2021年10月自考03010婦產(chǎn)科護理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護理學(xué)（二）年月真題

03010202110

1、【單選題】關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力患者的護理措施，下列描述錯誤的是（）

保證休息

預(yù)防感染

A:

靜注硫酸鎂

B:

排空膀胱

C:

答D:案：C

解析：關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力患者的護理措施包括：1.保證休息，減少刺激。2.糾正貧

血。3.監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。5.健康教育。P68-

P69

2、【單選題】用超聲多普勒最早可探測到胎心音是在妊娠（）

第5周

第7周

A:

第9周

B:

第11周

C:

答D:案：B

解析：妊娠早期婦科檢査確定子宮大小及是否與妊娠周數(shù)相符；B型超聲檢查最早在妊娠

第5周即可見到妊娠囊；超聲多普勒法最早在妊娠第7周能探測到胎心音。P42

3、【單選題】下列婦科惡性腫瘤中，死亡率居首位的是（）

宮頸癌

宮體癌

A:

卵巢癌

B:

外陰癌

C:

答D:案：C

解析：婦科惡性腫瘤死亡率居首位的是卵巢癌。發(fā)生在卵巢上的腫瘤叫做卵巢腫瘤，發(fā)生

在卵巢上皮的惡性腫瘤，臨床上稱為卵巢上皮性癌，即通常所說的卵巢癌。由于起病比較

隱匿，早期臨床表現(xiàn)不是特別明顯，一般發(fā)現(xiàn)時多處于中晚期。主要癥狀包括腹脹、腹

水、納差、腹部的酸痛、消瘦等。卵巢癌治療包括手術(shù)治療，化療等綜合性治療。

4、【單選題】胎盤早剝最主要的病理生理變化是（）

水鈉潴留

底蛻膜出血

A:

全身小動脈痙攣

B:

絨毛膜退行性變

C:

答D:案：B

解析：底蛻膜是與囊胚及滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層之間的蛻膜，以后發(fā)育成胎盤的母體部

分，胎盤早剝主要的病理變化是底蛻膜出血，形成血腫。使胎盤從附著處分離，

5、【單選題】妊娠期最常見的合并癥是（）

心臟病

糖尿病

A:

貧血

B:

肝炎

C:

答D:案：C

解析：貧血是妊娠期最常見的一種并發(fā)癥。妊娠期血容量增加，而其中血漿增加比紅細胞

增多顯著，而且妊娠早期由于早孕反應(yīng)，鐵攝入不足，妊娠4個月以后鐵的需要量逐漸增

加，大約有25％的孕婦可因鐵攝入不足而出現(xiàn)缺鐵性貧血。正常分娩時出血一般在200～

300毫升，所以產(chǎn)婦多數(shù)合并缺鐵性貧血。

6、【單選題】某女，因產(chǎn)程進展緩慢，于宮口開大5cm時給予人工破膜后突發(fā)羊水栓塞，此

時正確的產(chǎn)科處理措施是（）

積極防治肝功能衰竭

立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

A:

靜脈點滴縮宮素加速產(chǎn)程進展

B:

囑產(chǎn)婦臥床避免發(fā)生臍帶脫垂

C:

答D:案：B

解析：在分娩前，若因為肌瘤而岀現(xiàn)胎位異常、產(chǎn)力異常、壓迫阻塞或胎先露下降困難

時，應(yīng)及時采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

7、【單選題】產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）

病毒

真菌

A:

支原體

B:

大腸桿菌

C:

D:

答案：D

解析：在產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需

氧性鏈球菌屬、大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧性鏈球菌、厭氧類桿菌屬、支原體、衣原體、

白色念珠菌等。

8、【單選題】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列描述正確的是（）

一經(jīng)診斷立即服用三環(huán)類抗抑郁藥物

再次妊娠者仍有20%復(fù)發(fā)的可能

A:

對子代的認知能力沒有任何影響

B:

心理治療期間禁用鎮(zhèn)靜藥物

C:

答D:案：B

解析：對產(chǎn)后抑郁癥的治療應(yīng)從基礎(chǔ)照顧開始。應(yīng)消除各種精神刺激因素，對于輕度抑郁

者提供心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)，幫助其解決一些實際問題，減少育兒及心理壓力，這與應(yīng)用抗

