OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座

OHSE管理第一章OHSE體系第二章安全基礎(chǔ)知識(shí)第三章消防知識(shí)第四章?lián)尵瘸ＷR(shí)第五章事故預(yù)案OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第1頁(yè)

一、HSE體系

70年代末，因?yàn)槭澜绶秶鷥?nèi)競(jìng)爭(zhēng)需要、國(guó)家政策要求、企業(yè)員工和社會(huì)公眾期望，世界上各種組織越來(lái)越重視本身健康、安全與環(huán)境方面形象。一些企業(yè)在成功實(shí)施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化成功經(jīng)驗(yàn)啟發(fā)下，發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化工作合理化、規(guī)范化優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展了健康、安全與環(huán)境活動(dòng)。1996年1月，ISO/CD144690《石油和天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系》公布。我國(guó)1997年6月27日石油天然氣總企業(yè)公布了SY/T6276-1997《石油天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系》標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)始了中國(guó)石油企業(yè)推行HSE管理體系步伐。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第2頁(yè)HSE體系健康（Health）安全(Safety)環(huán)境（Environment）領(lǐng)導(dǎo)和承諾方針和戰(zhàn)略目標(biāo)組織機(jī)構(gòu)、資源和文件評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)劃（策劃）實(shí)施和監(jiān)測(cè)審核和評(píng)審七個(gè)一級(jí)要素OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第3頁(yè)領(lǐng)導(dǎo)和承諾評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)管理連續(xù)改進(jìn)審核和評(píng)審實(shí)施和監(jiān)測(cè)規(guī)劃（策劃）方針和戰(zhàn)略目標(biāo)組織、機(jī)構(gòu)、資源和文件HSE標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行模式OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第4頁(yè)二、ISO14000環(huán)境管理體系ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)是由國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）第207技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC207）組織制訂環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)號(hào)從14001至14100，共100個(gè)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)，統(tǒng)稱(chēng)為ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)。其中ISO14001是系列標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，也是唯一可用于第三方認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)體系由環(huán)境義務(wù)和政策、規(guī)劃、實(shí)施、測(cè)量和評(píng)價(jià)、評(píng)審和改進(jìn)等5個(gè)基本要素組成。它強(qiáng)調(diào)環(huán)境管理體系完整性、可行性和可達(dá)性。經(jīng)過(guò)該體系運(yùn)行，能夠改進(jìn)組織管理工作、降低違法行為，從而提升生產(chǎn)效率。ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防污染和連續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)可連續(xù)發(fā)展觀念，要求組織不停完善環(huán)境保護(hù)工作，從根本上處理環(huán)境污染和資源浪費(fèi)問(wèn)題。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第5頁(yè)環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)（背景）1、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）于1993年6月成立了ISO/TC207環(huán)境管理技術(shù)委員會(huì)。2、1996年9月頒布了ISO14000系列環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)。3、1997年4月我國(guó)等同轉(zhuǎn)化并公布了ISO14000系列環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第6頁(yè)環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)（運(yùn)行模式）環(huán)境方針策劃連續(xù)改進(jìn)管理評(píng)審實(shí)施與運(yùn)行檢驗(yàn)與糾正辦法OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第7頁(yè)三、OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際上繼ISO9000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)和ISO14000環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)后世界各國(guó)關(guān)注又一管理標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)依據(jù)近代管理科學(xué)理論制訂管理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范企業(yè)職業(yè)健康安全管理行為，促進(jìn)企業(yè)建立職業(yè)健康安全管理體系，預(yù)防、控制事故發(fā)生，保障企業(yè)勞動(dòng)者和相關(guān)方安全與健康。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第8頁(yè)OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系企業(yè)建立職業(yè)健康安全體系意義全方面規(guī)范、改進(jìn)企業(yè)職業(yè)健康安全管理、最大程度降低各種傷亡事故和職業(yè)疾病隱患，保障企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全，提升工作效率；提升企業(yè)形象，打破貿(mào)易壁壘，在國(guó)內(nèi)外競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位，進(jìn)而提升市場(chǎng)份額提供連續(xù)滿足法律法規(guī)要求機(jī)制，降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防事故發(fā)生；改進(jìn)政府、企業(yè)和員工公共關(guān)系，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，提升企業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力；提升金融信貸信用等級(jí)，降低保險(xiǎn)成本?；疽乜傄髾z驗(yàn)和糾正辦法策劃體系方針管理評(píng)審實(shí)施和運(yùn)行OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第9頁(yè)四、OHSE體系

伴隨ISO14000環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作深入開(kāi)展，企業(yè)逐步意識(shí)到環(huán)境管理和安全健康管理主要性，認(rèn)為ISO14000環(huán)境管理體系，以及OHSAS18000職業(yè)安全健康管理體系建立、運(yùn)行、直至認(rèn)證，將會(huì)極大提升企業(yè)管理水平。而三個(gè)體系分別建立與認(rèn)證，必定給企業(yè)帶來(lái)資源浪費(fèi)、管理復(fù)雜化等問(wèn)題，所以作為優(yōu)異企業(yè)應(yīng)考慮怎樣將質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系和安全健康管理體系結(jié)合起來(lái)，建立一體化整合型管理體系，從而形成使用共有要素單一管理體系。以有利于策劃、資源配置，確定互補(bǔ)目標(biāo)并評(píng)價(jià)企業(yè)整體有效性，大大降低企業(yè)管理成本，提升管理體系運(yùn)行效率。同時(shí)向認(rèn)證機(jī)構(gòu)提出實(shí)施一體化審核要求，即經(jīng)過(guò)一個(gè)審核組一次現(xiàn)場(chǎng)審核，同時(shí)取得或保持ISO14001、OHSAS18000認(rèn)證證書(shū)。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第10頁(yè)五、我廠OHSE體系

