急性闌尾炎護(hù)理查房

關(guān)于急性闌尾炎護(hù)理查房概述闌尾為一管狀器官，遠(yuǎn)端為盲端，近端開口于直腸，位于回盲腸袢2～3cm。體表投影一般在麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線的中、外1／3交界處）。血液供應(yīng)來自闌尾動脈，它是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支，是一無側(cè)支循環(huán)的終末動脈。病因：闌尾管腔梗阻、細(xì)菌侵入、胃腸道疾病的影響病理類型：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫第2頁,共13頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前訪視∴閱讀該患者病歷，術(shù)前化驗(yàn)單齊全，指標(biāo)無異常。向病人自我介紹及手術(shù)間環(huán)境，病人術(shù)前準(zhǔn)備已完成?！嘀笇?dǎo)病人如何配合麻醉體位、如何配合手術(shù)體位頸仰臥位，簡述病人術(shù)中如何配合及使用引流管病人應(yīng)注意什么。交代手術(shù)前日晚十點(diǎn)禁食水，術(shù)晨排尿，注意保暖?！嘟o予心理護(hù)理和介紹成功病例，緩解患者緊張心理，增強(qiáng)信心。第3頁,共13頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理診斷＊疼痛

——與疾病本身和麻醉阻滯不全有關(guān)第4頁,共13頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理診斷＊恐懼、焦慮——與對手術(shù)不了解，手術(shù)室環(huán)境不熟悉，擔(dān)心疾病愈后有關(guān)第5頁,共13頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理診斷＊有皮膚完整性受損及可能——與手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)中電刀使用不當(dāng)有關(guān)第6頁,共13頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理診斷＊潛在并發(fā)癥：出血第7頁,共13頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施＊疼痛

——與疾病本身和麻醉阻滯不全有關(guān)采取連硬外麻醉+靜脈復(fù)合麻醉，以減輕病人的疼痛第8頁,共13頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施＊恐懼、焦慮

——與對手術(shù)不了解，環(huán)境不熟悉，擔(dān)心疾病愈后有關(guān)做好病人的心理護(hù)理，術(shù)前訪視時積極宣教及介紹成功病例，減輕其恐懼感，增強(qiáng)手術(shù)信心第9頁,共13頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施

＊有皮膚完整性受損可能

——與手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)中電刀使用不當(dāng)有關(guān)盡可能選擇小手術(shù)切口，保持無菌手術(shù)區(qū)域的干燥,術(shù)中正確使用電刀，防止發(fā)生電灼傷第10頁,共13頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施＊潛在并發(fā)癥：出血密切觀察生命體征變化，及時補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。術(shù)前積極備血。第11頁,共13頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理評價1.心理護(hù)理到位，病人及家屬能積極配合手術(shù)并對手術(shù)充滿信心。

2.病人了解了疾病的相關(guān)知識,手術(shù)方式及術(shù)后的自我護(hù)理。3.安全無意外。4.術(shù)中護(hù)理到位，生命體征平穩(wěn)，無補(bǔ)液不足無皮膚完整性受損的可能發(fā)生。5.術(shù)后病人自述疼痛可，無不適主訴，可安靜入睡。第12頁