2019年10月自考03002婦產(chǎn)科護理學一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護理學（一）年月真題

03002201910

1、【單選題】在婦科腫瘤化療過程中，受影響較小的血液成分是

白細胞

淋巴細胞

A:

血小板

B:

紅細胞

C:

答D:案：D

解析：造血功能障礙這是不良反應(yīng)中最常見和最嚴重的一種，主要表現(xiàn)為白細胞和血小板

的減少，對紅細胞影響較小。

2、【單選題】吸宮術(shù)的禁忌證不包括

生殖器炎癥

慢性肝炎急性發(fā)作

A:

妊娠劇吐伴酸中毒已糾正

B:

術(shù)前2次體溫超過37.5℃

C:

答D:案：C

解析：吸宮術(shù)的禁忌證：①各種疾病的急性階段或慢性疾病急性發(fā)作時；②生殖器官

的炎癥；③全身情況不良不能勝任手術(shù)者；④術(shù)前2次體溫超過37.5℃者；⑤妊娠

劇吐伴酸中毒尚未糾正者。

3、【單選題】用來觀察陰道及宮頸情況的檢查方法是

雙合診檢查

三合診檢查

A:

陰道脫落細胞檢查

B:

陰道窺器檢查

C:

答D:案：D

解析：陰道窺器檢查用來觀察陰道及宮頸情況。

4、【單選題】放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證不包括

月經(jīng)不調(diào)

子宮畸形

A:

B:

月經(jīng)量過多

精神病生活不能自理

C:

答D:案：D

解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證：①急慢性生殖器官炎癥，如盆腔炎、陰道炎、重度宮

頸糜爛。②月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)量過多者。③重度子宮脫垂，陳舊的、嚴重的宮頸口過松、

過緊者。宮腔長度大于10cm或小于6cm者。④生殖器官腫瘤。⑤子宮畸形。⑥患

有出血性疾患、重度貧血、心力衰竭及各種疾病的急性階段。

5、【單選題】某女，即將接受婦科手術(shù)，護士指導其進行術(shù)后活動練習，其中不包括

咳嗽

深呼吸

A:

頭部活動

B:

肢體活動

C:

答D:案：C

解析：術(shù)前指導患者有關(guān)手術(shù)后期必須施行的活動，例如深呼吸、咳嗽、翻身及肢體活動

的方法，防止術(shù)后并發(fā)癥。

6、【單選題】婦科腫瘤患者出現(xiàn)癌性胸腹水，全身化療效果不明顯時，宜采用的化療給藥方

式是

腔內(nèi)給藥

瘤內(nèi)注射

A:

肌內(nèi)注射

B:

動脈插管給藥

C:

答D:案：A

解析：腔內(nèi)注射：主要用于癌性胸腹水、心包積液或腫瘤內(nèi)注射，注射后要注意觀察患者

的反應(yīng)，協(xié)助患者更換體位，以達到理想的效果。

7、【單選題】對無排卵性功血的描述，正確的是

出血期多伴有明顯的腹痛

基礎(chǔ)體溫呈雙相型

A:

月經(jīng)周期基本正常

B:

常見于圍絕經(jīng)期

C:

答D:案：D

解析：無排卵性功血①月經(jīng)周期和經(jīng)期異常，流血量時多時少，有時先有數(shù)周或數(shù)月停

經(jīng)，然后不規(guī)則出血，常持續(xù)2～3周或更長時間，不易自止。②出血期多無腹痛。

③出血過多常伴貧血甚至休克。④患者多為青春期或圍絕經(jīng)期婦女。⑤婦科盆腔檢

查，子宮正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件無異常。

8、【單選題】為不孕癥患者進行輸卵管通暢試驗的時間，一般安排在

月經(jīng)干凈后3～7天

月經(jīng)來潮后3～7天

A:

性交后3～7小時

B:

性交前3～7小時

C:

答D:案：A

解析：輸卵管通暢試驗：包括輸卵管通水、通氣術(shù)，輸卵管碘油造影，一般安排在月經(jīng)干

凈后3～8天進行，間接了解有無輸卵管不孕因素。

9、【單選題】關(guān)于臨產(chǎn)后子宮收縮特點的描述，最正確和恰當?shù)氖?/p>

持續(xù)性

節(jié)律性

A:

間歇性

B:

陣發(fā)性

C:

答D:案：B

解析：宮縮是在臨產(chǎn)后子宮肌肉產(chǎn)生有節(jié)律性的收縮，能使宮頸縮短，子宮頸口擴張，胎

先露下降及胎兒、胎盤娩出。宮縮具有三個特點：節(jié)律性、對稱和極性、縮復作用。

10、【單選題】胎兒窘迫最明顯的臨床征象是

羊水胎糞污染

胎動異常

A:

胎心率異常

B:

胎兒酸中毒

C:

答D:案：C

解析：胎心率異常：是胎兒窘迫最明顯的臨床征象。

11、【單選題】某產(chǎn)婦，G1P1，順產(chǎn)一男嬰，出生體重3800g，胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道出

血約500ml，血液呈鮮紅色，并形成凝血塊。此時子宮底臍下一指，胎盤尚未娩出，其出血原

因最可能是

子宮收縮乏力

A:

凝血功能障礙

軟產(chǎn)道裂傷

B:

胎盤因素

C:

答D:案：C

解析：胎兒娩出后立即出血，色鮮紅，且能凝集，推斷出是軟產(chǎn)道損傷。

12、【單選題】妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦的護理措施中，正確的是

胎兒娩出后不應(yīng)立即給予縮宮素

臨產(chǎn)后備好新鮮血液

A:

盡量選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

B:

產(chǎn)后可母乳喂養(yǎng)

C:

答D:案：B

解析：妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦臨產(chǎn)后常規(guī)備好新鮮血。

13、【單選題】下列關(guān)于妊娠合并缺鐵性貧血患者臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是

消化道不適，惡心、嘔吐

面色蒼白、頭暈、無力

A:

機體抵抗力低，易發(fā)生感染

B:

重者可出現(xiàn)貧血性心臟病

C:

答D:案：A

解析：妊娠合并缺鐵性貧血孕婦面色略顯蒼白，由于紅細胞中血紅蛋白低，攜氧能力差，

使得孕婦感心悸、心肌缺血，心臟負擔加重，重者可發(fā)生貧血性心臟病。貧血時易疲勞，

無力，頭暈，浮腫。機體抵抗能力低，易發(fā)生感染。母體過度缺鐵，影響了骨髓的造血功

能，發(fā)生重度貧血，則可發(fā)生胎兒發(fā)育遲緩，早產(chǎn)，胎兒窘迫，胎死宮內(nèi)。

14、【單選題】第一產(chǎn)程中，為預(yù)防尿潴留，待產(chǎn)婦兩次排尿時間間隔應(yīng)為

0.5～1小時

2～3小時

A:

4～5小時

B:

5小時以上

C:

答D:案：B

解析：臨產(chǎn)后每2～3h排尿一次，防止膀胱過脹影響胎先露下降及子宮收縮，延長產(chǎn)程。

15、【單選題】下列關(guān)于臍帶的描述，正確的是

臍帶內(nèi)有一條臍動脈

臍帶內(nèi)有一條臍靜脈

A:

臍帶長度平均約150cm

B:

臍帶是連接胎兒和母體的管狀器官

C:

答D:案：B

解析：足月胎兒臍帶長30～100cm，內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動脈。

16、【單選題】第一產(chǎn)程的護理措施中，不正確的是

每2小時聽取胎心音1次

密切觀察子宮收縮情況

A:

破膜前鼓勵待產(chǎn)婦下床活動

B:

初產(chǎn)婦宮口開大3cm前可給予肥皂水灌腸

C:

答D:案：A

解析：臨產(chǎn)后，應(yīng)每隔lh在宮縮間歇時聽取胎心音一次，每次聽1min并記錄。

17、【單選題】葡萄胎術(shù)后隨訪的主要目的是

指導避孕

及早發(fā)現(xiàn)惡變

A:

及早發(fā)現(xiàn)妊娠

B:

了解盆腔恢復情況

C:

答D:案：B

解析：葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。

18、【單選題】在子宮的初帶中，可使宮頸向上、向后牽引，保持子宮前傾位的韌帶是

圓韌帶

主韌帶

A:

宮骶韌帶

B:

骨盆漏斗韌帶

C:

答D:案：C

解析：宮骶韌帶：位于宮頸內(nèi)口上方，從宮頸后部向兩旁，終止于第2、3骶骨的前筋膜

上，可使宮頸向上、向后牽引，使子宮保持前傾位。

19、【單選題】子宮頸癌的早期癥狀是

接觸性出血

大小便異常

A:

陰道排液

B:

疼痛

C:

答D:案：A

解析：子宮頸癌最早表現(xiàn)為性交后或雙合診后有少量出血，稱為接觸性出血。

20、【單選題】某女，60歲，絕經(jīng)8年，近日有少量不規(guī)則陰道流血，婦檢子宮增大、變

軟，應(yīng)首先考慮的醫(yī)療診斷是

老年性陰道炎

子宮內(nèi)膜癌

A:

輸卵管積水

B:

卵巢癌

C:

答D:案：B

解析：子宮出血：是子宮內(nèi)膜癌最突出的癥狀，由于50%～70%患者發(fā)病于絕經(jīng)之后，故絕

經(jīng)后出血就成為患者最重要的主訴之一。

21、【單選題】某女，已確診外陰陰道假絲酵母菌病，為改變其陰道酸堿度，可使用的陰道

沖洗藥液為

0.5%醋酸

1：5000高錳酸鉀溶液

A:

2%～4%碳酸氫鈉

B:

1%乳酸

C:

答D:案：C

解析：外陰陰道假絲酵母菌病用堿性溶液2%～4%碳酸氫鈉沖洗陰道。

22、【單選題】剖宮產(chǎn)術(shù)的四種切口中，目前臨床應(yīng)用廣泛，再次分娩時瘢痕破裂風險小的

是

腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

子宮下段縱切口

A:

古典型剖宮產(chǎn)術(shù)

B:

子宮下段橫切口

C:

答D:案：D

解析：子宮下段橫切口：應(yīng)用廣泛。于子宮下段做弧形切口，足月時子宮下段形成，子宮

肌壁薄，出血少，對合容易，再次分娩疤痕破裂風險小。

23、【單選題】胎盤附著面復舊不全引起的晚期產(chǎn)后出血常發(fā)生于產(chǎn)后

10多天

20多天

A:

4周

B:

8周

C:

答D:案：A

解析：胎盤附著面復舊不全：常于產(chǎn)后10余日發(fā)生陰道出血。

24、【單選題】某女，30歲，葡萄胎清宮術(shù)后5個月，陰道流血不凈，時多時少，伴咳嗽、

咯血，血HCG水平明顯高于正常水平，首先考慮的醫(yī)療診斷是

肺結(jié)核

宮外孕

A:

侵蝕性葡萄胎

B:

子宮內(nèi)膜癌

C:

答D:案：C

解析：侵蝕性葡萄胎血HCG明顯增高，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，常發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6

個月內(nèi)。

25、【單選題】下列關(guān)于卵巢的描述，正確的是

位于圓韌帶的前方

絕經(jīng)后卵巢大小約為4cm×3cm×lcm

A:

髓質(zhì)內(nèi)含有大量卵泡

B:

可分泌性激素

C:

答D:案：D

解析：卵巢為一對灰白色的扁橢圓形的性腺器官，位于輸卵管的后下方，由卵巢系膜連于

闊韌帶后葉的部位為卵巢門，血管從該處進入卵巢。卵巢主要的功能是產(chǎn)生及排出卵子，

并分泌雌、孕激素。成年婦女的卵巢大小約為4cm×3cm×lcm，絕經(jīng)后卵巢萎縮。卵巢分

為皮質(zhì)及髓質(zhì)，皮質(zhì)于外層，含有大量的卵泡，髓質(zhì)在內(nèi)，含有血管、神經(jīng)及淋巴管。

26、【問答題】原發(fā)性閉經(jīng)