ISO14000（環(huán)境管理體系）HSE管理體系OHS18000（職業(yè)健康安全管理體系）OHSE體系OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第11頁(yè)OHSE體系最高管理者管理者代表員工代表蘇志峰李國(guó)慶各級(jí)工會(huì)第一采油廠OHSE方針恪遵法規(guī)培育員工健康安全環(huán)境意識(shí)優(yōu)化生存環(huán)境預(yù)防為主努力削減健康安全環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)突出以人為本節(jié)能降耗實(shí)施油田開(kāi)發(fā)全過(guò)程控制實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)目標(biāo)連續(xù)改進(jìn)不停提升健康安全環(huán)境績(jī)效爭(zhēng)創(chuàng)一流企業(yè)OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第12頁(yè)第二章安全基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié)原油危險(xiǎn)性介紹第二節(jié)電氣安全第三節(jié)靜電安全技術(shù)OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第13頁(yè)第一節(jié)原油危險(xiǎn)性介紹一、原油、天然氣易燃性

集輸站原油、輕油、液化石油氣、閃蒸氣都屬于易燃物質(zhì)二、原油沸溢、爆噴特征原油和重質(zhì)油在儲(chǔ)罐中燃燒時(shí)，時(shí)間稍長(zhǎng)輕易產(chǎn)生沸溢、爆噴現(xiàn)象，使燃燒油品大量外溢，甚到從罐中猛烈地噴出，形成巨大火柱。

三、石油靜電荷集聚特征在易燃液體中石油產(chǎn)品電阻率很高。電阻率越高，電導(dǎo)率越小，積累電荷能力越強(qiáng)。因石油產(chǎn)品在泵送、裝卸、運(yùn)輸?shù)茸鳂I(yè)過(guò)程中，流動(dòng)摩擦、沖擊、過(guò)濾都會(huì)產(chǎn)生靜電。靜電集聚危害主要是靜電放電，假如靜電放電產(chǎn)生電火花能量到達(dá)或超出油品蒸氣最小點(diǎn)火能時(shí)就會(huì)引發(fā)燃燒或爆炸。石油產(chǎn)品靜電集聚能力強(qiáng)、最小點(diǎn)火能低，這也是石油易燃性另一特點(diǎn)。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第14頁(yè)四、原油天然氣易爆性石油、天然氣爆炸往往與燃燒相聯(lián)絡(luò)，爆炸可轉(zhuǎn)為燃燒，燃燒也可轉(zhuǎn)為爆炸。當(dāng)空氣中可燃?xì)怏w濃度到達(dá)爆炸極限范圍內(nèi)時(shí)，一旦接觸火源，混合氣體就先爆炸后燃燒；當(dāng)空氣中可燃?xì)怏w濃度超出爆炸上限時(shí)，與火源接觸就先燃燒，待可燃?xì)怏w濃度下降到爆炸上限時(shí)隨即發(fā)生爆炸，即先燃燒后爆炸。因?yàn)槿紵捅軌蛳嗷マD(zhuǎn)化，所以易燃性大油品往往其爆炸危險(xiǎn)性也大。評(píng)價(jià)石油及石油產(chǎn)品燃、爆危險(xiǎn)性參數(shù)有：閃點(diǎn)、爆炸極限、粘度：、受熱膨脹系數(shù)、電阻率。五、毒性原油、輕烴、閃蒸氣和液化石油氣等屬于微毒類(lèi)物質(zhì)。當(dāng)空氣中濃度較高時(shí)，可能引發(fā)暴露人員頭暈、頭痛、興奮、嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為麻醉、昏迷及意識(shí)喪失，甚至死亡。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第15頁(yè)第二節(jié)電氣安全基礎(chǔ)一、電氣安全工作主要任務(wù)電氣安全工作是一項(xiàng)綜合性工作，有工程技術(shù)一面，也有組織管理一面。工程技術(shù)和組織管理相輔相成，有著十分親密聯(lián)絡(luò)。電氣安全工作主要有兩方面任務(wù)。首先是研究各種電氣事故，研究電氣事故機(jī)理、原因、組成、特點(diǎn)、規(guī)律和防護(hù)辦法；另首先是研究用電氣方法處理各種安全問(wèn)題，即研究利用電氣監(jiān)測(cè)、電氣檢驗(yàn)和電氣控制方法來(lái)評(píng)價(jià)系統(tǒng)安全性或取得必要安全條件。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第16頁(yè)二、電擊和電傷電擊是電流經(jīng)過(guò)人體內(nèi)部，破壞人心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部正常工作造成傷害。因?yàn)槿梭w觸及帶電導(dǎo)線、漏電設(shè)備外殼或其它帶電體，以及因?yàn)槔讚艋螂娙莘烹?，都可能造成電擊。電傷是電流熱效?yīng)、化學(xué)效應(yīng)或機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體造成局部傷害，包含電弧燒傷、燙傷、電烙印、皮膚金屬化、電氣機(jī)械性傷害、電光眼等不一樣形式傷害。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第17頁(yè)三、電氣致傷、致死主要原因電能可能對(duì)人體組成各種傷害。比如，電流經(jīng)過(guò)人體，人體直接接收電流能量將遭到電擊；電能轉(zhuǎn)換為熱能作用于人體，致使人體受到燒傷或灼傷；人體在電磁波照射下，吸收電磁場(chǎng)能量也會(huì)受到傷害等。很多傷害中，電流經(jīng)過(guò)人體是造成人身傷亡最基本原因。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第18頁(yè)四、電擊幾個(gè)類(lèi)型按照電氣設(shè)備狀態(tài)

