甲減的營養(yǎng)飲食

關(guān)于甲減的營養(yǎng)飲食健康講堂甲減的營養(yǎng)干預第2頁,共24頁，2024年2月25日，星期天

。龍巖市第一醫(yī)院

第3頁,共24頁，2024年2月25日，星期天個人簡介

第4頁,共24頁，2024年2月25日，星期天甲減的定義和臨床表現(xiàn)甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥，指甲狀腺由于各種原因不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。常出現(xiàn)怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲鈍、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等臨床表現(xiàn)。第5頁,共24頁，2024年2月25日，星期天病因探討甲減多為自身免疫性疾病，是一種多基因疾病，其遺傳易感性以及發(fā)病是由多個基因位點共同決定的，是否遺傳還很難說，其遺傳概率尚待進一步的研究。第6頁,共24頁，2024年2月25日，星期天主要原因甲減的病因很多，常見的有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(又稱橋本氏甲狀腺炎)、甲亢同位素治療或手術(shù)切除后、食物中長期缺乏碘等。甲減一般為永久性，也有部分病人為一過性，如亞急性甲狀腺炎、抗甲狀腺藥物治療不當?shù)取５?頁,共24頁，2024年2月25日，星期天發(fā)病情況甲減多見于中年女性，男女之比均為1:5，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。老年人由于身體的自然衰老所以免疫力有所下降，各種疾病也跟著到來，而甲減這種最近幾年高發(fā)病率的疾病，常常被誤以為是年紀衰老的表現(xiàn)，而非是什么疾病，為此沒有引起老年人的注意，為此也經(jīng)常被誤診和漏診。第8頁,共24頁，2024年2月25日，星期天如何自檢當出現(xiàn)以下十個癥狀時考慮應甲減可能，建議到醫(yī)院就診：容易犯困，體力和精力都很不足；思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降；體重增加；皮膚干燥；指甲變得很脆，灰白，易折斷；常常覺得冷；情緒容易低落抑郁；容易便秘；感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木、血壓增高或心跳變慢；膽固醇水平增高等。第9頁,共24頁，2024年2月25日，星期天甲減患者的營養(yǎng)治療原則1在專業(yè)營養(yǎng)師的指導下進行規(guī)范的營養(yǎng)治療2補充適量碘，碘的每日攝入量應在150微克以上，主要通過食用碘鹽來補充，并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲狀腺激素的原料，海產(chǎn)品含碘豐富。第10頁,共24頁，2024年2月25日，星期天甲減患者的營養(yǎng)治療原則甲減患者甲狀腺激素不足，多吃海產(chǎn)品既可以促進甲狀腺激素的合成，還有軟堅散結(jié)作用，對抑制甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)有幫助。因此，甲減患者宜食用海產(chǎn)品海鮮，如海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜等第11頁,共24頁，2024年2月25日，星期天甲減患者的營養(yǎng)治療原則3忌用生甲狀腺腫物質(zhì)，避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生甲狀腺腫大。4供給足量蛋白質(zhì)。在蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良條件下，甲狀腺功能有低下趨勢。供應足夠的蛋白質(zhì)和熱量，能改善甲狀腺功能。每人每天蛋白質(zhì)應在1.16克/公斤體重.第12頁,共24頁，2024年2月25日，星期天如何評估蛋白質(zhì)攝入充足四個七,一個十,一把堅果大約4粗算法:1個雞蛋蛋白質(zhì)含量約為7克1袋牛奶蛋白質(zhì)含量約為7克1兩瘦肉蛋白質(zhì)含量約為7克1兩香干蛋白質(zhì)含量約為7克100克谷類蛋白質(zhì)含量約為10克1把堅果蛋白質(zhì)含量約為4克第13頁,共24頁，2024年2月25日，星期天甲減患者的營養(yǎng)治療原則

5限制脂肪和富含膽固醇的飲食。第14頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共24頁，2024年2月25日，星期天常用食物脂肪的含量食物名稱脂肪食物名稱脂肪葵花子49.9豆腐3.7鯽魚2.7基圍蝦1.4黃豆16芝麻醬52.7方便面21.1瘦豬肉6.2炸土豆片48.4后臀尖30.8炸雞17.3雞蛋9.0花生醬53第16頁,共24頁，2024年2月25日，星期天常用食物脂肪的含量食物名稱脂肪

食物名稱脂肪香腸40.7麻花31.5醬牛肉11.9炸糕12.3紫雪糕13.7餅干16曲奇餅31.6肥豬肉90.4雞16.5雞脯5.0核桃58.8花生仁44.3羊肉14.1第17頁,共24頁，2024年2月25日，星期天甲減患者的營養(yǎng)治療原則

6供給豐富維生素，保證攝入各種新鮮蔬菜和新鮮水果，每日蔬菜300-500克水果200-400克

第18頁,共24頁，2024年2月25日，星期天甲減患者的營養(yǎng)治療原則7預防貧血。甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減低，還與月經(jīng)過多、鐵吸收障礙、胃酸內(nèi)因子、維生素B12、葉酸缺乏有關(guān)。有貧血者應補充富含鐵質(zhì)的飲食，補充維生素B12，如動物肝臟、動物血、紅色瘦肉，必要時還要補充葉酸等。第19頁,共24頁，2024年2月25日，星期天甲減患者的營養(yǎng)治療原則

8飲食要低鹽，改變偏咸的飲食習慣。甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖，咸的食物會引起水、鈉潴留而加重水腫。雖說甲減患者不像腎病患者那么嚴格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。第20頁,共24頁，2024年2月25日，星期天常用食物的含鹽量1袋方便面含鹽5.4克

1塊醬豆腐含鹽5克1小碟榨菜(約50克)含鹽4克

1小碟醬菜(約50克)含鹽4克20毫升醬油含鹽3克1個咸雞蛋含鹽2克10克黃醬含鹽1.5克1個松花蛋含鹽1克1片火腿腸含鹽1克

2兩油餅含鹽0.8克1塊熏豆腐干含鹽0.5克1克味精含鹽0.5克第21頁,共24頁，2024年2月25日，星期天甲減患者的營養(yǎng)治療原則

9.食物選擇宜溫補食品，少食寒涼性食品，甲減患者怕冷、喜熱、乏力，多屬中醫(yī)的陽虛，適宜進食溫補。在肉類食品中，羊肉、鹿肉、牛肉等性屬溫熱滋補，適宜甲減患者在冬季食用。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾，堅果類中胡桃肉可以補腎溫陽，甲減患者宜多食用。但寒涼