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處方管理辦法處方書寫規(guī)范處方管理辦法處方書寫規(guī)范第1頁背景
中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號(hào)《處方管理方法》已于11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論經(jīng)過,現(xiàn)予公布,自5月1日起施行。
部長高強(qiáng)
二〇〇七年二月十四日處方管理辦法處方書寫規(guī)范第2頁背景《處方管理方法》是為規(guī)范處方管理也稱《處方書寫規(guī)范》,提升處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)制訂?!短幏焦芾矸椒ā酚谀?1月27日經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論經(jīng)過,年2月14日公布,年5月1日起施行,同時(shí)廢止《處方管理方法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕269號(hào))和《麻醉藥品、精神藥品處方管理要求》(衛(wèi)醫(yī)法〔〕436號(hào))。
處方管理辦法處方書寫規(guī)范第3頁處方管理方法《處方管理方法》8章63條第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章總則處方管理普通要求處方權(quán)取得處方開具處方調(diào)劑監(jiān)測管理法律責(zé)任附則1~4共4條5~7共3條8~13共6條14~28共15條29~42共14條43~53共11條54~59共6條60~63共4條處方管理辦法處方書寫規(guī)范第4頁處方管理方法第一章總則第一條
為規(guī)范處方管理,提升處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī),制訂本方法。第二條
本方法所稱處方,是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、查對,并作為患者用藥憑證醫(yī)療文書。處方包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
本方法適合用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第5頁處方管理方法第一章總則第三條
衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作監(jiān)督管理??h級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作監(jiān)督管理。第四條
醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)該遵照安全、有效、經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)。處方藥應(yīng)該憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第6頁處方管理方法第二章處方普通管理要求第五條
處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一要求,處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生生政部門(以下簡稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制訂,處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。第六條
處方書寫應(yīng)該符合以下規(guī)則:(一)患者普通情況、臨床診療填寫清楚、完整,并與病歷記載相一致。(二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊哂盟帯?三)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)該在修改處署名并注明修改日期。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第7頁處方管理方法第二章處方普通管理要求第六條
處方書寫應(yīng)該符合以下規(guī)則:
(四)藥品名稱應(yīng)該使用規(guī)范漢字名稱書寫,沒有漢字名稱能夠使用規(guī)范英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、使用方法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品使用方法可用規(guī)范漢字、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用"遵醫(yī)囑"、"自用"等含糊不清字句。(五)患者年紀(jì)應(yīng)該填寫實(shí)足年紀(jì),新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第8頁處方管理方法第二章處方普通管理要求第六條
處方書寫應(yīng)該符合以下規(guī)則:(六)西藥和中成藥能夠分別開具處方,也能夠開具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)該單獨(dú)開具處方。
(七)開具西藥、中成藥處方,每一個(gè)藥品應(yīng)該另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸?種藥品。(八)中藥飲片處方書寫,普通應(yīng)該按照“君、臣、佐、使”次序排列;調(diào)劑、煎煮特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對飲片產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)該在藥品名稱之前寫明。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第9頁處方管理方法第二章處方普通管理要求第六條
處方書寫應(yīng)該符合以下規(guī)則:
(九)藥品使用方法用量應(yīng)該按照藥品說明書要求常規(guī)使用方法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)該注明原因并再次署名。(十)除特殊情況外,應(yīng)該注明臨床診療。(十一)開具處方后空白處劃一斜線以示處方完成。(十二)處方醫(yī)師署名式樣和專用簽章應(yīng)該與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查式樣相一致,不得任意改動(dòng),不然應(yīng)該重新登記留樣立案。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第10頁第二章處方普通管理國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求處方標(biāo)準(zhǔn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制訂處方格式醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求標(biāo)準(zhǔn)和格式印制方前記:包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年紀(jì)、科別、門診或住院病歷號(hào)、費(fèi)別、開具日期、臨床診療等??商砹刑厥庖箜?xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)該包含患者身份證實(shí)編號(hào),代辦人姓名、身份證實(shí)編號(hào)。正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用方法用量。后記:醫(yī)師署名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,查對、發(fā)藥藥師署名或者加蓋專用簽章。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第11頁處方管理方法處方顏色普通處方印刷用紙為白色。急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第12頁處方管理方法第二章處方普通管理要求第七條
藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)該使使用方法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)該注明含量;中藥飲片以劑為單位。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第13頁處方管理方法我院處方常見問題一、書寫不規(guī)范處方1.前記、后記缺項(xiàng)?,F(xiàn)在極少了。2.開具處方不規(guī)范。規(guī)格、使用方法等書寫不規(guī)范。3.修改處方不規(guī)范。不劃“雙線”,劃單線、圈或涂黑;修改處不署名等。4.超常見藥未注明原因和再次署名。超劑量、超說明書使用方法等。5.慢性病、老年病或特殊情況延優(yōu)點(diǎn)方用量未注明理由。
6.處方開具完后空白處未劃一斜線或不規(guī)范。如劃“橫線”。7.簽字或印章不規(guī)范?!八囆g(shù)”署名(與處方留樣不一致)、印章不清楚等。
處方管理辦法處方書寫規(guī)范第14頁處方管理方法修改:1.錯(cuò)誤地方劃雙線;2.修改醫(yī)師簽全名;3.簽修改日期。提議劃雙線未劃斜線劃斜線正確處方管理辦法處方書寫規(guī)范第15頁處方管理方法處方管理辦法處方書寫規(guī)范第16頁處方管理方法開具不規(guī)范開具不規(guī)范處方管理辦法處方書寫規(guī)范第17頁處方管理方法規(guī)格開具不規(guī)范規(guī)格開具規(guī)范印章不清楚印章不清楚處方管理辦法處方書寫規(guī)范第18頁處方管理方法延長用量處方,要注明署名與留樣不一致處方管理辦法處方書寫規(guī)范第19頁處方管理方法我院處方常見問題二、用藥不宜處方1.臨床診療與用藥不符。臨床診療為上感使用抗生素,診療為肺部感染使用曲美布汀,診療為支氣管炎使用活血止痛藥等。2.藥品使用方法用量不宜。對藥品使用方法用量不熟悉,超劑量使用、超使用方式未注明理由。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第20頁處方管理方法第三章處方權(quán)取得第八條
經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得對應(yīng)處方權(quán)。經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方,應(yīng)該經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師署名或加蓋專用簽章后方有效。第九條
經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事普通執(zhí)業(yè)活動(dòng),能夠在注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得對應(yīng)處方權(quán)。第十條
醫(yī)師應(yīng)該在注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)署名留樣或者專用簽章立案后,方可開具處方。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第21頁處方管理方法第三章處方權(quán)取得第十一條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照相關(guān)要求,對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考評合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán),藥師經(jīng)考評合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后,方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第22頁處方管理方法第三章處方權(quán)取得第十二條
試用期人員開具處方,應(yīng)該經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并署名或加蓋專用簽章后方有效。第十三條
進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予對應(yīng)處方權(quán)。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第23頁處方管理方法第四章處方開具第十四條
醫(yī)師應(yīng)該依據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中藥品適應(yīng)證、藥理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方應(yīng)該嚴(yán)格恪守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章要求。第十五條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功效、任務(wù),制訂藥品處方集。第十六條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門同意并公布藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品品種,注射劑型和口服劑型各不得超出2種,處方組成類同復(fù)方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其它劑型和劑量規(guī)格藥品情況除外。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第24頁處方管理方法第四章處方開具第十七條
醫(yī)師開具處方應(yīng)該使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門同意并公布藥品通用名稱、新活性化合物專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。
醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)該使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門同意名稱。醫(yī)師能夠使用由衛(wèi)生部公布藥品習(xí)慣名稱開具處方。第十八條
處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長使用期,由開具處方醫(yī)師注明使用期限,但使用期最長不得超出3天。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第25頁處方管理方法衛(wèi)生部公布藥品習(xí)慣名稱習(xí)慣名稱通用名稱習(xí)慣名稱通用名稱習(xí)慣名稱通用名稱林格復(fù)方氯化鈉注射液止血芳酸氨甲苯酸注射液低右低分子右旋糖酐止血敏酚磺乙胺注射液氧可樂民氯化鈣溴化鈉注射液促絨素注射用促絨毛膜性腺素立止血巴曲酶注射液代血漿羥乙基淀粉酶氯化鈉注射液表阿霉素注射用鹽酸表柔比星菌必治注射用頭孢曲松鈉阿拓莫蘭還原型谷胱甘肽注射液透明質(zhì)酸鈉玻璃酸鈉注射液先鋒5號(hào)注射用頭孢唑啉鈉博抗注射用門冬氨酸阿奇霉素長久有效青霉素注射用芐星青霉素先鋒6號(hào)注射用頭孢拉定泰能注射用亞胺培南西司他丁鈉阿米卡星注射用丁胺卡拉霉素處方管理辦法處方書寫規(guī)范第26頁處方管理方法第四章處方開具第十九條