答案：凡年齡超過16歲、女性第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來潮，或年齡超過14歲尚無女

性第二性征發(fā)育者稱為原發(fā)性閉經(jīng)。

27、【問答題】淋病

答案：淋病是由革蘭陰性的淋病奈瑟菌引起的一種性傳播疾病。主要以侵襲生殖、泌尿系

統(tǒng)粘膜的柱狀上皮和移行上皮為特點。

28、【問答題】產(chǎn)程停滯

答案：持續(xù)2小時以上宮口不開大，先露不下降，無效宮縮。

29、【問答題】簡述母乳喂養(yǎng)的技巧。

答案：母親的體位：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在

乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房

的手不要太靠近乳頭處，示指支撐著乳房基底部。嬰兒的頭與身體呈一直線，臉對著乳

房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應(yīng)托著臀部。嬰兒含接姿勢：嬰

兒的下頦接觸到乳房，嘴張得夠大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。

30、【問答題】簡述胎兒窘迫產(chǎn)婦的護理措施。

答案：①改善胎盤血流灌注，指導孕產(chǎn)婦左側(cè)臥位。②吸氧提高母體血氧飽和度，提高

胎兒血氧濃度。③如發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，在短期不能陰道分娩，立即抑制宮縮，改善胎盤循

環(huán)，盡早剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。④嚴密監(jiān)測胎心變化，如連續(xù)出現(xiàn)晚期減速，胎糞樣羊水，

宮口開全，盡快陰道助產(chǎn)，做好搶救新生兒準備。⑤慢性缺氧疾病造成宮內(nèi)生長受限的

胎兒，對宮縮時缺氧耐受性差，在產(chǎn)程中嚴密監(jiān)測胎心，盡早選擇安全分娩方式，減少新

生兒窒息的發(fā)生。

31、【問答題】簡述放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后的注意事項。

答案：術(shù)后注意事項：①術(shù)后注意休息，一周內(nèi)避免重體力勞動。②保持外陰清潔，

每日清洗外陰。③術(shù)后二周內(nèi)禁止性生活及盆浴。④術(shù)后3個月內(nèi)每次行經(jīng)和排便

時，注意觀察有無節(jié)育器脫落。⑤應(yīng)于放置宮內(nèi)節(jié)育器后1、3、6、12個月各隨訪一

次，以后每年隨訪，若發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就診：不規(guī)則陰道出血，月經(jīng)延遲，急性腹

痛，嚴重的腰痛等。

32、【問答題】簡述絨癌腦轉(zhuǎn)移抽搐患者的護理措施。

答案：腦轉(zhuǎn)移抽搐的護理：腦瘤期的患者，由于腫瘤壓迫，可造成患者突然抽搐，當抽搐

發(fā)生時應(yīng)立即用開口器，以防舌咬傷，同時通知醫(yī)生進行搶救。保持呼吸道通暢，定時吸

痰，有假牙的患者取下假牙防止吞服。抽搐后，患者常有惡心、嘔吐，此時為防止患者吸

入嘔吐物，應(yīng)使其去枕平臥，頭偏向一側(cè)。大小便失禁者給予保留尿管，定時翻身叩背，

做好口腔及皮膚護理，防止肺部并發(fā)癥及褥瘡的發(fā)生。

33、【問答題】簡述妊娠合并卵巢腫瘤的護理措施。

答案：妊娠合并卵巢腫瘤的護理：妊娠期卵巢腫瘤容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)和破裂，故應(yīng)密切觀察

有無扭轉(zhuǎn)、破裂及惡變現(xiàn)象。如妊娠早期發(fā)現(xiàn)，一般可于妊娠3個月后進行手術(shù)，此時手

術(shù)引起流產(chǎn)的可能性較小，妊娠晚期發(fā)現(xiàn)，可觀察至足月后手術(shù)。臨產(chǎn)時，如腫瘤不阻礙

產(chǎn)道，應(yīng)嚴密觀察，待分娩后手術(shù)。如阻礙產(chǎn)道。應(yīng)剖宮產(chǎn)同時切除腫瘤。產(chǎn)褥期須密切

觀察，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，立即處理，否則仍可待產(chǎn)褥期后再進行手術(shù)切除。

