春季傳染病的預防

關于春季傳染病的預防春天為什么容易傳染病流行？春天傳染病有那些流行特點常見的春天傳染病的種類有那些這些病的特點是什么？如何識別？如何預防春季呼吸道傳染病第2頁,共37頁，2024年2月25日，星期天六大原因讓春季成為疾病好發(fā)時

1、冬天里，身體漸漸對寒冷習慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來不及調(diào)整適應。

2、春天主生發(fā)，萬物皆蠢蠢欲動，細菌、病毒等亦隨之活躍。

3、不按牌理出牌的古怪天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚的花粉等也是春季致病的誘因。

4、初春蔬菜/水果品種較少，容易缺乏營養(yǎng)。

5、開春后，人流開始流動，公共場合聚集人員有助于病原菌的相互傳播。

6、是受國際和周邊地區(qū)呼吸道傳染病局部暴發(fā)流行的影響。

第3頁,共37頁，2024年2月25日，星期天春天傳染病的流行特點呼吸道傳染病最為常見其病原體也主要從呼吸道排除體外，除天花、百日咳、猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病也主要通過空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。消化道傳染病也不少見：肝炎

第4頁,共37頁，2024年2月25日，星期天春季呼吸道傳染病的種類春季呼吸道傳染病主要有：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎、非典型肺炎等。呼吸道傳染病的病原體，主要從呼吸道侵入人體，引起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。臨床表現(xiàn)的特點第5頁,共37頁，2024年2月25日，星期天易感人群小孩老人體質(zhì)虛弱和慢性病患者第6頁,共37頁，2024年2月25日，星期天流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。流感不同于普通感冒可爆發(fā)流行可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng)以外的感染第7頁,共37頁，2024年2月25日，星期天臨床特點1、起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時至24小時內(nèi)升達高峰，３９～４０℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。

2、顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。

第8頁,共37頁，2024年2月25日，星期天治療

1、一般治療：臥床休息，多飲水、給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，進食后以溫鹽水或溫開水

漱口，保持鼻咽及口腔清潔。

2、對癥治療：高熱煩躁者可給予解熱鎮(zhèn)痛藥物。

3、抗病毒（利巴韋啉）治療。

4、抗菌（青霉素，先鋒IV,VI）治療。

第9頁,共37頁，2024年2月25日，星期天麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)多發(fā)，傳染力極強。

第10頁,共37頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：臨床以發(fā)熱，皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀，并以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥?；疾『笠话憧色@得持久免疫力。第11頁,共37頁，2024年2月25日，星期天傳染病的流行環(huán)節(jié)傳染源：病人是傳染源，病人自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口、咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。

傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預防麻疹的關鍵。

人群易感性：人群普遍易感。多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢。第12頁,共37頁，2024年2月25日，星期天預防措施1.做好保健工作，按時接種麻疹疫苗；2.室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場所，尤其是不滿8月齡的嬰兒更應該避免去人群擁擠的地方；3.同時煅煉身體，增強抗病能力。

一旦與麻疹患兒接觸，應立即隔離，不得外出，可給予肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白。5.患兒應隔離至出疹后第5日,給予富有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌油膩辛辣食物。提高人群免疫力是預防麻疹的關鍵，故對易感人群實施計劃免疫十分重要。

第13頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

風疹

是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。第14頁,共37頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，風疹塊的醫(yī)學名稱叫蕁麻疹，是皮膚紅斑性及水腫性反應。多見于冬春季節(jié)，可造成流行。臨床經(jīng)過良好，一般癥狀較輕，預后良好，可不經(jīng)治療而自愈，若孕婦在妊娠早期感染風疹可能導致胎兒先天畸形。第15頁,共37頁，2024年2月25日，星期天流行環(huán)節(jié)傳染源：病人是傳染源。

傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫散播傳染，也可通過患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者。

