2021年10月自考04435老年護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

老年護(hù)理學(xué)年月真題

04435202110

1、【單選題】家庭成員組成的社會支持網(wǎng)絡(luò)稱為

血緣型非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)

友情互助型非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)

A:

血緣型正式社會支持網(wǎng)絡(luò)

B:

友情互助型正式社會文持樹絡(luò)

C:

答D:案：A

解析：血緣型非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)即家庭子女和親戚的幫助，這是人們經(jīng)常使用的一種社

會支持。P55

2、【單選題】老年人流行性感冒的潛伏期為

10~12天

8~10天

A:

5~7天

B:

1~3天

C:

答D:案：D

解析：老年人流行性感冒潛伏期1?3天，最短數(shù)小時，最長4天。各型流感病毒所致癥

狀基本表現(xiàn)一致，但可有輕重不同。P71

3、【單選題】根據(jù)呼吸暫停時胸廓活動狀況將睡眠呼吸暫停綜合征分型，老年人多見的類型

是

中樞型

阻塞型

A:

混合型

B:

間歇型

C:

答D:案：B

解析：SAS的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，根據(jù)呼吸暫停時胸廓活動狀況將SAS分為中樞型、

阻塞型和混合型，老年人以阻塞型多見。P86

4、【單選題】老年人慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是

慢性咳嗽

A:

咳痰

氣短

B:

胸悶

C:

答D:案：C

解析：氣短被認(rèn)為是COPD（慢性阻塞性肺疾?。┑臉?biāo)志性癥狀，但出現(xiàn)時，表明肺功能損

害多數(shù)已達(dá)到中重度。P77

5、【單選題】老年人患病態(tài)竇房結(jié)綜合征最嚴(yán)重且最典型的表現(xiàn)是

心動過緩

暈厥

A:

心絞痛

B:

猝死

C:

答D:案：B

解析：老年人患病態(tài)竇房結(jié)綜合征輕者可無明顯癥狀，僅在查體時發(fā)現(xiàn)心動過緩，或僅表

現(xiàn)為胸悶、心悸、疲乏、健忘。重者可因嚴(yán)重心動過緩或長時間竇性停搏而岀現(xiàn)心、腦、

腎等重要器官及組織供血不足的表現(xiàn)，如心絞痛、頭暈、黑矇、乏力、少尿等。最嚴(yán)重且

最典型的表現(xiàn)是暈厥，可反復(fù)出現(xiàn)，除意識喪失外可伴抽搐（阿-斯綜合征），甚至發(fā)生

猝死。P96

6、【單選題】指導(dǎo)口腔干燥的老年人每日2~3次按摩牙齦，每次持續(xù)時間是

8~10min

6~8min

A:

4~5min

B:

2~3min

C:

答D:案：D

解析：每天晨起或臨睡前上下牙齒輕輕對叩數(shù)十下，能促進(jìn)牙體和牙周組織血液循環(huán)。用

堅實的手法壓口唇角、唇上部及下部以按摩牙齦，每天2?3次，每次2?3min。P113

7、【單選題】老年人便秘最常見的并發(fā)癥是

糞便嵌塞和痔瘡出血

腸梗阻

A:

肛裂

B:

腸穿孔

C:

D:

答案：B

解析：老年人便秘（constipation）是指排便次數(shù)減少（每周少于3次），且排便困難，

糞便干結(jié)。便秘可以是功能性異常，也可以是器質(zhì)性病變的一種表現(xiàn)，老年人以慢性功能

性便秘多見。長期便秘者可出現(xiàn)腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭暈等癥狀，最常見的

并發(fā)癥是糞石性腸梗阻，還可誘發(fā)或加重痔瘡、肛裂、脫肛、良性前列腺增生等疾患。

P117

8、【單選題】患者陳某，74歲，男性，鋇餐檢查后5天未排便，行腹部聽診，腸鳴音亢

進(jìn)，有氣過水聲或金屬音，老人的腸梗阻類型是

麻痹性腸梗阻

絞窄性腸梗阻

A:

機(jī)械性腸梗阻

B:

動力性腸梗阻

C:

答D:案：C

解析：腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲或金屬音,是機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),麻痹性腸梗阻時,則腸鳴

音減弱或消失。P120

9、【單選題】老年人急性膀胱炎的典型癥狀是

嘔吐、腰部酸痛

尿頻、尿急、尿痛

A:

尿痛、排尿困難

B:

發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛

C:

