健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第1頁(yè)2你旅行過嗎？是否抵達(dá)目標(biāo)地？怎么走？去哪？

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第2頁(yè)3計(jì)劃評(píng)價(jià)執(zhí)行健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第3頁(yè)4一、健康教育與健康促進(jìn)

組織實(shí)施過程健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第4頁(yè)5健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)組織實(shí)施是個(gè)完整科學(xué)工作過程，這個(gè)過程詳細(xì)表現(xiàn)為健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行與評(píng)價(jià)三個(gè)步驟。為使有限健康教育資源發(fā)揮出較大效益，針對(duì)小區(qū)重點(diǎn)人群中需要優(yōu)先處理健康問題，科學(xué)地制訂健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃，是健康教育工作必不可少主要內(nèi)容。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第5頁(yè)6健康教育/健康促進(jìn)組織實(shí)施過程健康教育/健康促進(jìn)需求評(píng)定確定健康教育/健康促進(jìn)目標(biāo)制訂健康教育/健康促進(jìn)策略與干預(yù)活動(dòng)反饋干預(yù)活動(dòng)實(shí)施與監(jiān)測(cè)效果評(píng)價(jià)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第6頁(yè)7健康教育與健康促進(jìn)組織實(shí)施必要前提:

制訂健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第7頁(yè)8二、健康教育與健康促進(jìn)

計(jì)劃設(shè)計(jì)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第8頁(yè)9關(guān)于計(jì)劃設(shè)計(jì)基礎(chǔ)概念計(jì)劃(plan)：工作或行動(dòng)前預(yù)先擬訂詳細(xì)內(nèi)容和步驟.每項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，不論周期長(zhǎng)短都必須有科學(xué)、周密計(jì)劃設(shè)計(jì)。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第9頁(yè)10計(jì)劃設(shè)計(jì)概念計(jì)劃設(shè)計(jì)（planning）

是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)依據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)過科學(xué)預(yù)測(cè)和決議，提出在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)所要到達(dá)目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)方法、路徑等全部活動(dòng)過程。計(jì)劃設(shè)計(jì)為計(jì)劃實(shí)施奠定基礎(chǔ)，同時(shí)又為科學(xué)評(píng)價(jià)提供量化指標(biāo)。比如：學(xué)?？?zé)熃】荡龠M(jìn)計(jì)劃小區(qū)高血壓病健康教育計(jì)劃健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第10頁(yè)11

總之，計(jì)劃設(shè)計(jì)是經(jīng)過調(diào)查研究，在開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)之前，事先決定：（1）做什么？（內(nèi)容）（2）為何做？（目標(biāo)、目標(biāo)）（3）何時(shí)做？（活動(dòng)日程）（4）在哪里做？（地點(diǎn)、范圍）（5）何人做？（執(zhí)行人員）（6）怎么做？（布置、技術(shù)、方法、資料）健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第11頁(yè)12計(jì)劃設(shè)計(jì)意義計(jì)劃設(shè)計(jì)目標(biāo)是以最有效投入去取得最大產(chǎn)出?！把员匦?，行必果”

1.計(jì)劃是有效管理2.計(jì)劃是行動(dòng)方案3.計(jì)劃是協(xié)調(diào)紐帶4.計(jì)劃是評(píng)價(jià)依據(jù)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第12頁(yè)13計(jì)劃設(shè)計(jì)程序五步驟小區(qū)需求評(píng)定明確優(yōu)先項(xiàng)目確定計(jì)劃目標(biāo)確定教育策略與活動(dòng)計(jì)劃制訂評(píng)價(jià)計(jì)劃健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第13頁(yè)14（一）小區(qū)需求評(píng)定（步驟一）健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第14頁(yè)15什么是小區(qū)需求評(píng)定小區(qū)需求評(píng)定又稱小區(qū)診療，是小區(qū)衛(wèi)生工作者利用社會(huì)學(xué)和流行病學(xué)研究方法對(duì)小區(qū)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)覺小區(qū)存在健康問題及影響原因，并確定小區(qū)內(nèi)優(yōu)先健康問題和居民實(shí)際需求過程。

目標(biāo)：經(jīng)過調(diào)查研究，對(duì)小區(qū)群眾生活質(zhì)量、小區(qū)存在健康問題和相關(guān)行為問題做出評(píng)定，為制訂健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃做準(zhǔn)備。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第15頁(yè)16小區(qū)需求評(píng)定三大內(nèi)容1、健康問題分析明確健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目要處理健康問題及其影響原因2、人群分析明確目標(biāo)人群：社會(huì)文化情況，知-信-行現(xiàn)實(shí)狀況，現(xiàn)有信息起源3、政策與資源分析可利用人力、物力、財(cái)力、政策等影響本項(xiàng)目實(shí)施障礙或不利原因健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第16頁(yè)17分析：進(jìn)行小區(qū)需求評(píng)定還需要了解哪些問題?紅星小區(qū)，轄?zhēng)讉€(gè)街道，1萬(wàn)人口，居民以工人、市民為主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60歲以上者占居民總體14%。大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)處中、下等水平。一年來(lái)35歲以上人群疾病順位依次為：流感、高血壓病、急、慢性支氣管炎、冠心病、退行性骨關(guān)節(jié)疾病、腦血管病、糖尿病。高血壓患病率18.8%，血壓控制率3.7%，肥胖率23%。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第17頁(yè)18小區(qū)需求評(píng)定方法

利用定性研究和定量研究相結(jié)合方法定性——對(duì)問題性質(zhì)做出分析，說明怎么樣，為何方法：召開座談會(huì)、專題小組訪談、深入個(gè)人訪談、問題樹、排序等定量——用數(shù)據(jù)客觀描述，做出量化分析，說明是什么，是多少方法：抽樣問卷調(diào)查，篩查，檢測(cè)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第18頁(yè)19２、定量研究：流行病學(xué)調(diào)查

任務(wù)：找出小區(qū)存在嚴(yán)重健康問題、引發(fā)健康問題行為危險(xiǎn)原因和環(huán)境影響因素方法：普查、抽樣問卷調(diào)查、查閱病例資料、利用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，等指標(biāo)：患病率、死亡率、發(fā)病率、吸煙率及其他行為形成率，等健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第19頁(yè)20抽樣問卷調(diào)查依據(jù)事先設(shè)計(jì)調(diào)查問卷（量表），對(duì)一定數(shù)量研究對(duì)象經(jīng)過問詢、測(cè)量等方式取得量化資料。問卷調(diào)查是健康教育定量調(diào)查一個(gè)基礎(chǔ)伎倆，也是健康教育者一項(xiàng)基礎(chǔ)功。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第20頁(yè)21《ＸＸ市城市居民健康情況調(diào)查

及對(duì)策研究》定量調(diào)查研究示例圖1被調(diào)查居民身體健康情況分布健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第21頁(yè)22圖２慢性病人群近一年就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)市級(jí)醫(yī)院最多，小區(qū)和個(gè)體醫(yī)院最低。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第22頁(yè)23圖３城市小區(qū)衛(wèi)生科普資源擁有情況健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第23頁(yè)24調(diào)查問卷設(shè)計(jì)調(diào)查問卷普通格式1.問卷標(biāo)題2.說明個(gè)別3.指導(dǎo)語(yǔ)4.資料登錄5.調(diào)查項(xiàng)目(主體個(gè)別)KABP問卷調(diào)查項(xiàng)目:（1）個(gè)人（家庭）基礎(chǔ)情況（2）知識(shí)問題（3）態(tài)度（信念）問題（4）行為問題（5）健康教育需求，必要時(shí)，健康情況問題健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第24頁(yè)25問卷設(shè)計(jì)應(yīng)注意幾個(gè)問題：①調(diào)查項(xiàng)目必須圍繞調(diào)查目標(biāo)②調(diào)查項(xiàng)目在問卷中要合理安排，使調(diào)查對(duì)象易于接收③問句語(yǔ)言通俗易懂，防止醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，防止過俗④防止雙重提問⑤防止誘導(dǎo)⑥問題明確，易于回答⑦有量化標(biāo)準(zhǔn)⑧設(shè)計(jì)識(shí)別性標(biāo)識(shí)⑨指導(dǎo)語(yǔ)要言簡(jiǎn)意明，語(yǔ)詞親切，說明意義，承諾保密，知情同意，表示感激。預(yù)試驗(yàn)是主要步驟，不可忽略。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第25頁(yè)261.了解300名小學(xué)生健康教育需求2.了解30名糖尿病病人對(duì)治療態(tài)度與信心3.了解一個(gè)班幼兒挑食情況4.從30名熟悉小區(qū)情況人那里了解該小區(qū)主要衛(wèi)生問題5.想深入地了解一下個(gè)他人對(duì)AIDS教育方法意見６.欲確定全國(guó)某一危險(xiǎn)原因干預(yù)重點(diǎn)地域你將采取哪種調(diào)查研究方法?健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第26頁(yè)27小區(qū)需求評(píng)定內(nèi)容一:

確定小區(qū)存在健康問題健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第27頁(yè)28小區(qū)需求評(píng)定內(nèi)容二:

確定目標(biāo)人群目標(biāo)人群是指健康教育項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)教育對(duì)象或特定群體。目標(biāo)人群普通分為三級(jí)：一級(jí)目標(biāo)人群：希望行為發(fā)生改變?nèi)硕?jí)目標(biāo)人群：對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有主要影響人三級(jí)目標(biāo)人群：決議者，服務(wù)提供者

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第28頁(yè)29小區(qū)需求評(píng)定內(nèi)容三:

小區(qū)資源分析對(duì)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)、組織實(shí)際能力等影響項(xiàng)目計(jì)劃相關(guān)原因進(jìn)行可行性分析，找出計(jì)劃實(shí)施有利條件和不利原因健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第29頁(yè)30[案例]：小區(qū)需求分析紅星小區(qū)，轄?zhēng)讉€(gè)街道，1萬(wàn)人口，居民以工人、市民為主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60歲以上者占居民總體14%。大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)處中下等水平。一年來(lái)35歲以上人群疾病順位依次為：流感、高血壓病、急、慢性支氣管炎、冠心病、退行性骨關(guān)節(jié)疾病、腦血管病、癌癥。高血壓患病率18.8%，血壓控制率3.7%，肥胖率23%。成年男性吸煙率58%；鹽攝入量15克/日。小區(qū)內(nèi)無(wú)公共文體設(shè)施。新建小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共醫(yī)生、護(hù)士11人，其中2人參加過全科醫(yī)生培訓(xùn)。

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第30頁(yè)31小結(jié):小區(qū)需求評(píng)定詳細(xì)內(nèi)容界定小區(qū)及小區(qū)人口查明小區(qū)主要基礎(chǔ)和健康問題及其嚴(yán)重程度（流行情況）確定應(yīng)優(yōu)先處理問題明確目標(biāo)人群相關(guān)特征查明優(yōu)先健康問題影響原因明確小區(qū)可利用資源健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第31頁(yè)32

(二)確定優(yōu)先項(xiàng)目

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第32頁(yè)33確定優(yōu)先項(xiàng)目標(biāo)方法依據(jù)三標(biāo)準(zhǔn)，確定優(yōu)先處理健康問題主要性：健康問題嚴(yán)重情況

——死亡率高；發(fā)病率高；傷殘率高；受累人數(shù)多；危害大；群眾普遍關(guān)注有效性：與行為問題關(guān)系親密，能夠經(jīng)過健康教育干預(yù)得以處理可行性：有必要技術(shù)和條件，易于被群眾所接收健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第33頁(yè)34

小區(qū)需求評(píng)定（社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)診療）

健康問題分析與分析影響健康原因優(yōu)先問題篩選確定行為危險(xiǎn)原因

重有可是否要效行行為原因性性性

是否主要且可變行為健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第34頁(yè)35[案例]：確定優(yōu)先項(xiàng)目紅星小區(qū)，轄?zhēng)讉€(gè)街道，1萬(wàn)人口，居民以工人、市民為主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60歲以上者占居民總體14%。大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)處中下等水平。一年來(lái)35歲以上人群疾病順位依次為：流感、高血壓病、急、慢性支氣管炎、冠心病、退行性骨關(guān)節(jié)疾病、腦血管病、癌癥。高血壓患病率18.8%，血壓控制率3.7%，肥胖率23%。成年男性吸煙率58%；鹽攝入量15克/日。小區(qū)內(nèi)無(wú)公共文體設(shè)施。新建小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共醫(yī)生、護(hù)士11人，其中2人參加過全科醫(yī)生培訓(xùn)。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第35頁(yè)36[分析]：高血壓病相關(guān)危險(xiǎn)原因分析小區(qū)35歲以上人群高血壓患病率18.8%；血壓控制率3.7%60歲以上者占居民總體1４%。（年紀(jì)）肥胖率23%。成年男性吸煙率58%；鹽攝入量15克/日。小區(qū)內(nèi)無(wú)公共文體設(shè)施。（從醫(yī)行為不良）健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第36頁(yè)37（三）確定計(jì)劃目標(biāo)

（步驟三）健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第37頁(yè)38１、總目標(biāo)總目標(biāo)——項(xiàng)目目標(biāo)，理想最終止果要求：宏觀遠(yuǎn)期較為籠統(tǒng)，不需要量化示例：經(jīng)過開展“無(wú)煙小區(qū)”活動(dòng)，營(yíng)造有益健康生活環(huán)境，提升小區(qū)居民健康水平健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第38頁(yè)39２、詳細(xì)目標(biāo)詳細(xì)目標(biāo)——為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)而設(shè)計(jì)詳細(xì)、明確而又必須到達(dá)量化要求。一個(gè)詳細(xì)目標(biāo)要包含6要素:“4W”“2H”健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第39頁(yè)40健康教育項(xiàng)目詳細(xì)目標(biāo)制訂4Wwho(對(duì)誰(shuí))what(實(shí)現(xiàn)什么改變)when(時(shí)間限定)where（實(shí)施范圍）2Hhowmuch(改變程度)howtomeasureit(測(cè)量指標(biāo))例子:活動(dòng)實(shí)施一年后,項(xiàng)目地域醫(yī)療機(jī)構(gòu)男性醫(yī)務(wù)人員戒煙率到達(dá)30%以上.健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第40頁(yè)41練習(xí)以下目標(biāo)中符合4W2H要求是:1.經(jīng)過本活動(dòng),使住院產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)方法者到達(dá)100%2.經(jīng)過實(shí)施愛嬰醫(yī)院健康教育三年計(jì)劃,改進(jìn)醫(yī)院環(huán)境,提升住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率,有效保護(hù)和促進(jìn)母嬰健康3.計(jì)劃實(shí)施兩年后,本市住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率由當(dāng)前60%提升到95%健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第41頁(yè)42一項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃普通有一個(gè)總目標(biāo)圍繞總目標(biāo)可有多個(gè)詳細(xì)目標(biāo)，分別針對(duì)目標(biāo)人群知-信-行和健康情況改變而制訂。一項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃通常包含4方面詳細(xì)目標(biāo)，即:教育目標(biāo)行為目標(biāo)健康目標(biāo)政策環(huán)境目標(biāo)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第42頁(yè)43健康教育詳細(xì)目標(biāo)細(xì)分教育目標(biāo)：

——知識(shí)、態(tài)度、技能改變知識(shí)知曉（合格）率態(tài)度持有率技能掌握率行為目標(biāo)：行為形成（改變）率健康目標(biāo)：——健康與疾病情況改變生理指標(biāo)、心理指標(biāo)、患病率、死亡率、生育率、傷殘率等健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第43頁(yè)44示例：小區(qū)高血壓病健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)總目標(biāo)：降低高血壓病并發(fā)癥，提升小區(qū)高血壓病人生活質(zhì)量。詳細(xì)目標(biāo)：計(jì)劃實(shí)施一年后，本小區(qū)1、85%高血壓病人知道高血壓病危害2、65%吸煙病人愿意戒煙3、50%病人能制訂合理膳食計(jì)劃4、60%病人做到遵醫(yī)行為5、30%病人血壓得到有效控制健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第44頁(yè)45

分析以下屬于健康教育計(jì)劃行為目標(biāo)是：A、提升被動(dòng)吸煙危害健康知曉率B、降低目標(biāo)人群吸煙率C、提升目標(biāo)人群中決定戒煙人數(shù)所占百分比D、降低目標(biāo)人群吸煙相關(guān)疾病患病率健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第45頁(yè)46（四）制訂健康教育/健康促進(jìn)策略和干預(yù)活動(dòng)（步驟4）健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第46頁(yè)47干預(yù)策略：到達(dá)項(xiàng)目計(jì)劃目標(biāo)方式、方法和路徑。制訂干預(yù)策略過程，是對(duì)影響行為和環(huán)境各種原因進(jìn)行全方面分析基礎(chǔ)上，確定行為和環(huán)境改變辦法。

三大策略：健康教育策略社會(huì)策略環(huán)境策略

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第47頁(yè)48１、教育策略制訂是將計(jì)劃構(gòu)想、目標(biāo)深入詳細(xì)化為行動(dòng)過程這一過程是建立在分析影響健康行為三大原因基礎(chǔ)之上

——傾向原因

——促成原因

——強(qiáng)化原因健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第48頁(yè)49影響健康相關(guān)行為原因

傾向原因健康教育行為與強(qiáng)化原因健康健康促進(jìn)環(huán)境

促成原因健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第49頁(yè)50影響行為改變?nèi)愒騼A向原因促成原因

知識(shí)技術(shù)態(tài)度經(jīng)費(fèi)信念設(shè)施價(jià)值觀環(huán)境技能原有行為新行為

來(lái)自家庭朋友、同伴醫(yī)生支持強(qiáng)化原因

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第50頁(yè)51影響健康相關(guān)行為原因傾向原因存在于行為之前，是誘發(fā)某種行為產(chǎn)生心理原因，括知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀、技能強(qiáng)化原因存在于行為后強(qiáng)化或減弱某種行為原因，多指對(duì)行為個(gè)人有親密關(guān)系或主要影響人促成原因?qū)崿F(xiàn)或到達(dá)某行為必需技術(shù)和資源，如醫(yī)務(wù)人員，保健設(shè)施、醫(yī)療費(fèi)用、政策、制度等健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第51頁(yè)52

練習(xí)：

以下例子各屬于哪類影響健康相關(guān)行為原因？患者老張認(rèn)為吸煙老毛病不好改醫(yī)生指導(dǎo)高血壓病人怎樣戒煙妻子對(duì)丈夫戒煙給以支持和獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院要求住院部為“無(wú)煙病區(qū)”老張學(xué)會(huì)了怎樣使用戒煙貼健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第52頁(yè)53制訂教育策略：在分析影響行為三類原因基礎(chǔ)上，確定教育對(duì)象——一級(jí)目標(biāo)人群二級(jí)目標(biāo)人群三級(jí)目標(biāo)人群教育內(nèi)容教育方法教育內(nèi)容教育資料隊(duì)伍建設(shè)：專業(yè)人員，骨干網(wǎng)絡(luò)實(shí)施時(shí)間、地點(diǎn)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第53頁(yè)54[示例]高血壓病防治小區(qū)教育策略教育對(duì)象：一級(jí)目標(biāo)人群：高血壓病人二級(jí)目標(biāo)人群：病人家眷三級(jí)目標(biāo)人群：小區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員教育內(nèi)容——“四懂四會(huì)”教育方法——健康大課堂教育材料——手冊(cè)，宣傳畫教育人員——小區(qū)護(hù)士教育時(shí)間（地點(diǎn)）——每七天五早晨，老年活動(dòng)室

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第54頁(yè)55２、制訂社會(huì)策略進(jìn)行政策提倡和利用現(xiàn)有政策、法規(guī)社會(huì)動(dòng)力來(lái)影響小區(qū)人群行為，改變不利小區(qū)健康環(huán)境。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第55頁(yè)56

３、制訂環(huán)境策略經(jīng)過改變環(huán)境來(lái)影響小區(qū)重點(diǎn)人群行為和生活方式。其關(guān)鍵點(diǎn)是動(dòng)員多部門合作。

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第56頁(yè)57４、制訂項(xiàng)目執(zhí)行方案和活動(dòng)日程*人員培訓(xùn)*材料制作*日程安排*組織網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行人員*管理與監(jiān)測(cè)*經(jīng)費(fèi)預(yù)算健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第57頁(yè)58

活動(dòng)日程安排計(jì)劃設(shè)計(jì)階段：資料搜集，制訂計(jì)劃，調(diào)研工具預(yù)試驗(yàn)準(zhǔn)備階段：材料制作與預(yù)試驗(yàn)，人員培訓(xùn)，物資準(zhǔn)備，基線調(diào)查，等執(zhí)行階段：建立網(wǎng)絡(luò)；實(shí)施干預(yù)活動(dòng)；執(zhí)行監(jiān)測(cè)/評(píng)價(jià)計(jì)劃總結(jié)階段：搜集、整理、分析材料，撰寫評(píng)價(jià)匯報(bào)/項(xiàng)目總結(jié)匯報(bào)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第58頁(yè)59表3-4XX小區(qū)高血壓健康教育干預(yù)計(jì)劃活動(dòng)時(shí)間表XX小區(qū)高血壓健康教育干預(yù)計(jì)劃

活動(dòng)日程安排

實(shí)施時(shí)間（XX年7月-XX年6月）工作項(xiàng)目對(duì)象要求責(zé)任人地點(diǎn)材料設(shè)備經(jīng)費(fèi)789101112123456▲

小區(qū)動(dòng)員小區(qū)居民90%知曉率▲

▲

培訓(xùn)健教人員95%培訓(xùn)率▲▲▲▲發(fā)放材料小區(qū)居民入戶100%▲▲▲▲▲▲專題講座病人/高危80%參加▲▲▲▲▲▲▲▲▲活動(dòng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)/居民健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第59頁(yè)60

（五）制訂評(píng)價(jià)計(jì)劃健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第60頁(yè)61評(píng)價(jià)概念客觀實(shí)際與預(yù)期目標(biāo)（標(biāo)準(zhǔn)）比較。即：將實(shí)際工作情況及其結(jié)果與預(yù)定規(guī)劃目標(biāo)加以比較，從而判斷咱們所做工作質(zhì)量、數(shù)量、及其產(chǎn)生實(shí)際效果。在制訂健康教育規(guī)劃時(shí)，就應(yīng)確定評(píng)價(jià)內(nèi)容與方法健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第61頁(yè)62

評(píng)價(jià)類型

形成評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)過程評(píng)價(jià)類型近期－知、信、技能效果評(píng)價(jià)中期－行為遠(yuǎn)期－健康情況、生活質(zhì)量健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第62頁(yè)631、形成評(píng)價(jià)

貫通在規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中和規(guī)劃實(shí)施早期，用以確保規(guī)劃科學(xué)性和可行性。常見方法：教授論證可行性評(píng)定調(diào)查問卷預(yù)調(diào)查與修改健康教育材料預(yù)試驗(yàn)，等健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第63頁(yè)64[示例]健康教育材料預(yù)試驗(yàn)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第64頁(yè)65示例：健康教育材料預(yù)試驗(yàn)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第65頁(yè)662、過程評(píng)價(jià)

對(duì)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。用數(shù)聽說明做了哪些事，是否完成了計(jì)劃要求及其完成質(zhì)量。評(píng)價(jià)內(nèi)容規(guī)劃實(shí)施過程中各項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)開展情況，包含進(jìn)度、質(zhì)量與效率目標(biāo)：進(jìn)行質(zhì)量控制健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第66頁(yè)67

過程評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)

方法：直接觀察各項(xiàng)活動(dòng)專題小組討論，了解情況與看法抽查少數(shù)目標(biāo)人群統(tǒng)計(jì)與定時(shí)報(bào)表……指標(biāo)：目標(biāo)人群培訓(xùn)率專題講座舉行次數(shù)、參加人數(shù)材料發(fā)放種類、數(shù)量、渠道廣播電視收聽（視）率……健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第67頁(yè)683、效果評(píng)價(jià)對(duì)計(jì)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。用數(shù)據(jù)科學(xué)地說明健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)取得成效。內(nèi)容：近期效果——知識(shí)、態(tài)度、技能、環(huán)境條件（評(píng)定行為改變傾向、促成、強(qiáng)化原因）中期效果——行為形成或改變遠(yuǎn)期效果——健康與疾病情況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第68頁(yè)69效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系：與計(jì)劃目標(biāo)相一致（一）近期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)1、反應(yīng)目標(biāo)人群衛(wèi)生知識(shí)方面改變指標(biāo)如：知識(shí)知曉（合格）率2、反應(yīng)目標(biāo)人群態(tài)度方面改變指標(biāo)如：健康相關(guān)態(tài)度形成（持有）率（二）中期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)反應(yīng)行為改變：行為形成率、行為改變率（三）遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)反應(yīng)健康與疾病情況、生活質(zhì)量改變健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第69頁(yè)70練習(xí)以下活動(dòng)屬于何種類型評(píng)價(jià)？1.對(duì)自行設(shè)計(jì)“小區(qū)吸煙情況調(diào)查問卷”進(jìn)行預(yù)調(diào)查2.統(tǒng)計(jì)“5.31無(wú)煙日”知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)參加人數(shù)3.調(diào)查“醫(yī)院控?zé)熁顒?dòng)”實(shí)施一年醫(yī)務(wù)人員吸煙率改變健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)第70頁(yè)71高血壓病人健康教育效果評(píng)價(jià)病人知識(shí)、信念態(tài)度、價(jià)值觀、技能