電擊可分為直接接觸電擊和間接接觸電擊。前者是人體觸及正常狀態(tài)下帶電帶電體時(shí)發(fā)生電擊；后者是人體觸及正常狀態(tài)下不帶電而故障狀態(tài)下意外帶電帶電體時(shí)發(fā)生電擊。按人體觸及帶電體方式和電流通過(guò)人體路徑

電擊可分為單相電擊、兩相電擊和跨步電壓電擊。單相電擊是指人體在地面或其它接地導(dǎo)體上，人體某一部位觸及一相帶電體觸電事故。兩相電擊是指人體兩處同時(shí)觸及兩相帶電體觸電事故，其危險(xiǎn)性一般是比較大。當(dāng)帶電體接地有電流流入地下時(shí)，電流在接地點(diǎn)周?chē)寥乐挟a(chǎn)生電壓降。人在接地體周?chē)?，兩腳之間出現(xiàn)電壓即跨步電壓。由此引發(fā)觸電事故叫跨步電壓觸電。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第19頁(yè)五、安全電壓安全電壓是指在各種不一樣環(huán)境條件下，人體接觸到帶電體后各部分組織（如皮膚、心臟、呼吸器官和神經(jīng)系統(tǒng)等），不發(fā)生任何損害電壓，它是制訂安全辦法依據(jù)，安全電壓決定于人體允許電流和人體電阻。

聰明人把安全放首位，

糊涂者把安全置腦后。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第20頁(yè)我國(guó)對(duì)安全電壓要求是以人體允許電流與人體電阻乘積為依據(jù)。國(guó)際電工委員會(huì)要求接觸電壓限定值（即相當(dāng)于安全電壓）為50伏，并要求在25伏以下時(shí)，不考慮預(yù)防電擊安全辦法。我國(guó)要求安全電壓額定值等級(jí)為42、36、24、12、6伏。當(dāng)電氣設(shè)備采取了超出24伏安全電壓等級(jí)時(shí)，必須含有預(yù)防直接接觸帶電體保護(hù)辦法。油氣站庫(kù)普通采取安全電壓為36和12伏。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第21頁(yè)六、用電安全

電氣事故：包含觸電事故、過(guò)電壓(工頻過(guò)電壓、操作過(guò)電壓和雷擊)、相關(guān)電氣火災(zāi)和油氣爆炸引發(fā)等危及人身安全電路故障。電氣安全技術(shù)：主要是指絕緣防護(hù)、屏障防護(hù)、安全間距防護(hù)、接地接零保護(hù)、漏電保護(hù)、電氣閉鎖和自動(dòng)控制等。保護(hù)接地基本概念：是把電氣設(shè)備某一部分經(jīng)過(guò)接地裝置同大地緊密連接在一起。接地分為：檢修接地、故障接地、工作接地、安全接地。保護(hù)接零：是把電氣設(shè)備在正常情況下不帶電金屬殼體部分與供電系統(tǒng)零線作電氣連接。全家幸福確保

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第22頁(yè)第三節(jié)靜電安全技術(shù)一、靜電產(chǎn)生、特點(diǎn)和危害

