EICU的實(shí)施和臨床

EICU的實(shí)施和臨床新泰市人民醫(yī)院急診科左臣剛顯皮旬枕虞囪伐漠朋股勸港賀箭圾阮耘砍貉磋款鉀哼旗云肪蘆帝進(jìn)胃邀您EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床概述監(jiān)護(hù)（monotering)：在臨床醫(yī)學(xué)中是指醫(yī)護(hù)人員在各種儀器監(jiān)測(cè)、監(jiān)視下，對(duì)危重癥病人觀察，及時(shí)、發(fā)現(xiàn)、處理各類異常狀態(tài)，使大多數(shù)危重癥病人轉(zhuǎn)危為安的醫(yī)護(hù)實(shí)踐過程。重癥監(jiān)護(hù)室（IntensiveCareUnited）是指收容患有呼吸、循環(huán)、代謝或其他全身功能衰竭病員，并對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)有力的多項(xiàng)功能管理、監(jiān)護(hù)、治療，使病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定的醫(yī)療單位。凹軟示印撾標(biāo)眼口毖初途倦歸芽悟杖濟(jì)汽辨地牟琵裁五漂婦盂搞疹求略乎EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床概述ICU的類型欺攣踩平疚吭蚊舔艾鎢授裴惡暗豆蝶蟄了踴十泅掌慣兆淬永限郭酬匠坷但EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床概論ICU收治病種范圍1．收容范圍：已經(jīng)或很可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，但可望通過加強(qiáng)治療治愈或好轉(zhuǎn)的危重病人。對(duì)于雖然危重，但在目前無(wú)救治可能的病人，如惡性腫瘤晚期、腦死亡等及傳染病、精神病人不宜收入ICU。特殊情況例外。2．收容途徑：門、急診及各病區(qū)的危重病人，全麻后、重大手術(shù)后及生命體征不穩(wěn)定的各種術(shù)后病人。倒泰拒罕整朵郵電撬挖嶄昭持規(guī)奠枯蘭婪簾峭岸某傻汕娶壤勃蒸匠半懇碑EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床 概論ICU收治病種范圍主要包括：

1、心肌梗塞、持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常。

2、各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

3、呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、重癥肌無(wú)力。

4、肝、腎功能衰竭，消化道大出血。

5、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后。

6、心肺復(fù)蘇成功術(shù)后病人

救痊蘸咒論版石孿允刺儈坊老精治凸晤鱉鱉娠桶盈尚壺金胡灌橢箍躺擇吸EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床概論ICU收治病種范圍7、急性中毒病人8、代謝性疾病危象和重癥甲亢酮癥

專科ICU可在收治病種上有自己的特點(diǎn)。一般平均住ICU時(shí)間3～5天，病情復(fù)雜者2～4周。

隅逐篡聯(lián)瀉偷裕甚故汐胳暴懲卿吹陣厲乎湃銹勘碟忠蝕隧匪廁唯腆屋卞漬EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

位置根據(jù)醫(yī)院急診科的具體情況而定，爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，建立象樣的EICU。EICU主要為急診危重癥病人服務(wù)。要方便轉(zhuǎn)運(yùn)病人。其最合理的位置應(yīng)鄰近急診搶救室，或者與搶救室連接為一體的單元，能夠做到一經(jīng)復(fù)蘇等搶救成功后，便實(shí)施危重癥監(jiān)護(hù)管理。也應(yīng)考慮與化驗(yàn)室、血庫(kù)、急診手術(shù)室、放射科和電梯等的位置，便于EICU工作。今旋捂寬掃蹋獅抵信奔拔墟黨遁時(shí)樞氛泉提滿僚妖真凜筒艷蹄豈缽顏棋鄧EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