答D:案：B

解析：急性膀胱炎的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，甚至尿失禁，下腹痛，偶有血尿，一

般不發(fā)熱。P126

10、【單選題】老年人糖尿病的臨床特征之一是慢性并發(fā)癥多且嚴(yán)重，其中并發(fā)糖尿病足者

可為非老年病人的

4~5倍

5~6倍

A:

6~7倍

B:

7~8倍

C:

答D:案：A

解析：老年人糖尿病的臨床特征之一是慢性并發(fā)癥多且嚴(yán)重，其中并發(fā)糖尿病足者可為非

老年病人的4~5倍。P151

11、【單選題】老年血液病診斷與鑒別診斷最基本的實驗室檢查項目是

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

出、凝血時間測定

A:

毛細(xì)血管脆性試驗

B:

血常規(guī)檢查

C:

答D:案：D

解析：血常規(guī)檢查是老年血液病診斷與鑒別診斷最基本的實驗室檢査項目，定期檢査有助

于老年血液病的早期診斷。P136

12、【單選題】葉酸缺乏可引起的貧血類型是

慢性病性貧血

缺鐵性貧血

A:

巨幼細(xì)胞貧血

B:

再生障礙性貧血

C:

答D:案：C

解析：葉酸缺乏可引起的貧血類型是巨幼細(xì)胞貧血。P137

13、【單選題】糖尿病老人的用藥與監(jiān)測健康指導(dǎo)中，不正確的表述是

根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果自行改變藥量

強(qiáng)調(diào)不良反應(yīng)的觀察與預(yù)防

A:

指導(dǎo)胰島素筆的使用方法

B:

教會病人血糖監(jiān)測技術(shù)

C:

答D:案：A

解析：糖尿病老人的用藥與監(jiān)測健康指導(dǎo)中，要強(qiáng)調(diào)用藥注意事項、不良反應(yīng)的觀察與預(yù)

防；指導(dǎo)注射胰島素者正確使用胰島素筆，掌握注射方法；不可自行改變藥量或停藥；教

會病人血糖監(jiān)測技術(shù)，包括皮膚消毒、穿刺部位及方法、取血樣、看讀數(shù)、監(jiān)測次數(shù)等。

P156

14、【單選題】老年人痛風(fēng)的特殊原因是

遺傳因素

生理因素

A:

藥物應(yīng)用及其他疾病的影響

B:

不良的飲食習(xí)慣

C:

D:

答案：C

解析：藥物應(yīng)用及其他疾病的影響：這是老年人痛風(fēng)的特殊原因。多種疾病并存，如高血

壓、糖尿病、慢性腎臟疾病等，均可損害腎功能而減少尿酸的排泄。此外，因病需服用多

種藥物，如利尿劑、阿司匹林、左旋多巴、煙酸、某些瀉藥、非笛體類消炎藥等，也可降

低腎小管的排泌功能。P157

15、【單選題】門診最常用的、可初步判定與鑒別耳聾性質(zhì)的基本聽力檢查法是

純音聽力計檢查法

言語測聽法

A:

音叉試驗

B:

耳蝸電圖

C:

答D:案：C

解析：音叉試驗是門診最常用的基本聽力檢査法，用于初步判定與鑒別耳聾性質(zhì)，但不能

判斷聽力損失的程度；純音聽力計檢査法用于測試聽覺范圍內(nèi)不同頻率的聽敏感度，對耳

聾的類型和病變部位做出初步判斷；言語測聽法包括言語接受閾和言語識別率，用于鑒別

耳聾的種類；耳蝸電圖具有客觀性、單側(cè)性、可重復(fù)性和精確性，是評價外周聽覺與聽神

經(jīng)功能的理想方法。P166

16、【單選題】急性閉角型青光眼的病程分期為

5個階段

4個階段

A:

3個階段

B:

2個階段

C:

答D:案：B

解析：急性閉角型青光眼多見于周邊虹膜明顯膨隆、房角狹窄的病人，發(fā)病急，眼壓明顯

升高，臨床上可分為4個階段。P170

17、【單選題】患者男性，70歲，肝癌晚期。醫(yī)護(hù)人員為其實施以緩解癥狀為目的的治療和

護(hù)理，使病人獲得舒適安寧的臨終狀態(tài)，遵循的臨終護(hù)理原則是

人道主義原則

全方位的護(hù)理原則

A:

適當(dāng)治療原則

B:

以舒緩療護(hù)為主的原則

C:

