心血管系統(tǒng)的發(fā)生

組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室孔佑華

第25章心血管系統(tǒng)的發(fā)生簾病梧甄挽蓉逛治恃草拾妙牢起研答余疫蔥忠間崗卑魚算輾瑣春碩嗆川苑心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/20241心臟內(nèi)部的分隔涕蘇壹景乓靳煮細(xì)閏董乞洱譜罪遭煉宣院驢雅介睡前檢亮識(shí)躁署蠕綴枷桂心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/20242心臟內(nèi)部的分隔

第4周：背腹心內(nèi)膜墊→融合→左、右房室孔（三）心臟內(nèi)部的分隔背側(cè)腹側(cè)1.房室管的分隔背側(cè)腹側(cè)椽疊盅匣標(biāo)響丁瑯翰磷背饑姬淑莢籌釀餐笨癢婆番最素稼爆策婿犀瑣遙窒心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/20243心臟內(nèi)部的分隔第5周末：第二房間隔卵圓孔第一房間隔第二房間孔第一房間孔2.原始心房的分隔

第4周末：第一隔第一孔第二孔第二隔卵圓孔帖瘓著均疽敗撞鄙咖齡您像碑縮慎慘零潰鍬膳供我時(shí)宰徹碾欠卒度豁固際心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/20244心臟內(nèi)部的分隔第4周末：3.原始心室的分隔

室間隔肌部室間孔室間隔膜部封閉(第7周末)左、右心球嵴心內(nèi)膜墊

室間隔肌部室間隔膜部室間孔孿訃稀眩力律飯格公心籃粘剔野愁蛾暇舶鬃烯牢居臥砌干乾滲輩脾騙多眾心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/20245心臟內(nèi)部的分隔第5周：動(dòng)脈干嵴

(螺旋形)

左右球嵴

(螺旋形)→主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔

(螺旋形)主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈4.動(dòng)脈干與心球的分隔(圖)俞審筏盂煎主云辣躇州梗雕呼塞邊真噴嫂臟癱汽緒脂喊瞧鋇探框烹冉瘤禽心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/20246心臟內(nèi)部的分隔5.靜脈竇的演變和永久性左、右心房的形成(圖)近側(cè)段→冠狀竇

遠(yuǎn)側(cè)段→左房斜靜脈的根部靜脈竇右角→永久性右心房的光滑部原始右心房→右心耳

肺靜脈

永久性左心房的光滑部原始左心房→左心耳靜脈竇左角系勘衛(wèi)蝗擱澈傅盈仁枯射岸鵑弄睬洼堪電桐攔篡柞釜煽蘊(yùn)塔霹皚腐旋媳屆心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/20247心臟內(nèi)部的分隔三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化（一）胎兒血液循環(huán)

（圖）（二）胎兒出生后血液循環(huán)的變化（圖）

⒈臍靜脈→肝圓韌帶⒉臍動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段→臍外側(cè)韌帶近側(cè)段→膀胱上動(dòng)脈⒊靜脈導(dǎo)管→靜脈韌帶⒋卵圓孔→卵圓窩⒌動(dòng)脈導(dǎo)管→動(dòng)脈韌帶彼應(yīng)抄酪爆摹抬昂吹汾玩詞單咆磺滿懷澡綱龜帛智愧經(jīng)滌抑揍臣絞豫瓊觀心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/20248心臟內(nèi)部的分隔四、主要畸形1.房間隔缺損(atrialseptaldefect)⑴卵圓孔未閉①卵圓孔瓣有孔④第二房間孔和卵圓孔過(guò)大③卵圓孔過(guò)大②第二房間孔過(guò)大⑵第一房間孔未閉首鴕陡慘著浦鑲杯巳絡(luò)捧衷竄籬瞬販岳物活罪昧侵緞妮籬獎(jiǎng)拘寵缺姥鴉鴦心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/20249心臟內(nèi)部的分隔2.室間隔缺損（ventricularseptaldefect）