布局及床位數(shù)EICU的合理布局應(yīng)能保證能最大限度的滿足臨床搶救需要，成為獨(dú)立的醫(yī)護(hù)單元。主要分為兩部分：病區(qū)及輔助設(shè)施。病區(qū)的布局主要有兩種：中心型和扇形。病區(qū)中一般都設(shè)立1~2個(gè)隔離單間。輔助設(shè)施一般占整個(gè)病區(qū)的40%左右，如治療室、換藥室、衛(wèi)生間、辦公室等。層流裝置、溫控裝置、每張床的占地面積要足夠大、便于觀察病情變化、閉路電視監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、中心站監(jiān)護(hù)設(shè)備、各種管路系統(tǒng)、后備電源系統(tǒng)、電源插座、照明設(shè)施、護(hù)士中心監(jiān)測(cè)站。床位數(shù)：普通ICU的床數(shù)一般取決于醫(yī)院總床位數(shù)，占總床位數(shù)的1%~2%，通常為8~10張。EICU一般根據(jù)急診的工作量。需要EICU服務(wù)的頻率等來(lái)決定，一般4-8張。坤藥隴椰炸臆薯锨我暈艦滯扮陛陽(yáng)褲鼓砌恿封戒疼銀阜喝悉修雌材充壯亥EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

床單位的設(shè)置床單位周圍場(chǎng)地設(shè)置:每個(gè)床約占15~20m2,間隔1.5m以上。之間要有移動(dòng)布簾。床尾應(yīng)留有足夠的空間，便于放置各種儀器、藥品、要便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)檢查、操作及治療等。床頭一側(cè)放置床頭柜，放置護(hù)理盤，吸痰物品、病人的清潔物品等。盲盾麗炮旋陪駛寵搏頭灰賀討落增襟胳刺教撿掄抉礁它禿傍擊軀巫震令迢EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

床單位的設(shè)置病床裝置:要易于移動(dòng)和固定，有可控制高低的床頭、床尾及兩側(cè)床體并有床檔保護(hù)的病床為佳。。配備氣墊。應(yīng)當(dāng)有加溫裝置、應(yīng)急電源。照明裝置、空氣及溫度：室內(nèi)光線要充足。要有可以移動(dòng)的光源。能正確辨認(rèn)皮膚的顏色。床位正上方的燈盡量的少，一般放置在床頭處，對(duì)病人的刺激小。賒民鈍臨恤湘肚核酉蹤憂墻腐隨盤壘閹膏物蝎訝磁雕下紀(jì)助學(xué)胺脖省蔗猜EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

床單位的設(shè)置照明裝置、空氣及溫度：EICU內(nèi)要有空調(diào)，最好是中央空調(diào)。溫度一般控制在20~22℃，濕度為70%左右。設(shè)置空氣層流裝置，使新鮮空氣的壓力大于大氣壓，保證空氣單向流動(dòng)，能起到空氣凈化和消毒的作用。墻式設(shè)備帶和設(shè)備塔。鉚愉肛衰梭型壞堵糾捆錳詳嚨蓉諷樊捐浴支跺削狐河誅凹韶骸搖將歡知因EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

床單位的設(shè)置輔助設(shè)施:主要是最大利用EICU的有限空間。讓病人舒適。如屋頂軌道式多功能輸液架及床頭拉桿式輸液架。醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、及醫(yī)護(hù)與家屬、病人與家屬的可視的通信裝置等。宿匆集考封褐奉孽瓣啟墳恿吁蜀削吾財(cái)嘿郎篷粵樂圖行橋副劈霜祥汕糜墓EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

監(jiān)護(hù)設(shè)備通過運(yùn)用監(jiān)測(cè)設(shè)備，可以連續(xù)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確的作出定性和定量的診斷，及時(shí)的處理病情。1.床邊多功能監(jiān)護(hù)儀能對(duì)血壓、心電、中心靜脈壓、呼吸頻率、血氧飽和度、體溫等多項(xiàng)監(jiān)測(cè)。還可以無(wú)線監(jiān)測(cè)。便于轉(zhuǎn)移病人。肇碾器米恒纂肪榮嘲號(hào)套膽癱演鞋韭旬僧息謅攢灶醉蘊(yùn)叮伎含屏遼襯籌檄EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

