脊柱及椎體解剖圖譜課件

相關(guān)解剖知識1可編輯課件PPT2可編輯課件PPT3可編輯課件PPT4可編輯課件PPT5可編輯課件PPT6可編輯課件PPT7可編輯課件PPT8可編輯課件PPT9可編輯課件PPT10可編輯課件PPT11可編輯課件PPT12可編輯課件PPT13可編輯課件PPT14可編輯課件PPT15可編輯課件PPT16可編輯課件PPT椎骨椎骨（vertebrate）包括頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊及尾椎3~5塊。椎骨在幼年時期有32~34塊，隨著年齡增長，5塊骶椎融合成1塊骶骨，尾椎合成1塊尾骨，因此，成人一般為26塊。17可編輯課件PPT一般形態(tài)椎弓（vertebralarch）在椎體后方。與椎體相連的部分叫椎弓根，稍細，上下各有一切跡，分別稱椎上切跡和椎下切跡，椎下切跡較明顯。相鄰椎骨之間在椎弓根處的上、下切跡共同圍成形成椎間孔（intervertebralforamina）。椎弓的后部呈板狀，叫椎弓板。左右椎弓板相連形成完整的椎弓。椎體和椎弓共同圍成椎孔（vertebralforamen），各椎骨的椎孔連成貫穿脊柱的椎管（vertebralcanal）以容納保護脊髓。

椎弓上有七個突：向后方伸出的一個叫棘突（spinousprocess），多數(shù)可在背部正中線摸到；左右各伸出一個橫突（transverseprocess），棘突和橫突都有韌帶和肌肉附著；椎弓上下各有一對突起，叫上關(guān)節(jié)突（superiorarticularprocesses）和下關(guān)節(jié)突（inferiorarticularprocesses），相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突相對，以關(guān)節(jié)面組成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。18可編輯課件PPT19可編輯課件PPT頸椎頸椎（cervicalvertebrae），共7個，第1、2頸椎屬特殊椎骨。一般頸椎的椎體較小，近似長方形；上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈水平位；椎孔大，呈三角形。橫突根部生有橫突孔（transverseforamen），是頸椎最顯著的特點。橫突孔內(nèi)有椎動脈和靜脈穿行。橫突末端分為前、后結(jié)節(jié)，第6頸椎橫突的前結(jié)節(jié)較大，頸總動脈經(jīng)其前面上行，故稱為頸動脈結(jié)節(jié)（carotidtubercle），當頭部受傷嚴重出血時，可在此壓迫頸總動脈暫時止血。第2~6頸椎棘突短而分叉。第7頸椎棘突則長而水平，末端不分叉，容易捫到，故又名隆椎（vertebraprominens），是臨床上計數(shù)椎骨序數(shù)和針灸取穴的標志。20可編輯課件PPT第3~7頸椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄穑Q椎體鉤。椎體鉤與上位椎體兩側(cè)的唇緣相接，形成鉤椎關(guān)節(jié)，又稱“Luschka”關(guān)節(jié)。如“Luschka”關(guān)節(jié)過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，為頸椎病的病因之一。[1]

第1頸椎又稱寰椎（atlas），呈環(huán)狀。主要由前弓、后弓及側(cè)塊組成：側(cè)塊上面的橢圓形上關(guān)節(jié)面與枕骨髁相關(guān)節(jié)，下面稍凹的圓形下關(guān)節(jié)面與第2頸椎相關(guān)節(jié)，前弓后面有齒突凹。上關(guān)節(jié)凹后方有椎動脈溝，椎動脈出橫突孔經(jīng)此溝而入枕骨大孔。后弓長，中點略向后方突起，叫做后結(jié)節(jié)。寰椎無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。21可編輯課件PPT第2頸椎又稱樞椎（axis），椎體向上有指狀突起，稱齒突，與寰椎的齒突凹相關(guān)節(jié)。在發(fā)生學(xué)上齒突來自第1頸椎椎體。樞椎其余形態(tài)同一般頸椎。22可編輯課件PPT第一頸椎寰椎23可編輯課件PPT第6頸椎24可編輯課件PPT第7頸椎隆椎25可編輯課件PPT26可編輯課件PPT胸椎

胸椎（thoracicvertebrae）共12個。從上向下椎體逐漸增大，橫截面近三角形。椎體的后外側(cè)上下緣處有與肋骨頭相接的半關(guān)節(jié)面叫肋凹，分為上肋凹和下肋凹。橫突的前面也有橫突肋凹，與肋結(jié)節(jié)形成關(guān)節(jié)。棘突長，伸向后下方，鄰位椎骨的棘突依次掩疊。呈瓦楞狀排列。關(guān)節(jié)突明顯，其關(guān)節(jié)面位于冠狀方向。

第1胸椎體的肋凹有一個圓形的全肋凹和一個半圓形的下肋凹；第10胸椎只有一個上肋凹；第11、12胸椎各有一個全肋凹，橫突無肋凹。27可編輯課件PPT28可編輯課件PPT29可編輯課件PPT腰椎

腰椎（lumbarvertebrae）共5個。椎體粗壯，橫斷面呈腎形，椎孔大而呈三角形，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位，棘突寬而短，呈板狀，幾乎水平地伸向后。30可編輯課件PPT31可編輯課件PPT32可編輯課件PPT33可編輯課件PPT骶骨

骶骨（sacrum）由5塊骶椎融合而成，呈三角形。骶骨底前緣向前突出稱骶岬，是產(chǎn)科骨盆測量的一個重要標志。骶骨前面有4對骶前孔。骶骨后面的骶正中嵴兩旁有4對骶后孔。骶前、后孔均與骶管相通，分別有骶神經(jīng)的前支和后支通過。骶管為椎管的下段，其下端的裂孔稱骶管裂孔（sacralhiatus）。裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角，臨床上，常以骶角作為確定骶管裂孔位置的標志進行骶管麻醉。骶骨的外側(cè)面有耳狀面與髂骨的耳狀面相關(guān)節(jié)。34可編輯課件PPT尾骨

尾骨（coccyx）由3~4塊退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。35可編輯課件PPT骶骨和尾骨的前面36可編輯課件PPT骶骨和尾骨的后面37可編輯課件PPT椎骨的常見變異椎骨在動物進化（種系發(fā)生）和個體發(fā)育過程中，都經(jīng)過由間充質(zhì)至軟骨，再由軟骨骨化的階段。脊柱的分段也是逐漸由魚類只分軀干椎和尾椎的階段到陸生動物分化出頸、胸、腰、骶、尾5段的過程；人類出生前脊柱只有一個向后凸彎的彎曲，出生后隨著抬頭和坐立姿勢的發(fā)展，才相繼出現(xiàn)向前凸彎的頸曲和腰曲。在脊柱各段落之間的椎骨形態(tài)變化，是逐漸過渡的。在過渡處常發(fā)生變異，如腰椎和骶骨的節(jié)數(shù)可互有增減，形成腰椎骶化或骶椎腰化，這類變異可導(dǎo)致慢性腰痛。椎骨的骨化可因某些因素的影響而造成畸形，如椎弓由左右各一骨化點骨化，最后在正中線愈合而形成，但于腰下部和骶部，常見兩側(cè)椎弓骨化點不愈合，造成椎管后壁裂縫或敞開，僅由軟組織覆蓋，這種異常叫脊柱裂，嚴重者有腦膜膨出甚至神經(jīng)功能障礙。38可編輯課件PPT39可編輯課件PPT40可編輯課件PPT41可編輯課件PPT42可編輯課件PPT43可編輯課件PPT44可編輯課件PPT45