微生物簡答題

正常菌群的作用生物拮抗b.營養(yǎng)作用c.免疫作用d.抗衰老作用簡述肺炎鏈球菌和甲型溶血性鏈球菌的區(qū)別方法膽汁溶菌試驗、莢膜腫脹試驗、動物毒力實驗、Optochin敏感實驗簡述腸桿菌科細(xì)菌的共同生物學(xué)特性形態(tài)結(jié)構(gòu)：中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少數(shù)有莢膜，沒有芽胞。培養(yǎng)：兼性厭氧或無氧，營養(yǎng)要求不高。生化反應(yīng)：乳糖發(fā)酵試驗可初步鑒別志賀菌、沙門菌等致病菌和大部分非致病腸道桿菌，前二者不發(fā)酵乳糖?？乖Y(jié)構(gòu)⑴O抗原：存在于細(xì)胞壁脂多糖（LPS）最外層，具有屬特異性。⑵H抗原：菌體失去鞭毛后發(fā)生H-O變異醫(yī)學(xué)`⑶莢膜抗原：具有型特異性。抵抗力：對理化因素抵抗力不強(qiáng)。變異：最常見耐藥性變異簡述病毒對宿主細(xì)胞的病變作用①病毒感染對宿主細(xì)胞的直接作用:(1)殺細(xì)胞效應(yīng).(2)穩(wěn)定狀態(tài)感染,細(xì)胞融合,細(xì)胞表面出現(xiàn)病毒基因編碼的抗原.(3)包涵體形成.(4)細(xì)胞凋亡.(5)基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化.②病毒感染的免疫病理作用:(1)抗體介導(dǎo)的免疫病理作用.(2)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用.(3)免疫抑制作用.5.列舉5種可通過糞-口途徑傳播的病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《尽⑤啝畈《?、甲型乙肝病毒、戊型乙肝病毒從病原菌方面簡述細(xì)菌感染的致病機(jī)制細(xì)菌的毒力b.侵入細(xì)菌的數(shù)量c.細(xì)菌侵入門戶與部位簡述破傷風(fēng)的防治原則正確處理傷口；清創(chuàng)并對傷口用過氧化氫溶液（H2O2）沖洗創(chuàng)面以消除厭氧環(huán)境。b.局部或全身應(yīng)用抗生素：如大劑量使用青霉素，防止傷口局部細(xì)菌的生長繁殖。c.注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）：中和游離的破傷風(fēng)外毒素，患者進(jìn)行緊急預(yù)防接種和對癥治療。d.應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防接種：中國計劃免疫規(guī)程中規(guī)定使用白百破（DPT）三聯(lián)疫苗對兒童進(jìn)行計劃免疫，另對軍人和易受外傷的高危人群，可提前注射破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防。8.簡述病毒的特點a.形體微小,具有比較原始的生命形態(tài)和生命特征,缺乏細(xì)胞結(jié)構(gòu);

b.只含一種核酸,DNA或RNA;c.依靠自身的核酸進(jìn)行復(fù)制,DNA或RNA含有復(fù)制、裝配子代病毒所必需的遺傳信息d..缺乏完整的酶和能量系統(tǒng)構(gòu)成細(xì)菌毒力作用的物質(zhì)基礎(chǔ)①侵襲力：莢膜、微莢膜，菌毛（粘附素），侵襲性酶（血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等）②毒素：外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，為蛋白質(zhì)，由細(xì)胞毒、神經(jīng)毒素和腸毒素組成。內(nèi)毒素主要由革蘭陰性菌產(chǎn)生，為脂多糖。簡述致病菌感染人體后,臨床常見的幾種全身中毒癥狀.致病菌感染人體后,臨床可表現(xiàn)出以下常見的幾種全身中毒的癥狀:①毒血癥.致病菌侵入人體后,只在機(jī)體局部生長繁殖,病菌不進(jìn)入血循環(huán),其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血循環(huán),引起特殊的毒性癥狀.②內(nèi)毒素血癥.當(dāng)血液中細(xì)菌或病灶內(nèi)細(xì)菌釋放大量內(nèi)毒素入血時引起的癥狀.③菌血癥.致病菌由局部侵入血流,但未在其中生長繁殖,只是一過性通過血循環(huán),并且無明顯中毒癥狀.④敗血癥.致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,引起全身中毒癥狀.⑤膿毒血癥.質(zhì)化膿性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶簡述條件致病菌致病的條件.①寄居部位的改變:如大腸桿菌進(jìn)入泌尿道,可引起化膿性感染.②當(dāng)局部或全身免疫力下降時,發(fā)生內(nèi)源性感染.③菌群失調(diào)金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)有哪些?致病物質(zhì)主要有血漿凝固酶、葡萄球菌溶素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫素和TSST-1,其他有耐熱核酸酶、葡激酶、透明質(zhì)酸酶、脂酶、莢膜、粘膜素等.

