2021年10月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

02901202110

1、【單選題】高血壓病時(shí)，心臟常見(jiàn)的病理改變是

心肌細(xì)胞萎縮

心肌細(xì)胞肥大

A:

心肌細(xì)胞增生

B:

心肌細(xì)胞變性

C:

答D:案：B

解析：心肌肥大,臨床一般指的是左右心室的肥大。心臟病變:主要表現(xiàn)為左室肉柱和乳頭

肌明顯增粗，左心室肥厚，左室壁可達(dá)1.5~2.5cm(正常1.2cm)。心臟體積明顯增大，

重量一般在400g以上(正常250g)甚1.5~2.5cm(正常1.2cm)。心臟體積明顯增大，重量

一般在400g以上(正常250g)甚至可達(dá)1000g。P104

2、【單選題】證實(shí)心肌細(xì)胞脂肪變性時(shí)，常用的方法是采用冰凍切片

HE染色

剛果紅染色

A:

蘇丹Ⅲ染色

B:

結(jié)晶紫染色

C:

答D:案：C

解析：除脂肪細(xì)胞外的實(shí)質(zhì)，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增除脂肪細(xì)胞外的實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出

現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多稱為脂肪變性。細(xì)胞內(nèi)的脂滴主要為中性脂肪，也可有磷脂或膽固

醇等。在石蠟切片制備過(guò)程中脂滴被有機(jī)溶劑溶解，表現(xiàn)為邊界清楚的空泡。冰凍切片用

蘇丹II或鋨酸染色可分別為紅色和黑色。P40

3、【單選題】慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央靜脈擴(kuò)張充血，肝小葉周圍肝細(xì)胞則發(fā)生

水變性

透明變性

A:

脂肪變性

B:

淀粉樣變性

C:

答D:案：C

解析：肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)(中央靜脈及其四周肝竇）淤血，肝細(xì)胞萎縮消失，脂肪

變性或壞死.P55

4、【單選題】血栓形成對(duì)機(jī)體有利的方面體現(xiàn)在

阻塞血管

引起栓塞

A:

止血

B:

瓣膜變形

C:

答D:案：C

解析：血栓對(duì)機(jī)體的有利影響：（1）止血（2）預(yù)防出血（3）防止炎癥擴(kuò)散，不利影

響：（1）阻塞血管：梗死（2）脫落形成栓塞（3）心瓣膜病（4）出血詳見(jiàn)P58

5、【單選題】楔形梗死灶多見(jiàn)于

心臟

小腸

A:

脾臟

B:

大腦

C:

答D:案：C

解析：脾臟病變晚期：脾臟腫大成巨脾，質(zhì)地堅(jiān)韌，包膜增厚。切面暗紅，常見(jiàn)含鐵小

結(jié)，甚至梗死灶。鏡檢脾小體萎縮，脾竇擴(kuò)張淤血，單核巨噬細(xì)胞增生，并有血吸蟲(chóng)色素

沉著，脾索纖維化，中央動(dòng)脈管壁增厚、玻變。所以楔形梗死灶多見(jiàn)于脾臟

6、【單選題】肝靜脈內(nèi)的血栓脫落易阻塞

肺動(dòng)脈

椎動(dòng)脈

A:

門靜脈

B:

冠狀動(dòng)脈

C:

答D:案：A

解析：較大的血栓只能被部分溶解，在血流沖擊下，整個(gè)血栓或血栓的一部分脫落進(jìn)入血

流，形成血栓栓子，隨血流運(yùn)行至他處，引起該部位血管的阻塞，即血栓栓塞。靜脈血栓

脫落可引起肺栓塞、腦梗塞、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝靜脈內(nèi)的血栓脫落容易阻塞肺動(dòng)

脈。

7、【單選題】慢性炎癥時(shí)，突出的病理變化是

炎性充血

炎性滲出

A:

炎性浸潤(rùn)

B:

C:

炎性増生

答D:案：D

解析：慢性炎癥時(shí)病理變化：1、浸潤(rùn)細(xì)胞多為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞；2、以增生

性改變?yōu)橹鳎?、組織破壞如：炎性息肉：如鼻息肉，宮頸息肉；炎性假瘤，P79，所以選

D

8、【單選題】白喉常見(jiàn)的病理變化屬于

漿液性炎

纖維素性炎

A:

化膿性炎

B:

出血性炎

C:

答D:案：B

解析：白喉是由白喉?xiàng)U菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱，氣憋，聲音嘶啞，犬

吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現(xiàn)白色偽膜為特征。嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)麻

痹，全身中毒癥狀明顯。白喉是典型的纖維素性炎。

9、【單選題】"癌癥"是指

所有惡性瘤的統(tǒng)稱

所有腫瘤的統(tǒng)稱

A:

間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱

B:

上皮組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱

C:

