醫(yī)療安全培訓(xùn)計(jì)劃

2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃為了加強(qiáng)醫(yī)院制度教育,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，同時(shí)幫助新入院醫(yī)師全面了解各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高新進(jìn)入臨床工作醫(yī)師們執(zhí)行各項(xiàng)制度的自覺性，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特?cái)M定我院《2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃》，具體如下:一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)黨和國家關(guān)于“十二五”建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù).二、活動(dòng)精神醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,旨在使全院醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強(qiáng)法律意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)我院全體職工的主人公意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、計(jì)劃安排2013年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動(dòng)由醫(yī)院科教科總體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一安排.在全院范圍開展安全教育活動(dòng)，并且定期分層指導(dǎo)及評(píng)估考查，以促進(jìn)教育培訓(xùn)的深刻意義。具體安排和要求如下：1、科室管理與自身建設(shè)（1）科室全面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確，日常管理資料齊全。（2）科室及所開展技術(shù)依法準(zhǔn)入,醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè).（3）制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計(jì)劃,注意科室人才梯隊(duì)建設(shè) （4）科室采取多種形式強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行廉政要求,無違法亂紀(jì)情況發(fā)生。2、醫(yī)療質(zhì)量與安全（1）科主任、護(hù)士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式創(chuàng)新性進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。（2）有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施方案和落實(shí)措施，科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有措施,建立日常檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實(shí)行質(zhì)量責(zé)任追究制.（3）定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)（4）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實(shí)到位，有核心制度落實(shí)保證措施，有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程（主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等）管理制度落實(shí)好。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。（5）有科室醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)"培訓(xùn)計(jì)劃、考核計(jì)劃及實(shí)施方案，相關(guān)檔案完備、真實(shí)，記錄規(guī)范、詳細(xì);心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實(shí)現(xiàn)全員掌握.（6）開展新技術(shù)、新項(xiàng)目符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。 （7）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療護(hù)理文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范?？剖矣袑Ｈ素?fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理，有定期的運(yùn)行病歷和出院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄，對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)行全程監(jiān)控、評(píng)價(jià)和反饋，不斷提高病歷質(zhì)量.（8）臨床用藥合理、規(guī)范,科室有臨床用藥控制的管理制度和落實(shí)措施;抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則,用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn)；全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍.（9）護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程，為病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全的護(hù)理服務(wù)；（10）科室成立感染管理監(jiān)控小組,成員職責(zé)明確，能切實(shí)有效地開展工作；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范；醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識(shí)，定期參加院感知識(shí)培訓(xùn)；落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報(bào)告制度，醫(yī)院感染率、漏報(bào)率達(dá)到規(guī)定要求;一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復(fù)使用現(xiàn)象;醫(yī)療廢物管理規(guī)范.（11）門診工作安排合理,人員配備充足，能夠準(zhǔn)時(shí)出診。服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹,無投訴；門診檢查及用藥合理，病歷書寫整潔、規(guī)范；嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度。（12）醫(yī)患溝通納入制度化。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度；有患者重點(diǎn)安全目標(biāo)監(jiān)測措施；落實(shí)醫(yī)療糾紛三級(jí)預(yù)警機(jī)制，積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛；醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報(bào)告、分析、整改制度執(zhí)行有力；有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內(nèi)容真實(shí)、完整、規(guī)范。（13）嚴(yán)格執(zhí)行國家批準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),科室醫(yī)療收費(fèi)行為規(guī)范、準(zhǔn)確，無錯(cuò)收、漏收、巧立名目亂收費(fèi)現(xiàn)象，患者日均醫(yī)療費(fèi)用不高于同地區(qū)同級(jí)醫(yī)院平均水平.3、服務(wù)質(zhì)量與水平（1）嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,服務(wù)流程遵循以人為本的原則，尊重關(guān)愛患者。 （2）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,服務(wù)過程用語文明、規(guī)范,無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護(hù)性醫(yī)療制度，充分保障患者隱私權(quán).