2017年4月自考03011兒科護理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護理學(xué)（二）年月真題

0301120174

1、【單選題】正常足月新生兒，體重增長為出生體重2倍的年齡為（）

3個月

6個月

A:

1歲

B:

2歲

C:

答D:案：A

解析：（P59）正常足月新生兒生后3個月時的體重約為出生體重的2倍，11個月時達到

出生體重的3倍，是第一個生長高峰。

2、【單選題】小兒完成神經(jīng)纖維髓鞘化的年齡為（）

1歲

3歲

A:

4歲

B:

6歲

C:

答D:案：C

解析：（P62）大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞于胎兒第5個月開始增殖分化，出生時細胞數(shù)目已經(jīng)

與成人相同，但樹突與軸突少而短。3歲時神經(jīng)細胞基本分化完成，8歲時接近成人。神

經(jīng)纖維到4歲時才能完成髓鞘化。

3、【單選題】健康小兒頭圍46cm，估計該小兒的年齡為（）

6個月

1歲

A:

2歲

B:

5歲

C:

答D:案：B

解析：（P61）健康小兒頭圍出生時平均為34cm，6個月44cm，1歲46cm，5歲50cm，15

歲54~58cm。

4、【單選題】小兒能夠發(fā)出輔音的年齡為（）

1個月

A:

3個月

6個月

B:

10個月

C:

答D:案：C

解析：（P64）新生兒已會哭叫，1~2個月開始發(fā)喉音，2個月發(fā)“阿”“咿”“鳴”等元

音，6個月出現(xiàn)輔音，10個月有意識叫“爸爸”“媽媽”。

5、【單選題】兒童第二次生長高峰期是（）

幼兒期

學(xué)齡前期

A:

學(xué)齡期

B:

青春期

C:

答D:案：D

解析：（P60）12歲以后為青春發(fā)育階段，是生長發(fā)育的第二次高峰。

6、【單選題】按照計劃免疫程序，4個月小兒需接種（）

百白破疫苗

乙肝疫苗

A:

麻疹疫苗

B:

流腦疫苗

C:

答D:案：A

解析：（P91）4個月小兒需要接種的疫苗有：脊灰疫苗第3次，百白破疫苗第2針。

7、【單選題】孩子發(fā)生燙傷后，應(yīng)首先采取的措施是（）

覆蓋燙傷面

立即冷卻燙傷部位

A:

剪開或脫去衣褲

B:

燙傷處涂藥水或藥膏

C:

答D:案：B

解析：（P96）發(fā)生孩子燒、燙傷后，首先要立即冷卻燒燙傷的部位，方法是用冷水沖洗

燒傷部位10~30分鐘，或用冷水浸泡，直到?jīng)]有痛感為止，然后盡快送往醫(yī)院進一步治

療。

8、【單選題】小兒逐步了解死亡概念，知道死亡是生命終結(jié)的年齡階段是（）

幼兒期

學(xué)齡前期

A:

學(xué)齡期

B:

青春期

C:

答D:案：C

解析：（P107）學(xué)齡兒童通過個人經(jīng)驗，如看電影、電視上人物的死亡，逐步了解死亡的

概念。9歲以上兒童知道死亡是生命的終結(jié)，是普遍存在的，不可避免的。

9、【單選題】目前小兒常用的口服退熱藥物是（）

阿司匹林

安乃近

A:

對乙酰氨基酚

B:

消炎痛

C:

答D:案：C

解析：（P109）小兒急性感染時多發(fā)熱，故常用退熱藥。多選用阿司匹林，由于此藥不良

反應(yīng)較多，目前已多改用撲熱息痛（對乙酰氨基酚）。

10、【單選題】正常新生兒呼吸系統(tǒng)特點描述不正確的是（）

呼吸頻率較快

呼吸中樞發(fā)育不完善

A:

以胸式呼吸為主

B:

呼吸主要靠膈肌的運動

C:

答D:案：C

解析：（P116）新生兒出生后立即開始呼吸，其肋間肌較弱，膈肌的作用更重要，故以腹

式呼吸為主。

11、【單選題】為預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，建議小兒服用維生素D至（）

1歲

2歲

A:

3歲

B:

4歲

C:

答D:案：B

解析：（P151）嬰幼兒出生后1~2周開始服用預(yù)防量維生素D400IU/d，直至2周歲。

12、【單選題】適合單純性肥胖癥患兒的治療方法是（）

運動療法

饑餓療法

A:

藥物治療

B:

手術(shù)治療

C:

答D:案：A

解析：（P143）小兒單純性肥胖最主要的措施是飲食療法和運動療法。鑒于小兒正處于生

長發(fā)育的關(guān)鍵階段，以及肥胖癥治療的長期性，提供的能量應(yīng)低于機體的能量消耗又必須

能滿足基本的營養(yǎng)和能量需要，故不宜采取饑餓療法。

13、【單選題】嬰幼兒易患呼吸道感染是由于機體缺乏（）

IgA

SIgA

A:

IgG

B:

IgM

C:

答D:案：B

解析：（P155）

14、【單選題】嬰幼兒期最常見的肺炎是（）

支氣管肺炎

大葉性肺炎

A:

間質(zhì)性肺炎

B:

支原體肺炎

C:

答D:案：A

解析：（P169）在嬰幼兒期，由于機體防御能力較弱，病變不宜局限多發(fā)生支氣管肺炎；

在年長兒以大葉性肺炎及支原體肺炎多見。

15、【單選題】治療肺炎支原體肺炎的首選抗生素是（）

青霉素

阿奇霉素

A:

頭孢拉啶

B:

環(huán)丙沙星

C:

D:

答案：B

解析：（P172）肺炎支原體或衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素及

阿奇霉素。

16、【單選題】護理腹瀉患兒時，不正確的措施是（）

詳細記錄出入量

加強臀部護理

A:

觀察有無低血鉀癥狀

B:

使用止瀉藥

C:

答D:案：D

解析：（P190）

17、【單選題】患兒，男，1歲。因嘔吐、腹瀉2天，4小時無尿入院。查體：重度脫水

貌，四肢涼，護士遵醫(yī)囑為患兒快速滴注2：1等張含鈉液，正確的配制方法是（）

2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水

2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液

A:

2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

B:

2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

C:

答D:案：C

解析：（P182）2：1等張含鈉液由2份生理鹽水加上1份1.4%碳酸氫鈉組成。

18、【單選題】腹瀉伴脫水患兒靜脈補液時，補充累積損失量所需的時間是（）

4~6小時

6～8小時

A:

8~12小時

B:

12~16小時

C:

答D:案：C

解析：（P182）累積損失量應(yīng)在開始輸液的8~12小時補足，每小時8~10ml/kg。

19、【單選題】患兒，男，3個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個半月，大便3~6次/天，呈稀糊狀，

無膿血。食欲好，面部有濕疹，體重5.6kg，考慮該患兒是（）

癥狀性腹瀉

遷延性腹瀉

A:

生理性腹瀉

B:

C:

感染性腹瀉

答D:案：C

解析：（P189）生理性腹瀉多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒。小兒虛胖，常有濕疹，生后不

久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，生長發(fā)育正常。

20、【單選題】幼兒發(fā)生充血性心力衰竭時，心率一般大于（）

100次/分

120次/分

A:

140次/分

B:

160次/分

C:

答D:案：D

解析：（P211）

21、【單選題】治療小兒心力衰竭使用硝普鈉的注意事項是（）

輸液速度不宜過慢

避免與強心藥同用

A:

避免與利尿藥同用

B:

輸液管路應(yīng)避光

C:

答D:案：D

解析：（P214）硝普鈉遇光可降解，故使用或保存時應(yīng)避光，藥要隨用隨配，變色的溶液

應(yīng)廢棄。硝普鈉點滴要用輸液泵控制滴速，并實時監(jiān)測血壓，以免藥量進入不均，造成血

壓突然下降。用藥時需有專人負責(zé)觀察病情變化。

22、【單選題】患兒，男，1歲。診斷為法洛四聯(lián)癥。近2天大便呈蛋花湯樣，每天10余

次，護理此患兒時要注意保證入量防止脫水，其目的是防止發(fā)生（）

腎功能衰竭

休克

A:

血栓栓塞

B:

心力衰竭

C:

答D:案：C

解析：（P207）對右向左分流的先天性心臟病患兒，要注意供給充足液體，防止因血液濃

縮，增加血液黏稠度導(dǎo)致血栓栓塞。發(fā)熱、出汗、吐瀉時應(yīng)多飲水，必要時可靜脈輸液。

23、【單選題】小兒泌尿系感染最常見的感染途徑是（）

直接蔓延

淋巴感染

A:

血行感染

B:

上行感染

C:

答D:案：D

解析：（P232）小兒急性泌尿系感染途徑有四種：①上行感染是最常見和主要的感染途

徑，多見于女孩；②血行感染多見于新生兒和幼嬰；③淋巴感染；④直接蔓延。

24、【單選題】患兒，男，7歲。上呼吸道感染2周后出現(xiàn)乏力、尿少、眼瞼水腫，尿呈茶

色。體溫37.5℃，血壓110/80mmHg，尿蛋白（+）。應(yīng)采取的護理措施是（）

給予無鹽飲食

臥床休息1~2周

A:

嚴格控制蛋白質(zhì)入量

B:

嚴格限制水分攝入

C:

答D:案：B

解析：（P235）

25、【單選題】急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，可持續(xù)時間較久的是（）

水腫

鏡下血尿

A:

高血壓

B:

惡心嘔吐

C:

答D:案：B

解析：（P234）急性腎小球腎炎起病時幾乎都有血尿，輕者僅有鏡下血尿，30%~50%患

兒有肉眼血尿。肉眼血尿常在1~2周內(nèi)消失，后轉(zhuǎn)為鏡下血尿，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月。

26、【單選題】控制小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為（）

勞拉西泮

苯妥英鈉

A:

水合氯醛

B:

苯巴比妥

C:

答D:案：A

解析：（P244）

27、【單選題】小兒出生時即存在而以后逐漸消失的反射是（）

角膜反射

吞咽反射

A:

覓食反射

B:

腹壁反射

C:

答D:案：C

解析：（P241）出生時即存在以后逐漸消失的反射包括：覓食反射、握持反射、擁抱反射

等。

28、【單選題】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型的主要特點是（）

晨僵

肝脾腫大

A:

發(fā)熱和皮疹

B:

虹膜睫狀體炎

C:

答D:案：A

解析：（P255）

29、【單選題】兒童糖尿病急癥死亡的主要原因是（）

感染

心力衰竭

A:

腎功能衰竭

B:

酮癥酸中毒

C:

答D:案：D

解析：（P266）糖尿病酮癥酸中毒是兒童糖尿病急癥死亡的主要原因。

30、【單選題】小兒誤食強堿毒物時，采用中和方法治療可服用（）

蘇打水

鎂乳

A:

氫氧化鋁凝膠

B:

3%醋酸

C:

答D:案：D

解析：（P308）強堿中毒可用食醋、果汁、3%醋酸等作中和劑；牛奶、豆?jié){、蛋清等對強

酸、強堿中毒均可起中和作用，并有保護胃黏膜的作用。

31、【問答題】胸圍

答案：（P61）胸圍是指沿著乳頭下緣水平繞胸一周的長度。（3分）

32、【問答題】人工主動免疫。

答案：（P90）人工主動免疫是指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，

從而產(chǎn)生免疫力。（3分）

33、【問答題】低出生體重兒

答案：（P115）低出生體重兒是指出生體重在2500g以下者，多為早產(chǎn)兒或足月小于胎齡

兒，后者又稱足月小樣兒。（3分）

34、【問答題】簡述急性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。

答案：（P303）①頭痛。②嘔吐：常有噴射性，多不伴惡心。③頭部體征：嬰兒囟門緊

張、膨隆，失去正常搏動。④意識障礙：早期有性格變化，淡漠、遲鈍、學(xué)習(xí)記憶力下

降、嗜睡或不安、興奮、以致昏迷。⑤眼部表現(xiàn)：眼球突出、上視受累（落日眼）、偏

盲、一過性視物模糊甚至失明、眼底檢查可見視神經(jīng)盤水腫。⑥生命體征改變：血壓升

高，一般以收縮壓最先升高。繼而脈率減少，呼吸增快，呼吸節(jié)律不整。⑦腦疝：瞳孔不

等大，對光反應(yīng)減弱或消失；頸強直，四肢肌張力增加呈強直性抽搐；意識障礙加深。

35、【問答題】簡述早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)的特點。

答案：（P119）早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，體溫不穩(wěn)定，常因環(huán)境溫度改變而致體溫