簡述金黃色葡萄球菌所致疾病有哪些?所致致病包括侵襲性和毒素性疾病:侵襲病包括①局部感染,如:癤、癰、毛囊炎傷口化膿等;②全身感染,如:敗血癥、膿毒血癥等.毒素性疾病由有關(guān)外毒素引起,包括①食物中毒②假膜性腸炎③燙傷樣皮膚綜合癥④毒性休克綜合癥.

致病性葡萄球菌的主要特點.產(chǎn)生金黃色色素、血平板上有溶血環(huán)、產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇.簡述HBV抗原抗體系統(tǒng)檢測的臨床意義及用途.①HBV抗原抗體系統(tǒng):HBsAg和抗HBs;HBeAg和抗HBe;HBcAg和抗HBc.除核心抗原不易在血清中測到外,其余均可在血清中檢測到,臨床檢測稱之為”兩對半”.②臨床意義:表示有HBV感染的指標(biāo)有:HBsAg、HBeAg和HBc.表示血液有高度傳染性的指標(biāo)是HBeAg和HBc.乙肝早期確診的重要指標(biāo)是抗-HBcIgM.表示疾病開始恢復(fù),機(jī)體有免疫力的指標(biāo)是HBs和抗HBe.③用途:(1)診斷乙肝及判斷預(yù)后;(2)篩選獻(xiàn)血員;(3)對保育、飲食業(yè)人員體檢;(4)判斷乙肝疫苗免疫效果;(5)對HBV感染進(jìn)行流行病學(xué)檢查人若被瘋狗咬傷,應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行預(yù)防?一般性防治為主要措施,即捕殺野犬,加強(qiáng)家犬管理,注射犬用疫苗.而人被動物咬傷后應(yīng)采取緊急預(yù)防措施:①傷口處理.20%肥皂水、0.1%新潔爾滅或清水沖洗傷口,乙醇及碘酒涂擦.②被動免疫高價抗狂犬病病毒血清于傷口周圍與底部浸潤注射及肌注.③疫苗接種.狂犬病的潛伏期一般較長,被咬傷后及早接種狂犬疫苗,可以預(yù)防發(fā)病.特異性預(yù)防對于一些病毒接觸機(jī)會較多的人員如獸醫(yī)、動物管理人員和野外工作者,應(yīng)用疫苗進(jìn)行預(yù)防.

試述質(zhì)粒DNA的特征.質(zhì)粒DNA的特征有:①質(zhì)粒有自我復(fù)制的能力.②質(zhì)粒DNA編碼的基因產(chǎn)物可決定細(xì)菌的某些性狀特征.③可自行丟失與消除,但細(xì)菌仍存活.④具有轉(zhuǎn)移性,可通過接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)化等方式在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移.⑤可分為相容性和不相容性兩種.簡述A群鏈球菌的致病物質(zhì)與所致疾病.致病物質(zhì)有:①胞壁成分,如:LTA、FBP、M蛋白;②外毒素:有鏈球菌溶素、致熱外毒素;③侵襲性酶:有透明質(zhì)酸酶、鏈激酶和鏈道酶.所致疾病分為三種類型:①化膿性感染:皮膚和皮下組織感染,有淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、膿包瘡等,其他系統(tǒng)感染有扁桃體炎、咽炎、中耳炎、氣管炎、肺炎等;②中毒性疾病:猩紅熱,是由致熱外毒素引起的急性呼吸道傳染病.③超敏反應(yīng)性疾病:主要包括風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎.

葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點?葡萄球菌:引起的化膿灶多局限,高起皮膚,與周圍組織界限明顯,其膿汁黃而粘稠,如毛囊炎、癤、癰等.如外力擠壓癤、癰,細(xì)菌可由淋巴和血流向全身擴(kuò)散,重者引起敗血癥或膿毒血癥;鏈球菌:引起的炎癥病灶與正常組織界限不清,膿汁稀薄帶血性,有明顯擴(kuò)散傾向.常引起皮膚及皮下組織炎癥,如丹毒.膿包瘡、蜂窩織炎.細(xì)菌易經(jīng)淋巴管和血液擴(kuò)散,引起淋巴管炎和敗血癥等19.在診斷傷寒或副傷寒時,試述O及H抗體的特點與分析.O及H抗體的特點:IgM類O抗體出現(xiàn)較早,持續(xù)約半年,消退后不易受非特異性抗原刺激而重現(xiàn).IgG類H抗體則出現(xiàn)較晚,持續(xù)時間長達(dá)數(shù)年,消失后易受非特異性抗原刺激而能短暫重現(xiàn).診斷分析:O及H抗體凝集效價均超過正常值,則腸熱癥的可能性大;如兩者均低,患此病可能性小;若O抗體不高H抗體高,有可能為預(yù)防接種或非特異性反應(yīng);如O抗體高H抗體不高,則可能是感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門菌感染.若做動態(tài)觀察需在病程中逐周復(fù)查,如效價逐次遞增或恢復(fù)期效價比初次≥4倍者始有意義簡述干擾素在醫(yī)學(xué)上的意義①干擾素作為機(jī)體獲得性非特異性免疫的主要成分,既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染,又能限制病毒的擴(kuò)散.因此,在病毒感染中能阻止和中斷發(fā)病;若已發(fā)病,則在足量抗體產(chǎn)生之前有助于康復(fù).②干擾素可用于嚴(yán)重病毒感染和惡性腫瘤的治療.簡述腸道病毒的共同特征屬于小RNA病毒,無包膜的球形RNA小病毒;②對膽堿、膽汁和外環(huán)境抵抗力較強(qiáng);③引起原發(fā)的細(xì)胞病變和繼發(fā)的免疫病理損傷;④主要經(jīng)糞-口途徑傳播;⑤所致疾病的臨床表現(xiàn)多樣化簡述乙肝病毒的傳染源和傳播方式.HBV的傳染源是患者和無癥狀的HBsAg攜帶者.傳播途徑有三條:①血液、血制品等傳播:HBV在血流中大量存在,而人又對之極易感,因此只需極少量污染血進(jìn)入人體后,即可致感染,輸血、注射、外科或牙科手術(shù)、針刺等均可傳播,也有學(xué)者認(rèn)為,HBV可通過密切接觸途徑感染.②垂直傳播:HBV通過胎盤、產(chǎn)道,由母體傳播給子代,哺乳也被認(rèn)為是傳播的途徑.③性傳播及密切接觸傳播..簡述HBV的特異性預(yù)防措施.①自動免疫:注射乙肝疫苗是最有效預(yù)防乙肝的方法.常用的是HBsAg血源疫苗,用于新生兒免疫可有效阻斷母嬰傳播,分別于出生時、出生后一個月、六個月各注射一次,此外,也可用于高危人群,如血液透析和腎移植單位以及傳染病院等醫(yī)務(wù)人員.②被動免疫:用于應(yīng)急預(yù)防,制劑是高效價乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)即含高滴度抗-HBs的人血清免疫球蛋白,HBIg應(yīng)至少每毫升含100-200IU的抗HBs,接觸HBV一周內(nèi)注射有效,HBIg也可與乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用,以獲得被動-主動免疫效應(yīng)呼吸道病毒中,對胎兒危害較大的病毒是哪種?應(yīng)怎樣預(yù)防?

呼吸道病毒中,對胎兒危害較大的病毒是風(fēng)疹病毒.預(yù)防最好采取接種風(fēng)疹減毒活疫苗.接種對象為幼兒和育齡期婦女.孕婦不能接種疫苗.如孕婦已感染風(fēng)莎病毒,可立即注射人抗風(fēng)疹血清免疫球蛋白或終止妊娠。25.請列表比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別.

(表)區(qū)別要點

外毒素內(nèi)毒素

來源

陽性菌和部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部位

化學(xué)組成主要由活菌合成并分泌蛋白質(zhì)細(xì)菌裂解后釋放脂多糖，為胞壁組分穩(wěn)定性

理化因素易使失活160℃，2-4h才能破壞毒性作用只與作用部位的受體結(jié)合，臨床作用特殊。本身不引起發(fā)熱反應(yīng)各種內(nèi)毒素的作用基本相同，引起發(fā)熱、內(nèi)毒素性休克、DIC抗原性強(qiáng)，可剌激產(chǎn)生抗毒素，可制備成類毒素刺激產(chǎn)生抗體的作用弱不能制備出類毒

26.簡述正常菌群的成員變?yōu)闂l件致病菌的條件.

①正常菌群寄居部位改變:如大腸桿菌進(jìn)入泌尿道或由于手術(shù)通過傷口進(jìn)入血液、腹腔等,

就會引起泌尿系統(tǒng)等的感染；②機(jī)體免疫功能下降:大面積燒傷患者,過度疲勞,受涼,長期消耗性疾病以及應(yīng)用大劑量的皮質(zhì)激素,抗腫瘤藥物,放射治療等而造成的全身性免疫功能降低,從而使正常菌群引起自身感染導(dǎo)致嚴(yán)重后果③菌群失調(diào):由于某些原因而使某一部位正常菌群中各菌種之間比例發(fā)生較大幅度的變化而超出正常范圍,菌群失調(diào)癥常見于長期使用廣譜抗生素治療的某些患者,腸道中對抗生素敏感的大腸桿菌、類桿菌等被大量殺死,而對抗生素不敏感或耐藥菌株如金黃色葡萄球菌,白色念珠菌則大量繁殖成為優(yōu)勢菌,從而引起假膜性腸炎,白色念珠菌病.27.請簡明解說細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其主要功能.

