吸痰預(yù)防及處理：吸痰并發(fā)癥預(yù)防及處理

吸痰預(yù)防及處理：吸痰并發(fā)癥預(yù)防及處理文章：吸痰預(yù)防及處理|吸痰并發(fā)癥預(yù)防及處理吸痰常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范一、低氧血癥（二）預(yù)防及處理：1、吸痰管口徑的選擇要適當(dāng)，既能有效吸出痰液，又不會(huì)造成氣道阻塞。2、吸痰過程中，如果患者咳嗽，應(yīng)暫停操作，等待患者將深部痰液咳出后再繼續(xù)吸痰。3、刺激氣管隆突容易引起患者咳嗽反射，不宜反復(fù)刺激。4、吸痰不應(yīng)深入到支氣管處，以免堵塞呼吸道。5、使用呼吸機(jī)的患者，在吸痰過程中應(yīng)避免讓患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間過長，一般不應(yīng)超過15秒。9、出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，應(yīng)立即增加吸氧流量或給予面罩加壓吸氧，酌情使用阿托品、氨茶堿、地塞米松等藥物，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。二、呼吸道粘膜損傷（二）預(yù)防及處理：1、使用質(zhì)量優(yōu)良、前端鈍圓有多個(gè)側(cè)孔、后端有負(fù)壓調(diào)節(jié)孔的吸痰管，在吸引前先蘸無菌蒸餾水或生理鹽水使其潤滑。2、選擇合適型號的吸痰管：成人一般選擇12~14號吸痰管；嬰幼兒多選用10號；新生兒常選用6~8號，如從鼻腔吸引盡量選用6號。有氣管插管者，可選用外徑小于1/2氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。3、吸痰管插入長度：插入長度應(yīng)使患者有咳嗽或惡心反應(yīng)即可，有氣管插管者，超過氣管插管1~2cm，避免插入過深損傷黏膜；插入時(shí)動(dòng)作輕柔，特別是從鼻腔插入時(shí)，不可用力過猛；禁止帶負(fù)壓插管；抽吸時(shí)，吸痰管必須旋轉(zhuǎn)向外拉，嚴(yán)禁提插。4、每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒。若一次未吸凈，可暫停3~5分鐘再次抽吸。吸痰間隔時(shí)間，應(yīng)根據(jù)痰液粘稠程度和痰量而定。5、每次吸痰前先將吸痰管放入無菌鹽水中測試導(dǎo)管通暢性和吸引力是否適宜，調(diào)節(jié)合適的吸引負(fù)壓。一般成人40.0~53.3kPa，兒童＜40.0kPa，嬰幼兒13.3~26.6kPa，新生兒＜13.3kPa。吸引口腔分泌物時(shí)，通過手控制負(fù)壓孔，打開、關(guān)閉反復(fù)進(jìn)行，直至吸引干凈。7、進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，仔細(xì)觀察口腔黏膜是否損傷，牙齒是否松動(dòng)，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜糜爛、滲血等，可用口泰（或多貝爾氏液）、雙氧水、碳酸氫鈉洗口預(yù)防感染。松動(dòng)的牙齒應(yīng)及時(shí)提醒醫(yī)生處理，以防脫落引起誤吸。8、鼻腔粘膜損傷者，可外涂四環(huán)素軟膏。9、發(fā)生氣管粘膜損傷時(shí)，可使用生理鹽水加慶大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素進(jìn)行超聲霧化吸入。三、感染（二）預(yù)防及處理：1、吸痰時(shí)嚴(yán)格四、心律失常（二）預(yù)防及處理：1、因吸痰引起的心律失常幾乎都發(fā)生在低氧血癥的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取一切措施防止低氧血癥。合于防止心律失常。2、如發(fā)生心律失常，立即停止吸引，退出吸痰管，并給予吸氧或加大吸氧濃度。3、一旦發(fā)生心臟驟停，立即施行準(zhǔn)確有效的胸外心臟按壓，開放靜脈通道，同時(shí)準(zhǔn)備行靜脈、氣管內(nèi)或心內(nèi)注射腎上腺素等復(fù)蘇藥物。心電持續(xù)監(jiān)測，準(zhǔn)備好電除顫器，心臟起搏器，心搏恢復(fù)后予以降溫措施腦復(fù)蘇。留置導(dǎo)尿管，采取保護(hù)腎功能措施，糾正酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂。五、阻塞性肺不張二）預(yù)防及處理1、根據(jù)患者的年齡六、氣道痙攣二）預(yù)防及處理：為防止氣道痙攣，對氣道高度敏感的病人，可于吸引前