2014年10月自考03007急救護理學試題及答案含解析

急救護理學年月真題

03007201410

1、【單選題】急救醫(yī)療服務體系的中心環(huán)節(jié)是

現(xiàn)場急救

院前急救

A:

醫(yī)院急診科急救

B:

重癥加強治療病房急救

C:

答D:案：C

解析：急救醫(yī)療服務體系是將院前急救、醫(yī)院急診科急救、危重癥監(jiān)護有機聯(lián)系起來形成

的一個完整的現(xiàn)代化醫(yī)療體系。

2、【單選題】腳扭傷的傷員應采取的體位是

抬高患肢

平臥位

A:

放低患肢

B:

中凹位

C:

答D:案：A

解析：[解釋點評]診斷為重度休克，而迅速補充血容量是糾正休克引起組織低灌注和缺

氧的關(guān)鍵，體克體位采取頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

3、【單選題】急診科的布局中，搶救室應鄰近

診療室

急診入口

A:

觀察室

B:

急診輸液室

C:

答D:案：B

解析：解析：急診科搶救室應鄰近急診入口。

4、【單選題】瘧疾患者典型的熱型是

弛張熱

間歇熱

A:

稽留熱

B:

C:

回歸熱

答D:案：B

解析：解析：間歇熱：體溫突然升高后持續(xù)幾小時又突然下降至正常，以后間歇數(shù)小時或

1～2日后體溫又突然升高，反復發(fā)作，如此高熱與無熱交替出現(xiàn)，常見于瘧疾。

5、【單選題】主動脈夾層動脈瘤患者血壓應盡可能控制在

160/90mmHg

140/90mmHg

A:

130/80mmHg

B:

120/70mmHg

C:

答D:案：D

解析：解析：主動脈夾層動脈瘤急救時，要控制血壓，盡可能將血壓控制在120／

70mmHg。

6、【單選題】陣發(fā)性腹部絞痛常見于

胃癌

胰腺炎

A:

消化性潰瘍

B:

腸梗阻

C:

答D:案：D

解析：解析：腹部絞痛常見于腸梗阻引起的腸絞痛、泌尿系結(jié)石引起的腎絞痛、膽石癥引

起的膽絞痛。

7、【單選題】下列患者中不符合ICU入住指征的是

失血性休克

晚期肺癌

A:

高齡手術(shù)

B:

COPD急性加重

C:

答D:案：B

解析：解析：非轉(zhuǎn)入ICU指征：慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能

從加強監(jiān)護治療中獲得益處的病人。

8、【單選題】主要通過抑制酶的活性導致機體中毒的毒物是

乙醚

一氧化碳

A:

強酸

B:

重金屬

C:

答D:案：D

解析：解析：重金屬通過與酶類結(jié)合，導致酶類失活引起中毒。

9、【單選題】護士觀察到某患者靜脈穿刺后按壓時間較長才能止血，應關(guān)注的實驗室檢查項

目是

白細胞計數(shù)

血紅蛋白

A:

紅細胞計數(shù)

B:

凝血時間

C:

答D:案：D

解析：解析：凝血功能異常常表現(xiàn)為穿刺點或黏膜滲血。

10、【單選題】對缺血缺氧最敏感的器官是

心臟

肺

A:

腦

B:

腎臟

C:

答D:案：C

解析：解析：心臟驟停時，人體各臟器耐受缺血缺氧的時間各不相同，一般大腦組織約

4～6min，耐受時間最短。

11、【單選題】下列關(guān)于有效胸外按壓的描述正確的是

肘部固定，手臂伸直

為減輕疲勞，可變換按壓手的位置

A:

胸外按壓時間長于放松時間

B:

按壓深度為成人胸骨下陷2~3cm

C:

答D:案：A

解析：解析：按壓時注意事項：(1)肘部固定，手臂伸直；(2)每次按壓成人胸骨應下陷

3．75～5厘米；(3)按壓和放松時間各占50％；(4)每次按壓位置應固定不變。

12、【單選題】災難致傷的檢傷分類基本環(huán)節(jié)不包括

收容分類

救治分類

A:

后送分類

B:

轉(zhuǎn)運分類

C:

答D:案：D

解析：解析：災難致傷的檢傷分類：收容分類，救治分類，后送分類。

13、【單選題】休克早期患者血壓常保持或接近正常主要是由于

心功能尚好

血容量丟失不多

A:

血管劇烈收縮

B:

靜脈血管張力高

C:

答D:案：C

解析：解析：休克早期，微小血管收縮，靜脈回心血量增加，血壓基本恒定。

14、【單選題】骨盆骨折患者的出血量一般大于

1500ml

2000ml

A:

2500ml

B:

3000ml

C:

答D:案：A

解析：解析：一側(cè)股骨開放性骨折或者骨盆骨折時，提示失血量約1500ml以上。

15、【單選題】患者，男性，50歲，因腹痛伴嘔吐1天急診入院。主訴乏力，口渴，體檢眼

窩深陷，脈速。血清鈉濃度156mmol/L。該患者應首先靜脈輸注的液體是

0.9%生理鹽水

5%葡萄糖溶液

A:

平衡鹽溶液

B:

血漿

C:

答D:案：B

解析：解析：高鈉血癥低血容量的病人可用生理鹽水或5％葡萄糖加半量生理鹽水來補充

細胞外液量。

16、【單選題】高鉀血癥最重要、最常見的原因是

鉀攝入過量

腎排鉀障礙

A:

酸中毒

B:

缺氧

C:

答D:案：B

解析：解析：腎排鉀障礙是高鉀血癥最常見、最重要的原因。

17、【單選題】代謝性酸中毒常見的原因是

乳酸性酸中毒

酮癥酸中毒

A:

藥物性酸中毒

B:

尿毒癥性酸中毒

C:

答D:案：A

解析：解析：乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒的常見原因。

18、【單選題】創(chuàng)傷第一高峰死亡數(shù)量占創(chuàng)傷死亡的

30%

40%

A:

50%

B:

60%

C:

答D:案：C

解析：解析：第一高峰死亡的數(shù)量占創(chuàng)傷死亡的50％。

19、【單選題】可導致縱隔撲動的胸部損傷類型是

張力性氣胸

開放性氣胸

A:

血胸

B:

心包填塞

C:

答D:案：B

解析：解析：開放性氣胸由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨著呼吸周期而增減，從而引起縱膈撲

動。

20、【單選題】在各型中暑中，臨床上以高熱、無汗和意識障礙為主要特征的是

熱射病

熱痙攣

A:

熱衰竭

B:

重癥中暑

C:

答D:案：A

解析：解析：熱射病在臨床上以高熱、無汗和意識障礙為主要特征。

21、【單選題】金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇及海蛇等神經(jīng)毒性毒蛇，主要引起被咬傷者

溶血和出血

肌肉和呼吸麻痹

A:

急性腎功能衰竭

B:

急性循環(huán)衰竭

C:

答D:案：B

解析：解析：金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇及海蛇等，毒液主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉麻痹和呼吸

麻痹。

22、【單選題】能夠逆轉(zhuǎn)阿片類藥物所致昏迷、呼吸抑制及縮瞳作用的藥物是

氟馬西寧

解磷定

A:

納洛酮

B:

阿托品

C:

答D:案：C

解析：解析：納洛酮能用來解救阿片類藥物引起的中毒。

23、【單選題】下列心肌酶學指標中，其酶譜水平可反映心肌受損面積大小的是

谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

乳酸脫氫酶（LDH）

A:

肌酸磷酸激酶的同工酶（CKMB）

B:

血清肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）

C:

答D:案：C

解析：解析：CKMB是心肌受損的特征性表現(xiàn)，受損面積大小決定了酶譜水平的高低。

24、【單選題】下列表現(xiàn)中，不符合糖尿病酮癥酸中毒的是

呼出氣中爛蘋果樣氣味

代謝性酸中毒

A:

意識障礙

B:

下肢水腫

C:

答D:案：D

解析：解析：酮癥酸中毒時，患者出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

25、【單選題】多器官功能障礙綜合征（MODS）常首先發(fā)生

腎功能衰竭

呼吸衰竭

A:

肝功能衰竭

B:

DIC

C:

