呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征

呼吸系統(tǒng)常見疾病的主

要癥狀和體征大葉性肺炎是大葉性分布的肺部炎性病變病原體主要為肺炎鏈球菌病理改變分三期：充血期實變期消散期癥

狀多為青壯年誘因：受涼、疲勞、酗酒后寒戰(zhàn)、高熱(常是稽留熱)、全身酸痛患側(cè)胸痛，呼吸加快，咳嗽，咯鐵銹色痰體

征視診：呼吸急促，鼻翼扇動，發(fā)紺患側(cè)呼吸運(yùn)動受限觸診：充血期：語音震顫稍增強(qiáng)實變期：語音震顫明顯增強(qiáng)，脈率增速叩診：充血期：濁音實變期：實音聽診：充血期：捻發(fā)音實變期：支氣管呼吸音，語音共振增強(qiáng)，胸膜摩擦音慢支并發(fā)肺氣腫是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥病因：吸煙、反復(fù)呼吸道炎癥、大氣污染等病理：支氣管粘膜充血、水腫，腺體分泌增多呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(肺泡管、肺泡囊和

肺泡)過度膨脹、過度充氣和容積增大，支氣管平滑肌斷裂

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肺氣腫。慢性咳嗽咯白色黏液痰、膿痰氣短、胸悶癥

狀體

征視診：氣短，發(fā)紺，頸靜脈怒張、周圍水腫觸診：語音震顫可減弱，膈肌活動度受限叩診：有時過清音聽診：散在的干、濕羅音，咳嗽后減少或消

失。呼吸音、語音共振減弱肺氣腫體征視診：桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸動度減弱觸

診

：語音震顫減弱，心尖搏動難以觸及叩診：過清音，肺下界下降，心濁音界縮小

或消失，肝上界下移聽診：呼吸音、語音共振減弱，呼氣相延長，

肺底濕羅音，心音減弱是以變態(tài)反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥，其

氣道對刺激性物質(zhì)具有高反應(yīng)性，引起

廣泛性可逆性氣道阻塞病理：小氣道平滑肌痙攣、黏膜充血水

腫、腺體分泌增加支氣管哮喘多幼年、青年發(fā)病，季節(jié)性常有過敏原接觸史，過敏先兆

胸悶、呼吸困難癥

狀體

征視診：呼氣性呼吸困難或窘迫☆觸診：語音震顫減弱叩診：過清音聽診：干啰音；呼吸音、語音共振減弱胸腔積液胸膜腔內(nèi)積聚的液體較正常增多病因：胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高、胸膜毛

細(xì)血管通透性增加、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體

滲透壓降低、壁層胸膜淋巴引流功能障礙、

損傷少量積液：刺激性干咳、胸痛、患側(cè)臥位中等量或以上胸腔積液：氣短、胸悶，心

悸，呼吸困難，端坐呼吸癥

狀體

征視診：呼吸淺快，患側(cè)呼吸運(yùn)動受限，肋

間隙飽滿觸診：語音震顫減弱或消失，心尖搏動及

氣管移向健側(cè)叩診：濁音、實音(積液區(qū))聽診：呼吸音、語音共振減弱或消失(積

液區(qū)),支氣管呼吸音(積液區(qū)上方)氣

胸空氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi)自發(fā)性氣胸：臟層胸膜破裂外傷性氣胸人工氣胸誘因：持重物、屏氣、劇烈運(yùn)動、咳嗽突感一側(cè)胸痛，進(jìn)行性呼吸困難，

喜健側(cè)

臥位，咳嗽癥

狀體

征視診：患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬，呼吸運(yùn)

動減弱觸診：語音震顫減弱或消失(患側(cè)),心尖

搏動、氣管及縱隔