(1)

莢膜:為某些細(xì)菌(稱為莢膜菌)所特有的位于細(xì)胞壁外粘稠性結(jié)構(gòu),其化學(xué)成分,在多數(shù)細(xì)菌為多糖,少數(shù)細(xì)菌為多肽.莢膜具有抗吞噬作用,粘附作用,是構(gòu)成細(xì)菌毒力的因素之一；有抗溶菌酶、抗補體、抗干燥及補充營養(yǎng)作用；莢膜具有抗原性,可用以鑒別細(xì)菌和進(jìn)行細(xì)菌分型.

(2)

鞭毛:某些細(xì)菌(稱為鞭毛菌)包括所有的弧菌和螺菌、占半數(shù)的桿菌及極少數(shù)球菌,由細(xì)胞膜長出菌體外細(xì)長的蛋白質(zhì)絲狀體,根據(jù)其鞭毛位置和數(shù)目,分為單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌.鞭毛具有運動性,使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì),避開有害因子.某些細(xì)菌如霍亂弧菌、空腸彎曲菌等的鞭毛與穿過小腸粘膜層致病有關(guān).

(3)

菌毛:許多G－菌及個別G+菌,在其菌體表面長出細(xì)而短,多且直的蛋白質(zhì)絲狀體.菌毛分為普通菌毛與性菌毛兩種.普通菌毛遍布菌體表面,可有數(shù)百條,是粘附于宿主細(xì)胞表面,構(gòu)成感染的必要因素.性菌毛為大腸桿菌及其它腸道菌所特有的結(jié)構(gòu),有性菌毛的腸桿菌稱為雄性(F＋)菌,可有1～10條較粗而中空的性菌毛.雄性菌通過粘附接合無性菌毛的雌性(F一)菌,將遺傳物質(zhì)由F+菌傳遞給F－菌.

(4)

芽胞:為某些細(xì)菌包括需氧芽胞桿菌屬和厭氧芽胞桿菌屬細(xì)菌在不良環(huán)境下的休眠體.在細(xì)菌繁殖體內(nèi)形成厚而堅韌芽胞壁和外殼的圓形或卵圓形小體.芽胞形成后,其母菌細(xì)胞即失去活性.細(xì)菌芽胞對外界抵抗力大大增強(qiáng),如炭疽桿菌芽胞污染草原,可維持20～30年的傳染性.當(dāng)條件適宜時,芽胞通過發(fā)芽方式轉(zhuǎn)化為細(xì)菌繁殖體.28.簡述細(xì)菌生長所需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其主要作用.

(1)

水:細(xì)菌代謝過程中所有的生化反應(yīng)、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和滲透壓的維持等,均需有水才能進(jìn)行.

(2)

碳源:各種無機(jī)或有機(jī)的含碳化合物都能被細(xì)菌吸收利用,作為合成菌體所必需的原料及細(xì)菌代謝能量的主要來源.

(3)

氮源:主要用于合成菌體細(xì)胞蛋白質(zhì)和核酸.

無機(jī)鹽:①構(gòu)成菌體成分；②調(diào)節(jié)菌體內(nèi)外滲透壓；③促進(jìn)酶的活性；④某些元素與細(xì)菌的生長繁殖及致病作用密切相關(guān).

(5)

生長因子:某些細(xì)菌在其生長過程中還需要一些自身不能合成的生長因子.包括維生素、某些氨基酸、脂類、嘌呤、嘧啶29.病毒檢測和細(xì)菌檢測有何區(qū)別

?病毒檢測和細(xì)菌檢測的區(qū)別:病毒是非細(xì)胞型生物,必須在活細(xì)胞內(nèi)才能增殖,因此與細(xì)菌檢測主要在分離培養(yǎng)和形態(tài)觀察上有較大區(qū)別.(1)病毒的觀察需電子顯微鏡,光學(xué)顯微鏡只能觀察病毒在細(xì)胞內(nèi)形成的包涵體；細(xì)菌則可以用光學(xué)顯微鏡觀察.(2)病毒的分離培養(yǎng)需用動物接種、雞胚培養(yǎng)和組織細(xì)胞培養(yǎng),而細(xì)菌大多可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng).培養(yǎng)物的鑒定: