2015年10月自考03002婦產(chǎn)科護理學一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護理學（一）年月真題

03002201510

1、【單選題】導致自然流產(chǎn)最主要的原因是

母兒血型不合

染色體異常

A:

內(nèi)分泌失調(diào)

B:

子宮畸形

C:

答D:案：B

解析：[解析]導致自然流產(chǎn)的原因主要有:遺傳因素、母體因素、外界因素、母兒血型不

合。其中以遺傳因素中染色體異常最為多見。

2、【單選題】關(guān)于月經(jīng)，下列描述錯誤的是

月經(jīng)第一次來潮稱為初潮

月經(jīng)周期一般為28～30天

A:

每次月經(jīng)持續(xù)時間稱經(jīng)期

B:

月經(jīng)量超過50ml表明量過多

C:

答D:案：D

解析：[解析]月經(jīng)初潮是指月經(jīng)第一次來潮。月經(jīng)周期是指自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第

一日的時間間隔,一般為28~30天。每次月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期,一般為2~7天,經(jīng)量一般

為30~50ml,超過80ml表明量過多。

3、【單選題】某女，會陰切開縫合術(shù)拆線1天后傷口裂開，創(chuàng)面新鮮，此時應(yīng)采取的措施是

立即縫合

沖洗外陰陰道

A:

95％酒精濕熱敷

B:

50％硫酸鎂濕熱敷

C:

答D:案：A

解析：[解析]拆線后傷口裂開,創(chuàng)面新鮮應(yīng)立即縫合,5天后再拆線

4、【單選題】某女，28歲，痛經(jīng)10年、呈漸進性加重，原發(fā)不孕，首先考慮的疾病是

子宮頸炎

輸卵管炎

A:

B:

子宮內(nèi)膜異位癥

多囊卵巢綜合征

C:

答D:案：C

解析：[解析]患者常年痛經(jīng),不孕,應(yīng)首先考慮是子宮內(nèi)膜異位癥。該病臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)在

經(jīng)前并持續(xù)整個月經(jīng)期的下腹痛和痛經(jīng),深部性交痛,不孕,月經(jīng)異常,盆檢可發(fā)現(xiàn)包塊或觸

痛結(jié)節(jié),有時子宮增大

5、【單選題】由于體重下降導致的閉經(jīng)屬于

子宮性閉經(jīng)

卵巢性閉經(jīng)

A:

垂體性閉經(jīng)

B:

下丘腦性閉經(jīng)

C:

答D:案：D

解析：[解析]下丘腦性閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng),以功能性原因為主,包括;精神因素、體

重下降和神經(jīng)性厭食、劇烈運動、藥物、顱咽管瘤。

6、【單選題】足月新生兒生理性黃疸高峰出現(xiàn)的時間，為出生后

2～3天

4～5天

A:

7～8天

B:

9～10天

C:

答D:案：B

解析：[解析]足月兒約于出生后2~3日出現(xiàn)生理性黃疸,第4~5日達高峰,持續(xù)一周左右可

自然消退。

7、【單選題】產(chǎn)后3天正常惡露的特點是

白色，無味

白色，有臭味

A:

有血腥味，無臭味

B:

有血腥味，有臭味

C:

答D:案：C

解析：[解析]產(chǎn)后惡露因顏色、內(nèi)容物及時間不同,分為三個階段:①血性惡露,含有大量

血液,量多,色鮮紅,有時有小血塊,持續(xù)3~4天;②漿液性惡露,色淡紅似漿液,持續(xù)10天左

右;③白色惡露,黏稠、色澤較白持續(xù)約3周正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4~6周,總

量250~500ml,個體差異較大。

8、【單選題】某孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，周期正常，末次月經(jīng)為2015年3月9日，推測其預

產(chǎn)期為

2015年12月16日

2015年12月23日

A:

2016年1月16日

B:

2016年1月23日

C:

答D:案：A

解析：[解析]預產(chǎn)期的計算方法:從末次月經(jīng)第一天算起,順延至第40周的第7天,即為預

測的分娩日期?；蛘邚哪┐卧陆?jīng)的第一天算起,月份減3或加9,日數(shù)加7,即推測得陽歷預

產(chǎn)期。若是陰歷,算法基本同上,日數(shù)應(yīng)加14天。故推測該孕婦的預產(chǎn)期為2015年12月

16日。

9、【單選題】正常產(chǎn)婦，新生兒人工喂養(yǎng)，其月經(jīng)恢復的時間約為產(chǎn)后

3～5周

6～10周

A:

3～5個月

B:

6—10個月

C:

答D:案：B

解析：[解析]孕婦產(chǎn)后月經(jīng)復潮及排卵時間受哺乳影響。不哺乳的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后6~10

周恢復月經(jīng),哺乳產(chǎn)婦因泌乳素的分泌可抑制排卵,月經(jīng)復潮延遲,甚至在哺乳期間月經(jīng)一

直不來潮,均在產(chǎn)后4~6個月恢復排卵。

10、【單選題】某女，結(jié)婚后有正常性生活未避孕，未孕2年，準備進行卵巢功能檢查，首

先考慮進行的檢查項目是

基礎(chǔ)體溫測定

腹腔鏡檢查

A:

宮腔鏡檢查

B:

性交后試驗

C:

答D:案：A

解析：[解析]女性不孕行卵巢功能檢查,該類檢查常有的項目為:基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液

檢查、陰道細胞涂片、經(jīng)前子宮內(nèi)膜組織活檢、女性激素測定。選項中只有A項正確。

11、【單選題】陰道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味，常見于

外陰陰道假絲酵母菌病

子宮頸炎

A:

滴蟲性陰道炎

B:

外陰炎

C:

答D:案：C

解析：[解析]滴蟲性陰道炎典型癥狀是陰道分泌稀薄泡沫狀白帶增多,陰道口和外陰瘙癢,

若合并其他細菌混合感染則分泌物呈膿性,可有臭味。

12、【單選題】婦科惡性腫瘤患者肺轉(zhuǎn)移進行化療時，最佳的給藥方式是

靜脈給藥

肌肉注射

A:

腔內(nèi)注射

B:

瘤內(nèi)注射

C:

答D:案：A

解析：[解析]靜脈給藥,藥物通過右心進入肺,再到全身各處,肺部受藥量最大,因此,腫瘤

肺轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥的方法。

13、【單選題】某女，妊娠合并急性病毒性肝炎，分娩期首先要預防的并發(fā)癥是

出血

感染

A:

心衰

B:

過敏性休克

C:

答D:案：A

解析：[解析]由于肝炎患者肝細胞損害,影響了維生素K的吸收及凝血因子的合成,肝內(nèi)纖

維蛋白原產(chǎn)量減少,血液中缺乏凝血酶原及纖維蛋白原,導致出血傾向。接近預產(chǎn)期時應(yīng)補

充維生素K1,臨產(chǎn)后加大劑量,并同時補充維生素C,防止出血。

14、【單選題】關(guān)于正常分娩時子宮收縮的特點，下列描述正確的是

始終保持同一節(jié)律

以子宮下段收縮最強

A:

具有縮復作用

B:

可由孕婦主動發(fā)動

C:

答D:案：C

解析：[解析]子宮收縮不受個人主觀意志控制,其有3個特點:①節(jié)律性,臨產(chǎn)后隨著產(chǎn)程

進展,子宮收縮的強度由弱到強。②對稱和極性,正常宮縮每次開始于兩側(cè)宮角,迅速向子

宮底部集中,左右對稱,然后再向下擴展,約15s均勻到達整個子宮,引起協(xié)調(diào)一致的宮縮;

子宮底部收縮力最強,最持久,向下則逐漸減弱。③縮復作用。

15、【單選題】某女，宮內(nèi)孕38周，孕1產(chǎn)0，產(chǎn)程進展中出現(xiàn)強直性子宮收縮，持續(xù)腹

痛，產(chǎn)婦煩躁不安，此時應(yīng)給予

嗎啡1mg皮下注射

安定10mg靜脈注射

A:

哌替啶100mg肌內(nèi)注射

B:

25％硫酸鎂20ml+5％葡萄糖20ml靜脈推注

C:

答D:案：D

解析：[解析]參考教材第85頁。根據(jù)此時產(chǎn)婦情況應(yīng)該給予25％硫酸鎂20ml+5％葡萄糖

20ml靜脈推注

16、【單選題】關(guān)于妊娠期509葡萄糖篩查試驗，下列描述正確的是

所有妊娠婦女均需做篩查試驗

篩查時間在妊娠24～28周

A:

服糖后3小時測定血糖值

B:

血糖值≤8.6mmol／L為正常

C:

答D:案：B

解析：[解析]妊娠合并糖尿病孕婦葡萄糖篩查:除妊娠前已明確診斷糖尿病外,其他孕婦在

妊娠24~28周行50g葡萄糖篩查試驗,口服50g葡萄糖后1小時測定血糖,如≥7.8mol/L則

行75g葡萄糖耐量試驗(og-TT)以明確診斷?？崭箍诜?5g葡萄糖,測空腹及服糖后1、2、

3小時4次血糖,正常值為5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/L、6.7mmol/L,有2次或2