答D:案：D

解析：對病人臨終階段的一切處置，與其稱之為“治療”,還不如稱之為“舒緩療護(hù)”，

即經(jīng)過以緩解癥狀為目的的治療和護(hù)理，使病人的疼痛等癥狀得以改善，從而獲得一種舒

適安寧的臨終狀態(tài)。P263

18、【單選題】老年人發(fā)生Col1es骨折，其臨床表現(xiàn)不正確的是

側(cè)面看呈“銀叉”狀畸形

叩診有橫向沖擊痛

A:

有環(huán)狀壓痛

B:

有骨擦音

C:

答D:案：B

解析：Colles骨折典型表現(xiàn)：側(cè)面看呈“銀叉”狀畸形，正面看呈“刺刀槍狀畸形”，其

本質(zhì)就是骨折移位所形成的畸形外觀。觸診有環(huán)狀壓痛，有骨擦音，叩診有縱向沖擊痛。

X線片可顯示骨折線及骨折移位情況。P180

19、【單選題】針對血管性癡呆高危老人的預(yù)防指導(dǎo)，不正確的是

血壓控制在正常范圍內(nèi)

保持情緒穩(wěn)定

A:

注意調(diào)節(jié)飲食

B:

晨起靜臥3min后緩慢起身

C:

答D:案：D

解析：高危老年人的預(yù)防指導(dǎo)讓老年人及其家屬認(rèn)識血管性癡呆防治的基本知識，積極治

療原發(fā)疾病，將血壓控制在正?；蛞欢ǚ秶鷥?nèi)，避免不良刺激，保持情緒穩(wěn)定，不要突然

用力（含在如廁大便時）；注意調(diào)節(jié)飲食，防止過度肥胖，戒煙戒酒，飲食應(yīng)清淡、低

鹽、低脂、低糖、低膽固醇；如果岀現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀，應(yīng)早期診斷和早期治

療，并防止復(fù)發(fā)；告誡老年人晨起時要在床上靜臥10min后才緩慢起身，以防止直立性低

血壓的發(fā)生。P245-246

20、【單選題】老年腫瘤病人放療后出現(xiàn)放射性鼻炎的處理方法是

可用魚肝油、復(fù)方薄荷油滴鼻

鼻腔內(nèi)涂抗生素油膏

A:

大量飲水

B:

鹽水沖洗鼻腔

C:

答D:案：A

解析：對放射性鼻炎可用魚肝油、復(fù)方薄荷油滴鼻。P260

21、【多選題】老年人外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)有

外陰瘙癢、灼痛

陰道分泌物為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣

A:

外陰皮膚見數(shù)個結(jié)節(jié)或膿皰

B:

陰道炎病人的陰道黏膜可見水腫、紅斑

C:

陰道分泌物顯微鏡下可找到芽孢和假菌絲

D:

答E:案：ABDE

解析：老年人外陰陰道假絲酵母菌病的主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時坐臥不寧，異

常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。部分病人陰道分泌物增多，分泌物特征為白色稠

厚呈凝乳或豆腐渣樣。若為外陰炎，婦科檢查外陰可見紅斑、水腫，常伴有抓痕。若為陰

道炎，陰道黏膜可見水腫、紅斑，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附有白色塊狀物，擦除后露出

紅腫黏膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。取分泌物放于盛有10%KOH玻片上，混

勻后在顯微鏡下找到芽池和假菌絲即可確診。本題選ABDE。P130

22、【多選題】與老年人溝通的一般技巧包括

說話聲音略低沉、平緩且熱情

可適時夸大面部表情以傳遞情緒

A:

保持視線接觸

B:

身體姿勢可以有效地輔助表達(dá)

C:

老人無法用口頭表達(dá)時，可輔以文字

D:

答E:案：ABCD

解析：與老年人溝通過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持臉部表情平和、不緊繃或皺眉；說話聲音要

略低沉、平緩且熱情；交談時應(yīng)適當(dāng)傾身向前以表示對對方的話題有興趣，但是注意不要

距離過近，避免讓老年人有被侵犯的不適感；可適時夸大面部表情以傳遞驚喜、歡樂、擔(dān)

心、關(guān)懷等情緒；另外，眼神的信息傳遞是臉部表情的精華所在，所以保持視線的接觸是

非常重要的。當(dāng)言語無法清楚表達(dá)時，身體姿勢可以有效地輔助表達(dá)。本題選ABCD。P18

23、【多選題】造成壓瘡的主要物理力有

牽引力

摩擦力

A:

支撐力

B:

剪切力

C:

持續(xù)性垂直壓力

D:

答E:案：BDE

解析：造成壓瘡的3種主要物理力是持續(xù)性垂直壓力、摩擦力和剪切力，通常是由2?3

種力聯(lián)合作用所致。本題選BDE。P198

24、【多選題】靜脈輸注化療藥物發(fā)生藥物外滲時，正確的做法有

停止注入，立即拔針

局部涂以金黃如意散

A:

局部溫水熱敷

B:

局部注射生理鹽水同時應(yīng)用相應(yīng)的拮抗劑

C:

由原部位抽取3~5ml血液以除去一部分藥液

D:

答E:案：BDE

解析：靜脈輸注化療藥物輸注時疑有或已發(fā)生藥物外滲，立即停止注入，不要立即拔針，

而應(yīng)由原部位抽取3?5ml血液以除去一部分藥液，繼而局部注射生理鹽水以稀釋藥液，

并同時應(yīng)用相應(yīng)的解毒劑或拮抗劑，局部可涂以金黃如意散或氫化可的松，用50%硫酸鎂

濕敷或冰敷，直至腫脹消退。本題選BDE。P258

25、【多選題】老年急性白血病的支持療法主要有

預(yù)防感染

糾正貧血

A:

出血的防治

B:

補(bǔ)充蛋白質(zhì)

C:

尿酸性腎病的防治

D:

答E:案：ABCE

解析：加強(qiáng)支持療法是老年急性白血病治療的重要基礎(chǔ)。主要包括：①預(yù)防感染：如保護(hù)

性隔離、預(yù)防性應(yīng)用抗生素、針對性使用無環(huán)鳥昔和干擾素、靜脈輸注大量丙種球蛋白

等；②糾正貧血：主要是輸血；③岀血的防治：輸注全血或血小板、止血藥應(yīng)用；④尿酸

性腎病的防治：預(yù)防性服用別噤醇、輸液、利尿、堿化小便等。本題選ABCE。P142

26、【問答題】簡述在老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)中對體力和認(rèn)知能力減退者重點照護(hù)的具體措施。

答案：(1)幫助老年人樹立信心，鼓勵他們最大限度地發(fā)揮殘存功能。(2)釆用輔助手

段，例如提供特制的用具，幫助老年人提高ADL自理能力。(3)提供環(huán)境條件的支持，

例如充分的照明、衛(wèi)生間安裝扶手等，補(bǔ)償老年人機(jī)體功能的缺失，消除、減少自理缺

陷。（4）對于老年人無法自理的日常生活活動，則應(yīng)幫助或代替其進(jìn)行。（5）生活

自理困難的老年人易發(fā)生諸如壓瘡、脫水、營養(yǎng)不良等問題，應(yīng)注意預(yù)防。P10-11

27、【問答題】簡述老年人日常生活活動能力(ADL)評估方法和注意事項。

答案：老年人日常生活活動能力(ADL)評估方法和注意事項：（1）直接觀察法。即在老

年人實際生活環(huán)境中或在功能評定室由檢查者直接觀察各項活動的完成情況，其結(jié)果可

靠，但對體弱者常需分次檢查，需要較多時間，而且有些動作，如穿脫內(nèi)衣、大小便、洗

澡等，不便于進(jìn)行直接觀察。（2）間接評定法。即通過詢問本人或家屬來了解情況，

實施較簡單，但其準(zhǔn)確性不如直接觀察法。P14

28、【問答題】簡述老年病人護(hù)理的特殊性。

答案：(1)重視病情觀察。(2)基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理并重。(3)治療護(hù)理與康復(fù)護(hù)理相

結(jié)合。(4)身體護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合。P60

29、【問答題】簡述老年人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀。

答案：(1)疼痛：受累關(guān)節(jié)疼痛，呈游走性，與腫脹成平行關(guān)系，一般疼痛超過6周，局

部有壓痛，急性疼痛程度重，緩解期疼痛不明顯。(2)晨僵：晨僵從小關(guān)節(jié)開始，隨著

關(guān)節(jié)活動，漸漸消失。若是長時間坐位不活動，亦可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，稱為關(guān)節(jié)凝膠感。

(3)腫脹：由于滑膜增厚，滑液滲出，加上周圍肌萎縮，關(guān)節(jié)腫脹明顯，可有皮溫升高，

有握雪感或捻發(fā)感。(4)功能受限和畸形：早期炎癥反應(yīng)的紅、腫、熱、痛，使關(guān)節(jié)活

動受限。炎癥控制后，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。晚期由于肌萎縮和肌攣縮，關(guān)節(jié)可發(fā)生畸形，如半