迅速升高或下降。生后頭幾天由于肌肉活動少，分解代謝低，能產(chǎn)熱的棕色脂肪少，又無

寒戰(zhàn)反應(yīng)，故產(chǎn)熱少；還可因皮下脂肪少，體表面積相對大使散熱增多，故體溫易低于正

常。在高溫環(huán)境，又可因出汗功能不全而致體溫過高。剛出生的早產(chǎn)兒若身體暴露過多，

體溫可急劇下降而造成嚴重后果，故應(yīng)注意保暖。

36、【問答題】簡述川崎病的主要癥狀和體征。

答案：（P260）①發(fā)熱：為最早出現(xiàn)的癥狀，可達39~40℃，呈稽留熱或弛張熱，抗生

素治療無效；②手足癥狀：為本病特征，手足硬性水腫，手掌和指趾末端可見紅斑；③皮

膚癥狀：向心性分布的皮疹，軀干較多；④黏膜表現(xiàn)：雙眼球結(jié)膜充血，口唇干紅、皸

裂，口腔黏膜彌漫性充血，楊梅舌；⑤頸部淋巴結(jié)腫大。

37、【問答題】簡述抗癲癇藥物的使用原則。

答案：（P243~244）①診斷明確后盡早給予抗癲病藥物；②按照癲癇及癲癇綜合征的類

型選擇用藥；③以單種藥物治療為主，注意觀察藥物的毒副作用和個體差異；④藥物使用

開始時，從總量的1/2~2/3劑量用起，逐漸增加全量，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用；⑤堅持服藥至

癲癇病末次發(fā)作后2~4年，不可過早停藥；⑥監(jiān)測藥物血濃度，根據(jù)藥物的血濃度調(diào)節(jié)藥

物，避免自行調(diào)整藥量或突然停藥。

38、【問答題】簡述流行性腮腺炎患兒常見并發(fā)癥及觀察要點。

答案：（P276~277）①腦膜腦炎：密切觀察病情，患兒有發(fā)熱、頭痛、頸項強直、嘔

吐、嗜睡等時要及時與醫(yī)生聯(lián)系，注意各項生命體征的變化并按腦膜腦炎護理。②急性

胰腺炎：發(fā)現(xiàn)年長兒上腹劇烈疼痛或壓痛、反復(fù)嘔吐、體溫升高等時，應(yīng)準備取血查淀粉

酶并及時與醫(yī)生聯(lián)系。③睪丸炎：常見于青春期后男性患者，多為單側(cè)，常發(fā)生在腮腺炎

發(fā)病后的4~5天，腫大的腮腺炎開始消退時。開始時為睪丸疼痛，隨之腫脹伴劇烈觸痛，

可并發(fā)附睪炎、鞘膜積液和陰囊水腫，并有嚴重的全身反應(yīng)。局部做冷敷以減輕睪丸疼

痛，但不可使用冰袋，以免睪丸萎縮。另外，用丁字袋及棉墊將陰囊托起，以減輕墜痛。

39、【問答題】論述如何為腹瀉患兒進行飲食調(diào)整。

答案：（P190）腹瀉脫水患兒除嚴重嘔吐者暫禁食4~6小時（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進

食。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者，可繼續(xù)牛乳喂養(yǎng)，如不耐受，可喂等

量米湯或稀釋的牛奶或代乳品；較大兒童可給予半流質(zhì)、易消化的食物。病毒性腸炎多有

雙乳糖酶缺乏，對可疑病例暫停乳類喂養(yǎng)，改為不含乳糖的豆制代用品或發(fā)酵奶，以減輕

腹瀉。腹瀉次數(shù)減少后，給予半流質(zhì)飲食如粥、面條等，少量多餐，隨著病情穩(wěn)定和好

轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。一旦腹瀉停止，熱量應(yīng)逐漸增加，繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，

并每天加餐一次，直到飲食恢復(fù)正常，共2周。對少數(shù)嚴重病例口服營養(yǎng)物質(zhì)不能耐受

者，應(yīng)加強支持療法，必要時給予腸外靜脈營養(yǎng)。

40、【問答題】患兒，男，8個月。純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1個月來面色蒼白、精神

差，以“貧血待查”收入院。查體：面色、口唇蒼白，精神萎靡，T36.8℃，P140次/分，R46

次/分。血常規(guī)：b76g/L，RBC3.1×1012/L，紅細胞大小不等、中央淡染區(qū)擴大，WBC和PLT

正常。請根據(jù)以上資料回答：（1）該患兒貧血程度。（2）該患兒2個主要護理問

題。（3）針對該患兒應(yīng)采取的主要護理措施。

答案：（P216~222）（1）患兒血紅蛋白76g/L，為中度貧血。（2）①營養(yǎng)失調(diào)：低

于機體需要量與鐵缺乏有關(guān)；②活動無耐力與貧血致組織、器官缺氧有關(guān)。（3）主要

護理措施：①及時添加輔食，糾正不良飲食習(xí)慣，補充含鐵的食物，并注意飲食搭配。②

口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間，以減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激。鐵劑與維生素C同服，能促進鐵

劑的吸收。鐵不宜與牛奶、鈣片、茶水等同服。服藥后牙齒發(fā)黑，大便發(fā)黑，停藥后可恢

復(fù)，屬正?，F(xiàn)象，可繼續(xù)用藥。肌內(nèi)注射鐵劑時要深部肌內(nèi)