2019年10月自考03010婦產(chǎn)科護理學二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護理學（二）年月真題

03010201910

1、【單選題】為促進孕婦鐵的吸收，口服鐵劑時應(yīng)同時服用

魚肝油丸

維生素C

A:

葉酸

B:

抑酸藥物

C:

答D:案：B

解析：補充鐵劑一般主張妊娠4個月后，遵醫(yī)囑每日服用100?200mg二價鐵，可達到預(yù)

防貧血的目的。血紅蛋白在60g/L以上的貧血者，可選用副作用小、利用率高的口服鐵

劑，如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、硫酸甘油鐵、葡萄糖酸亞鐵等。這些鐵劑的

吸收和利用率都較好。同時服用維生素C300mg，促進鐵的吸收。鐵劑對胃黏膜有刺激性，

常見有惡心、嘔吐等副作用，因此應(yīng)于飯后服用。服藥后大便呈黑色是正?，F(xiàn)象，應(yīng)向孕

婦解釋。P100

2、【單選題】口腔潰瘍是化療的常見副反應(yīng),多開始發(fā)生于用藥后

5~6天

7~8天

A:

9~10天

B:

11~13天

C:

答D:案：A

解析：口腔潰瘍是化療的常見副反應(yīng),多開始發(fā)生于用藥后5~6天，患者先出現(xiàn)唇舌麻

木，口腔粘膜發(fā)紅，舌苔減少，2~3天后潰瘍出現(xiàn)。

3、【單選題】關(guān)于妊娠合并糖尿病,下列描述正確的是

口服降糖藥既方便又安全

產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)及時減少

A:

新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率較低

B:

血糖控制滿意者應(yīng)于妊娠38周前終止妊娠

C:

答D:案：B

解析：選項A錯誤，孕婦不宜口服降糖藥；選項B正確，產(chǎn)后隨著胎盤娩出，抗胰島素的

激素水平迅速下降，故胰島素需要量明顯減少，需根據(jù)產(chǎn)婦的血糖水平及時調(diào)整胰島素用

量；選項C錯誤，新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加；選項D錯誤，血糖控制滿意者應(yīng)于

妊娠38周后終止妊娠。

4、【單選題】為婦女進行陰道灌洗時,灌洗筒與床沿距離不應(yīng)超過

30cm

50cm

A:

70cm

B:

90cm

C:

答D:案：C

解析：為婦女進行陰道灌洗時,灌洗筒與床沿距離不應(yīng)超過70cm，以免壓力過大，水流過

速，使液體或污物進入宮腔或灌洗液與局部作用的時間不足。

5、【單選題】藥物流產(chǎn)適用于

妊娠7周內(nèi)

妊娠10周內(nèi)

A:

妊娠14周內(nèi)

B:

妊娠28周內(nèi)

C:

答D:案：A

解析：停經(jīng)49天內(nèi)證實為宮內(nèi)妊娠，本人自愿要求使用藥物流產(chǎn)的健康婦女。

6、【單選題】某孕婦因高齡擬行羊膜腔穿刺術(shù),選擇的時間應(yīng)為妊娠

6~10周

11~15周

A:

16~20周

B:

24~28周

C:

答D:案：C

解析：羊膜腔穿刺為診斷遺傳性疾病或確定胎兒性別,應(yīng)選擇在妊娠16?20周進行。

7、【單選題】下列屬于診斷性刮宮適應(yīng)證的是

急性陰道炎

急性宮頸炎

A:

亞急性附件炎

B:

不明原因的子宮出血

C:

答D:案：D

解析：診斷性刮宮適應(yīng)癥：1.子宮異常出血，需證實或排除子宮內(nèi)膜癌、宮頸管癌或其它

病變?nèi)缌鳟a(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎等。2.對功血或不全流產(chǎn)，作診刮既可明確診斷，又可起治療作

用。3.不孕癥取內(nèi)膜了解有無排卵及內(nèi)膜發(fā)育情況。4.閉經(jīng)如疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢

功能失調(diào)、宮腔粘連等。5.宮外孕的輔助診斷醫(yī)學教育罔搜集。

8、【單選題】下列不屬于婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前1日護理措施的是

監(jiān)測體溫

備皮

A:

不保留灌腸

B:

留置導(dǎo)尿管

C:

