗜血桿菌腦膜炎，好發(fā)年齡為

A.生后至2個(gè)月

B.2個(gè)月至2歲

C.2?5歲

D.5?12歲

E.>12歲

本題對(duì)區(qū)I答案：B

64.咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是

A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月

B.臨床無(wú)感染征象

C.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩和

D.有個(gè)人或家庭過(guò)敏史

E.經(jīng)抗生素治療無(wú)放

本題對(duì)的答案：C

65.小兒補(bǔ)充繼續(xù)損失量，所選液體歐I張力為

A.1/5?皿張含鈉液

B.g?加張含鈉液

C.I/5?羽張含鈉液

D*?加張含鈉液

E.羽至等張含鈉液

本題對(duì)的答案：B

66.1歲小兒未接種過(guò)卡介苗，PPD陽(yáng)性，表達(dá)

A.近2?3周內(nèi)感染結(jié)核

B.體內(nèi)已經(jīng)有免疫力不會(huì)再感染結(jié)核

C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

D.對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力，需立即接種卡介苗

E.受過(guò)結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核

本題對(duì)的答案：C

67.如下哪項(xiàng)為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)

A.起病緩慢

B.多為低熱

C.肺部體征出現(xiàn)較晚

D.較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸或肺大泡

E.氨節(jié)青霉素有特效

本題對(duì)的答案：D

68.8個(gè)月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1個(gè)月來(lái)院就診。

診為巨幼細(xì)胞貧血。下列各項(xiàng)不符合其診斷的是

A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%

B.紅細(xì)胞體積增大

C.紅細(xì)胞平均容積(MCV)>94fl

D.紅細(xì)胞數(shù)歐I減少比血紅蛋白減少明顯

E.骨髓象：細(xì)胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體

本題對(duì)的I答案：A

69.患兒4歲，平素營(yíng)養(yǎng)不良，近兩日出現(xiàn)腹瀉，大便5次/日，稀、

黃色，泡沫較多，帶黏液，可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊，鏡檢可見(jiàn)真菌抱子，

少許白細(xì)胞、紅細(xì)胞，該患兒最也許區(qū)I診斷應(yīng)是

A.致病性大腸桿菌腸炎

B.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

C.鼠傷寒球門(mén)菌小腸結(jié)腸類(lèi)

D.輪狀病毒腸炎

E.真菌性腸炎

本題對(duì)的答案：E

70.3歲，女孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間2級(jí)收縮期吹風(fēng)

樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮。最也許的診斷是

A.室間隔缺損

B.肺動(dòng)脈狹窄

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法樂(lè)四聯(lián)癥

E.生理性雜音

本題對(duì)的答案：E

71.新生兒敗血癥歐I特點(diǎn)是

A.[Wj熱

B.白細(xì)胞總數(shù)增長(zhǎng)

C.有皮膚傷口

D.有胎內(nèi)、產(chǎn)道感染

E.缺乏特異癥狀

本題對(duì)歐I答案：E

72.嬰幼兒哮喘診斷原則中，錯(cuò)誤的是

A.年齡W5歲

B.哮喘發(fā)作23次

C.肺部出現(xiàn)哮鳴音

D.哮喘忽然發(fā)作

E.親屬中有哮喘

本題對(duì)的I答案：A

73.正常小兒，前因閉合的年齡是

A.6-8周

B.3-4個(gè)月

C.7-10個(gè)月

D.1-1.5歲

E.2-2.5歲

本題對(duì)區(qū)I答案：D

74.腎炎性腎病不一樣于單純性腎病點(diǎn)為

A.浮腫明顯

B.大量蛋白尿

C.有血尿、高血壓

D.膽固醇增高

E.血漿蛋白減少更明顯

本題對(duì)的答案：C

75.患兒6歲，夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛，

檢查時(shí)可咽部充血，在咽弓、懸壅垂粘膜上可見(jiàn)數(shù)十個(gè)2?4mm大小

灰白色小皰疹，周?chē)t暈，血象白細(xì)胞4X109/L,分類(lèi)正常，則患兒

診斷為

A.咽結(jié)合膜炎

B.皰疹性咽峽炎

C.流行性感冒

D.急性咽炎

E.球菌性口炎

本題對(duì)的答案：B

76.急性腎炎歐J治療，對(duì)區(qū)I日勺是

A.臥床休息8周以上

B.無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失

C.低蛋白飲食3周以上

D.應(yīng)用青霉素7?10天，以清除殘存感染

E.補(bǔ)體C3正常后，可恢復(fù)正常上學(xué)及活動(dòng)