次以上達到或超過上迷標準,診斷為妊娠期糖尿病,如僅一項血糖異常,診斷為妊娠糖耐量

低減。

17、【單選題】產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程中若出現(xiàn)尿潴留，可能導致

子宮破裂

胎盤早剝

A:

產(chǎn)程延長

B:

胎膜破裂

C:

答D:案：C

解析：[解析]臨產(chǎn)后若出現(xiàn)尿潴留,膀胱過度膨脹影響胎先露下降及子宮收縮,延長產(chǎn)程。

18、【單選題】關(guān)于婦科手術(shù)術(shù)后護理，下列描述正確的是

術(shù)后3日盆腔內(nèi)出血的最常見原因是術(shù)中結(jié)扎血管的絲線脫落

硬膜外麻醉患者術(shù)后返回病房應(yīng)去枕平臥12小時

A:

腹部切口張力縫合線一般于術(shù)后5—7天拆線

B:

手術(shù)后傷口疼痛通常持續(xù)24～48小時

C:

答D:案：D

解析：[解析]婦科手術(shù)后硬膜外麻醉患者采用去枕平臥位,頭偏向一側(cè),避免嘔吐物引起誤

吸,此種姿勢保持6~8小時,以防發(fā)生頭痛。手術(shù)后疼痛通常持續(xù)24~48小時。術(shù)后的潛在

并發(fā)癥包括腹腔內(nèi)早期盆腔出血,常于術(shù)后12小時內(nèi)出現(xiàn),可能原因是因為結(jié)扎血管的絲

線脫落,或血管穿破時因術(shù)中血壓減低而未徹底處理;晚期出血常繼發(fā)于盆腔感染之后。腹

部切口一般于術(shù)后5~7天拆線,張力縫合線于10~12天拆除。

19、【單選題】關(guān)于婦科化療中造血系統(tǒng)反應(yīng)的護理，下列描述正確的是

血小板低于30×109／L即有潛在出血的可能

自細胞計數(shù)低于10×10'9／L時應(yīng)考慮停藥

A:

白細胞減少者應(yīng)每周洗澡一次以防感染

B:

醫(yī)護人員執(zhí)行介入性操作時要嚴格無菌

C:

答D:案：D

解析：[解析]化療會引起白細胞減少,當白細胞計數(shù)低于3.0×10^9/L時,應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系,

考慮停藥;囑患者每日洗澡以維持皮膚的完整性;醫(yī)護人員在執(zhí)行各種護理治療特別是介入

性操作時要嚴格無菌技術(shù),避免發(fā)生醫(yī)源性感染;血小板低于50×10^9L既有潛在的出血,

低于20×10^9/既有自發(fā)性出血的可能。

20、【單選題】關(guān)于人工終止妊娠的方法，下列描述正確的是

藥物流產(chǎn)一般適用予妊娠27周內(nèi)

手術(shù)流產(chǎn)一般適用于妊娠14周內(nèi)

A:

吸宮術(shù)后患者24小時內(nèi)絕對臥床休息

B:

人工終止妊娠可以直接作為避孕的方法

C:

答D:案：B

解析：[解析]手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠14周以內(nèi);患者在吸宮術(shù)后需臥床30分鐘;藥物流產(chǎn)適

用于停經(jīng)49天以內(nèi)證實為宮內(nèi)妊娠,本人自愿要求使用藥物流產(chǎn)的健康婦女和手術(shù)流產(chǎn)的

高危對象,還有對手術(shù)有疑慮或恐懼的婦女;人工終止妊娠是各種避孕措施失敗后的補救方

法,不宜直接以此為節(jié)育方法。

21、【單選題】陰道脫落細胞檢查中，陰道涂片的主要目的是了解

宮頸管分泌物性質(zhì)

陰道上皮癌變情況

A:

陰道炎種類

B:

卵巢功能

C:

答D:案：D

解析：[解析]參考教材第175頁。陰道脫落細胞檢查中，陰道涂片的主要目的是了解卵巢

功能。

22、【單選題】葡萄胎診斷一經(jīng)成立，應(yīng)即刻選擇的處理是

化療

放療

A:

清除官腔內(nèi)容物

B:

子宮切除

C:

答D:案：C

解析：[解析]參考教材第125頁。葡萄胎診斷一經(jīng)成立，應(yīng)即刻選擇的處理是清除官腔內(nèi)

容物。

23、【單選題】發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法是

子宮頸刮片細胞學檢查

陰道鏡檢查

A:

診斷性刮宮

B:

碘試驗

C:

答D:案：A

解析：[解析]參考教材第111頁。發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法是子宮頸

刮片細胞學檢查。

24、【單選題】關(guān)于前庭大腺炎的臨床表現(xiàn)，下列描述錯誤的是

炎癥多發(fā)生于雙側(cè)

局部腫脹、疼痛、灼熱感

A:

膿腫形成后可觸及波動感

B:

檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯

C:

答D:案：A

解析：[解析]前庭大腺炎多發(fā)生于一側(cè)。起初局部腫脹、疼痛、灼熱感,行走不便,有時會

致大小便困難。檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。當膿腫形成后,可觸及波動感,膿

腫直徑可達5~6cm,患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

25、【單選題】引起產(chǎn)后出血的主要原因是

胎盤滯留

宮縮乏力

A:

軟產(chǎn)道損傷

B:

凝血功能障礙

C:

答D:案：B

解析：[解析]參考教材第89頁。引起產(chǎn)后出血的主要原因是宮縮乏力。

26、【問答題】診斷性刮宮

答案：是診斷宮腔疾?。?分）及子宮內(nèi)膜病變常用的重要操作之一（1分），其目的是

刮取宮腔內(nèi)容物（子宮內(nèi)膜和其他組織）做病理檢查（1分）。

27、【問答題】滋養(yǎng)細胞疾病

答案：是一組（1分）由胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞（1分）過度增生引起的疾病（1分）。

28、【問答題】盆腔炎

答案：女性內(nèi)生殖器（1分）及其周圍的結(jié)締組織（1分）、盆腔腹膜發(fā)生炎癥1分）。

29、【問答題】產(chǎn)褥期

答案：從胎盤娩出（1分至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官（1分）恢復至帶孕期狀態(tài)的一段時

期（1分）稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。

30、【問答題】胎方位

答案：胎兒先露部（1分）的指示點（1分）與母體骨盆的關(guān)系（1分）稱為胎方位。

31、【問答題】簡述經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)后常見并發(fā)癥。

答案：（1）膀胱及腸道的損傷（1分）；（2）感染（1分）；（3）出血及血腫（1

分）：（4）絕育失?。?分）；（5）遠期并發(fā)癥（1分）。

32、【問答題】簡述卵巢功能減退引起的泌尿系統(tǒng)及外陰陰道癥狀。

答案：（1）外陰及陰道干燥不適：由于陰道上皮細胞因雌激素不足而萎縮（1分），陰道

干燥，伸展性差，皺褶消失，易反復出現(xiàn)陰道炎（1分），性交時疼痛，使患者感到痛苦

與不安，甚至影響家庭的和睦（1分）。（2）泌尿系統(tǒng)癥狀：雌激素缺乏時，膀胱及尿

道黏膜萎縮（1分），引起萎縮性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻出現(xiàn)尿頻尿急現(xiàn)象（1

分）。

33、【問答題】簡述產(chǎn)褥感染婦女的護理措施。

答案：（1）嚴格無菌操作，注意經(jīng)常洗手，減少不必要的陰道操作，以免感染的播散，

對有感染的高危人群注意預防；（2）指導產(chǎn)婦采取自我護理措施預防感染，如注意保

持會陰清潔，使用消毒會陰墊，勤更換會陰墊，便后清潔會陰等，注意觀察子宮收縮及傷

口情況；（3）對己發(fā)生感染的產(chǎn)婦，應(yīng)提供舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦休息和睡眠，取半

坐臥位，促進惡露排出，密切觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生；（4）飲食應(yīng)易

消化、高營養(yǎng)，注意水分的補充，每天不應(yīng)低于2000ml。注意保持水電解質(zhì)平衡；

（5）協(xié)助醫(yī)生采取措施，遵醫(yī)囑使用抗生素，注意定期檢查血常規(guī)及白細胞總數(shù)、分

類，了解治療效果；（6）觀察了解產(chǎn)婦及其家人的精神狀態(tài)并給予精神安慰，講解有

的知識及自我監(jiān)護和自我護理的方法。加強嬰兒護理，促進母嬰情感交流。主動為產(chǎn)婦提

供生活護理，避免患者勞累和精神緊張?！驹u分參考】以上答案每項1分，答對5項即

可得滿分5分。

34、【問答題】簡述治療妊娠高血壓疾病時硫酸鎂的使用方法和注意事項。

答案：（1）使用方法包括肌內(nèi)注射和靜脈給藥（1分）；（2）使用注意事項：每次給

藥前和用藥期間必須了解：呼吸每分鐘不少于16次（1分）、尿量每小時不少于25m1或

每4小時不少于100ml（1分）、膝腱反射存在時（1分）才可使用。準備好10%葡萄糖酸

鈣或氯化鈣10ml，出現(xiàn)中毒現(xiàn)象時，立即靜脈推注，以對抗毒性作用（1分）。

35、【問答題】簡述正常分娩后檢查胎盤胎膜的方法。

答案：將胎盤鋪平（1分），仔細檢查胎盤、胎膜是否完整（1分），注意有無胎盤小葉

缺損（1分），血管有無斷裂（1分），及時發(fā)現(xiàn)副胎盤（1分），若發(fā)現(xiàn)有殘留胎盤和胎

膜，應(yīng)子清除。

36、【問答題】某女，35歲，因經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年，癥狀加重6個月入院?；颊?年