（一）靜電產(chǎn)生靜電是指相對(duì)靜止電荷。兩種不一樣物質(zhì)緊密接觸，再分離時(shí)，一個(gè)物質(zhì)把電子傳給另一物質(zhì)，失去電子物質(zhì)就帶正電荷，得到電子物質(zhì)帶負(fù)電，這么就產(chǎn)生了靜電。在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生靜電是很多。磨擦、液體流動(dòng)、氣體流動(dòng)、攪拌等均可造成靜電產(chǎn)生。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第23頁(yè)（二）靜電特點(diǎn)（1）靜電電量不大，而靜電電壓很高。（2）靜電放電：靜電消失有兩種主要方式，即中和及泄漏。中和主要是經(jīng)過(guò)空氣消失。泄漏主要是經(jīng)過(guò)帶電體本身消失，如絕緣體上靜電消失，因?yàn)榻^緣體表面電阻和體電阻很大，所以靜電泄漏很慢。（3）靜電感應(yīng)：靜電感應(yīng)就是導(dǎo)體在靜電場(chǎng)中，其表面不一樣部位感應(yīng)出不一樣電荷或?qū)w上原有電荷重新分布現(xiàn)象。因?yàn)殪o電感應(yīng)，不帶電導(dǎo)體能夠變成帶電導(dǎo)體，即不帶電導(dǎo)體能夠感應(yīng)起電。在現(xiàn)場(chǎng)，因?yàn)殪o電感應(yīng)和感應(yīng)起電，可能在導(dǎo)體（包含人體）產(chǎn)生很高電壓，有時(shí)是造成危險(xiǎn)火花。（4）靜電屏蔽：在爆炸危險(xiǎn)場(chǎng)所，可利用靜電屏蔽原理，預(yù)防雷云等靜電危害OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第24頁(yè)（三）靜電危害靜電事故是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生有害靜電釀成事故。靜電能夠在爆炸混合物場(chǎng)所發(fā)生靜電放電而引發(fā)爆炸，靜電還能夠給人類(lèi)造成一定程度電擊，以及妨礙生產(chǎn)等。工業(yè)生產(chǎn)中靜電能夠造成各種危害：靜電火花引發(fā)火災(zāi)和爆炸，會(huì)直接危及人身安全；靜電產(chǎn)生會(huì)妨礙生產(chǎn)，還可能直接給人以電擊而造成傷亡事故。對(duì)于靜電引發(fā)爆炸和火災(zāi)，就行業(yè)性質(zhì)而言，以煉油、有機(jī)化工、橡膠、造紙、印刷、粉末加工、化纖等行業(yè)事故較多。人體在活動(dòng)過(guò)程中，因?yàn)橐轮裙腆w物質(zhì)接觸和分離以及因?yàn)殪o電感應(yīng)等原因，均可產(chǎn)生靜電。當(dāng)人體與其它物體之間發(fā)生放電時(shí)，人即遭到電擊。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第25頁(yè)（四）消除靜電危害辦法消除靜電危害有兩條主要路徑：一是采取辦法，加速工藝過(guò)程中靜電泄漏或中和，限制靜電積累，使其不超出安全程度；二是控制工藝過(guò)程，限制靜電產(chǎn)生，使之不超出安全程度。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第26頁(yè)石油靜電預(yù)防技術(shù)1、控制流速2、選擇適當(dāng)靜置時(shí)間3、油罐和管道和可靠接地和跨接金屬油罐景點(diǎn)接地點(diǎn)按油罐周長(zhǎng)計(jì)算，每30m接地一處，且不得少于2處；接地體與管理距離應(yīng)大于3m。4、投放抗靜電添加劑

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第27頁(yè)第三章消防知識(shí)第一節(jié)防火防爆常識(shí)第二節(jié)原油防火防爆第三節(jié)消防常識(shí)及消防器具使用OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第28頁(yè)第一節(jié)防火防爆常識(shí)一、防火防爆基本原理和思緒凡失去控制并對(duì)財(cái)物和人身造成損害燃燒現(xiàn)象都為火災(zāi)。引發(fā)怒災(zāi)三個(gè)條件是：可燃物、氧化劑和點(diǎn)火能源同時(shí)存在，相互作用。引發(fā)爆炸條件是：爆炸品（內(nèi)含還原劑和氧化劑）或可燃物（可燃?xì)?、蒸氣或粉塵）與空氣混合物和起爆能源同時(shí)存在、相互作用。假如我們采取辦法防止或消除上述條件之一，就能夠預(yù)防火災(zāi)或爆炸事故發(fā)生，這就是防火防爆基本原理。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第29頁(yè)第二節(jié)原油防火防爆石油生產(chǎn)防火防爆基本辦法(一)火源控制石油生產(chǎn)中，常見(jiàn)著火源除生產(chǎn)過(guò)程本身燃燒爐火、反應(yīng)熱、電火花以外，還有維修用火、機(jī)械磨擦、撞擊火化，違章吸煙等。這些火源使用是引發(fā)易燃易爆物質(zhì)著火直接原因。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第30頁(yè)1、明火控制：石油生產(chǎn)中明火主要是指生產(chǎn)過(guò)程中加熱用火、維修用火及其它火源。2、磨擦與撞擊火花控制：機(jī)器中軸承等轉(zhuǎn)動(dòng)部分磨擦，鐵器相互撞擊，鐵器工具打擊混凝土地面等都可能產(chǎn)生火花，當(dāng)管道或金屬容器破裂，物料噴出時(shí)，也可能因磨擦起火。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第31頁(yè)3、電器火花控制：為預(yù)防因電氣火花引發(fā)火災(zāi)爆炸事故，在有爆炸危險(xiǎn)場(chǎng)所，應(yīng)按要求選取對(duì)應(yīng)防爆設(shè)備。4、其它火源控制：要預(yù)防易燃易爆物料與高溫設(shè)備、管道表面相接觸，可燃物料排放口要遠(yuǎn)離高溫表面，高溫表面要有隔熱辦法，不得在高溫管道和設(shè)備上烘烤衣服及其它可燃物質(zhì)。油抹布、油棉紗，易自燃引發(fā)火災(zāi)，應(yīng)裝入金屬桶內(nèi)，放置在安全地點(diǎn)并及時(shí)去除。煙頭雖是一個(gè)不大熱源，但它能引發(fā)很多物質(zhì)燃燒，其中心溫度可達(dá)700～800℃，超出了普通可燃物燃點(diǎn)。所以在易燃易爆區(qū)域內(nèi)禁止吸煙。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第32頁(yè)第三節(jié)消防常識(shí)及消防器具使用一、火災(zāi)分類(lèi)