本題對(duì)的答案：D

77.12個(gè)月小兒，原則頭圍是

A.34cm

B.38cm

C.42cm

D.44cm

E.46cm

本題對(duì)的答案：E

78.經(jīng)典麻疹皮疹歐I特點(diǎn)為

A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血

B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素從容，脫屑

C.紅色出血性斑丘疹，疹退后無(wú)色素從容

D.紅色斑丘疹，皮疹間可見(jiàn)出血點(diǎn)

E.大小不等日勺斑丘疹，間有水泡

本題對(duì)的答案：B

79.圍生期保健重點(diǎn)是

A.母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食

B.進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

C.完畢基礎(chǔ)計(jì)劃免疫

D.加強(qiáng)傳染病防治，防止意外

E.產(chǎn)前診斷，新生兒期先天性代謝病篩查

本題對(duì)的I答案：E

80.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，應(yīng)首先考慮

A.生理性黃疸

B.先天性感染

C.新生兒溶血癥

D.新生兒敗血癥

E.膽道閉鎖

本題對(duì)區(qū)I答案：C

81.1歲小兒，原則體重、身長(zhǎng)是體重(kg)身長(zhǎng)(cm)

A.765

B.870

C.975

D.1080

E.1185

本題對(duì)的答案：C

82.患子女，4歲，低熱2個(gè)月，伴有盜汗、消瘦，肺部無(wú)明顯異常,

胸部X線(xiàn)顯示啞鈴型陰影,結(jié)核菌素試驗(yàn)見(jiàn)紅暈及硬腫直徑為15mm,

其祖母患有肺結(jié)核，該患兒最也許的診斷為

A.支原體肺炎

B.病毒性肺炎

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.血行播散型肺結(jié)核

本題對(duì)的答案：C

83.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的處理，錯(cuò)誤的是

A.少許液體不必穿刺

B.積液多時(shí)反復(fù)穿刺

C.每次不超過(guò)20?30ml

D.有硬膜下積膿時(shí)，可注入抗生素

E.穿刺治療效果不佳時(shí)，可持續(xù)側(cè)腦室引流

本題對(duì)的I答案：E

84.散發(fā)性呆小癥的臨床體現(xiàn)，不包括

A.新生兒生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)

B.智力及生長(zhǎng)發(fā)育正常

C.具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)

D.多種生理功能低下的體現(xiàn)

E.皮膚粗糙，有黏液性水腫

本題對(duì)的答案：B

85.男嬰，11個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：T36℃,四肢

稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，臍疝。

四肢粗短，唇厚，舌大。最也許的診斷是

A.先天性甲狀腺功能減低

B.21-三體綜合征

C.苯丙酮尿癥

D.黏多糖病

E.軟骨發(fā)育不良

本題對(duì)的答案：A

86.1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：可見(jiàn)咽部充血，咽腭弓、

懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)2?4mm大小區(qū)I皰疹，心肺(-)。最也許歐I診斷

是

A.急性咽炎

B.鵝口瘡

C.咽結(jié)合膜熱

D.猩紅熱

E.皰疹性咽峽炎

本題對(duì)的答案：E

87.患兒8個(gè)月，突發(fā)高熱3天，煩躁，咳嗽頻繁，喘憋，發(fā)病前4

天有皮膚破損及感染史，肺部有散在中、細(xì)濕啰音，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)斑

點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，血象白細(xì)胞總數(shù)增高，核左移，該患兒診斷為

A.金黃色葡萄球菌性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原體肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

本題對(duì)的答案：A

88.患兒11個(gè)月，急性起病，體現(xiàn)為發(fā)熱3天，伴嘔吐、腹瀉、大便

每日10次左右，無(wú)腥臭味，黃綠色，無(wú)成形，大便鏡檢偶有少許白

細(xì)胞，血象白細(xì)胞正常，最也許日勺診斷是

A.輪狀病毒腸炎

B.諾沃克病毒腸炎

C.致病性大腸桿茵腸炎

D.侵襲性大腸桿菌腸炎

E.空腸彎曲菌腸炎

本題對(duì)的答案：A

89.6歲時(shí)腕部骨化中心歐I數(shù)目一般為

A.4個(gè)

B.5個(gè)

C.6個(gè)

D.7個(gè)

E.8個(gè)

