工貿(mào)企業(yè)有限空間安全專(zhuān)項(xiàng)整治自查表

法定代表人(簽字):序號(hào)檢查事項(xiàng)檢查內(nèi)容自查結(jié)果情況說(shuō)明1安全生產(chǎn)管理制度是否建立有限空間作業(yè)安全責(zé)任制度□是□否是否建立有限空間作業(yè)審批制度口是□否是否建立有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理制度□是□否是否建立有限空間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、□是□否是否建立有限空間作業(yè)應(yīng)急管理制度□是口否是否建立有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程□是□否2管理臺(tái)賬是否完成對(duì)本企業(yè)的有限空間進(jìn)行辨識(shí)□是□否是否確定有限空間的數(shù)量、位置以及危險(xiǎn)有害因素等基本情況□是□否是否建立有限空間管理臺(tái)賬，并及時(shí)更新□是口否3是否按要求對(duì)氧濃度、易燃易爆物質(zhì)深度、有毒有害氣體濃度進(jìn)行檢測(cè)□是□否是否記錄了檢測(cè)時(shí)間、地點(diǎn)、氣體種類(lèi)、濃度□是□否4勞動(dòng)防護(hù)用品配備是否按標(biāo)準(zhǔn)配置空氣呼吸器、防毒面罩□是□否是否按標(biāo)準(zhǔn)配置安全帶(繩)、通訊設(shè)備□是口否5是否根據(jù)本企業(yè)有限空間作業(yè)特點(diǎn)，制定應(yīng)急預(yù)案□是□否是否定期進(jìn)行了演練，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員和應(yīng)急救援人員是否掌握相關(guān)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容□是□否6教育培訓(xùn)有限空間作業(yè)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)是否包括：危險(xiǎn)有害因素和安全防范措施，安全操作規(guī)程，檢測(cè)儀器、勞動(dòng)防護(hù)用品的正確使用，緊急情況下的應(yīng)急處置措□是□否培訓(xùn)是否有專(zhuān)門(mén)記錄，并由參加培訓(xùn)人員簽字確認(rèn)□是□否7安全設(shè)備設(shè)施配備是否按標(biāo)準(zhǔn)配置氣體檢測(cè)設(shè)備□是□否是否按標(biāo)準(zhǔn)配置通風(fēng)換氣設(shè)備□是□否是否按標(biāo)準(zhǔn)配置安全警示標(biāo)示□是□否是否按標(biāo)準(zhǔn)配置應(yīng)急救援設(shè)備□是口否8有限空間作業(yè)承包方是否具備國(guó)家規(guī)定資質(zhì)或者安全生產(chǎn)條件□是□否是否簽訂專(zhuān)門(mén)的安全生產(chǎn)管理協(xié)議或者在承包合同中明確各自的安全生產(chǎn)職責(zé)□是□否9作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員及其安全職責(zé)，并告知作業(yè)方□是□否案和可能存在的有害因素防控措施是否嚴(yán)格遵守“先通風(fēng)、再檢測(cè)、后作業(yè)”的原則，測(cè)定氧含量和有害氣體的含量，并根據(jù)測(cè)定結(jié)果采取相應(yīng)的措施□是□否□是口否是否設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志和警示說(shuō)明□是□否作業(yè)前是否清點(diǎn)作業(yè)人員和工器具□是□否作業(yè)人員與外部是否有可靠的通訊聯(lián)絡(luò)□是□否呼吸保護(hù)器具□是□否作業(yè)人員是否佩戴安全繩或安全帶□是□否持空氣流通，禁止采用純氧通風(fēng)換氣□是□否作業(yè)過(guò)程中，是否對(duì)作業(yè)場(chǎng)所中的危險(xiǎn)有害因素進(jìn)行定時(shí)檢測(cè)或者連續(xù)監(jiān)測(cè)□是口否是否安排監(jiān)護(hù)人員，密切監(jiān)視作業(yè)狀況，不得離崗，發(fā)現(xiàn)異常情況，