依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)消防火災(zāi)分類(lèi)要求，將火災(zāi)分成A、B、C、D四類(lèi)，分別指：

A類(lèi)：固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)往往含有有機(jī)物性質(zhì)，普通在燃燒時(shí)能產(chǎn)生灼熱余燼。比如木材、棉麻、紙張等火災(zāi)。

B類(lèi)：指液體火災(zāi)和可熔化固體物質(zhì)火災(zāi)。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、瀝青等火災(zāi)。

C類(lèi)：指氣體火災(zāi)。如天然氣、氫氣、甲烷、煤氣等。

D類(lèi)：指金屬火災(zāi)。如鉀、鈉、鈦、鋰、鋁鎂合金火災(zāi)。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第33頁(yè)二、滅火器分類(lèi)滅火器種類(lèi)很多，按其移動(dòng)方式可分為：手提式和推車(chē)式；按驅(qū)動(dòng)滅火劑動(dòng)力起源可分為：貯氣瓶式、貯壓式、化學(xué)反應(yīng)式；按所充裝滅火劑則又可分為：泡沫、干粉、二氧化碳、酸堿、清水、鹵代烷滅火器。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第34頁(yè)三、滅火方法就是將滅火劑直接噴射到燃燒物上，以增加散熱量，降低燃燒物溫度于燃點(diǎn)以下，使燃燒停頓；或者將滅火劑噴灑在火源附近物體上，使其不受火焰輻射熱威脅，防止形成新火。1、冷卻滅火法就是將火源處或其周?chē)扇嘉镔|(zhì)隔離或移開(kāi)，燃燒會(huì)因缺乏可燃物而停頓。如將火源附近可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走；關(guān)閉可燃?xì)怏w、液體管路閥門(mén)，以降低和阻止可燃物質(zhì)進(jìn)入燃燒區(qū)；設(shè)法阻攔流散液體；拆除與火源毗連易燃建筑物等。2、隔離滅火法OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第35頁(yè)就是阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃物質(zhì)沖淡空氣，使燃燒物質(zhì)得不到足夠氧氣而熄滅。如用不燃或難燃物捂蓋燃燒物；將水蒸氣或情性氣體灌注容器設(shè)備；封閉起火建筑、設(shè)備孔洞等。就是使滅火劑參加到燃燒反應(yīng)過(guò)程中去，使燃燒過(guò)程中產(chǎn)生游離基消失，而形成穩(wěn)定分子或低活性游離基，使燃燒反應(yīng)因缺乏游離基而停頓。4、抑制滅火法（化學(xué)滅火法）3、窒息滅火法OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第36頁(yè)四、滅火器適用范圍撲救A類(lèi)火災(zāi)可選擇水型滅火器、泡沫滅火器、磷酸銨鹽干粉滅火器、鹵代烷滅火器。撲救B類(lèi)火災(zāi)可選擇泡沫滅火器（化學(xué)泡沫滅火器只限于撲滅非極性溶劑）、干粉滅火器、鹵代烷滅火器、二氧化碳滅火器。撲救C類(lèi)火災(zāi)可選擇干粉滅火器、鹵代烷滅火器、二氧化碳滅火器等。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第37頁(yè)撲救D類(lèi)火災(zāi)可選擇粉狀石墨滅火器、專(zhuān)用干粉滅火器，也可用干砂或鑄鐵屑末代替。撲救帶電火災(zāi)可選擇干粉滅火器、鹵代烷滅火器、二氧化碳滅火器等。帶電火災(zāi)包含家用電器、電子元件、電氣設(shè)備(計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、傳真機(jī)、發(fā)電機(jī)、電動(dòng)機(jī)、變壓器等)以及電線電纜等燃燒時(shí)仍帶電火災(zāi)，而頂掛、壁掛日常照明燈具及起火后可自行切斷電源設(shè)備所發(fā)生火災(zāi)則不應(yīng)列入帶電火災(zāi)范圍。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第38頁(yè)五、報(bào)火警時(shí)要求用電話報(bào)火警。要講清楚起火單位、詳細(xì)地地址；要講清楚是什么東西著火?；饎?shì)大小、是否有些人被圍困、有沒(méi)有爆炸危險(xiǎn)品等情況；要講清楚報(bào)警人姓名、單位和所用電話號(hào)碼。并注意傾聽(tīng)消防隊(duì)問(wèn)詢情況，準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練給予回答。待對(duì)方明確說(shuō)明時(shí)能夠掛斷電話。報(bào)警后馬上派人到單位門(mén)口，街道交叉路口迎候消防車(chē)，并率領(lǐng)消防車(chē)快速趕到火場(chǎng)。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第39頁(yè)六、滅火器上字母代表國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，滅火器型號(hào)應(yīng)以漢語(yǔ)拼音大寫(xiě)字母和阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)于筒體，如“MF8”等。其中第一個(gè)字母M代表滅火器，第二個(gè)字母代表滅火劑類(lèi)型（F是干粉滅火劑、FL是磷銨干粉、T是二氧化碳滅火劑、Y是鹵代烷滅火劑、P是泡沫、QP是輕水泡沫滅火劑、SQ是清水滅火劑），后面阿拉伯?dāng)?shù)字代表滅火劑重量或容積，普通單位為每千克或升。二氧化碳滅火器OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第40頁(yè)七、滅火器保養(yǎng)應(yīng)放在通風(fēng)干燥及取用方便地方，防止日光爆曬和高溫，預(yù)防動(dòng)力瓶?jī)?nèi)驅(qū)動(dòng)氣體因高溫，壓力增大而漏氣。各連接部位要擰緊，噴嘴要有保護(hù)，不得進(jìn)入雜物，室外有防雨辦法，噴管無(wú)開(kāi)裂老化滅火器配置注意事項(xiàng)初起火災(zāi)范圍小、火勢(shì)弱，是用滅火器滅火最正確時(shí)機(jī)。所以，正確合理地配置滅火器顯得非常主要。干粉滅火器OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第41頁(yè)八、干粉滅火器使用

