版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療協(xié)和深圳醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科文鈺亭髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1正常的人體髖關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)。它包括兩個(gè)主要的部分:股骨近端的球形部分---股骨頭被包容在骨盆上的髖臼內(nèi)。有一條韌帶---圓韌帶連接著髖臼和股骨頭提供了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。股骨頭和髖臼的骨質(zhì)表面均覆蓋著光滑的關(guān)節(jié)軟骨作為"襯墊,使它們之間的運(yùn)動(dòng)更加靈活。關(guān)節(jié)的表面有一層薄的、光滑的滑膜組織覆蓋。在正常的髖關(guān)節(jié)中滑膜組織可以分泌出少量的液體,這些液體對髖關(guān)節(jié)起到潤滑作用以減少股骨頭和髖臼之間的磨損。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1
髖關(guān)節(jié)是球窩關(guān)節(jié),股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)(髖臼)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1人工髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥骨性關(guān)節(jié)炎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;股骨頭無菌性壞死;某些髖關(guān)節(jié)骨折;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1一.住院期間康復(fù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1(一)術(shù)后早期康復(fù)程序
1.術(shù)后搬運(yùn)患者時(shí),雙膝之間夾三角墊捆綁好,使髖關(guān)節(jié)外展10-20度,防止搬運(yùn)時(shí)脫位。2.術(shù)后當(dāng)天晚上,患肢下加墊,將患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)置于稍屈曲、外展位?;蛘呃^續(xù)雙膝之間夾三角墊捆綁好,使髖關(guān)節(jié)外展;患肢也可穿矯形防外旋鞋,但要防止壓傷。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-13.術(shù)后第一天,撤除下肢軟墊,伸直患肢防止髖屈曲畸形。4.術(shù)后48小時(shí)拔引流管。5.拔除引流管后經(jīng)X片示假體位置無變化,可開始髖、膝關(guān)節(jié)屈曲由被動(dòng)活動(dòng)(CPM機(jī))向主動(dòng)輔助活動(dòng),到完全主動(dòng)活動(dòng)過渡。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-16.術(shù)后頭三天的體療方案:麻醉恢復(fù)后,鼓勵(lì)患者踝關(guān)節(jié)主動(dòng)曲伸,促進(jìn)血液回流;股四頭肌、臀肌等長收縮練習(xí);深呼吸練習(xí)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1(二)第四天-第七天體療方案1.髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí),做術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作,或髖下墊枕,充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。2.股四頭肌的等張練習(xí)。3.上肢肌力練習(xí),目的是恢復(fù)上肢力量,使病人術(shù)后能較好地使用拐杖。
注意點(diǎn):避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于內(nèi)收外旋伸直位髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1(三)術(shù)后一周開始的康復(fù)1.床上練習(xí)作髖關(guān)節(jié)半屈位的主動(dòng)或主動(dòng)抗阻力屈髖練習(xí)。術(shù)后7天后,如無特殊情況,可允許病人翻身。吊帶輔助練習(xí):通過床架上的滑輪裝置,依靠繩索和大腿吊帶的向上牽引力量,同時(shí)作主動(dòng)輔助屈髖練習(xí)、髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收練習(xí)。患者可以自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1病人翻身正確姿勢:伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié),雙腿間夾一軟枕,保持外展旋轉(zhuǎn)中立位,伸直同側(cè)上肢,手掌墊在大粗隆后面,向健側(cè)翻身,防患肢外旋。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-12.坐位練習(xí)坐的時(shí)間不宜長,每天4-6次,每次20分鐘。坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。如果術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳,應(yīng)放棄坐位練習(xí)。坐下之前做好準(zhǔn)備,有靠背和扶手的椅子,加坐墊,倒退,看好位置,雙手扶穩(wěn),緩緩坐下。