本題對(duì)的答案：D

90.治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，有神經(jīng)癥狀者，藥物選擇

A.大劑量維生素B12500Ug肌內(nèi)注射

B.維生素B65mg,每日3次口服

C.葉酸5mg,每日3次口服

D.維生素ClOOmg每日3次口服

E.恢復(fù)期加用鐵劑

本題對(duì)的答案：A

91.肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

A.氧流量0.5?lL/min,氧濃度＜40%

B.氧流量2?4L/min,氧濃度＜60%

C.氧流量5?6L/min,氧濃度＜70%

D.氧流量7?8L/min,氧濃度＜80%

E.氧流量9?10L/min,氧濃度＜90%

本題對(duì)的答案：A

92.小兒生長(zhǎng)發(fā)育歐I個(gè)體差異體現(xiàn)較明顯的時(shí)期是

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.學(xué)齡前期

D.學(xué)齡期

E.青春期

本題對(duì)的答案：E

93.小兒白細(xì)胞分類(lèi)中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于

A.4?6天，4?6歲

B.7天，1歲

C.4?6周，4?6歲

D.4?6天，4?6周

E.1歲，6歲

本題對(duì)的I答案：A

94.男嬰1天,生后1分鐘，Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率

150次/分，肌張力稍增強(qiáng)，Mor。反射增強(qiáng)，余(-)。最也許的診斷是

A.低鈣驚厥

B.缺氧缺血性腦病

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.膽紅素腦病

E.以上都不是

本題對(duì)的答案：B

95.患兒10歲，咳嗽2周，無(wú)低熱、盜汗、消瘦。查體：肺部體征輕

微，胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影，血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，

中性粒細(xì)胞增多，血沉增快，該患兒最也許的診斷應(yīng)為

A.肺結(jié)核

B.嗜酸細(xì)胞性肺炎

C.病毒性肺炎

D.霉菌性肺炎

E.支原體肺炎

本題對(duì)的答案：E

96.患兒3歲，男孩，浮腫5日，始于眼險(xiǎn)，漸波及腹部，體檢：眼

險(xiǎn)腫脹不能睜開(kāi)，呼吸困難，腹水征陰性，尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞2

個(gè)/HP,血液檢查，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉明顯增快，白蛋白15g/L,

血膽固醇6.5mmol/L,則應(yīng)診斷為

A.腎炎性腎病

B.lgA腎病

C.單純性腎病

D.急性腎小球腎炎

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

本題對(duì)區(qū)I答案：C

97.4：3：2含鈉液日勺成分是

A.4份0.9%氯化鈉，3份，10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

B.4份10%葡萄糖,3份0.9%氯化鈉,2份11.2%乳酸鈉

C.4份1.4%碳酸氫鈉，3份10%葡萄糖，2份0.9%氯化鈉

D.4份5%碳酸氫鈉，3份0.9%氯化鈉，2份10%葡萄糖

E.4份09%氯化鈉,3份10%葡萄糖，2份1.87%乳酸鈉

本題對(duì)的答案：E

98.小兒各年齡分期，對(duì)的的是

A.圍生期，生后臍帶結(jié)扎至生后7天

B.新生兒期，生后臍帶結(jié)扎至生后56天

C.嬰兒期，生后至滿(mǎn)2歲之前

D.幼兒期，生后滿(mǎn)1歲至滿(mǎn)3歲之前

E.學(xué)齡前期，生后5歲至滿(mǎn)7歲之前

本題對(duì)的答案：D

99.患兒11個(gè)月，逐漸出現(xiàn)發(fā)線(xiàn)N活動(dòng)后加劇，常在大便后出現(xiàn)陣發(fā)

性呼吸困難，體格檢查：全身發(fā)維，心前區(qū)隆起，左側(cè)第2、3、4肋

間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱，X線(xiàn)檢查示靴

狀心，肺野清晰，則應(yīng)診斷為

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.三尖瓣下移畸形

D.艾森門(mén)格綜合征

E.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

本題對(duì)的答案：A

100.應(yīng)用異煙朋進(jìn)行防止性治療的對(duì)象是

A.PPD試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性

B.家庭中曾有肺結(jié)核患者

C.3歲如下小兒未接種卡介苗者

D.患麻疹小兒

E.需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者

本題對(duì)的答案：A

：1.★★★青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是

A.體格生長(zhǎng)加緊B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)整穩(wěn)定

D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟E.以上都不是

對(duì)的答案：D

題解：女孩從11-12歲到17—18歲;男孩從13~14歲到18?20歲

為青春期，本期相稱(chēng)于中學(xué)學(xué)齡期。最重要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)

育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)幅度加大，第二性征日

益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)整尚不

穩(wěn)定，還輕易出現(xiàn)心理和精神行為方面歐I變化。因此，在本期不僅要

予以足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉，不停進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強(qiáng)