適用范圍：適合用于撲救各種易燃、可燃液體和易燃、可燃?xì)怏w火災(zāi)，以及電器設(shè)備火災(zāi).OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第42頁(yè)干粉滅火器使用OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第43頁(yè)九、泡沫滅火器使用方法主要適合用于撲救各種油類(lèi)火災(zāi)、木材、纖維、橡膠等固體可燃物火災(zāi).有手握著壓把，左手托著滅火器底部，輕輕地取下滅火器右手提著滅火器到現(xiàn)場(chǎng)。右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第44頁(yè)泡沫滅火器使用方法把滅火器顛倒過(guò)來(lái)呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動(dòng)幾下，然后放開(kāi)噴嘴。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第45頁(yè)十、推車(chē)式干粉滅火器使用主要適合用于撲救易燃液體、可燃?xì)怏w和電器設(shè)備初起火災(zāi)。本滅火器移動(dòng)方便，操作簡(jiǎn)單，滅火效果好。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第46頁(yè)推車(chē)式干粉滅火器使用OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第47頁(yè)第四章?lián)尵瘸ＷR(shí)第一節(jié)現(xiàn)場(chǎng)搶救概要第二節(jié)心肺復(fù)蘇

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第48頁(yè)一、現(xiàn)場(chǎng)搶救目標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)搶救是指當(dāng)危重急癥以及意外傷害發(fā)生，短時(shí)間內(nèi)對(duì)傷病者生命造成嚴(yán)重危害，而專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員未趕到之前，搶救者利用現(xiàn)場(chǎng)所提供人力，物力為傷病者采取及時(shí)有效初步救助辦法。目標(biāo)

1.搶救生命，降低死亡率。

2.預(yù)防病情繼續(xù)惡化。

3.減輕病痛，降低意外損害，降低傷殘率。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第49頁(yè)二、現(xiàn)場(chǎng)搶救標(biāo)準(zhǔn)1.從容大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕、重、緩、急、果斷實(shí)施搶救方法。

2.先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處理局部。

3.觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自己及傷者安全。

4.充分利用現(xiàn)場(chǎng)可供支配人力、物力來(lái)幫助搶救。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第50頁(yè)三、搶救電話撥打呼救電話應(yīng)簡(jiǎn)單明了，語(yǔ)言必須精練、準(zhǔn)確，講清主要，以免耽擱寶貴時(shí)間。主要表明以下幾點(diǎn)：

1、病人姓名、性別、年紀(jì)。

2、病人當(dāng)前最危急情況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等，發(fā)病時(shí)間、過(guò)程，用藥情況，過(guò)去病史與此次發(fā)病相關(guān)原因。

3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)地址、電話以及等候救護(hù)車(chē)確實(shí)切地址，最好選擇有顯著醒目標(biāo)志處。

4、意外災(zāi)害事故，突發(fā)事件等造成有成批傷病員時(shí)

-說(shuō)明傷害性質(zhì)，如中毒，車(chē)禍、游水；觸電等。-受傷人數(shù)

-候車(chē)地點(diǎn)