答D:案：D

解析：根據(jù)腫瘤命名規(guī)則，來(lái)自于上皮組織的惡性腫瘤的統(tǒng)稱為癌.P87

10、【單選題】腫瘤的實(shí)質(zhì)是指

血管

腫瘤細(xì)胞

A:

神經(jīng)組織

B:

纖維組織

C:

答D:案：B

解析：腫瘤組織結(jié)構(gòu)的實(shí)質(zhì)：即腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，其分化程度和異型性大小

可確定腫瘤的良、惡性及惡性程度。間質(zhì)：基本成分是結(jié)締組織和血管，可有淋巴管。其

內(nèi)浸潤(rùn)的免疫細(xì)胞是機(jī)體對(duì)腫瘤組織發(fā)生的免疫反應(yīng)，詳見(jiàn)第四章腫瘤-第一節(jié)腫瘤的概

念和特征

11、【單選題】下列屬于惡性腫瘤細(xì)胞重要形態(tài)特征的是

多核

核大

A:

病理性核分裂

B:

核仁大

C:

答D:案：C

解析：惡性腫瘤，核漿比大，組織和細(xì)胞異型性明顯核分裂象，易見(jiàn)，可見(jiàn)病理性核分

裂現(xiàn)象。P86

12、【單選題】Krukenberg瘤是指

卵巢黏液癌伴腹腔廣泛轉(zhuǎn)移

卵巢轉(zhuǎn)移性胃黏液癌

A:

卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B:

卵巢黏液癌

C:

答D:案：B

解析：胃癌尤其是胃粘液腺癌或印絨細(xì)胞癌浸潤(rùn)至胃漿膜之后，可脫落到腹膜腔，種植

于腹壁、大網(wǎng)膜及及盆腔器官的腹膜上，有時(shí)在卵巢形成轉(zhuǎn)移性癌，稱為Krukenberg瘤

13、【單選題】下列有關(guān)風(fēng)濕小體的敘述，正確的是

對(duì)風(fēng)濕病具有診斷價(jià)值

是風(fēng)濕病活動(dòng)的象征

A:

在心瓣膜處最典型

B:

是由類上皮細(xì)胞組成的肉芽腫

C:

答D:案：A

解析：風(fēng)濕小體，該小體為肉芽腫，改變多見(jiàn)于心肌間質(zhì)的小血管周圍。風(fēng)濕小體，對(duì)于

風(fēng)濕病具有診斷價(jià)值.P99

14、【單選題】引起冠狀動(dòng)脈性心臟病最常見(jiàn)的原因是

冠狀動(dòng)脈痙攣

梅毒性冠狀動(dòng)脈炎

A:

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

B:

梅毒性主動(dòng)脈炎所致的冠狀動(dòng)脈出口狹窄

C:

D:

答案：C

解析：冠狀動(dòng)脈性心臟病概念是指各種原因引起冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙導(dǎo)致心肌供血不足引起

的心臟病稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，所以引起冠狀動(dòng)脈性心臟病最常見(jiàn)

的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

15、【單選題】下列不屬于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是

高血壓

糖尿病

A:

吸煙

B:

血HDL升高

C:

答D:案：D

解析：動(dòng)脈粥樣硬化：是指脂質(zhì)沉積于動(dòng)脈壁內(nèi)皮下，伴膠原纖維增生及壞死，形成粥樣

斑塊，故稱為動(dòng)脈粥樣硬化。危險(xiǎn)因素有：高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙，P105

16、【單選題】亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落后最常見(jiàn)的栓塞部位是

腦

肝

A:

皮膚

B:

肺

C:

答D:案：A

解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥：瓣膜因大量瘢痕組織形成引起嚴(yán)重瓣膜變性，可

并發(fā)心瓣膜病;少數(shù)因瓣膜穿孔、腱索斷裂而引起急性瓣膜關(guān)閉不全，可發(fā)生急性心力衰

竭;瓣膜贅生物脫落，形成膜穿孔、腱索斷裂而引起急性瓣膜關(guān)閉不全，可發(fā)生急性心力

衰竭；瓣膜贅生物脫落，形成栓子，可引起各臟器小動(dòng)脈栓塞引起梗死(腦、腎、脾、心

多見(jiàn))。P101

17、【單選題】小葉性肺炎的基本病變屬于

化膿性炎

漿液性炎

A:

纖維素性炎

B:

變質(zhì)性炎

C:

答D:案：A

解析：小葉性肺炎的概念：是細(xì)支氣管為中心、以肺小葉為單位的急性化膿性炎癥，主要

由化膿性細(xì)菌引起。起始于細(xì)支氣管，可累及雙肺各葉。又稱為支氣管肺炎。所以選A

18、【單選題】慢性支氣管炎時(shí)，上皮容易發(fā)生的化生是

黏液上皮化生

腸上皮化生

A:

鱗狀上皮化生

B:

杯狀細(xì)胞化生

C:

答D:案：C

解析：支氣管黏膜上皮纖毛粘連、變短、倒伏，甚至脫落，病變加重時(shí)粘膜上皮細(xì)胞變性

壞死，再生修復(fù)時(shí)可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

19、【單選題】肺炎時(shí)，肺泡上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體常見(jiàn)于

腺病毒感染

呼吸道合胞病毒感染

A:

單純皰疹病毒感染

B:

巨細(xì)胞病毒感染

C:

答D:案：B

解析：腺病毒、單純孢疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染時(shí)，病毒包涵體出現(xiàn)在上皮細(xì)胞的核內(nèi)。

呼吸道合胞病毒感染時(shí)出現(xiàn)于細(xì)胞漿。

20、【單選題】胃潰瘍的好發(fā)部位是

胃小彎胃竇部

胃大彎賁門部

A:

胃底部

B:

胃大彎胃竇部

C:

答D:案：A

解析：胃潰瘍多位于胃小彎近幽門部，以胃竇部最常見(jiàn)。P127

21、【單選題】晚期食管癌中，下列可能性最小的是

食管支氣管瘺

惡病質(zhì)

A:

盆腔種植

B:

吞咽困難

C:

答D:案：C

解析：中晚期患者表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難或食物反流，若累及鄰近組織和器官，則可出現(xiàn)

相應(yīng)癥狀，如壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞，侵及氣管或支氣管可出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難等

22、【單選題】下列與肝硬化腹水的形成無(wú)關(guān)的是

門靜脈高壓

白蛋白合成下降

A:

小葉下靜脈受壓

B:

醛固酮破壞增加

C:

答D:案：D

解析：肝硬化腹水形成的原因有:①門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓升高和管壁通透性增

大，液體漏入腹腔;②肝功能降低，肝細(xì)胞合成的白蛋白減少，致血漿膠體滲透壓降低③

肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少，血中水平增高，致水鈉潴留促使

腹水形成。P133

23、【單選題】早期腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成

纖維性新月體

細(xì)胞性新月體

A:

腎球囊纖維化

B:

足突融合

C:

答D:案：B

解析：早期腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在毛細(xì)血管叢周圍形成的新月形

小體。

24、【單選題】膜性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)是

基底膜變薄、系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增多

基底膜變薄、系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)減少

A:

基底膜增厚、系膜細(xì)胞減少、系膜基質(zhì)增多

B:

基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增多

C:

答D:案：D

解析：光鏡下，腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚，同時(shí)，系膜細(xì)胞也稍微增生，系膜基質(zhì)不

斷增多，導(dǎo)致腎小球硬化P144

25、【單選題】腎小球基底膜Masson染色時(shí)的“釘突”是下列哪種疾病的病理改變？

微小病變性腎小球腎病

膜性增生性腎小球腎炎

A:

B:

膜性腎病

急性彌漫增生性腎小球腎炎

C:

答D:案：C

解析：膜性腎病的病理變化：毛細(xì)血管壁彌漫性增厚、管腔狹窄，基底膜釘狀突起，所以

選C

26、【單選題】下列與EB病毒潛伏感染有關(guān)的是

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

濾泡性淋巴瘤

A:

Burkitt淋巴瘤

B:

外周T細(xì)胞淋巴瘤

C:

答D:案：C

解析：EB病毒的潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關(guān)系。

27、【單選題】下列不屬于彌漫性毒性甲狀腺腫的病變是

甲狀腺對(duì)稱性彌漫性腫大

濾泡細(xì)胞彌漫性增生

A:

脛骨前黏液性水腫

B:

濾泡擴(kuò)大，內(nèi)積多量膠質(zhì)，上皮扁平

C:

答D:案：D

解析：彌漫性毒性甲狀腺腫的概念是指甲狀腺腫大并伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱“甲

亢”，由多種原因引起甲狀腺激素分泌過(guò)多的內(nèi)分泌疾病。病理變化有肉眼：甲狀腺

雙側(cè)彌漫性對(duì)稱性腫大，為正常的2-4倍，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)，質(zhì)較軟，切面灰紅，膠質(zhì)含

量少，切面質(zhì)實(shí)呈牛肉樣外觀鏡下：①濾泡增生，大小不等，上皮多呈高柱狀，向腔內(nèi)

突出形成乳頭。②濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄，出現(xiàn)很多吸收空泡。③間質(zhì)血管增生，明顯充血，

大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，并形成淋巴濾泡。P178

28、【單選題】流行性腦脊髓膜炎是

出血性炎

漿液性炎

A:

化膿性炎癥

B:

纖維素性炎

C:

答D:案：C

解析：流行性腦脊髓膜炎概念：由腦膜炎球菌感染引起的、以腦脊髓膜的急性化膿性炎癥

為主要病變的急性呼吸道傳染病。特點(diǎn)：兒童及青少年多見(jiàn)，多為散發(fā)，冬、春季可流

行。P187

29、【單選題】約80%的艾滋病患者死于

惡性腫瘤

機(jī)會(huì)性感染

A:

心力衰竭

B:

腎病綜合征

C:

答D:案：B

解析：艾滋病臨床表現(xiàn)之一——.機(jī)會(huì)性感染：條件性病原菌在人體防御功能降低情況↓

發(fā)生的繼發(fā)性感染性疾病。其次中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化道受累最為見(jiàn)。約80%的患者死于機(jī)

會(huì)性感染。最常見(jiàn)卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

30、【單選題】下列能引起結(jié)腸腺瘤甚至腺癌的是

細(xì)菌性痢疾

結(jié)腸血吸蟲(chóng)病

A:

結(jié)腸阿米巴病

B:

腸傷寒

C:

答D:案：B

解析：血吸蟲(chóng)病是由于人體通過(guò)皮膚接觸含血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水而感染的一種寄生蟲(chóng)病。結(jié)

腸血吸蟲(chóng)病主要病變器官在結(jié)腸（乙狀結(jié)腸和直腸），可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便、里急

后重等痢疾樣癥狀。部分患者可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸腺瘤甚至腺癌

31、【問(wèn)答題】什么樣的創(chuàng)傷進(jìn)行二期愈合？請(qǐng)分析清創(chuàng)術(shù)可能對(duì)其的影響。

答案：進(jìn)行二期愈合的創(chuàng)傷：組織缺損大，壞死組織多，創(chuàng)緣不整，創(chuàng)面伴有感染或有異

物。清創(chuàng)術(shù)可以清除壞死組織、異物和細(xì)菌，縫合斷裂組織，修整創(chuàng)緣、縫合傷口，促使

其進(jìn)入一期愈合。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述左心衰竭時(shí)肺組織的鏡下病理變化。

答案：首先，肺細(xì)小靜脈和肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有水腫液，嚴(yán)重時(shí)有出

血；而后，出現(xiàn)心衰細(xì)胞和含鐵血黃素顆粒沉積；長(zhǎng)期淤血，肺泡壁纖維組織增生、膠原

化（肺褐色硬化）。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述化膿性炎癥的概念及其主要類型（各舉1例）。

答案：概念：以中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。類

型：表面化膿和積膿及舉例，彌漫性化膿性炎（蜂窩織炎）及舉例，局限性化膿性炎（膿

腫）及舉例。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述支原體肺炎的病因、發(fā)病對(duì)象、基本病變、診斷依據(jù)及預(yù)后。

答案：肺炎支原體感染，兒童和青少年發(fā)病率較高，間質(zhì)性肺炎，患者痰液、鼻分泌物等

培養(yǎng)出肺炎支原體即可確定，大多預(yù)后良好。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。

答案：急性彌漫增生性腎小球腎炎常呈現(xiàn)急性腎炎綜合征：蛋白尿、血尿、少尿、氮質(zhì)

血癥，不同程度的高血壓和水腫。

36、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述流行性腦脊髓膜炎常見(jiàn)的癥狀和體征。

答案：（1）皮膚、黏膜瘀點(diǎn)（斑）：敗血癥導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、小血管炎、細(xì)菌性栓塞

和血栓形成。（2）腦膜刺激癥狀：炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍蛛網(wǎng)膜、軟腦膜，導(dǎo)致神

經(jīng)根通過(guò)椎間孔時(shí)受壓，患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張和Kerning征。（3）顱內(nèi)壓升

高癥狀：頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水腫、昏迷、抽搐及小兒前囟飽滿。（4）腦脊液

變化：壓力升高，渾濁不清，蛋白質(zhì)增多，糖減少。腦脊液涂片或培養(yǎng)可見(jiàn)膿細(xì)胞和腦膜

炎球菌。

37、【問(wèn)答題】女性患者，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺皮下有一腫塊，疑似腫瘤。請(qǐng)問(wèn)如何從病理

形態(tài)學(xué)和生物學(xué)行為等方面綜合判斷和分析該腫瘤的性質(zhì)？

答案：分化好，異型性??；生長(zhǎng)速度緩慢，很少發(fā)生出血壞死；膨脹性生長(zhǎng)，有包膜，可

推動(dòng)；不轉(zhuǎn)移，不復(fù)發(fā)或很少?gòu)?fù)發(fā)—良性腫瘤。分化差，異型性大；生長(zhǎng)速度較快，常發(fā)

生出血壞死；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，包膜不明顯，分界不清，不能推動(dòng)；轉(zhuǎn)移，易復(fù)發(fā)—惡性腫

瘤。

38、【問(wèn)答題】肺癌晚期患者突發(fā)咳嗽、咳出黏液膿性痰，X