答D:案：B

解析：解析：肺和呼吸功能是MODS發(fā)生率最高和最早受到損傷的器官。

26、【填空題】重癥加強治療病房的工作實質(zhì)是______支持和原發(fā)病控制。

答案：臟器功能

27、【填空題】急救單位執(zhí)行院外急救服務所覆蓋的區(qū)域半徑稱為______。

答案：急救半徑

28、【填空題】通過簡單而快速的評估來識別和篩選出那些明顯需要緊急干預的患者的分診

過程稱為______。

答案：初級分診

29、【填空題】體溫突然升高，可達39°c以上，持續(xù)數(shù)日后降至正常，經(jīng)若干時間后又重

新發(fā)熱，持續(xù)數(shù)日后又下降至正常，即高熱期與無熱期各持續(xù)若干天，周期性地交替出現(xiàn)。

此發(fā)熱類型是______。

答案：回歸熱

30、【填空題】入ICU快速評估時，護士應觀察患者皮膚的顏色和溫度以及______時間，以

判斷外周循環(huán)狀況。

答案：毛細血管充盈

31、【填空題】除顫與（PR配合時，理想狀態(tài)下，胸外按壓僅允許在通氣、______或放電時

中斷，中斷時間一般不超過10秒。

答案：節(jié)律檢查

32、【填空題】災難致傷的檢傷分類原則包括服從救治需要、迅速而準確、生命第一及

______的原則。

答案：動態(tài)評估

33、【填空題】中心靜脈壓主要受______、靜脈血管張力、右心排血能力、胸腔和心包內(nèi)壓

力及靜脈回心血量等因素影響。

答案：血容量

34、【填空題】等滲性脫水的常見原因是______的急性喪失，及體液在體內(nèi)的轉(zhuǎn)移。

答案：消化液

35、【填空題】反映顱腦損傷嚴重程度的最客觀指標是______狀態(tài)。

答案：意識

36、【填空題】凍傷患者局部復溫宜在加有弱抗菌藥的______中進行。

答案：溫水

37、【填空題】阿片類鎮(zhèn)痛藥急性中毒時典型的三合一癥狀包括：______、瞳孔縮小和呼吸

抑制。

答案：昏迷

38、【填空題】急性腎衰竭患者少尿期補液應采取“量入為出”的原則，補液量一般為前一

日尿量加上______ml。

答案：500

39、【填空題】由感染引起的全身性炎癥反應綜合征即為______。

答案：膿毒癥

40、【填空題】房顫患者應用單相波除顫儀進行同步電復律時，首次選擇的能量應為

______。

答案：100

41、【名詞解釋】弛張熱

答案：指體溫高低不等（1分），晝夜之間體溫波動范圍較大，常超過1℃（1分），但最

低溫度仍在正常體溫以上（1分）。

42、【名詞解釋】過敏性休克

答案：是指外界一些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后（1分），通過免疫機制（1分）在

短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的累及多臟器的癥候群（1分）。

43、【名詞解釋】高滲性脫水

答案：又稱單純性脫水，失水多于電解質(zhì)（2分），細胞外液滲透壓高于正常（1分）。

44、【名詞解釋】筋膜間隙綜合征

答案：由于密閉筋膜間隙內(nèi)的肌肉出血或腫脹（1分），間隙內(nèi)壓力不斷升高（1分），

可繼發(fā)肌肉和神經(jīng)缺血、壞死（1分）。

45、【名詞解釋】中間綜合征

答案：是有機磷殺蟲藥中毒者在急性中毒癥狀緩解后（1分）、遲發(fā)性神經(jīng)損害出現(xiàn)前（1

分），突然出現(xiàn)以呼吸肌麻痹為主的癥狀群（1分）。

46、【簡答題】簡述腹痛患者腹部體格檢查的重點內(nèi)容。

答案：（1）望：腹部是否膨隆，有無胃腸蠕動波（1分）；（2）觸：有無壓痛、反跳

痛（1分），有無肝脾腫大及腹部腫塊（1分）：（3）叩：肝濁音是否存在，有無移動

性濁音（1分）：（4）聽：腸鳴音是否亢進、減弱或消失（1分）。

47、【簡答題】簡述搶救心臟驟停者生存鏈的內(nèi)容。

答案：早期通知急救系統(tǒng)（電話求救）（1分）；早期心肺復蘇（1分）；早期除顫（1

分）；早期高級心臟生命支持的急救措施（2分）。

48、【簡答題】簡述膿毒癥和膿毒性休克的治療原則。

答案：處理微生物或其他致病因素引起的損傷（1分），阻斷機體自身的炎癥反應（1

分），保護處于臨界狀態(tài)的器官功能（1分），治療起始即應關(guān)注“細菌、內(nèi)外毒素、炎

性介質(zhì)、高代謝狀態(tài)、微循環(huán)障礙、免疫功能失調(diào)、基礎疾病和器官功能”等8個方面，

開展多方位治療（2分）。

49、【簡答題】簡述中心靜脈置管的適應證。

答案：危重患者需監(jiān)測中心靜脈壓（1分），以及全胃腸外營養(yǎng)（或TPN）（1分），需靜

脈輸入高滲溶液或強酸、強堿類藥物（2分），外周靜脈穿刺困難、無法建立靜脈通路者

（1分）。

50、【論述題】試述低鉀血癥的急救和護理措施。

答案：應盡量減少排鉀并進行補鉀（1分），糾正低血鉀應逐漸緩慢進行（1分）。輕度

低血鉀鼓勵進食含鉀較多食物（1分），口服氯化鉀（1分）。不能口服藥物，及急性嚴

重低鉀血癥的患者靜脈補鉀（1分），靜脈補鉀濃度不宜過高（