人群易感性：好發(fā)于1～5歲小兒，除1歲以內(nèi)嬰兒不容易感染外，其余年齡越小，發(fā)病比例越高,成人偶見感染。第16頁,共37頁，2024年2月25日，星期天預防措施1、預防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗。2、預防風疹病毒的關鍵是減少與風疹病人面對面的接觸，不要與風疹病人面對面地談話。3、孕婦應盡量避免去公共場所。4、預防重點在先天性風疹，因為孕婦在懷孕早期感染風疹后，風疹病毒可通過胎盤傳遞給胎兒，引起先天性風疹。先天性風疹的可怕之處是導致胎兒的多發(fā)性畸形和流產(chǎn)、死產(chǎn)，胎兒感染的嚴重程度不同，畸形表現(xiàn)不一。建議育齡期婦女在懷孕3個月之前接種風疹疫苗

第17頁,共37頁，2024年2月25日，星期天水痘

主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。第18頁,共37頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)：水痘的潛伏期約10～23天，分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般1～2天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見于軀干，為3～5mm的斑疹，約12～24小時左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時癥狀較嚴重，常有繼發(fā)細菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)2～3天后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3～5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時期的皮損，本病呈自限性，病程約2～3周。

第19頁,共37頁，2024年2月25日，星期天流行環(huán)節(jié)傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。人群易感性：人群普遍易感。常見于2～10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。第20頁,共37頁，2024年2月25日，星期天預防措施1、接種水痘疫苗是預防水痘的有效手段；2、加強病人的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。

第21頁,共37頁，2024年2月25日，星期天流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學稱“痄腮”，具有較強的傳染性，以5-15歲發(fā)病最多，冬春季節(jié)發(fā)病較多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者后z日內(nèi)可以發(fā)病，在學校或托兒所等兒童集中的場所易造成流行，感染后可獲得免疫，大多預后良好。第22頁,共37頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)發(fā)病初可有發(fā)熱，畏寒，頭痛，食欲減退，全身不適等癥狀，1—2日后腮腺逐漸腫大，體溫可達39℃以上。兒童患者癥狀較輕，可無明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，充塞于下頜骨和乳突之間。因腺管發(fā)炎部分阻塞，故進食酸性食物促使腺體分泌時疼痛加劇，頰黏膜處的腮腺管口早期可有紅腫。有些病例1—4日后又可累及對側(cè)，并可同時累及頜下腺、舌下腺。頜下腺腫大時頜下腫脹，可觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見頸前頒下腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難，也可單獨累及頜下腺、舌下腺。除腮腺腫大外，腮腺炎病毒可侵犯其他器官，引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等?？砂殡S腮腺炎先后出現(xiàn)，一般認為是并發(fā)癥，也有單獨出現(xiàn)者。

第23頁,共37頁，2024年2月25日，星期天診斷：1.病史：發(fā)病前2—3周有腮腺炎接觸史。

2．腮腺腫脹，或可伴頜下腺、舌下腺腫服，合并腦炎、胰腺炎、睪丸炎者可有相應臨床表現(xiàn)。

3．化驗檢查：血白細胞計數(shù)正?；驕p少，淋巴細胞相對增多，出現(xiàn)腦炎或睪丸炎時白細胞可增高，血、尿淀粉酶增高，血清抗體測定早期抗體增高，雙份血清抗v抗體滴度1個月內(nèi)升高4倍以上。第24頁,共37頁，2024年2月25日，星期天預防措施

1．流行期間少去公共場所，可采用腮腺炎減毒活疫苗肌注預防。

2．患兒應隔離至腮腫消退。

3．患病期間飲食宜清淡，以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，不宜食用酸性食物，肥膩及油炸食品。

第25頁,共37頁，2024年2月25日，星期天流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦脊膜炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)。第26頁,共37頁，2024年2月25日，星期天你需要了解的：●流行性腦脊髓膜炎是由細菌引起的冬春季傳染病，2-4月份是高發(fā)期，其他季節(jié)有散發(fā)性病例。6個月-2歲的寶寶是高發(fā)人群