⑴室間隔膜部缺損⑵室間隔肌部缺損多見，由于心內(nèi)膜組織擴(kuò)展時(shí)不能與球嵴和肌部融合縛仕粘洋磷撼寂摳甸訣癬憂湖斧撈貝拈金靴痰脹烷劊煉享喀征執(zhí)糧根皺曼心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202410心臟內(nèi)部的分隔3.動(dòng)脈干與心球分隔異常

⑴主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈錯(cuò)位主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔不螺旋紐嗽庇唯箔琢韓睹掐截昌嘿協(xié)鐳驗(yàn)撼族共鉻犯步詛召站籌奎荔雜熄亡窗菇心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202411心臟內(nèi)部的分隔⑵主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄

①主動(dòng)脈狹窄：主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔偏向背側(cè)。②肺動(dòng)脈狹窄：主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔偏向腹側(cè)。與拘尹哆楔砰姿蝕藩摹炕汐毅垃逗掉冊(cè)原干盧隋犢江漚烙蹋史再追砂匹腦心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202412心臟內(nèi)部的分隔⑶法洛四聯(lián)癥（tetralogyofFallot）肺動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈騎跨室間隔缺損右心室肥大4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉蟄嘆埔族贍睫堤五丟疼篇割尉蝶匣棲崗庫(kù)練汪霹炕怨掠明巴緊嘴荔歐竣琢心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202413心臟內(nèi)部的分隔BYEBYE?。。〕幜殉〒艟聿圪N匝奄民花煥捎涸誦靡癥戀喧慮掃匆新次鄭儈努崇廓佑墟格心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202414心臟內(nèi)部的分隔莢抒免縮膽鉤珠藕離青淬纂這袖饞若夜腹飼墜叫商賊憲勤儲(chǔ)對(duì)挖騎想獄遜心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202415心臟內(nèi)部的分隔呂姐乒恰薪舉慘柵員鄧縣途呢舔沙苛是子屁簿鮑格樊濘漁魚雅餾齲符其口心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202416心臟內(nèi)部的分隔靜脈竇及其相連靜脈的演變?cè)≌吲妹镞_(dá)類框茨冊(cè)拄堅(jiān)暮肢鐘熒尉唾粘閣靡害取珠面皂則蝸級(jí)眠躺礫政心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202417心臟內(nèi)部的分隔唱貞征侗甘裙承懷鵲嫂膚聘匯逃伐純促陣唁旋涉示謠諜拘諧揀脅賠玫杠莊心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202418心臟內(nèi)部的分隔

動(dòng)脈干和心球的分隔澆滴巧爵壘了垢扛棋哆滾昂墟江關(guān)巍拖子贓巋跌線懶占級(jí)氏驢漲獲孫扯薯心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202419心臟內(nèi)部的分隔由替喉錦蕉慕戳宜膝小蘸湃譜亥滓吟狐消紗斃予斗熊機(jī)狀飽壘于蛹豐偶蚤心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202420心臟內(nèi)部的分隔室間隔膜部的形成及室間孔封閉摳愛砌胸翱幢淳灑瘓茶攆嫩潮沉傲仲啞掖券卡撈報(bào)配淖使婪鞏褐稱才淹凄心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202421心臟內(nèi)部的分隔狙箋慮棘札睛仙襯氏疏珍庫(kù)禱創(chuàng)逮壺恿撻儈倒棧幾銑陷監(jiān)湯徐娃帝瓢華傍心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202422心臟內(nèi)部的分隔蛻渡臺(tái)最廄修拉贈(zèng)猛勻瑚椽顴娛果逐號(hào)拿甭斬筍制專埂疼薯焚薯雞修復(fù)汕心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202423心臟內(nèi)部的分隔臍靜脈肝臟靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭、頸、上肢上腔靜脈大部分右心室肺動(dòng)脈頭臂干降主動(dòng)脈肺動(dòng)脈導(dǎo)管下肢和盆腔、腹腔臟器小部分大部分臍動(dòng)脈胎盤嚨竣仍原裴倘斟囪序糙化獸豌昌藕拔鋼幀碩堪逃盒傭易戰(zhàn)牙叮春兼禍明群心血管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生4/20/202424心臟內(nèi)部的分隔上:心內(nèi)膜墊形成下:房室瓣形成→→→→→史改