腎小體教學(xué)課件

腎小體醫(yī)科大學(xué)尿液怎么產(chǎn)生?撒尿小童腎小體RenalCorpuscle壓力濾膜腎小體的功能：濾過(guò)血漿、形成原尿。腎小體(renalcorpuscle)血管極尿極腎小管入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈血管球腎小囊毛細(xì)血管網(wǎng)(粗)(細(xì))入球微A出球微A血管球(glomerulus)血管球出球微動(dòng)脈入球微動(dòng)脈壓力毛細(xì)血管的分類有孔毛細(xì)血管連續(xù)性毛細(xì)血管血竇血管球(glomerulus)內(nèi)皮窗孔基膜溫故：1形態(tài):星形，核圓而小，染色深，有突起伸入內(nèi)皮與基膜間或血管腔。系膜細(xì)胞2功能：合成基膜與基質(zhì)吞噬基膜上沉積的免疫復(fù)合物基膜的更新與修復(fù)血管系膜系膜細(xì)胞基質(zhì)血管系膜系膜細(xì)胞+基質(zhì)腎小管盲端膨大，并凹陷而成的雙層囊。腎小囊(renalcapsule)壁層腎小囊腔臟層：足細(xì)胞腎小囊腔壁層足細(xì)胞腎小囊(renalcapsule)：?jiǎn)螌颖馄缴掀つ驑O腎小管胞體大初級(jí)突起指狀次級(jí)突起穿插相嵌成柵欄緊貼基膜突起間有裂孔足細(xì)胞（podocyte）足細(xì)胞胞體初級(jí)突起次級(jí)突起次級(jí)突起裂孔裂孔膜胞質(zhì)：微管、微絲、中間絲和肌動(dòng)蛋白絲濾過(guò)膜或?yàn)V過(guò)屏障(filtrationmembraneorbarrier)有孔內(nèi)皮基膜足細(xì)胞裂孔膜濾過(guò)膜

(filtrationmembrane)

濾過(guò)膜毛細(xì)血管足細(xì)胞有孔內(nèi)皮+基膜+裂孔膜次級(jí)突起基膜裂孔膜有孔內(nèi)皮足細(xì)胞毛細(xì)血管濾過(guò)膜濾過(guò)膜

(filtrationmembrane)

★分子大小選擇性：分子量大于7萬(wàn)的不易通過(guò)濾過(guò)膜。★分子電荷選擇性：帶陰離子物質(zhì)不易通過(guò)。蛋白尿和血尿病理狀態(tài)下濾過(guò)膜的分子屏障或電荷屏障受損腎功能衰竭WillemKolff(1911-2009)人類第一臺(tái)透析機(jī)人造器官之父不斷探索立志為人類健康奮斗終生踐行醫(yī)學(xué)生的神圣誓言KhandelwalP,ThomasCC,RathiBS,HariP,TiwariAN,SinhaA,BaggaA.Membrane-filtrationbasedplasmaexchangesforatypicalhemolyticuremicsyndrome:Auditofefficacyandsafety.JClinApher.2019Oct;34(5):555-562./31173399/LiAS,InghamJF,LennonR.GeneticDisordersoftheGlomerularFiltrationBarrier.ClinJAmSocNephrol.2020Mar23:CJN.11440919.doi:10.2215/CJN.11440919.Onlineaheadofprint./32205319/RamnathRD,ButlerMJ,NewmanG,DesideriS,RussellA,LayAC,NealCR,QiuY,FawazS,OnionsKL,GamezM,CromptonM,MichieC,FinchN,CowardRJ,WelshGI,FosterRR,SatchellSC.Blockingmatrixmetalloproteinase-mediatedsyndecan-4sheddingrestorestheendothelialglycocalyxandglomerularfiltrationbarrierfunctioninearlydiabetickidneydisease.KidneyInt.2020;97(5):951-9