前開始出現(xiàn)月經(jīng)量增多，近6個月經(jīng)期延長、量多，伴血塊，無痛經(jīng)，常感頭暈、乏力、心

悸。體檢發(fā)現(xiàn)子宮如妊娠3個月大小，宮體表面呈結(jié)節(jié)感、質(zhì)硬、宮體活動度好，無明顯壓

痛，雙附件無異常。根據(jù)以上資料，請回答：（1）該患者的醫(yī)療診斷（2分）；（2）該

類患者的護理措施（8分）。

答案：（1）主要醫(yī)療診斷：子宮肌瘤（2分）；（2）護理措施：①心理護理：幫助

患者對疾病有正確認識、告知子宮肌瘤是良性腫瘤，惡變率極低（1分）；②陰道出血

量多時，密切觀察患者的生命體征及陰道流血情況，保留會陰墊估計出血量，立即靜脈輸

液，必要時遵醫(yī)囑輸血（1分）。注意外陰清潔衛(wèi)生，預防宮腔感染（1分）；③肌瘤

較大出現(xiàn)壓迫癥狀的患者，應(yīng)注意觀察患者大小便情況，出現(xiàn)尿潴留者，應(yīng)立即導尿（1

分）。壓迫直腸引起便秘者，可適當予輕瀉劑，解除患者痛苦（1分）；④漿黏下肌瘤

扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理，并做經(jīng)腹手術(shù)的準備（1分）；⑤黏膜

下肌瘤如脫出至陰道者，應(yīng)注意保護外陰清潔，防止感染。出血多時，應(yīng)立即準備外陰皮

膚，行經(jīng)陰道黏膜予肌瘤摘除術(shù)，術(shù)后除按陰道手術(shù)護理外，應(yīng)注意觀察有無陰道出血

（1分）；⑥對年輕要求保留生育能力的患者，可行腹腔鏡或經(jīng)腹肌瘤剝除術(shù)。對肌瘤

較大，超過10周妊娠大小，癥狀嚴重者，或生長迅速，可行全子宮切除術(shù)，按照婦科經(jīng)

腹手術(shù)前后護理（1分）。

37、【問答題】某女，既往體健。現(xiàn)孕36周，孕期平順，平臥休息1小時起床后，突然出

現(xiàn)眩暈、心悸、面色蒼白、出冷汗等癥狀。根據(jù)以上資料，請回答：（1）該孕婦最可能的

問題（2分）；（2）該問題產(chǎn)生的原因（4分）；（3）針對該問題的健康指導內(nèi)容（4

分）。

答案：（1）最可能的問題是仰臥位低血壓（綜合征）（2分）。（2）產(chǎn)生原因：妊娠

末期孕婦若較長時間取仰臥位時（2分），由于增大的子宮壓迫下腔靜脈（1分），使回

心血量、心排出量驟然減少，出現(xiàn)低壓（1分）。（3）健康指導內(nèi)容：指導孕婦避免長

時間仰臥（1分），一旦出現(xiàn)低血壓，立即改為側(cè)臥位（1分），解除對下腔靜脈的壓迫

（1），使回心血量增加，癥狀即會解除（1分）。

38、【填空題】化療藥物導致的口腔潰瘍，一般停藥______天左右逐漸愈合。

答案：7

解析：[正確答案]7[解析]參考教材第154頁。

39、【填空題】宮外孕手術(shù)的患者應(yīng)禁止性生活______個月。

答案：1

解析：[正確答案】1[解析]參考教材第151頁。

40、【填空題】影響受孕的因素中，女方因素以排卵障礙和______因素居多。

答案：輸卵管

解析：[正確答案]輸卵管[解析]參考教材第138頁。

41、【填空題】侵蝕性葡萄胎基本繼發(fā)于______，而絨毛膜癌則可以繼發(fā)于正常或非正常妊

娠。

答案：葡萄胎

解析：[正確答案]葡萄胎[解析]參考教材第126頁。

42、【填空題】陰道上皮