34、【問答題】某女，患有婦科腫瘤，按醫(yī)囑行靜脈化療1周后，現(xiàn)白細胞3.0×（10的9

次方）/L。請回答：（1）該患者出現(xiàn)的化療不良反應(yīng)；（2）針對此項不良反應(yīng)采用

的護理措施。

答案：（1）白細胞減少（2）①保持清潔的環(huán)境：病室要建立嚴格的消毒隔離制

度，除每日做好清潔外，還要定期進行大掃除。夏季門窗要安紗窗，防止蚊蠅?；颊哂?/p>

物，如便盆、小桌擦布及掃床套應(yīng)固定使用，每日用消毒液清洗。病室內(nèi)要保持空氣新

鮮，每日定時通風，避免在室內(nèi)放置鮮花等植物。同時要嚴格控制家屬探視及陪伴人數(shù)。

必要時對患者實行保護性隔離。②病情觀察，患者白細胞下降時，每天測3～4次體

溫，如體溫超過38.5℃時，通知醫(yī)生，及時給予降溫和抗生素治療。患者應(yīng)每天或隔日監(jiān)

測白細胞及分類細胞數(shù)目。每日檢查易發(fā)生感染的部位有無炎癥反應(yīng)，如患者出現(xiàn)咽痛、

咳嗽、呼吸困難、口腔潰瘍、皮膚破潰、尿頻、尿急、尿痛等癥狀時通知醫(yī)生給予處理。

靜脈輸液的患者，每天觀察注射部位有無紅、腫、痛等感染的征兆。③加強飲食指導，

增加蛋白質(zhì)、維生素及其他營養(yǎng)素的攝入，以增強機體抗病能力。同時要注意飲食衛(wèi)生，

生吃水果、蔬菜要洗干凈。④衛(wèi)生指導，囑患者每日要洗澡，清洗外陰，更換內(nèi)衣褲，

洗澡時使用中性肥皂，勿用堿性或刺激性洗滌用品及香水，維持皮膚的完整。保持口腔的

清潔，并觀察有無破潰。⑤醫(yī)護人員執(zhí)行各項護理治療特別是介入性操作時要嚴格無菌

技術(shù)，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。同時要認真執(zhí)行洗手制度，每項操作完成后都要洗手。

⑥必要時遵醫(yī)囑給予抗生素、升白細胞藥物，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。

35、【問答題】某女，20歲，未婚，有性生活史，以“停經(jīng)38天，陰道少量出血2天，右

下腹脹痛3小時”入院。平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期30～32天。查體：血壓110/70mmHg，脈搏

85次/分，右下腹輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腹部叩診無移動性濁音。血β-

HCG938.7mIU/ml。B超檢查：宮腔內(nèi)未見胎囊胎心，右側(cè)附件區(qū)有低回聲區(qū)，提示宮外孕可能

性大。根據(jù)以上資料，請回答：（1）對該類患者首選的處理原則；（2）對該類患者

的護理措施。

答案：（1）甲氨蝶呤治療（2）①絕對臥床休息，對于異位妊娠保守治療的患者避免

突然變換體位，發(fā)生破裂和再次出血。密切觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時

通知醫(yī)生，做好搶救準備。②密切觀察腹痛及陰道出血情況，有陰道排出物應(yīng)保留并送

病理檢驗。③保持外陰清潔，及時更換消毒會陰墊。④觀察了解患者的精神狀態(tài)并給

予精神安慰，講解有關(guān)的知識及自我監(jiān)護和自我護理的方法。⑤臥床期間加強巡視，及

時發(fā)現(xiàn)患者的需求，主動提供生活護理，避免患者勞累和精神緊張。⑥飲食應(yīng)易消化，

富含營養(yǎng)。保持大便通暢，防止便秘。避免用力排便。

36、【填空題】根據(jù)手術(shù)切口分類，子宮肌瘤剔除術(shù)的切口屬于_______類傷口。

答案