脫位、脫位、強(qiáng)直，使關(guān)節(jié)功能受限甚至完全喪失。P188

30、【問答題】簡述老年抑郁癥病人的健康指導(dǎo)。

答案：應(yīng)教育病人及家屬對老年抑郁癥的防治知識有良好的認(rèn)識，鼓勵病人及家屬積極配

合醫(yī)療及護(hù)理工作，充分動員和利用社會支持系統(tǒng)；教會病人應(yīng)對失眠的方法，培養(yǎng)良好

的作息規(guī)律，減少日間睡眠；在病情得到基本控制后，應(yīng)教育病人如何正確對待疾病，如

何鞏固與維持治療，并為回歸社會積極準(zhǔn)備。P234

31、【問答題】試述老年人預(yù)防跌倒的護(hù)理措施。

答案：(1)一般預(yù)防措施：包括經(jīng)常測量血壓，改善視力、聽力、認(rèn)知、情緒;如有直立性

低血壓，則需抬高床頭，穿彈性襪，早上起床時在床上稍事活動后再起身，調(diào)整可能引起

直立性低血壓的藥物，避免或減少使用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥;如有步態(tài)、平衡、肌肉力量的問

題，則需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和運動。(2)不要攀高取物：老年人前庭功能減退和本體感覺障

礙可引起站立時搖擺不穩(wěn)及頭暈，乎衡能力差而容易跌倒。應(yīng)將常用的物品，如食物、藥

物和日用品等放置于老年人視野內(nèi)且易于拿取的地方，將常用的物品放在柜子的中格，以

避免老年人做攀高動作。(3)保證良好的睡眠質(zhì)量：夜間睡眠質(zhì)量差可導(dǎo)致思維和判斷

能力下降，容易發(fā)生跌倒。老年人御寒能力差，有的老年人經(jīng)常緊閉門窗，致使室內(nèi)空氣

不流通，加上白天活動少或睡眠時間過長，可導(dǎo)致夜間難入睡、易醒。所以，冬春寒冷季

節(jié)老年人跌倒的發(fā)生率較高。應(yīng)指導(dǎo)老年人經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，增加白天

活動量，以改善夜間睡眠質(zhì)量，使頭腦清醒。對服用降壓藥或安眠藥的老年人，應(yīng)在床邊

備便器。(4)環(huán)境與衣著的改善：調(diào)適或改裝居家環(huán)境，增加居家生活的安全性。老年

人的褲、裙不宜過長，以防跌倒損傷。P31

32、【問答題】試述對帕金森病老人及其照顧者的健康指導(dǎo)。

答案：（1）生活護(hù)理。病人因震顫和不自主運動，岀汗多，易造成皮膚刺激和不舒適

感，皮膚抵抗力降低，可導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)皮膚感染，應(yīng)勤洗勤換，保持皮膚衛(wèi)生；中

晚期病人因運動障礙，臥床時間增多，應(yīng)勤翻身勤擦洗，防止局部皮膚受壓和改善全身血

液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。（2）康復(fù)訓(xùn)練。維持和培養(yǎng)興趣愛好，堅持適當(dāng)?shù)倪\動和體育鍛

煉，做力所能及的家務(wù)勞動等，可以延緩身體功能障礙的發(fā)生和發(fā)展，從而延長壽命，提

高生活質(zhì)量。病人應(yīng)樹立信心，堅持主動運動，如散步、打太極拳等，保持關(guān)節(jié)活動的最

大范圍；加強(qiáng)日常生活動作訓(xùn)練，進(jìn)食、洗漱，穿脫衣服等自己的事情盡量自己做；臥床

病人協(xié)助被動活動關(guān)節(jié)和按摩肢體，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮。（3）照顧者指導(dǎo)。PD

為一種無法根治的疾病，病程長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，而疾病晚期病人往往合并癡呆、生活完

全不能自理，給照顧者帶來很多困難和壓力，以至影響他們的身體健康。一方面照顧者應(yīng)

多與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，定期尋求專業(yè)護(hù)理人員的輔導(dǎo)，獲取及時有效的護(hù)理知識及心理支

持，釋放和減輕壓力。另一方面，照顧者應(yīng)關(guān)心體貼病人，做好病人生活起居的照顧，積

極預(yù)防并發(fā)癥；督促病人遵醫(yī)囑正確服藥，防止錯服、漏服；細(xì)心觀察，及時識別病情變

化。（4）就診指導(dǎo)。定期門診復(fù)查，動態(tài)了解血壓變化和肝腎功能、血常規(guī)；當(dāng)病人

出現(xiàn)發(fā)熱、外傷、骨折或運動障礙、精神智能障礙加重時及時就診。P222-223

33、【問答題】患者李某，男性，70歲，兩年前因勞累出現(xiàn)呼吸困難，疲乏無力，干咳