-呼救人姓名身OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第51頁(yè)四、現(xiàn)場(chǎng)搶救初步檢驗(yàn)程序現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間緊迫，對(duì)病情危重者救治，一要恪守?fù)尵葮?biāo)準(zhǔn)，二要抓住重點(diǎn)，快速按以下步驟檢驗(yàn)傷病人。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第52頁(yè)（一）判斷意識(shí)輕拍傷病者肩部(或面部)，并在其耳邊大聲呼喚"喂，你怎么啦!"以試其反應(yīng)。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第53頁(yè)（二）高聲呼救傷病者對(duì)輕拍、呼喚無(wú)反應(yīng)，表明其已喪失意識(shí)，馬上在原地高聲呼救："快來(lái)人呀!救命啊!"若有他人，先拔打搶救電話，后參加共同現(xiàn)場(chǎng)搶救?，F(xiàn)場(chǎng)要盡可能組織好對(duì)傷病者脫險(xiǎn)救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第54頁(yè)（三）搶救體位傷病者體位：仰臥在堅(jiān)硬平面上搶救者先跪在傷病者一側(cè)肩、頸部，將其兩上肢向頭部方向伸直，然后將離搶救者遠(yuǎn)端小腿放在近端小腿上，兩腿交叉，再用一只手托住傷病者后頭、頸部，另一只手托住傷病者遠(yuǎn)端腋下，使頭、頸、肩、軀干呈一整體同時(shí)翻轉(zhuǎn)成仰臥位，最終，將其兩臂還原放回身體兩側(cè)。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第55頁(yè)搶救者體位：搶救者雙腿跪于(或立于)傷病者一側(cè)。單人搶救搶救者位于傷病者一側(cè)肩部，兩腿自然分開(kāi)與肩同寬間距，跪于該側(cè)肩腰部水平位。防止在實(shí)施人工呼吸與胸外心臟擠壓時(shí)往返移動(dòng)膝部，利于操作OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第56頁(yè)雙人搶救體位雙人搶救體位一人跪于傷病者頭部水平位，行人工呼吸，另一人跪于傷病者胸部水平位，行胸外心臟擠壓。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第57頁(yè)（四）打開(kāi)氣道通暢呼吸道是復(fù)蘇成功主要步驟。

搶救者應(yīng)先將傷病者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開(kāi)，同時(shí)快速去除傷病者口鼻內(nèi)污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，以利呼吸通道通暢。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第58頁(yè)<仰頭舉頦法>呼吸通道是為氣體進(jìn)出肺必經(jīng)之道。因?yàn)橐庾R(shí)喪失患者舌肌松弛，舌根后墜，會(huì)阻塞氣道傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法能夠使下頜骨上舉，咽喉壁后移而加寬氣道，使得氣道打開(kāi)，呼吸得以通暢。搶救者將一手置于傷病者前額并下壓，使其頭部后仰，另一手食指和中指放于靠近頦部下頜骨下方，將領(lǐng)部向前抬起，幫助頭部后仰。嬰兒頭部輕輕后仰即OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第59頁(yè)（五）呼吸

搶救者采取仰頭舉頦法保持傷病者氣道通暢，利用視、聽(tīng)、感覺(jué)之方法3～5秒鐘，檢驗(yàn)傷病者有沒(méi)有自主呼吸。檢驗(yàn)方法

搶救者側(cè)頭用耳貼近患者口鼻，一看傷病者胸部(或上腹部)有沒(méi)有起伏；二聽(tīng)傷病者口、鼻有沒(méi)有呼吸氣流聲；三感覺(jué)有沒(méi)有氣流吹拂面頰感。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第60頁(yè)人工呼吸

搶救者經(jīng)檢驗(yàn)，判斷傷病者無(wú)自主呼吸，應(yīng)馬上實(shí)施人工呼吸--口對(duì)口(鼻)吹氣救治；嬰兒實(shí)施口對(duì)口鼻吹氣。(實(shí)施方法詳見(jiàn)下章節(jié))

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第61頁(yè)

（六）循環(huán)

搶救者采取觸摸頸動(dòng)脈(離心臟近，頸部易暴露)，是否有搏動(dòng)方法5～10秒鐘，判斷傷病者有沒(méi)有心臟跳動(dòng)。成人、兒童觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第62頁(yè)檢驗(yàn)方法

1、頸動(dòng)脈位于胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)，平喉結(jié)環(huán)狀軟骨高處。搶救者將給傷病者抬頦之手中、食指尖并攏，沿著傷病者頸部下滑，置于其喉結(jié)，再向其一側(cè)頸部滑動(dòng)置胸鎖乳突肌前中點(diǎn)處，檢驗(yàn)頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)。2、肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘和肩之間。搶救者用一手大拇指置于嬰兒上肢外側(cè)，肘和肩之間，再用食指、中指輕輕壓在內(nèi)側(cè)，檢驗(yàn)肱動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第63頁(yè)（七）緊急止血

搶救者對(duì)有嚴(yán)重外傷者，還應(yīng)檢驗(yàn)傷病者有沒(méi)有嚴(yán)重出血傷口，若有，當(dāng)采取緊急止血辦法，防止因大出血引發(fā)休克而致死亡。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第64頁(yè)（八）保護(hù)脊柱

因意外傷害、突發(fā)事故造成嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場(chǎng)救治中，要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。防止脊髓受傷、或受傷脊柱深入加重，造成截癱甚至死亡OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第65頁(yè)第二節(jié)心肺復(fù)蘇