青春期衛(wèi)生保健，積極開(kāi)展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使

其身心得到很好的成長(zhǎng)。

2.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.窒息E.維生素K缺乏

對(duì)的答案：D

題解：新生兒缺氧缺血性腦病重要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出

生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺

炎及休克等也可引起該病。

3.★★★風(fēng)濕熱重要的診斷原則不包括

A.發(fā)熱B.心臟炎C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.舞蹈病E.環(huán)形紅斑

對(duì)歐I答案：A

題解：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床體現(xiàn)及試驗(yàn)室檢查分為重要體現(xiàn)及次要

體現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)重要體現(xiàn)或一項(xiàng)重要體現(xiàn)及兩項(xiàng)次要體現(xiàn)，并有近期

鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。重要體現(xiàn)包括:心臟炎、多

發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。

4.★小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A.48?72小時(shí)B.2?3周C.4?8周D.10?12周E.3?4個(gè)月

對(duì)時(shí)答案：C

題解：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不

一定都發(fā)病，這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵御

力的強(qiáng)弱有關(guān)。機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌4?8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)

反應(yīng)，同步獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，

同步結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

5.★★★新生兒化膿性腦膜炎及I病原菌是

A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.大腸桿菌E.銅綠假單

胞桿菌

對(duì)歐I答案：D

題解：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸

桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等，由大腸桿菌、金黃色葡萄

球菌引起者多見(jiàn)于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見(jiàn)

于嬰幼兒，3歲后來(lái)則以金黃色葡萄球菌為多見(jiàn)。腦膜炎雙球菌多引

起學(xué)齡小朋友的化膿性腦膜炎，稱(chēng)為流行性腦脊髓膜炎。

6.★★★急性腎炎的重要臨床體既有

A.血尿，水腫，高血壓，少尿

B.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿

C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥

D.高血壓，水腫，少尿

E.血尿，少尿，水腫

對(duì)的答案：A

題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5?10歲，男女性別比為2:1,本病

常在前驅(qū)感染后1?3周起病;起病時(shí)可有低熱、疲憊、乏力、食欲下

降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例體現(xiàn)

為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦

病，急性腎功能不全。

7.★急性腎炎治療措施是

A.一般只需對(duì)癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥，保護(hù)腎功能

B.凡有高血壓者需立即給降壓藥

C.均需用強(qiáng)力利尿劑，防少尿腎衰竭

D.需用青霉素抗感染2周以上

E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量

對(duì)的答案：A

題解：本病為自限性疾病，無(wú)特異治療措施。急性期處理重要是對(duì)癥

治療和護(hù)理，及時(shí)處理重癥患兒。

8.★新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于

A.面頰B.上肢C.背部D.臀部E.小腿、大腿外側(cè)

對(duì)時(shí)答案：E

題解：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮

下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感

染等原因引起者也可見(jiàn)于夏季。其特性為體溫不高、皮膚冷涼、皮下

脂肪變硬，伴有水腫。重要體現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀,

暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見(jiàn)于小腿、大腿外側(cè)，后來(lái)延至于整個(gè)

下肢、臀部、面頰、上肢、全身。

歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來(lái)眼瞼浮腫，尿少，肉

眼血尿，血壓20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿(mǎn)視

野，血紅蛋白95g/L,ASO：800,血沉50mm/h,血尿素氮

10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最也許是

A.急性腎炎B.腎炎性腎病C.lgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.單純性腎炎

對(duì)歐I答案：A

題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5?10歲，男女性別比為2:1,本病

常在前驅(qū)感染后1?3周起病;起病時(shí)可有低熱、疲憊、乏力、食欲下

降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例體現(xiàn)

為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦

病，急性腎功能不全。試驗(yàn)室檢查尿蛋白(++-+++),尿沉渣紅細(xì)胞

(++~+++),可見(jiàn)透明，顆粒和紅細(xì)胞管型。血尿約6?8周尿常規(guī)可

轉(zhuǎn)為正常，阿迪記數(shù)異常多持續(xù)4?8個(gè)月。絕大多數(shù)患兒急性期總

補(bǔ)體及C3下降，病后8周左右恢復(fù)。血沉增快，病后2?3個(gè)月恢復(fù)

正常，如持續(xù)增快表達(dá)腎炎仍處在活動(dòng)期。ASO一般于感染后1?3

周開(kāi)始出現(xiàn)，3?5周時(shí)最高，后來(lái)逐漸下降，3?6個(gè)月恢復(fù)正常，

反應(yīng)有鏈球菌感染。

★如下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)：

A.呼吸忽然加緊,>60次/min

B.心率