屈髖不能超過90度,要坐較高的椅子.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-13.如何下地術(shù)后3天至一周,使用的是骨水泥固定型假體,又是初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)中也沒有植骨、骨折等情況,病人在術(shù)后一周即可以下地進(jìn)行康復(fù)練習(xí)。多孔表面骨長入型假體,則至少在術(shù)后6周才能開始步行練習(xí)。有大粗隆截骨、術(shù)中股骨骨折的病人,行走練習(xí)更應(yīng)根據(jù)X線片情況,推遲到術(shù)后至少2月。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1將手術(shù)腿移到床下,防止手術(shù)髖外旋髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁,向床邊移動(dòng)身體髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1健腿順勢移到床下,將身體轉(zhuǎn)正,扶步行器站立髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-14、如何站立練習(xí)
后伸術(shù)側(cè)下肢,抬頭挺胸,作拉伸髖關(guān)節(jié)和屈髖肌群
外展術(shù)側(cè)下肢,拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1屈髖練習(xí),抬高患肢,放在矮凳子上,上身用力前傾髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-15、如何用步行器邁步行走
先用習(xí)步架輔助行走,待重心穩(wěn)定,先將步行器擺在身體前20厘米處,先邁出手術(shù)的腿,再將未手術(shù)的腿跟上。如此循環(huán)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-16、如何上下樓梯
上樓梯時(shí)先將健肢邁上臺(tái)階,再將手術(shù)肢體邁上臺(tái)階
下樓梯時(shí)先將雙拐移到下一臺(tái)階,再將手術(shù)肢體邁下臺(tái)階,最后將健肢邁下臺(tái)階髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-17、如何用雙拐邁步行走
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1二、出院計(jì)劃
對初次人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人,要求出院時(shí)達(dá)到:
1、病人出院后有生活自理能力,扶拐能自己行走,無需他人幫助,能獨(dú)立坐起。
2、沒有任何術(shù)后早期并發(fā)癥跡象。
3、病人、家屬已經(jīng)掌握或了解出院后的康復(fù)計(jì)劃,并能較好地實(shí)行。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1三、出院后注意事項(xiàng)1、使用拐杖至無疼痛及跛形時(shí),方可棄拐,棄拐行走前可先借助雙拐行走6周,再借助單拐行走6周(使用單拐時(shí)囑患者拐杖應(yīng)握于健側(cè)位),最后可完全棄拐。最好使用單手杖,可減少術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)的磨損。2、避免重體力活動(dòng)以及參加諸如跳迪斯科等需要髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,以減少發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動(dòng)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-13、避免在不平滑不平整路面行走。4、預(yù)防并及時(shí)控制感染。5、肥胖患者減肥。6、6個(gè)月內(nèi)避免做內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋、曲髖大于90度的動(dòng)作。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-1例如:平時(shí)應(yīng)坐高凳,不宜坐低凳;用廁所時(shí)宜用坐式廁所,不宜用蹲式廁所;可以用枕頭墊著坐,以保持雙膝在髖水平以下;不要做下蹲拾物動(dòng)作;不做盤腿動(dòng)作;坐位時(shí),兩腿不要交叉;患者可以考慮購買長柄鞋撥或軟鞋,這樣
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 小學(xué)性教育心理健康問答
- 安全生產(chǎn)治本攻堅(jiān)三年行動(dòng)方案(2024-2026)
- 按摩學(xué)考試模擬試卷
- 小學(xué)自我管理方法模擬測試
- 小學(xué)生物技術(shù)小測驗(yàn)
- 初中素質(zhì)科研模擬試卷
- 湖南省長沙市師大附中2024-2025學(xué)年高二上學(xué)期10月月考英語試題含答案
- 五年級下冊 課件
- 保安培訓(xùn)總結(jié)(13篇)
- 班主任國培培訓(xùn)心得
- Q∕GDW 12154-2021 電力安全工器具試驗(yàn)檢測中心建設(shè)規(guī)范
- 日間手術(shù)臨床路徑表單
- 電力安全工器具項(xiàng)目可行性研究報(bào)告寫作參考范文
- 雅思強(qiáng)化寫作小作文
- 水利工程最新的隱蔽工程驗(yàn)收表
- 醫(yī)用氣體管道專業(yè)施工方案知識(shí)講解
- 《等邊三角形》教學(xué)設(shè)計(jì)
- 施工方案管理臺(tái)賬
- 中國古代人地關(guān)系思想
- 衍紙教案(16課時(shí))社團(tuán)興趣小組活動(dòng)
- 系統(tǒng)部署報(bào)告(共6頁)
評論
0/150
提交評論