2015年4月自考03003兒科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300320154

1、【單選題】從卵子和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為

圍產(chǎn)期

胎兒期

A:

新生兒期

B:

嬰兒期

C:

答D:案：B

解析：（1）胎兒期:從卵子和精子結(jié)合到小兒出生。（2）新生兒期:自出生后臍帶結(jié)扎開

始至生后28天內(nèi)。（3）嬰兒期:從出生后至滿1周歲之前。（4）幼兒期:從1周歲后到

滿3周歲之前。（5）學(xué)齡前期:從3周歲到入小學(xué)前（3~6歲）。（6）學(xué)齡期:從入小學(xué)

起（6~7歲）至青春期（女11~12歲，男13~14歲）開始之前。（7）青春期:女孩從

11~12歲開始到17~18歲，男孩從13~14歲開始到18~20歲。（8）圍產(chǎn)期:從孕期滿28

周至生后1周。

2、【單選題】小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不一，下列發(fā)育最早的是

神經(jīng)系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)

A:

肌肉脂肪

B:

生殖系統(tǒng)

C:

答D:案：A

解析：各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同，有先有后，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴

系統(tǒng)則先快而后回縮，年幼時(shí)皮下脂肪發(fā)育較發(fā)達(dá)，肌肉組織的發(fā)育到學(xué)齡期才加速。

3、【單選題】小兒，6周歲，生長發(fā)育正常，其身長約為

112cm

114cm

A:

116cm

B:

118cm

C:

答D:案：A

解析：2~12歲身長可按公式推算:身長（cm）=年齡x7+70（cm）。

4、【單選題】某小兒，男，14個(gè)月，其乳牙數(shù)目約是

2~4個(gè)

4~6個(gè)

A:

6~8個(gè)

B:

8~10個(gè)

C:

答D:案：D

解析：2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4~6。

5、【單選題】小兒基礎(chǔ)代謝所需的能量約占總能量的

30%~40%

40%~50%

A:

50%~60%

B:

60%~70%

C:

答D:案：C

解析：嬰幼兒時(shí)期基礎(chǔ)代謝所需相對(duì)較高，約占總熱能的50％~60％。

6、【單選題】下列輔食添加的原則應(yīng)除外

從少到多

從稀到稠

A:

從粗到細(xì)

B:

患病暫停

C:

答D:案：C

解析：下列輔食添加的原則為從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，腹瀉或患病暫停。

7、【單選題】最易產(chǎn)生分離性焦慮的兒童多為

6個(gè)月以內(nèi)

6個(gè)月~2歲半

A:

2歲半~5歲

B:

5歲~8歲

C:

答D:案：B

解析：6個(gè)月~2歲半特別容易產(chǎn)生分離性焦慮。

8、【單選題】早產(chǎn)兒的胎齡為

<28周

<32周

A:

<37周

B:

<40周

C:

答D:案：C

解析：早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，指胎齡<37周的新生兒。

9、【單選題】下列不符合正常足月新生兒外觀特點(diǎn)的是

皮膚紅潤，胎毛少

乳暈清楚，可摸到乳房結(jié)節(jié)

A:

指（趾）甲長到或超過指端

B:

足底跖紋少，足跟光滑

C:

答D:案：D

解析：正常足月新生兒外觀:皮膚紅潤、胎毛少，全身皮膚覆蓋著胎脂，頭發(fā)可多可少，

耳廓發(fā)育良好。乳暈清楚，可摸到乳房結(jié)節(jié)，四肢呈屈曲位，指（趾）甲長到或超過指

（趾）尖。足跖紋理遍及整個(gè)足底，男嬰睪丸已降入陰囊，女嬰大陰唇完全覆蓋小陰唇。

D選項(xiàng)為早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)。

10、【單選題】某女嬰，出生后第6天，陰道出現(xiàn)少量血性分泌物，持續(xù)5天消失，此種現(xiàn)

象為

陰道畸形

生殖器官損傷

A:

母體的血液

B:

假月經(jīng)

C:

答D:案：D

解析：有些女嬰出生后第5~7天，陰道可見少量血性分泌物，可持續(xù)一周，稱“假月

經(jīng)”。

11、【單選題】早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)保持在

20~22C

22~249C

A:

24~26C

B:

26~289C

C:

答D:案：C

解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，室溫應(yīng)保持在24~26°℃。

12、【單選題】肺表面活性物質(zhì)（PS）在胚胎開始產(chǎn)生的時(shí)間是

16~18周

18~20周

A:

20~22周

B:

22~24周

C:

答D:案：B

解析：肺表面活性物質(zhì)（PS）在胎兒18~20周時(shí)開始出現(xiàn)，但量不多，到35周后才迅速

增加。

13、【單選題】蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

皮下脂肪減少

消瘦

A:

體重不增

B:

身高不增

C:

答D:案：C

解析：蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為體重不增或減輕。

14、【單選題】兒童肥胖是體重超過同性別、同身高小兒參考平均值的

15%以上

20%以上

A:

25%以上

B:

30%以上

C:

答D:案：B

解析：體重超過同性別、同身高小兒參考平均值20％以上即可稱為肥胖；20％~29％為輕

度肥胖，30％~49％為中度肥胖，超過50％為重度肥胖。

15、【單選題】早產(chǎn)兒和雙胎兒開始添加維生素D的時(shí)間是生后

1~2周

2~3周

A:

3~4周

B:

4~5周

C:

D:

答案：A

解析：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒要于出生后1~2周開始添加維生素D，或喂哺維生

素D強(qiáng)化牛奶或奶粉，及時(shí)添加富含維生素D的輔食。

16、【單選題】嬰幼兒咽鼓管的特點(diǎn)是：

較長、狹窄，呈漏斗形

粗而短

A:

較寬、直、短，呈水平位

B:

纖毛較多

C:

答D:案：C

解析：嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，鼻咽炎時(shí)易導(dǎo)致中耳炎。

17、【單選題】嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐的原因不包括

胃呈水平位

賁門較松

A:

幽門括約肌較緊張

B:

胃酸分泌多

C:

答D:案：D

解析：嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐的原因?yàn)槲赋仕轿弧①S門較松、幽門括約肌較緊張。D選

項(xiàng)描述錯(cuò)誤，嬰兒胃酸分泌少。

18、【單選題】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，最大濃度不得超過

0.15%

0.2%

A:

0.25%

B:

0.3%

C:

答D:案：D

解析：靜脈補(bǔ)鉀時(shí)一般應(yīng)用0.15％溶液，最濃不得>0.3％。

19、【單選題】先天性心臟畸形的形成主要在

胚胎發(fā)育的2~8周

胚胎發(fā)育的4~10周

A:

胚胎發(fā)育的6~12周

B:

胚胎發(fā)育的8~12周

C:

D:

答案：A

解析：胚胎第2周開始形成原始心臟，第8周即成為具有4腔的心臟，在此期間如受到某

些物理、化學(xué)和生物因素的影響，則易引起心血管發(fā)育異常，造成先天畸形。

20、【單選題】95%的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管形成解剖上閉合的時(shí)間為

3~4個(gè)月

5~7個(gè)月

A:

8~10個(gè)月

B:

1歲

C:

答D:案：D

解析：出生后3~4個(gè)月80％的嬰兒以及1歲時(shí)95％的嬰兒形成解剖上的閉合。

21、【單選題】小兒出生后，中性粒細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的

0.35~0.4

0.4~0.5

A:

0.60~0.65

B:

0.65~0.70

C:

答D:案：C

解析：出生時(shí)中性粒細(xì)胞占0.6~0.65，淋巴細(xì)胞約占0.35。隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中

性粒細(xì)胞的比例亦相應(yīng)下降，出生后4~6天兩者比例相等，稱為第一次交叉；隨后淋巴細(xì)

胞約占0.6，中性粒細(xì)胞約占0.35，至4~6歲時(shí)兩者又相等，稱為第二次交叉。

22、【單選題】小兒造血可分為兩個(gè)階段，分別為

胚胎期造血和出生后造血

中胚層造血期和出生后造血

A:

中胚層造血期和骨髓造血期

B:

骨髓造血期和肝造血期

C:

答D:案：A

解析：小兒造血可分為胚胎期造血和出生后造血。

23、【單選題】關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖和生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是

嬰兒期腎臟位置較高

嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易發(fā)生尿潴留

A:

B:

女嬰上行感染比男嬰多

正常嬰幼兒尿液鏡檢紅細(xì)胞<3個(gè)/HP

C:

答D:案：A

解析：嬰兒腎臟相對(duì)比成人大，其下端位置較低，位于第四腰椎水平，所以2歲以小兒腎

臟較易觸到。

24、【單選題】急性腎炎患兒出現(xiàn)茶色樣尿時(shí)，提示尿液呈

弱堿性

堿性

A:

中性

B:

酸性

C:

答D:案：D

解析：30％~50％急性腎炎患兒有肉眼血尿，尿色一般為茶色或煙蒂水樣（酸性尿），或

洗肉水樣（中性或弱堿性尿）。

25、【單選題】泌尿系感染的主要細(xì)菌為

大腸桿菌

克雷伯桿菌

A:

變形桿菌

B:

金黃色葡萄球菌

C:

答D:案：A

解析：泌尿系感染的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄糖菌等。其中

至少80％的泌尿道感染為大腸桿菌所致。

26、【單選題】幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型患兒反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，熱型為

不規(guī)則熱

間歇熱

A:

弛張熱

B:

稽留熱

C:

答D:案：C

解析：幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型患兒，反復(fù)馳張熱，熱退時(shí)活動(dòng)如常。

27、【單選題】兒童糖尿病多屬于

1型糖尿病

2型糖尿病

A:

1型、2型糖尿病均常見

B:

1型、2型糖尿病均不常見

C:

答D:案：A

解析：兒童糖尿病多屬于胰島素依賴型，即1型糖尿病。

28、【單選題】引起流行性腮腺炎的病原體是

流感病毒

柯薩奇病毒

A:

腮腺炎病毒

B:

腺病毒

C:

答D:案：C

解析：引起流行性腮腺炎的病原體是腮腺炎病毒。

29、【單選題】結(jié)核病患兒的食具應(yīng)在為傳染病專設(shè)的消毒鍋內(nèi)煮沸消毒

30分鐘

60分鐘

A:

90分鐘

B:

120分鐘

C:

答D:案：A

解析：T結(jié)核病患兒的食具應(yīng)在為傳染病專設(shè)的消毒鍋內(nèi)煮沸消毒30分鐘。

30、【單選題】咳嗽、哭鬧、煩躁、排便等可使小兒顱內(nèi)壓

急劇升高

暫時(shí)升高

A:

急劇下降

B:

暫時(shí)下降

C:

答D:案：B

解析：咳嗽、哭鬧、煩躁、排便等可使小兒顱內(nèi)壓暫時(shí)升高。

31、【問答題】兒科護(hù)理工作的原則。

答案：①以兒童及其家庭為中心。②預(yù)防和減少兒童身體和心理上的傷害。③促進(jìn)兒

童身心的生長和發(fā)展。④遵守法律和倫理道德規(guī)范。

32、【問答題】收集患兒資料時(shí)既往健康狀況評(píng)估內(nèi)容。

答案：①出生史。②喂養(yǎng)史。③生長發(fā)育史。④既往健康史。⑤日?；顒?dòng)。

33、【問答題】貧血患兒的飲食管理原則。

答案：①及時(shí)添加輔食。②糾正不良飲食習(xí)慣。③補(bǔ)充含鐵、維生素B2和葉酸的食

物。④注意飲食搭配。

34、【問答題】法洛四聯(lián)癥的畸形組成，其中哪種最重要。

答案：①肺動(dòng)脈狹窄。②室間隔缺損。③主動(dòng)脈騎跨。④右心室肥厚。⑤其中肺

動(dòng)脈狹窄最重要。

35、【問答題】過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)

答案：①多為急性起病，病前1-3周常有上呼吸道感染史。②皮膚紫癜。③消化道癥

狀。④關(guān)節(jié)腫痛。⑤腎臟癥狀。

36、【問答題】重癥肺炎的臨床表現(xiàn)

答案：除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累。（1）循

環(huán)系統(tǒng)：心肌炎表現(xiàn)：面色蒼白、心動(dòng)過速、心音低鈍、心律不齊，心電圖示ST段下移

和T波低平倒置。心辦衰竭時(shí)：①心率突然>180次/分；②呼吸加快>60次/分；

③極度煩躁不安，面色蒼白，明顯發(fā)紺；④心音低鈍、奔馬律、領(lǐng)靜脈怒張；⑤肝臟

增大；⑥少尿或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫。（2）神經(jīng)系統(tǒng)：輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁

或嗜睡，因缺氧腦水腫而表現(xiàn)昏睡、昏迷、反復(fù)驚厥，腦膜刺激征，瞳孔對(duì)光反射消失。

（3）消化系統(tǒng)：納差、腹脹、嘔吐和腹瀉，甚至吐咖啡樣物和便血，出現(xiàn)重度腸麻痹。

37、【問答題】患兒，男，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)戶外活動(dòng)少，睡眠不安，易驚，多汗。

體檢：方顱、枕禿，肋膈溝明顯。輔助檢查：血鈣、血磷降低，鈣磷乘積<30，堿性磷酸酶增

高，X線臨時(shí)鈣化帶消失。請問：（1）該患兒所患疾病是什么？（2）處于哪一期？

（3）患兒出院時(shí)如何向患兒家長進(jìn)行健康教育？

答案：（1）維生素D缺乏性佝僂?。ɑ蜇E?。＃?）激期（或活動(dòng)期）。（3）

①乳母加強(qiáng)營養(yǎng)，多曬太陽，加服維生素D和鈣劑。②患兒服用預(yù)防量維生素D400IU，

直至2周歲。在預(yù)防用藥的同時(shí)，告知家長避免過量服用，注意觀察有無維生素D中毒的

表現(xiàn)，如食欲減退、倦怠、煩躁、嘔吐（腹瀉體重下降等。供給維生素D豐富的食物。

③小兒從小應(yīng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增加接受日光照射的時(shí)間。

38、【填空