（4）有針對(duì)性地實(shí)施健康教育，使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識(shí)和檢查、治療、手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，健注重健康教育效果定期評(píng)價(jià)檢查活動(dòng)總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動(dòng)由醫(yī)療安全管理委員會(huì)統(tǒng)一管理，教育活動(dòng)要認(rèn)真組織、穩(wěn)步實(shí)施、注重實(shí)效；各臨床科室要大力宣傳、積極動(dòng)員、人人知曉,在活動(dòng)結(jié)束后強(qiáng)化學(xué)習(xí)、查找問題；完善制度并及時(shí)整改。努力做到從多個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)我院全體工作人員進(jìn)行深刻的教育。在年底,由醫(yī)療安全管理委員會(huì)對(duì)本年度的安全教育活動(dòng)的開展情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析討論，并作出書面總結(jié)。附： 2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育活動(dòng)計(jì)劃具體安排表篇二：醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃德江縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)教育培訓(xùn)計(jì)劃一、主題持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全二、形式月會(huì)、專家講座、科室學(xué)習(xí)、自學(xué)等三、內(nèi)容1、宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)；2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥；3、檢驗(yàn)科生物安全、質(zhì)量控制和管理；4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理；5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全；6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》；8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。四、方式1、每月早會(huì),院長作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報(bào)告。要求各部門在本部門要進(jìn)行廣泛動(dòng)員，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動(dòng)的目的、意義和要求，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感。2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識(shí)講座.3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報(bào)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。五、總結(jié)每年終，全體職工針對(duì)醫(yī)療安全寫一份心得體會(huì)，以科室為單位匯總報(bào)醫(yī)務(wù)科；各部門、各科室對(duì)本部門、本科室的整個(gè)教育培訓(xùn)工作作一次總結(jié)；醫(yī)院根據(jù)各部門、各科室的活動(dòng)情況作一個(gè)全面總結(jié).篇三：2014年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃巴州康達(dá)醫(yī)院2014年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃為了加強(qiáng)醫(yī)院制度教育,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，同時(shí)幫助新入院醫(yī)師全面了解各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高新進(jìn)入臨床工作醫(yī)師們執(zhí)行各項(xiàng)制度的自覺性,切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特?cái)M定我院《2014年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃》，具體如下：一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)黨和國家關(guān)于“十二五”建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二、活動(dòng)精神醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,旨在使全院醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強(qiáng)法律意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)我院全體職工的主人公意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、計(jì)劃安排2014年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動(dòng)由醫(yī)院科教科總體負(fù)責(zé),統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動(dòng)，并且定期分層指導(dǎo)及評(píng)估考查，以促進(jìn)教育培訓(xùn)的深刻意義。具體安排和要求如下：1、科室管理與自身建設(shè)（1）科室全面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確,日常管理資料齊全.（2）科室及所開展技術(shù)依法準(zhǔn)入,醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。（3）制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計(jì)劃,注意科室人才梯隊(duì)建設(shè)。（4）科室采取多種形式強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè),醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行廉政要求，無違法亂紀(jì)情況發(fā)生。2、醫(yī)療質(zhì)量與安全（1）科主任、護(hù)士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善,各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式創(chuàng)新性進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。（2）有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施方案和落實(shí)措施，科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有措施，建立日常檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實(shí)行質(zhì)量責(zé)任追究制.（3）定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)（4）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全,落實(shí)到位，有核心制度落實(shí)保證措施,有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程（主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等）管理制度落實(shí)好。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象.（5）有科室醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃、考核計(jì)劃及實(shí)施方案，相關(guān)檔案完備、真實(shí),記錄規(guī)范、詳細(xì);心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實(shí)現(xiàn)全員掌握。（6）開展新技術(shù)、新項(xiàng)目符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。