答D:案：D

解析：術(shù)前囑患者排空膀胱，帶導(dǎo)尿管進手術(shù)室。

9、【單選題】婦科腹部手術(shù)后患者每小時尿量至少應(yīng)達到

30ml

50ml

A:

80ml

B:

100ml

C:

答D:案：B

解析：術(shù)后應(yīng)注意保持尿管通暢，并認真觀察尿量及性質(zhì)。術(shù)后患者每小時尿量至少50ml

以上。

10、【單選題】女方不孕因素中,最常見的原因是

輸卵管因素

子宮因素

A:

宮頸因素

B:

外陰陰道異常

C:

答D:案：A

解析：輸卵管因素是不孕癥最常見的因素。(1)輸卵管因炎癥發(fā)生阻塞，傘端閉鎖，或管

腔狹窄導(dǎo)致輸卵管不通，產(chǎn)后、術(shù)后炎癥粘連，導(dǎo)致輸卵管蠕動功能異常引起不孕。(2)

輸卵管發(fā)育異常，如過度細長彎曲，管壁肌肉收縮力減弱、纖毛運動及管壁蠕動功能喪失

等，直接影響精、卵的通過和結(jié)合而致不孕。P201

11、【單選題】子宮內(nèi)膜異位癥最好發(fā)的部位是

腹膜

卵巢

A:

宮骶韌帶

B:

子宮直腸陷凹

C:

答D:案：B

解析：子宮內(nèi)膜異位癥最好發(fā)的部位是卵巢

12、【單選題】最常見的閉經(jīng)是

下丘腦性閉經(jīng)

垂體性閉經(jīng)

A:

卵巢性閉經(jīng)

B:

子宮性閉經(jīng)

C:

答D:案：A

解析：下丘腦性閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)一下丘腦功能失調(diào)影響垂體，進

而影響卵巢而引起閉經(jīng)。以功能性原因為主，包括：①精神因素，如恐懼、憂慮、環(huán)境改

變；②體重下降和神經(jīng)性厭食；③劇烈運動；④藥物；⑤顱咽管瘤。P188

13、【單選題】關(guān)于子宮頸癌,下列描述正確的是

最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移

最常見的大體病理類型是潰瘍型

A:

單純皰疹病毒感染是宮頸癌發(fā)病的主要危險因素

B:

宮頸刮片細胞學檢查是目前發(fā)現(xiàn)前期病變的主要方法

C:

答D:案：D

解析：最常見的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延；最常見的大體病理類型是外生型；人乳頭瘤病毒感

染是宮頸癌發(fā)病的主要危險因素。

14、【單選題】關(guān)于子宮內(nèi)膜癌,下列描述正確的是

以透明細胞癌多見

病變多發(fā)生在子宮底部

A:

主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延

B:

最常見的癥狀是陰道排液

C:

答D:案：B

解析：以腺癌多見；最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移；最常見的癥狀是不規(guī)則陰道流血。

15、【單選題】關(guān)于侵蝕性葡萄胎,下列描述正確的是

僅發(fā)生于良性葡萄胎之后,多在半年內(nèi)發(fā)病

流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后均可發(fā)生

A:

子宮增大符合相應(yīng)停經(jīng)月份、質(zhì)地硬

B:

子宮增大超過相應(yīng)停經(jīng)月份、可聽到胎心

C:

答D:案：A

解析：侵蝕性葡萄胎來自葡萄胎，大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清除后6個月內(nèi)，預(yù)

后較好。

16、【單選題】絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

肺

肝

A:

腦

B:

陰道

C:

答D:案：A

解析：本題主要考查的知識點是絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移器官。惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤主要經(jīng)血

行播散發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移早而廣泛，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁、腦、

肝等。

17、【單選題】外陰鱗狀上皮細胞增生的主要癥狀是

外陰皮膚細胞增生并硬化

外陰奇癢伴外陰皮膚發(fā)白

A:

外陰皮膚鱗狀化伴潰瘍

B:

外陰瘙癢伴白帶增多

C:

答D:案：B

解析：外陰鱗狀上皮細胞增生:以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚發(fā)白，

18、【單選題】外陰癌最常見的發(fā)病部位是

肛門

大陰唇

A:

小陰唇

B:

尿道口

C:

答D:案：B

解析：約2/3的外陰癌發(fā)生在大陰唇，其余1/3發(fā)生在小陰唇、陰蒂、會陰、陰道等部

位。

19、【單選題】關(guān)于羊水栓塞的預(yù)防措施,下列描述錯誤的是

人工破膜破口要小并注意控制羊水流出速度

正確掌握宮縮劑的使用方法

A:

羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次

B:

人工破膜應(yīng)在子宮收縮時

C:

答D:案：D

解析：人工破膜宜在宮縮的間歇期。

20、【單選題】陰道檢查時可在胎先露部前方觸及有搏動的條索狀物,可能是

臍帶打結(jié)

臍帶扭轉(zhuǎn)

A:

臍帶纏繞

B:

臍帶脫垂

C:

答D:案：D

解析：臍帶先露和臍帶脫垂者如果臍帶受壓不嚴重，臨床上無明顯異常；若臍帶受壓可出

現(xiàn)胎心率異常，當胎兒血循環(huán)受阻時間過長，超過7?8分鐘，可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。陰道檢

查或肛門檢查可在胎先露部前方觸及有搏動的條索狀物。

21、【單選題】分娩過程中,持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn)是

胎心音在臍上方最清晰..

產(chǎn)婦自覺有肛門墜脹及排便感

A:

宮底部可觸及圓而硬的胎頭

B:

陰道檢查可觸及胎膝

C:

答D:案：B

解析：選項A、C、D為臀先露的臨床表現(xiàn)。

22、【單選題】枕左前位分娩過程中,產(chǎn)婦骨盆入口平面狹窄可影響胎頭

復(fù)位

仰伸

A:

內(nèi)旋轉(zhuǎn)

B:

銜接

C:

D:

答案：D

解析：骨盆入口平面狹窄，影響胎先露部銜接，容易發(fā)生胎位異常，引起繼發(fā)性子宮收縮

乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長或停滯。

23、【單選題】關(guān)于妊娠合并子宮肌瘤,下列描述正確的是

發(fā)病率占妊娠的10%~15%

黏膜下肌瘤易發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)

A:

均應(yīng)采取剖宮產(chǎn)方式結(jié)束分娩

B:

妊娠期肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變性

C:

答D:案：D

解析：妊娠合并子宮肌瘤,妊娠期肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變性。一般采用保守治療，對

癥處理后多能自行緩解。若肌瘤阻礙胎兒下降可作剖宮產(chǎn)，預(yù)防產(chǎn)后流血。

24、【單選題】關(guān)于妊娠合并急性闌尾炎,下列描述正確的是

可使用熱敷緩解疼痛

急性發(fā)作時可行保守治療

A:

一旦確診在積極抗炎的同時立即手術(shù)

B:

術(shù)后禁用止痛劑以減少對胎兒的損害

C:

答D:案：C

解析：選項A，腹部不可使用熱敷；選項B，妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療，一旦確

診，應(yīng)在積極抗炎治療的同時，立即手術(shù)；選項D，術(shù)后48小時內(nèi)遵醫(yī)囑給予止痛劑，以

免傷口疼痛刺激誘發(fā)宮縮。

25、【單選題】關(guān)于羊水過多,下列描述正確的是

診斷標準是羊水指數(shù)大于8cm

急性羊水過多常發(fā)生于孕晚期

A:

胎兒神經(jīng)管缺陷性疾病可導(dǎo)致羊水過多

B:

腹腔穿刺釋放羊水量以每次2000ml為宜

C:

答D:案：C

解析：胎兒神經(jīng)管缺陷性疾病可導(dǎo)致羊水過多，診斷標準是羊水指數(shù)大于25cm；急性羊水

過多,常發(fā)生在妊娠24周左右；而慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期。腹腔穿刺釋放羊水量

時，一次放羊水量≤1500ml。

26、【單選題】B型超聲檢查中,診斷胎兒生長受限最敏感的指標是測量胎兒的

頭圍

雙頂徑

A:

腹圍

B:

股骨長度

C:

答D:案：C

解析：胎兒的腹圍反應(yīng)胎兒肝臟的大小和皮下脂肪的厚度，與胎兒的體重最相關(guān)，是診斷

胎兒是否發(fā)生胎兒生長受限最敏感的指標。

27、【單選題】某女,妊娠11周,主訴陰道流血量多并伴腹痛而急診就診。婦科檢查:宮頸口

己擴張可見胎囊,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該孕婦最可能的診斷是

先兆流產(chǎn)

難免流產(chǎn)

A:

稽留流產(chǎn)

B:

完全流產(chǎn)

C:

