孕期營養(yǎng)保健

關(guān)于孕期營養(yǎng)保健

孕期合理營養(yǎng)的重要性第2頁,共37頁，2024年2月25日，星期天科學(xué)營養(yǎng)理念--早期營養(yǎng)規(guī)劃

早期營養(yǎng),對于終身的健康都具有影響作用,稱為“營養(yǎng)規(guī)劃”,即一種刺激或損傷,當(dāng)發(fā)生在生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,將對機(jī)體的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生終身的影響,早期營養(yǎng)需要合理規(guī)劃國際權(quán)威兒科營養(yǎng)學(xué)專家英國倫敦大學(xué)AlanLucas教授

第3頁,共37頁，2024年2月25日，星期天成人疾病胎源說胚胎發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期發(fā)生的適應(yīng)性改變可能產(chǎn)生永久性后果，可“規(guī)劃（決定）”一個(gè)人成年以后所患的疾病。后代的器官如果長久適應(yīng)了子宮內(nèi)營養(yǎng)不良的環(huán)境，成年以后攝入豐富和過量營養(yǎng)成分就不能很好的適應(yīng)，所以他們更加容易患代謝綜合癥等疾病。

-----DavidJPBarkerBarker臨床流行病學(xué)教授，英國南安普頓大學(xué)因在疾病的胚胎起源方面所作的貢獻(xiàn)獲得了許多國際大獎(jiǎng)，包括皇家學(xué)會威康金獎(jiǎng)，F(xiàn)eldberg基金會獎(jiǎng)和PrinceMahidol醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)第4頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕期合理營養(yǎng)的重要性滿足孕婦自身妊娠期生理需要，提供體內(nèi)胎兒生長發(fā)育所需；影響孕婦自身健康和妊娠過程、胎兒的生長和腦細(xì)胞的發(fā)育.影響孩子成年后疾病的發(fā)生。第5頁,共37頁，2024年2月25日，星期天營養(yǎng)不良的影響媽媽*缺鐵性貧血，缺鈣和維生素D致骨軟化，低蛋白血癥，低血糖等*易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如(妊高征)妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等*分娩時(shí)容易有子宮收縮乏力、第二產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等*產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后虛弱、康復(fù)遲緩、乳汁不足等第6頁,共37頁，2024年2月25日，星期天營養(yǎng)過剩的影響媽媽*妊娠期糖尿病*生育性肥胖*妊娠期高血壓*手術(shù)難產(chǎn)率增高第7頁,共37頁，2024年2月25日，星期天營養(yǎng)不良的影響寶寶*導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育不全，生長受限，低出生體重*影響胎兒智力的發(fā)育*營養(yǎng)缺乏與先天缺陷：碘缺乏-呆小癥，葉酸缺乏-神經(jīng)管缺陷*造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)第8頁,共37頁，2024年2月25日，星期天營養(yǎng)過剩的影響寶寶*巨大兒*成年后代謝性疾病*成年后肥胖*成年后高血壓、糖尿病患病幾率增高第9頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

孕期體重科學(xué)管理

第10頁,共37頁，2024年2月25日，星期天合理營養(yǎng)的重要表現(xiàn)--孕期合理增重孕期合理的體重控制，幫助媽媽孕育更健康的寶寶！*合理的體重控制有助于幫助媽媽順利分娩；*胎兒的體重應(yīng)控制在2700-3200g為理想；*孕前BMI與孕期增重的推薦值體質(zhì)指數(shù)（BodyMassIndex,BMI）BMI=體重（kg）/身高（m2）第11頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕期適宜體重增長推薦表孕早期0-12周孕中期（13-27周）孕晚期（28-40周）生長發(fā)育緩慢期16-27周加速期28-36周最大加速期37周后減緩期母親體重增長（克）1000-1500（合計(jì)）250-350（每周）500（每周）第12頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

孕期科學(xué)營養(yǎng)知識第13頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕期飲食原則合理（烹調(diào)、搭配、餐制）限量（各類食物要定量，加餐不加量）均衡（食物的種類和量達(dá)到比例平衡，攝入的各類營養(yǎng)素保持均衡，符合生理需求）個(gè)體化（因人而易）第14頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕早期營養(yǎng)第15頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕早期營養(yǎng)1.孕早期營養(yǎng)特點(diǎn)：

※孕婦特點(diǎn)：妊娠反應(yīng)期，注意保持水、電解質(zhì)平衡。

※注意胎兒器官形成所需微量元素的攝入。2、胎兒器官的形成所需要的微量元素——鋅、葉酸、維生素的補(bǔ)充第16頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕早期婦女膳食指南1.膳食清淡、適口.2.少食多餐.3.保證足夠富含碳水化合物的食物.4.多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸.葉酸：預(yù)防神經(jīng)管畸形.5.戒煙、禁酒.第17頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕中期營養(yǎng)第18頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕中期特點(diǎn)早孕反應(yīng)消失，孕婦食欲增加，心情輕松機(jī)體代謝加速，熱量需求比孕早期明顯增加胎兒及母體對蛋白質(zhì)的需要迅速增加妊娠中期是貧血的好發(fā)期

孕婦特點(diǎn)：孕婦相對舒適的時(shí)期 營養(yǎng)提示：營養(yǎng)補(bǔ)充的最佳時(shí)期

第19頁,共37頁，2024年2月25日，星期天

孕中期關(guān)注營養(yǎng)素-DHA/ARA）胎兒腦發(fā)育必需DHA和ARA：母體亞油酸濃度高于胎兒，但胎兒DHA和ARA比母體高得多出生時(shí)，嬰兒大腦額葉亞油酸和亞麻酸含量不高，但DHA、ARA含量卻很高，占大腦灰質(zhì)脂肪總量的30%DHA還對神經(jīng)、突觸和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要；ARA對神經(jīng)介質(zhì)形成和全面生長發(fā)育有重要作用膳食來源:

植物油，魚類和海鮮第20頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕中期關(guān)注的營養(yǎng)素-碘碘對胎兒的作用14周左右，胎兒的甲狀腺開始起作用，制造自己的激素。而甲狀腺需要碘才能發(fā)揮正常的作用胎兒的甲狀腺素不足，可能營養(yǎng)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育膳食來源魚類、貝類和海藻等海鮮第21頁,共37頁，2024年2月25日，星期天膳食纖維膳食纖維生理功能

1.保持正常排便功能，防止便秘

2.保持正常消化功能

3.保持脂肪代謝功能

4.保持血糖平衡功能

5.維持腸道菌群平衡，增進(jìn)人體免疫功能第22頁,共37頁，2024年2月25日，星期天膳食纖維增加膳食纖維的途徑

1.多吃粗糧、蔬菜、水果

2.食用膳食纖維素營養(yǎng)補(bǔ)充劑

3.服用媽媽奶粉，內(nèi)含雙岐因子，有助于腸道有益菌生長，促進(jìn)腸道健康，減少便秘的發(fā)生。第23頁,共37頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)

安度"黃金時(shí)期"早孕反應(yīng)消失，胃口與精神好轉(zhuǎn)，合理飲食胎盤功能已較完善，流產(chǎn)危險(xiǎn)性減少腹部尚未特別大，行動尚靈活有規(guī)律的產(chǎn)前檢查，合理的飲食營養(yǎng)補(bǔ)充適時(shí)的運(yùn)動，是順利過渡孕中期的關(guān)鍵第24頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕晚期營養(yǎng)第25頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕晚期的特點(diǎn)胎兒生長最迅速、胎兒需要營養(yǎng)素最多為嬰兒出生后儲存營養(yǎng)的關(guān)鍵期孕婦基礎(chǔ)代謝和組織增長最高峰期第26頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕晚期的營養(yǎng)原則保障熱能的供給供給優(yōu)質(zhì)充足的蛋白質(zhì)攝入充足的脂肪保證無機(jī)鹽和維生素的供給減少鹽的攝入量多攝入富含膳食纖維的食物第27頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕晚期每日膳食推薦攝入量能量（千卡） 蛋白質(zhì)（克） 鈣（毫克） 鐵（毫克） 維生素A（微克） 維生素B1（毫克） 維生素B2（毫克） 維生素C（毫克） 維生素D（國際單位）非孕婦女210065800207001.31.2100200孕7-9月2300851200359001.51.7130400第28頁,共37頁，2024年2月25日，星期天蛋白質(zhì)孕期量增加以滿足母體、胎兒、胎盤生長需要孕末期(7-9月)蛋白質(zhì)攝入85克/日比正常人增加20克/日動物類\豆類\優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上第29頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕晚期關(guān)鍵營養(yǎng)素-鐵孕期血漿增加比紅細(xì)胞多，使血液稀釋，孕婦容易出現(xiàn)生理性貧血缺鐵的孕婦貧血患病率30%左右，孕末期更高孕期腸道鐵的吸收大于非孕期2-3倍,母體儲存被動用孕婦鐵攝入不足，會直接影響到胎兒的生長發(fā)育第30頁,共37頁，2024年2月25日，星期天鐵成年婦女每日的需量孕婦孕中期至末期(鐵)18毫克28毫克30毫克膳食來源肝臟，牛肉，各種動物的瘦肉，蛋黃，動物全血一般蔬菜中含鐵量不高，有些含鐵雖高但利用率不高富含維生素c的食物有助于鐵的吸收第31頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕晚期關(guān)鍵營養(yǎng)素-鈣孕期需要增加鈣的儲存量為30克，均在妊娠最后三個(gè)月，積存于胎兒，用于胎兒骨骼、牙齒的發(fā)育。孕期鈣吸收增加，孕20-40周，吸收率均較非孕期增加1倍孕期臍血鈣的含量大于母血，表明鈣通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒孕末期（7-9月）母親補(bǔ)鈣1500毫克/日

鈣（mg）2杯牛奶6001片干酪200+1大塊豆腐300總鈣量/日1100第32頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕中、末期婦女膳食指南內(nèi)容1.適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量.2.適當(dāng)增加奶類的攝入量.3.常吃含鐵豐富的食物.4.適量身體活動,維持體重的適宜增長.5.禁煙戒酒，少吃刺激性食物.第33頁,共37頁，2024年2月25日，星期天孕期平衡膳食寶塔孕中末期孕早期第34頁,共37頁，2024年2月25日，星期天提供科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)方案

結(jié)合膳食調(diào)查指出不合理的飲食習(xí)慣和生活方式；正確的食物量和