（7）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療護(hù)理文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。科室有專人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理，有定期的運(yùn)行病歷和出院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄，對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)行全程監(jiān)控、評(píng)價(jià)和反饋，不斷提高病歷質(zhì)量。（8）臨床用藥合理、規(guī)范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實(shí)措施；抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則，用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn);全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。（9）護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程,為病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全的護(hù)理服務(wù);（10）科室成立感染管理監(jiān)控小組，成員職責(zé)明確，能切實(shí)有效地開展工作；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范；醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識(shí),定期參加院感知識(shí)培訓(xùn);落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報(bào)告制度，醫(yī)院感染率、漏報(bào)率達(dá)到規(guī)定要求；一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復(fù)使用現(xiàn)象;醫(yī)療廢物管理規(guī)范.（11）門診工作安排合理,人員配備充足，能夠準(zhǔn)時(shí)出診。服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹，無投訴;門診檢查及用藥合理，病歷書寫整潔、規(guī)范；嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度。（12）醫(yī)患溝通納入制度化。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度；有患者重點(diǎn)安全目標(biāo)監(jiān)測措施;落實(shí)醫(yī)療糾紛三級(jí)預(yù)警機(jī)制，積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛;醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報(bào)告、分析、整改制度執(zhí)行有力；有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內(nèi)容真實(shí)、完整、規(guī)范。（13）嚴(yán)格執(zhí)行國家批準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),科室醫(yī)療收費(fèi)行為規(guī)范、準(zhǔn)確，無錯(cuò)收、漏收、巧立名目亂收費(fèi)現(xiàn)象，患者日均醫(yī)療費(fèi)用不高于同地區(qū)同級(jí)醫(yī)院平均水平。3、服務(wù)質(zhì)量與水平（1）嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，服務(wù)流程遵循以人為本的原則，尊重關(guān)愛患者。（2）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)過程用語文明、規(guī)范,無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護(hù)性醫(yī)療制度，充分保障患者隱私權(quán)。（4）有針對(duì)性地實(shí)施健康教育，使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識(shí)和檢查、治療、手術(shù)前后的注意事項(xiàng),健注重健康教育效果定期評(píng)價(jià)檢查活動(dòng)總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動(dòng)由醫(yī)療安全管理委員會(huì)統(tǒng)一管理，教育活動(dòng)要認(rèn)真組織、穩(wěn)步實(shí)施、注重實(shí)效；各臨床科室要大力宣傳、積極動(dòng)員、人人知曉，在活動(dòng)結(jié)束后強(qiáng)化學(xué)習(xí)、查找問題;完善制度并及時(shí)整改。努力做到從多個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)我院全體工作人員進(jìn)行深刻的教育。在年底,由醫(yī)療安全管理委員會(huì)對(duì)本年度的安全教育活動(dòng)的開展情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析討論，并作出書面總結(jié).附:2014年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育活動(dòng)計(jì)劃具體安排表二0一四年一月十六日篇四：醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃xx第二人民醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)教育培訓(xùn)計(jì)劃一、主題持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全二、形式周會(huì)、專家講座、科室學(xué)習(xí)、自學(xué)等三、內(nèi)容1、宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)； 2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥;3、檢驗(yàn)科生物安全、質(zhì)量控制和管理；4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全；6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》;8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。四、方式1、每周早會(huì),院長作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報(bào)告。要求各部門在本部門要進(jìn)行廣泛動(dòng)員,做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動(dòng)的目的、意義和要求，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感。2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識(shí)講座。3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報(bào)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。五、總結(jié)每年終，全體職工針對(duì)醫(yī)療安全寫一份心得體會(huì)，以科室為單位匯總報(bào)醫(yī)務(wù)科；各部門、各科室對(duì)本部門、本科室的整個(gè)教育培訓(xùn)工作作一次總結(jié);醫(yī)院根據(jù)各部門、各科室的活動(dòng)情況作一個(gè)全面總結(jié)。2011年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育活動(dòng)計(jì)劃為了加強(qiáng)醫(yī)院制度教育強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理同時(shí)幫助新入院醫(yī)師全面了解各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度提高新進(jìn)入臨床工作醫(yī)師們執(zhí)行各項(xiàng)制度的自覺性切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)文件規(guī)定及醫(yī)院的總體方案要求特?cái)M定我院《2011年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育活動(dòng)計(jì)劃》具體如下指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆五中全會(huì)會(huì)議精神和國家關(guān)于“十二五”建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀堅(jiān)持以人為本以病人為中心保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障患者合法權(quán)益努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)?