一、心肺復(fù)蘇概述搶救最基本、最主要目標(biāo)是挽救生命，而危及生命于瞬間則是心跳、呼吸驟停。在現(xiàn)實(shí)生活中，造成心跳、呼吸驟停原因很多。常見(jiàn)是心臟病急癥造成心源性猝死，其它諸如觸電、淹溺、塌方、急性中毒等意外傷害事故。挽救垂危病人，有效開(kāi)展對(duì)心跳、呼吸驟停搶救方法，稱(chēng)為心肺復(fù)蘇。CPR即代表心肺復(fù)蘇。OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第66頁(yè)二、現(xiàn)場(chǎng)搶救步驟和方法確定患者是否存在意識(shí)2、高聲呼叫他人幫助搶救判斷意識(shí)，試其反應(yīng)高聲呼救OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第67頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)搶救步驟和方法3、快速將病人放置于仰臥位

4、通暢呼吸道保護(hù)頭頸部仰頭舉頦，開(kāi)放氣道OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第68頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)搶救步驟和方法看、聽(tīng)、感覺(jué)判斷呼吸人工呼吸，吹氣兩次5、確定有沒(méi)有呼吸6、進(jìn)行人工呼吸OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第69頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)搶救步驟和方法檢驗(yàn)脈搏，判斷心跳擠壓15次，雙臂繃直O(jiān)HSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第70頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)搶救步驟和方法9、有條件者可進(jìn)行直流電顫，并以藥品治療10、安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院，繼續(xù)復(fù)蘇

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第71頁(yè)三、人工呼吸（一）基本知識(shí)

人工呼吸是指用人為方法，利用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差原理，使呼吸驟停者取得被動(dòng)式呼吸，取得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)生命。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第72頁(yè)（二）呼吸驟停原因1、呼吸道梗阻：氣管異物、塌方窒息、淹溺、自縊、喉頭水腫等。

2、氧氣由肺泡入血障礙：吸入窒息性毒氣急性肺水腫等。如煤氣中毒、氰化物中毒、高山高空氧氣稀薄等。

3、呼吸肌、呼吸中樞抑制麻痹：觸電、過(guò)量使用呼吸機(jī)松馳藥品，頸椎骨折、胸部外傷等。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第73頁(yè)（三）救治手法1、口對(duì)口吹氣

在保持氣道開(kāi)放同時(shí)，搶救者用壓在傷病者前額手拇指和食指，捏住傷病者鼻孔，以防吹氣時(shí)，氣體從鼻孔逸出。同時(shí)，深吸一口氣后，用雙唇包嚴(yán)傷病者口唇，以防漏氣，然后遲緩而連續(xù)地將氣體吹入。連續(xù)進(jìn)入兩次充分吹氣。第一次吹氣完成，應(yīng)抬起嘴，手松鼻，并側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣，同時(shí)觀察傷病者胸部。假如吹氣有效，傷病者胸部會(huì)膨起，并伴隨氣體排出而下降，然后再作下一次吹氣。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第74頁(yè)口對(duì)口吹氣口對(duì)口吹氣后，要知道通氣是否充分，仍要用判斷有沒(méi)有呼吸方法，看胸部有沒(méi)有起伏，聽(tīng)和感覺(jué)有沒(méi)有氣流呼出。假如發(fā)覺(jué)吹氣無(wú)效，可調(diào)整傷病者頭部位置，使氣道通暢。若仍不通氣，說(shuō)明氣道被異物阻塞，則需要去除氣道異物。

每次吹氣時(shí)間為1～1.5秒鐘。每次吹氣量應(yīng)為800毫升，充分吹氣普通不超出1200毫升。吹氣量少，通氣不足，但吹氣過(guò)多過(guò)快，可使空氣進(jìn)入胃部引發(fā)胃擴(kuò)張，造成嘔吐、誤吸。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第75頁(yè)（四）注意事項(xiàng)

1、爭(zhēng)分奪秒，馬上施救。

2、通暢氣道時(shí)，將口鼻內(nèi)痰涕去除潔凈；取出假牙，松開(kāi)衣領(lǐng)、乳罩、腰帶等，以不妨礙胸部活動(dòng)。

3、仰頭舉頦法，不可過(guò)于用力將患者頭部后仰，以避頸部受傷。

4、口吹氣時(shí)，要保持氣道開(kāi)放。

5、再次吹氣，胸部仍無(wú)起伏，應(yīng)實(shí)施氣道異物哽塞救治手法。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第76頁(yè)四、胸外心臟擠壓

（一）基本概念

胸外心臟擠壓是在胸廓外用人工力量間接壓迫心臟，使心臟有節(jié)律被動(dòng)受壓（收縮）和松馳（舒張），形成血液循環(huán)。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第77頁(yè)（二）心臟驟停原因腦和心臟不可逆損害而造成死亡。引發(fā)心跳驟停常見(jiàn)原因：

1、心臟?。喊l(fā)生在嚴(yán)重心律失?；A(chǔ)上，尤其是冠心病急性心肌梗塞、急性心肌炎。

2、意外事故，嚴(yán)重創(chuàng)傷、溺水、塌方、觸電、雷擊、窒息等。

3、藥品中毒，洋地黃、奎尼丁、有機(jī)農(nóng)藥中毒等。

4、電解質(zhì)紊亂、高血鉀、低血鉀等。

5、麻醉，手術(shù)中意外。

OHSE管理和急救專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第78頁(yè)（三）救治方法