●由呼吸道傳染，可由噴嚏、咳嗽等經(jīng)飛沫傳播，也可通過密切接觸，經(jīng)呼吸道傳染。帶菌者以及發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。

●常以上呼吸感染起病，繼而出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征。確診需依靠典型的臨床癥狀和體征，以及腦脊液檢驗的改變。

●病情可輕可重，大部分病人經(jīng)積極治療可獲痊愈，不留后遺癥，部分雖經(jīng)治療，仍可留有后遺癥，部分病情嚴重者，短期內(nèi)可發(fā)生死亡。

●輕型和普通型患者，經(jīng)及時、適當?shù)闹委燁A后良好，爆發(fā)型者死亡率高，病情嚴重、延誤診斷或治療不當?shù)模梢鹉X室膜炎、硬腦膜下積液或積膿等并發(fā)癥，病程持久，并發(fā)癥多，預后較差。第27頁,共37頁，2024年2月25日，星期天癥狀表現(xiàn)：＃普通型--表現(xiàn)為驟起發(fā)熱、頭疼、嘔吐、嗜睡，部分病人可發(fā)生驚厥，甚至昏迷，全身皮膚出現(xiàn)淤點、淤斑，醫(yī)師檢查時，發(fā)現(xiàn)患兒頸項強直，有腦膜刺激癥象。＃爆發(fā)型--可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)大量淤點，淤斑，甚至在淤斑中央呈黑色皮膚壞死?；純撼榇げ恢?，或昏迷、全程休克狀態(tài)。第28頁,共37頁，2024年2月25日，星期天你應注意：流行季節(jié)避免到人多擁擠的場所，居室內(nèi)要開窗通風。按時預防接種。有可疑癥狀表現(xiàn)時，應立即就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生檢查懷疑為本病時，應遵醫(yī)囑進行腰椎穿刺，檢查腦脊液，以明確判斷，一旦明確診斷，應按醫(yī)囑足量而全程用藥。第29頁,共37頁，2024年2月25日，星期天禽流感第30頁,共37頁，2024年2月25日，星期天臨床癥狀病例定義禽流感的治療禽流感病毒禽流感歷史禽流感連結(jié)

*禽流感是一種主要流行于雞群中的烈性傳染病，一旦爆發(fā)，往往會造成家禽的大量死亡。

*據(jù)了解，禽流感潛伏期一般為3-5天。第31頁,共37頁，2024年2月25日，星期天*該病常突然暴發(fā)，流行初期的急性病雞病例可不出現(xiàn)任何癥狀而突然死亡。

*一般病程1～2天，癥狀變化很大。病雞可能見有呼吸道癥狀，如打噴嚏、竇炎和結(jié)膜炎

*病雞頭部常出現(xiàn)水腫，可能同時出現(xiàn)或不出現(xiàn)腹瀉；病雞體溫升高，羽毛蓬松，雞冠發(fā)紺。有的腿變紅，鼻分泌物增多，呼吸極度困難，甩頭，嚴重地可窒息死亡。產(chǎn)蛋率明顯下降。第32頁,共37頁，2024年2月25日，星期天*然而近年來情況卻悄悄地發(fā)生了變化，禽流感的傳播已經(jīng)跨越了原先的范圍，開始侵襲人類社會

*所有流行性感冒病毒，都可在禽鳥身上發(fā)現(xiàn)，但帶有病毒的禽鳥未必會發(fā)病。

*至今由禽鳥傳人的禽流感有三種：甲型H5N1、甲型H7N7及甲型H9N2。第33頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

*香港在1997年發(fā)生禽流感，有6人死亡，當局捕殺上百萬只家禽，避免疫情惡化。*人類感染禽流感病毒的主要途徑是接觸感染，即接觸到已感染禽流感病毒的禽類后，病毒通過呼吸