答D:案：B

解析：難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。此時陰道流血量增多。陣發(fā)性

下腹病加重或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口內(nèi)流出，有時可見胚胎組織或

胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

28、【單選題】胎兒缺氧時的早期臨床表現(xiàn)是

胎動次數(shù)增加

胎動次數(shù)減少

A:

胎動逐漸減弱

B:

胎動每小時3次

C:

答D:案：A

解析：胎兒在缺氧的早期躁動不安，常表現(xiàn)為胎動活躍，胎動次數(shù)增加。當缺氧嚴重時胎

動則逐漸減弱，次數(shù)也減少，一般胎動消失12?48小時后胎心音消失。

29、【單選題】產(chǎn)前診斷中,18-三體綜合征屬于

染色體病

性連鎖遺傳病

A:

遺傳性代謝缺陷病

B:

常染色體顯性遺傳病

C:

D:

答案：A

解析：染色體病包括染色體數(shù)目異常。報道較多的是21-三體綜合征、18-三體綜合征和

13-三體綜合征。

30、【單選題】下列不屬于宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)適應(yīng)證的是

行絕育術(shù)者

嚴重全身性疾病患者

A:

陰道不規(guī)則出血者

B:

有生育要求者

C:

答D:案：B

解析：凡放置期限已到或有規(guī)則陰道出血經(jīng)治療無效，以及要求生育或改用其他避孕措施

或節(jié)育者，應(yīng)予取出。

31、【多選題】關(guān)于葡萄胎,下列描述正確的是

正常妊娠的絨毛上皮滋養(yǎng)細胞不具有侵蝕功能

葡萄胎大多數(shù)為完全性葡萄胎

A:

最常見的癥狀是卵巢黃素化囊腫

B:

一旦確診應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)容物

C:

患者隨訪期間嚴格避孕半年

D:

答E:案：ABD

解析：選項C,卵巢黃素化囊腫一般不產(chǎn)生癥狀;選項E，患者隨訪期間嚴格避孕一年。

32、【多選題】預(yù)防尿瘺的措施有

加強孕期保健的宣傳工作

認真執(zhí)行產(chǎn)前檢查

A:

防止滯產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長

B:

正常產(chǎn)后囑產(chǎn)婦4小時內(nèi)排尿

C:

積極治療便秘

D:

答E:案：BC

解析：絕大多數(shù)尿瘺可以預(yù)防，預(yù)防產(chǎn)傷所致尿瘺更重要。應(yīng)認真執(zhí)行產(chǎn)前檢查，仔細觀

察產(chǎn)程，正確處理異常分娩，防止第二產(chǎn)程延長和滯產(chǎn)。

33、【多選題】絕經(jīng)過渡期（或圍絕經(jīng)期）功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括

止血

輸血·

A:

促進排卵

B:

調(diào)整月經(jīng)周期

C:

黃體功能補充療法

D:

答E:案：AD

解析：無排卵性功能患者，在青春期以止血、調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵為主。而絕經(jīng)過渡期

只止血和調(diào)整月經(jīng)周期。排卵性功血主要調(diào)節(jié)黃體功能。

34、【多選題】關(guān)于胎兒窘迫,下列描述正確的是

羊水胎糞污染I度為淺綠色

急性胎兒窘迫常發(fā)生于妊娠晚期

A:

每日吸氧2~3次,每次30分鐘

B:

急性胎兒窘迫電子監(jiān)護CST多為早期減速

C:

宮口未開全伴胎心率持續(xù)<120次/分應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)

D:

答E:案：ACE

解析：選項B，急性胎兒窘迫常發(fā)生于分娩期；選項D，急性胎兒窘迫電子監(jiān)護CST多為

晚期減速、變異減速。

35、【多選題】遺傳咨詢通常包括

婚前咨詢

產(chǎn)前咨詢

A:

過敏疾病咨詢

B:

免疫疾病咨詢

C:

一般遺傳咨詢

D:

答E:案：ABE

解析：遺傳咨詢通常包括婚前咨詢、產(chǎn)前咨詢和一般遺傳咨詢。

36、【問答題】簡述婦科陰式手術(shù)患者術(shù)前腸道準備的內(nèi)容。

答案：由于解剖位置關(guān)系，陰道與肛門很近，術(shù)后排便易污染手術(shù)視野，腸道準備較嚴

格。從手術(shù)前3天開始準備，術(shù)前3日半流食；術(shù)前2日流食；術(shù)前1日禁食，并口服慶

大霉素8萬U，每日2次。術(shù)前1日予清潔灌腸。

解析：考點：婦科陰式手術(shù)患者術(shù)前腸道準備的內(nèi)容。

37、【問答題】簡述卵巢腫瘤的處理原則。

答案：1.卵巢腫瘤一經(jīng)確診，首選手術(shù)治療。術(shù)后須區(qū)別卵巢腫瘤的良、惡性。必要時做

冰凍切片組織學檢查，以確定手術(shù)范圍。2.惡性腫瘤患者還需輔以化療/放療的綜合治療

方案。3.卵巢腫瘤并發(fā)癥屬急腹癥，一旦確診應(yīng)立即手術(shù)。4.應(yīng)注意卵巢腫瘤與卵巢瘤

樣病變的區(qū)別，卵巢瘤樣病變以濾泡囊腫和黃體化囊腫最常見，多為單側(cè)，壁報。懷疑卵

巢瘤樣病變者，囊腫直徑<5cm,可進行隨訪觀察。

解析：考點：卵巢腫瘤的處理原則。

38、【問答題】簡述子宮收縮過強對產(chǎn)婦的影響。

答案：由于急產(chǎn)可致產(chǎn)婦宮頸、陰道及會陰撕裂傷。宮縮過強使宮腔內(nèi)壓力增高，易發(fā)生

羊水栓塞。消毒不及時可致產(chǎn)褥感染。如胎先露部下降受阻，可發(fā)生子宮破裂。子宮痙攣

性狹窄環(huán)可使產(chǎn)程停滯、胎盤嵌頓，增加產(chǎn)后出血、感染及手術(shù)產(chǎn)的機會。

解析：考點：子宮收縮過強對產(chǎn)婦的影響。

39、【問答題】簡述先兆子宮破裂產(chǎn)婦的護理。

答案：1.密切關(guān)注產(chǎn)程進展，注意胎兒心率變化，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常和導(dǎo)致難產(chǎn)的誘因。

2.在待產(chǎn)的時，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮過強及下腹部壓痛，或腹部出現(xiàn)病理性縮腹環(huán)，應(yīng)立

即報告醫(yī)師并停止使用宮縮劑及一切操作，同時測量產(chǎn)婦的生命體征，遵醫(yī)囑給予抑制宮

縮、吸氧處理，開放靜脈，做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備。

解析：考點：先兆子宮破裂產(chǎn)婦的護理。

40、【問答題】簡述激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的絕對禁忌證。

答案：絕對禁忌癥有妊娠、原因不明的子宮出血、血栓性靜脈炎、膽囊疾病及肝臟疾??；

相對禁忌癥有乳腺癌、復(fù)發(fā)性血栓性靜脈炎病史或血栓、血管栓塞疾病。

解析：考點：激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的絕對禁忌證。

41、【問答題】某女,30歲,G2Po停經(jīng)7周,主訴腹痛伴陰道少量流血而急診就診。實驗室檢

查:尿妊娠試驗（+）,血β-HCG863.2mIU/ml超聲檢查:宮腔內(nèi)空虛,宮旁有低回聲區(qū)。盆腔檢

查:陰道內(nèi)有少量血液,子宮稍大,宮頸舉痛。根據(jù)以上資料,請回答：（1）該患者最可能的醫(yī)

療診斷。（2）該類患者非手術(shù)治療的護理措施。

答案：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是異位妊娠。（2）護理措施：一、接受手術(shù)治療患

者的護理。①嚴密監(jiān)測患者的生命體征，配合醫(yī)生積極糾正休克癥狀，做好術(shù)前準備。②

加強心理支持。二、接受非手術(shù)治療患者的護理。①密切觀察患者病情變化。②指導(dǎo)患者

自我檢測。③注意休息。④護士應(yīng)協(xié)助正確留取血液標本，以監(jiān)測治療效果。⑤加強營

養(yǎng)。三、出院指導(dǎo)。①教育患者保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗浴、勤換衣，性伴侶穩(wěn)定。②

發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療，以免延誤病情。③由于輸卵管妊娠中約有10%的再發(fā)生率

和50%~60%的不孕率。因此告誡患者下冊妊娠時要及時就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠。

解析：考點：異位妊娠的診斷及護理措施

42、【問答題】某女,45歲,宮頸癌術(shù)后行化學藥物治療,1周后出現(xiàn)牙齦出血、黑便,體