；顒?dòng)精神醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動(dòng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理旨在使全院醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想增強(qiáng)法律意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)我院全體職工的主人公意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量維護(hù)我院優(yōu)質(zhì)品牌?；顒?dòng)安排2011年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動(dòng)由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)總體負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動(dòng)并且定期分層指導(dǎo)及評(píng)估考查以促進(jìn)教育培訓(xùn)的深刻意義。具體安排和要求見后附安排表?；顒?dòng)總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動(dòng)由醫(yī)療安全管理委員會(huì)統(tǒng)一管理教育活動(dòng)要認(rèn)真組織、穩(wěn)步實(shí)施、注重實(shí)效各臨床科室要大力宣傳、積極動(dòng)員、人人知曉在活動(dòng)結(jié)束后強(qiáng)化學(xué)習(xí)、查找問題完善制度并及時(shí)整改。努力做到從多個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)我院全體工作人員進(jìn)行深刻的教育。在年底由醫(yī)療安全管理委員會(huì)對(duì)本年度的安全教育活動(dòng)的開展情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析討論并作出書面總結(jié)。附2011年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育活動(dòng)計(jì)劃具體安排表xxx中醫(yī)醫(yī)院二0一一年二月十五日篇五：醫(yī)療安全教育計(jì)劃創(chuàng)傷醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃為了加強(qiáng)醫(yī)院制度教育,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，同時(shí)幫助新入院醫(yī)師全面了解各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高新進(jìn)入臨床工作醫(yī)師們執(zhí)行各項(xiàng)制度的自覺性，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特?cái)M定我院《2012年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃》,具體如下：一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)黨和國家關(guān)于“十二五”建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二、活動(dòng)精神醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動(dòng),狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,旨在使全院醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強(qiáng)法律意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)我院全體職工的主人公意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、計(jì)劃安排2012年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動(dòng)由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)總體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動(dòng),并且定期分層指導(dǎo)及評(píng)估考查，以促進(jìn)教育培訓(xùn)的深刻意義.具體安排和要求如下；一）、科室管理與自身建設(shè)（一）科室全面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確,日常管理資料齊全。（二）科室及所開展技術(shù)依法準(zhǔn)入，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。（三）制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計(jì)劃，注意科室人才梯隊(duì)建設(shè)（四）科室采取多種形式強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行廉政要求，無違法亂紀(jì)情況發(fā)生。（二）、醫(yī)療質(zhì)量與安全㈠科主任、護(hù)士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式創(chuàng)新性進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理.㈡有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施方案和落實(shí)措施，科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有措施，建立日常檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、處理等制度,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度,實(shí)行質(zhì)量責(zé)任追究制。㈢定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)㈣醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實(shí)到位，有核心制度落實(shí)保證措施，有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程（主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等）管理制度落實(shí)好。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。㈤有科室醫(yī)務(wù)人員''三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃、考核計(jì)劃及實(shí)施方案，相關(guān)檔案完備、真實(shí)，記錄規(guī)范、詳細(xì)；心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實(shí)現(xiàn)全員掌握。㈦開展新技術(shù)、新項(xiàng)目符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。㈧嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療護(hù)理文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范?？剖矣袑Ｈ素?fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理,有定期的運(yùn)行病歷和出院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄，對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)行全程監(jiān)控、評(píng)價(jià)和反饋，不斷提高病歷質(zhì)量。㈨臨床用藥合理、規(guī)范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實(shí)措施；抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則，用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn)；全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范