抑郁藥物同樣有效。中、重度抑郁患者需服抗抑郁藥物。產(chǎn)后抑郁癥預(yù)后良好，約70%的

患者在1年內(nèi)治愈，極少數(shù)患者患病時間持續(xù)1年以上。再次妊娠者，20%復(fù)發(fā)。子代的

認知能力會受到一定的影響。P146

9、【單選題】早產(chǎn)是指妊娠終止發(fā)生在妊娠（）

不滿12周

滿12周至不滿28周

A:

滿28周至不滿37周

B:

滿37周至不滿42周

C:

答D:案：C

解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間(196～258日)間分娩者。

10、【單選題】早期確診雙胎妊娠的常用方法是（）

宮高腹圍測量

B型超聲檢查

A:

X線檢查

B:

胎兒鏡檢查

C:

答D:案：B

解析：B型超聲檢查：可以早期診斷雙胎、畸胎，能提高雙胎妊娠的孕期監(jiān)護質(zhì)量。B超

在孕7?8周時見到兩個妊娠囊，孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環(huán)及各自擁有的脊柱、軀

干、肢體等，B超對中晚期的雙胎診斷率幾乎達100%。P73

11、【單選題】下列屬于前置胎盤的高危因素是（）

羊膜腔感染

機械性損傷

A:

子宮內(nèi)膜損傷

B:

子宮體積驟然縮小

C:

答D:案：C

解析：子宮內(nèi)膜病變或損傷、多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)史等是前置胎盤的高危因素。

12、【單選題】關(guān)于妊娠合并闌尾炎患者的護理措施，下列描述正確的是（）

術(shù)前及時應(yīng)用止痛劑緩解疼痛

熱敷腹部減輕疼痛

A:

術(shù)后禁用抗生素

B:

術(shù)后48小時內(nèi)遵醫(yī)囑給予止痛劑

C:

答D:案：D

解析：術(shù)后的護理以鎮(zhèn)痛、消炎、保胎為重點，術(shù)后48小時內(nèi)遵醫(yī)囑給予止痛劑，以免

傷口疼痛刺激誘發(fā)宮縮。P107

13、【單選題】關(guān)于胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)的護理要點，下列描述正確的是（）

牽引可嘗試4~5次

牽引時間可持續(xù)半小時

A:

胎兒娩出后均應(yīng)按早產(chǎn)兒常規(guī)護理

B:

術(shù)后認真檢查軟產(chǎn)道，有撕裂傷應(yīng)立即縫合

C:

答D:案：D

14、【單選題】下列胎兒畸形中，最常導(dǎo)致羊水過多的是（）

聯(lián)體兒

無腦兒

A:

唇騰裂

B:

21-三體綜合征

C:

答D:案：B

解析：胎兒畸形：以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見，約占50%。其中以無腦兒、腦膨出及脊柱

裂胎兒居多，因為腦脊膜裸露，脈絡(luò)膜組織增生，滲出液增加，導(dǎo)致羊水過多。無腦兒和

嚴重腦積水兒，由于缺乏中樞吞咽功能，無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水

過多；另外，食管和小腸閉鎖時不能吞咽羊水，而致羊水積累也可導(dǎo)致羊水過多。P82

15、【單選題】下列導(dǎo)致不孕癥的女性因素中，最常見的是（）

子宮因素

宮頸因素

A:

排卵障礙

B:

輸卵管因素

C:

答D:案：D

解析：輸卵管因素是不孕癥最常見的因素。

16、【單選題】關(guān)于經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的護理措施，下列描述正確的是（）

術(shù)后須臥床休息24小時

術(shù)中患者保持半臥位

A:

術(shù)后4-6小時督促排尿

B:

手術(shù)時間為月經(jīng)來潮前3~7天

C:

答D:案：C

解析：經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的護理措施包括：（1）術(shù)中護士應(yīng)配合醫(yī)生建立良好的氣

腹，認真觀察壓力表的變化，隨時調(diào)整。（2）建立氣腹后及時調(diào)整患者體位，呈頭低腳

高位。（3）術(shù)中護士要嚴密觀察受術(shù)者生命體征的變化，并做好安慰及解釋工作。（4）

術(shù)后休息3?4小時，注意觀察受術(shù)者脈搏、血壓的變化，防止發(fā)生內(nèi)出血；有腹痛者可

遵醫(yī)囑給予口服止痛藥物。（5）手術(shù)后4?6小時督促排尿。（6）其他護理內(nèi)容同腹部

小切口絕育術(shù)。P238

17、【單選題】下列屬于陰莖套避孕原理的是（）

阻止精卵結(jié)合

影響精子獲能

A:

改變輸卵管蠕動

B:

抑制排卵

C:

答D:案：A

解析：避孕套避孕原理：通過物理隔絕陰莖和子宮的接觸，阻止精子和卵子結(jié)合，從而預(yù)

防妊娠。

18、【單選題】人工流產(chǎn)術(shù)中的鉗刮術(shù)，一般應(yīng)用于妊娠（）

49天之內(nèi)

10周之內(nèi)

A:

11~14周

B:

15~18周

C:

答D:案：C

解析：鉗刮術(shù)是人工流產(chǎn)術(shù)中較大的一種手術(shù),一般適用于妊娠11～14周,必須住院施

行。此時胎兒已較大,手術(shù)操作也較為繁雜。

19、【單選題】閉經(jīng)患者行垂體興奮試驗，結(jié)果為陰性，說明病變部位在（）

子宮

卵巢

A:

垂體

B:

下丘腦

C:

答D:案：C

解析：在FSH及LH均低落時，作垂體興奮試驗以了解病變在垂體，還是下丘腦。垂體興

奮試驗陽性病變在下丘腦，興奮試驗陰性則病變在垂體。P189

20、【單選題】原發(fā)性痛經(jīng)的治療原則不包括（）

切除子宮

解痙

A:

抑制排卵

B:

鎮(zhèn)靜

C:

答D:案：A

解析：原發(fā)性痛經(jīng)的治療原則包括：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制排卵、解痙、必要時可行手術(shù)切除

骶前神經(jīng)。

21、【單選題】關(guān)于葡萄胎，下列描述正確的是（）

妊娠28周后才出現(xiàn)妊娠高血壓疾病征象

一經(jīng)確診應(yīng)迅速清除子宮腔內(nèi)容物

A:

隨訪期間嚴格避孕半年

B:

定期隨訪時間共2年.

C:

答D:案：B

解析：葡萄胎一旦確診應(yīng)迅速清除子宮腔內(nèi)容物。一般采用吸刮術(shù)，用大號吸管吸出子宮

腔內(nèi)容物，待子宮縮小后再慎重刮宮，并將刮出物送病理檢查，取材應(yīng)選較小的靠近宮壁

的葡萄狀組織送檢。

22、【單選題】絨毛膜癌最主要的傳播途徑是（）

血行傳播

淋巴傳播

A:

直接蔓延

B:

腫瘤種植

C:

答D:案：A

解析：絨毛膜癌是臨床上常見的惡性腫瘤，主要繼發(fā)于流產(chǎn)、分娩或葡萄胎。主要癥狀為

陰道不規(guī)則出血、下腹痛、下腹部包塊等，主要的轉(zhuǎn)移途徑是通過血行播散，主要的轉(zhuǎn)移

部位是肺部，而表現(xiàn)為咳嗽、咳血、胸痛以及呼吸困難等表現(xiàn)，也可以通過血行傳播到其

他部位，其途徑為陰道轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為陰道大量出血，或者轉(zhuǎn)移至肝臟、腎臟、腸道、大腦

等部位。可以通過檢查胸片、ct等檢查而診斷。

23、【單選題】關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是（）

外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀

外陰感染時可用高錳酸鉀局部擦洗

A:

為保持外陰清潔可用熱水洗燙

B:

瘙癢部位多位于肛周

C:

答D:案：A

解析：外陰鱗狀上皮細胞增生又稱為外陰慢性硬化性苔蘚或者是單純性苔蘚,是一組以外

陰瘙癢為主要癥狀的臨床病癥。

24、【單選題】子宮內(nèi)膜癌病變多發(fā)生于（）

子宮頸

子宮前壁

A:

子宮后壁

B:

子宮底部

C:

答D:案：D

解析：子宮內(nèi)膜癌的病變多發(fā)生在子宮底部的內(nèi)膜,以子宮兩角附近為多見。

25、【單選題】確診子宮頸癌最可靠的方法是（）

碘試驗

A:

宮頸細胞學(xué)檢查

陰道鏡檢查

B:

宮頸活體組織檢查

C:

答D:案：D

解析：診斷宮頸癌最可靠的方法是子宮頸病理活組織檢查,對于早期的病例,一般采取

TCT(液基細胞學(xué))、HPV(人乳頭瘤病毒),還有陰道鏡的檢查、評估,通過子宮頸活組織檢查

三階梯的程序完成。

26、【單選題】子宮內(nèi)膜異位癥最好發(fā)的部位是（）

卵巢

輸卵管

A:

宮骶韌帶

B:

子宮直腸陷凹

C:

答D:案：A

解析：本題目考查子宮內(nèi)膜異位癥的病理生理變化。卵巢的子宮內(nèi)膜異位最多見，除此之

外還可發(fā)生于宮底韌帶、子宮直腸陷凹、宮頸、輸卵管等部位。

27、【單選題】下列婦科疾病中，不適于采取陰式手術(shù)的是（）

卵巢囊腫

子宮肌瘤

A:

子宮脫垂

B:

子宮頸癌

C:

答D:案：A

解析：婦科陰式手術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮肌腺病、功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜癌早

期、宮頸癌、子宮脫垂等患者，尤其是一些肥胖、瘢痕體質(zhì)的患者更適合這種術(shù)式。P209

28、【單選題】婦科患者化療前要準確測量體重的原因是（）

計算患者出入量

評估化療效果

A:

計算化療藥物的用藥劑量

B:

計算患者的營養(yǎng)需要量

C:

答D:案：C

解析：婦科患者化療前要準確測量體重的原因是計算化療藥物的用藥劑量。

29、【單選題】婦科腫瘤患者放療后出現(xiàn)干性皮炎的體征是（）

紅斑

瘙癢、色素沉著

A:

皮膚水腫

B:

皮膚表面出現(xiàn)摩爛

C:

答D:案：B

解析：干性皮炎的癥狀表現(xiàn)為:皮膚干燥脫皮、瘙癢、色素沉著、皮膚變薄等,一般屬正

常反應(yīng)可不做處理

30、【單選題】在產(chǎn)前診斷中，進行羊膜腔穿刺術(shù)的時間應(yīng)選擇在妊娠（）

8~12周

12~16周

A:

16~20周

B:

24~28周

C:

答D:案：C

解析：羊膜腔穿刺術(shù)是目前最常用的侵入性產(chǎn)前診斷檢查方法其目的大多數(shù)是為了獲得羊

水來做胎兒染色體核型分析檢查一般選擇在孕1620周實施穿刺。

31、【多選題】處理慢性胎兒窘迫時，應(yīng)考慮的因素包括（）

病因

孕周

A:

孕婦年齡

B:

胎兒成熟度

C:

胎兒窘迫程度

D:

答E:案：ABDE

解析：急性胎兒窘迫應(yīng)采取果斷措施，改善胎兒缺氧狀態(tài)；慢性胎兒窘迫應(yīng)針對病因，根

據(jù)孕周、胎兒成熟度以及胎兒窘迫程度擬定處理方案。P136

32、【多選題】周期性胎心率包括（）

早期減速

心動過速

A:

晚期減速

B:

變異減速

C:

加速

D:

E:

答案：ACDE

解析：胎心率一過性變化：受胎動、宮縮、觸診及聲響等刺激，胎心率發(fā)生暫時性加快或

減慢，持續(xù)十余秒或數(shù)十秒后又恢復(fù)到基線水平，稱胎心率一過性變化，又稱周期性胎心

率（PFHR）。是判斷胎兒安危的重要指標。周期性胎心率包括：加速、減速、早期減速、

變異減速、晚期減速。

33、【多選題】關(guān)于妊娠合并糖尿病婦女的治療與護理，下列描述正確的是（）

計算胰島素用量前應(yīng)準確測量體重

孕期按時測量血糖協(xié)助確定胰島素用量

A:

分娩過程中嚴密監(jiān)測血糖動態(tài)變化

B:

產(chǎn)程中隨時進行皮下注射胰島素

C:

產(chǎn)褥期隨著胎盤的娩出需增加胰島素用量

D:

答E:案：BC

34、【多選題】關(guān)于外陰癌，下列描述正確的是（）

原發(fā)性外陰癌多數(shù)為鱗狀細胞癌

癌灶最常見的生長部位是大陰唇

A:

術(shù)后取平臥位并在胭窩處墊一軟墊

B:

術(shù)后第5天起開始紅外線照射會陰部

C:

術(shù)后患者第5天外陰傷口拆線

D:

答E:案：ABE

35、【多選題】下列屬于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是（）

止血

常規(guī)輸血

A:

調(diào)整月經(jīng)周期

B:

促進排卵

C:

手術(shù)切除子宮

D:

答E:案：ACD

解析：無排卵性功血患者，在青春期以止血、調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵為主。而絕經(jīng)過渡期