處方普通不得超出7日用量;急診處方普通不得超出3日用量;對于一些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)該注明理由(我院對慢性病、老年病或特殊情況患者處方開具可延長為1個(gè)月,疫情防控期間特病可延長至3個(gè)月,必須注明理由)。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方用量應(yīng)該嚴(yán)格按照國家相關(guān)要求執(zhí)行。第二十條
醫(yī)師應(yīng)該按照衛(wèi)生部制訂麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第27頁處方管理方法延長用量處方,要注明署名與留樣不一致處方管理辦法處方書寫規(guī)范第28頁處方管理方法第四章處方開具第二十一條
門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長久使用麻醉藥品和第一類精神藥品,首診醫(yī)師應(yīng)該親自診查患者,建立對應(yīng)病歷,要求其簽署《知情同意書》。
病歷中應(yīng)該留存以下材料復(fù)印件:(一)二級(jí)以上醫(yī)院開具診療證實(shí);(二)患者戶籍簿、身份證或者其它相關(guān)有效身份證實(shí)文件;(三)為患者代辦人員身份證實(shí)文件。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第29頁處方管理方法全部留存資料保留在藥房,以方便患者使用!處方管理辦法處方書寫規(guī)范第30頁處方管理方法第四章處方開具第二十二條
除需長久使用麻醉藥品和第一類精神藥品門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。第二十三條
為門(急)診患者開具麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬R娏?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量;其它劑型,每張?zhí)幏讲坏贸?日常見量。第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬R娏?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸?日常見量;其它劑型,每張?zhí)幏讲坏贸?日常見量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸?5日常見量。第二類精神藥品普通每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量;對于慢性病或一些特殊情況患者,處方用量能夠適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)該注明理由。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第31頁處方管理方法第四章處方開具第二十四條
為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸?5日常用量;其它劑型,每張?zhí)幏讲坏贸?日常見量。第二十五條
為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)該逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常見量。第二十六條
對于需要尤其加強(qiáng)管制麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常見量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常見量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第32頁處方管理方法第四章處方開具第二十七條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該要求長久使用麻醉藥品和第一類精神藥品門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。第二十八條
醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)該同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印紙質(zhì)處方經(jīng)署名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)該查對打印紙質(zhì)處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳?。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第33頁處方管理方法第五章處方調(diào)劑第二十九條
取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員方可從事處方調(diào)劑工作。第三十條
藥師在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師署名或者專用簽章式樣應(yīng)該在本機(jī)構(gòu)留樣備查。第三十一條
含有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員負(fù)責(zé)處方審核、評定、查對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。第三十二條
藥師應(yīng)該憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第34頁處方管理方法第五章處方調(diào)劑第三十三條
藥師應(yīng)該按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、使用方法、用量,包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方使用方法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包含每種藥品使用方法、用量、注意事項(xiàng)等。第三十四條
藥師應(yīng)該認(rèn)真逐項(xiàng)檢驗(yàn)處方前記、正文和后記書寫是否清楚、完整,并確認(rèn)處方正當(dāng)性。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第35頁處方管理方法第五章處方調(diào)劑第三十五條
藥師應(yīng)該對處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包含:(一)要求必須做皮試藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定;(二)處方用藥與臨床診療相符性;(三)劑量、使用方法正確性;(四)選取劑型與給藥路徑合理性;(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;(六)是否有潛在臨床意義藥品相互作用和配伍禁忌;(七)其它用藥不宜情況。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第36頁處方管理方法第五章處方調(diào)劑第三十六條
藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不宜時(shí),應(yīng)該通知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)覺嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)該拒絕調(diào)劑,及時(shí)通知處方醫(yī)師,并應(yīng)該統(tǒng)計(jì),按照相關(guān)要求匯報(bào)。第三十七條
藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年紀(jì);查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、使用方法用量;查用藥合理性,對臨床診療。第三十八條
藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)該在處方上署名或者加蓋專用簽章。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第37頁處方管理方法第五章處方調(diào)劑第三十九條
藥師應(yīng)該對麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制次序號(hào)。第四十條
藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其正當(dāng)性處方,不得調(diào)劑。第四十一條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該將本機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)用藥供給目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息通知患者。第四十二條
除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第38頁處方管理方法第六章監(jiān)督管理第四十三條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管管理。第四十四條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立處方點(diǎn)評制度,填寫處方評價(jià)表,對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對不合理用藥及時(shí)給予干預(yù)。第四十五條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由,取消其處方權(quán)。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第39頁處方管理方法第六章監(jiān)督管理第四十六條
醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一,處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予取消:(一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);(二)考評不合格離崗培訓(xùn)期間;(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;(四)不按照要求開具處方,造成嚴(yán)重后果;(五)不按照要求使用藥品,造成嚴(yán)重后果;(六)因開具處方牟取私利。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第40頁處方管理方法第六章監(jiān)督管理第四十七條
未取得處方權(quán)人員及被取消處方權(quán)醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。第四十八條
除治療需要外,醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。第四十九條
未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員不得從事處方調(diào)劑工作。第五十條
處方由調(diào)劑處方藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保留。普通處方、急診處方、兒科處方保留期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保留期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保留期限為3年。處方保留期滿后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要責(zé)任人同意、登記立案,方可銷毀。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第41頁處方管理方法第六章監(jiān)督管理第五十一條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況,按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記,登記內(nèi)容包含發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保留期限為3年。第五十二條
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)該定時(shí)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)??h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理過程中,發(fā)覺醫(yī)師出現(xiàn)本方法第四十六條要求情形,應(yīng)該責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師處方權(quán)。第五十三條
衛(wèi)生行政部門工作人員依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)該出示證件;被檢驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該給予配合,如實(shí)反應(yīng)情況,提供必要資料,不得拒絕、妨礙、隱瞞。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第42頁處方管理方法第七章法律責(zé)任第五十四條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條要求,責(zé)令限期更正,并可處以5000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:(一)使用未取得處方權(quán)人員、被取消處方權(quán)醫(yī)師開具處方;(二)使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方;(三)使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員從事處方調(diào)劑工作。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第43頁處方管理方法第七章法律責(zé)任第五十五條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照要求保管麻醉藥品和精神藥品處方,或者未依照要求進(jìn)行專冊登記,按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條要求,由設(shè)區(qū)市級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期更正,給予警告;逾期不更正,處5000元以上1萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重,吊銷其印鑒卡;對直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、免職、開除處罰。處方管理辦法處方書寫規(guī)范第44頁處方管理方法第七章法律責(zé)任第五十六條
醫(yī)師和藥師出現(xiàn)以下情形之一,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條要求給予處罰:(一)未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格醫(yī)師私
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