只止血和調(diào)整月經(jīng)周期。排卵性功血主要調(diào)節(jié)黃體功能。P184

36、【問答題】簡述胎位異常產(chǎn)婦的護理措施。

答案：(1)心理支持。(2)保持產(chǎn)婦的營養(yǎng)及體力。(3)加強護理，防止胎膜早破。

(4)配合醫(yī)生做好陰道助產(chǎn)及搶救新生兒的準備。(5)遵醫(yī)囑及時、準確地應(yīng)用宮縮劑與

抗生素，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

37、【問答題】簡述為預(yù)防產(chǎn)后出血正確處理產(chǎn)程的護理措施。

答案：(1)第一產(chǎn)程中合理應(yīng)用子宮收縮藥物和鎮(zhèn)靜劑，注意產(chǎn)婦飲食，防止產(chǎn)程延長和

產(chǎn)婦過度疲勞。(2)第二產(chǎn)程中根據(jù)胎兒大小掌握會陰切開時機，認真保護會陰，陰道

檢查及陰道手術(shù)應(yīng)操作規(guī)范；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣及使用腹壓，胎頭、胎肩娩出要慢，并于

胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素。(3)第三產(chǎn)程是預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵，不要過

早牽拉臍帶，胎兒娩出后，正確處理胎盤娩出和測量出血量。若流血量不多，可等待15

分鐘，若流血量多，立即查明原因，及時處理。胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜以及軟產(chǎn)

道。

38、【問答題】簡述侵蝕性葡萄胎患者原發(fā)灶的臨床表現(xiàn)。

答案：(1)陰道流血。(2)卵巢黃素化囊腫。(3)腹痛。(4)子宮復(fù)舊不全或不均勻增

大。(5)假孕癥狀。

39、【問答題】簡述婦科腹部手術(shù)患者腸道準備的內(nèi)容。

答案：根據(jù)病情需要遵醫(yī)囑在術(shù)前1日及術(shù)前3日進行腸道準備。妊娠期、急診手術(shù)者不

必腸道準備：(1)一般子宮切除或肌瘤剔除術(shù)術(shù)前1日進行腸道準備：口服50%硫酸鎂

40m1,及時了解患者排便情況，囑其術(shù)前1日晚20時禁食、22時禁水。(2)卵巢腫瘤細

胞減滅術(shù)術(shù)前3日開始腸道準備：術(shù)前3日進半流食，口服慶大霉素8萬單位，每日2

次。術(shù)前2日進流食，口服慶大霉素8萬單位，每日2次。術(shù)前1日禁食，行清潔灌腸，

口服慶大霉素8萬單位，每日2次，并予靜脈補液。

40、【問答題】簡述輸卵管妊娠患者的出院指導(dǎo)內(nèi)容。

答案：輸卵管妊娠的預(yù)后在于防止輸卵管的損傷和感染，因此護士應(yīng)做好婦女的保健工

作，防止盆腔感染。(1)教育患者保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗浴、勤換衣，性伴侶穩(wěn)

定。(2)發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療，以免延誤病情。(3)由于輸卵管妊娠者中約有

10%的再發(fā)生率和50%~60%的不孕率，因此告誠患者，下次妊娠時要及時就醫(yī)，不宜輕易終

止妊娠。

41、【問答題】某女，24歲，G1P0,妊娠37+2周，枕左前位。有先天性心臟病行“房間隔缺

損介入治療”史。孕期平順，現(xiàn)在一般體力活動后出現(xiàn)心悸、輕度氣短，休息時無自覺癥

狀。今晨自然臨產(chǎn)，現(xiàn)宮口開大8cm,胎先露位于坐骨棘水平下2cm,胎膜已破，胎心140次/

分，生命體征平穩(wěn)。根據(jù)以上資料，請回答：(1)該產(chǎn)婦心功能的分級。(2)該類產(chǎn)婦

分娩期第-產(chǎn)程的護理措施。

答案：(1)心功能II級(2)①提供心理支持，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。②開放靜脈，保持靜脈

通暢，以備急救時給藥。③每小時監(jiān)測呼吸、心率1次。④遵醫(yī)囑適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

⑤注意心功能變化，遵醫(yī)囑用藥，必要時吸氧。⑥監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，每30分鐘監(jiān)測

一次胎心音。⑦若出現(xiàn)心力衰竭癥狀，要及時讓患者取半坐臥位，面罩給氧，并遵醫(yī)囑

給予西地蘭緩慢靜脈推注。⑧產(chǎn)程開始后即根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，直至產(chǎn)后1

周左右時間⑨密切觀察產(chǎn)程進展，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程停滯現(xiàn)象，及時通知醫(yī)生，及早進行手

術(shù)終止妊娠。

42、【問答題】某女，52