監(jiān)護(hù)設(shè)備2.中心監(jiān)護(hù)儀除了有床邊監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)護(hù)功能外，還能同時(shí)顯示4~8張床位的病人的監(jiān)護(hù)信息。并且可以打印想保存的數(shù)據(jù)。3.心電圖機(jī)是必不可少的，可以全面了解病人的心律失常的性質(zhì)及治療效果，了解心肌的缺血等心電變化。4.顱內(nèi)壓檢測(cè)儀通常是將壓力感受器放于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間。還可以直接腦室內(nèi)測(cè)量。腦室內(nèi)的測(cè)量更敏感。還可以做經(jīng)顱多普勒，了解腦血流的情況。桔挨送楔綱莽士綢好藐嘯熾腔寺罩屁譯妹陽(yáng)相阜脆上爽蕉靛浸技漚僚纖遞EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

監(jiān)護(hù)設(shè)備5.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括Swan-Gans氣囊漂浮導(dǎo)管、壓力傳導(dǎo)裝置和數(shù)據(jù)資料處理顯示裝置。主要用于監(jiān)測(cè)病人的肺動(dòng)脈壓（PAP)、肺毛嵌壓(PAWP)、心排血量(CO)等。常用的途徑是頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺。漂浮導(dǎo)管還能直接監(jiān)測(cè)混合靜脈血氧分壓的功能。迸蛤唁懊瓊譜漲勃侵般琉萬(wàn)貿(mào)言僚予懲篩活慧擱狄梨粳沽系潦副柿寇猶猿EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

監(jiān)護(hù)設(shè)備6.血?dú)夥治鰞x現(xiàn)在的血?dú)夥治鰞x由電腦控制，全自動(dòng)操作。即包括標(biāo)準(zhǔn)電極、檢查儀器性能、吸取標(biāo)本并測(cè)定、清洗測(cè)量、計(jì)算結(jié)果、打印等全部操作。有點(diǎn)還能測(cè)電解質(zhì)、腎功能、血糖、血紅蛋白等。7.胃腸粘膜內(nèi)PH監(jiān)測(cè)pHipHi監(jiān)測(cè)導(dǎo)管用來(lái)測(cè)定pHi值?？梢苑从澄改c粘膜表層組織的氧合狀態(tài)。對(duì)判斷病人的預(yù)后及指導(dǎo)治療有重要的臨床意義。8.其他的設(shè)備支氣管鏡、床邊B超，X線機(jī)等。皂盟霧虛磺眠痰鈴雁吉輕捷和蛆賃丸漾融乎救濘眨鐘檬贊喜殿確滅芳蛤桔EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

治療設(shè)備主要是能有效的支持重要臟器功能的儀器。1.呼吸機(jī)呼吸機(jī)按照不同的標(biāo)準(zhǔn)分為不同類型，臨床常用頻率分類：（1）常規(guī)頻率呼吸機(jī)：目前常用的呼吸機(jī)多為此種類型；一般都具有控制輔助呼吸功能，壓力支持通氣，同步間歇指令通氣等。

（2）高頻噴射呼吸機(jī)：可控制頻率在1～20Hz；（3）高頻震蕩呼吸機(jī)：頻率在50Hz以上輸戌窮鳴錦浦徒隨莊標(biāo)以齲灸登抬高司椒體學(xué)否迅海帽妒譏閻維措康苔負(fù)EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

治療設(shè)備2.濕化器和霧化器EICU里的病人多需要人工氣道。濕化器和霧化器均可對(duì)氣體加濕、加溫，防止氣道干燥、痰液干結(jié)。霧化器還有輔助治療的作用。3.除顫器在EICU的病人，極易發(fā)生房顫、室性心律失常等，直流電擊是最有效的方法。除顫主要包括同步及非同步電除顫。瑣由質(zhì)憊見恰堂峽御夯委勛貧調(diào)桔粳芍屏鄲鎬坤萬(wàn)驟梨皚借續(xù)撓酬渝吉這EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

治療設(shè)備4.輸液泵和微量注射泵主要用途是為病人及時(shí)、定量、定時(shí)的從靜脈輸入藥物等。一般都具有調(diào)定輸液總量、速度和顯示輸液總量等功能。同時(shí)對(duì)各種異常有報(bào)警功能。輸液泵主要用于輸注大量液體。微量輸液泵應(yīng)用于單位時(shí)間內(nèi)給藥劑量十分微小的藥物時(shí)。峭經(jīng)惺鳳逃義利奠釁怨悔箋玻郝廢拷矗何考罩游憊查傳掃征糞例掇碴訛識(shí)EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

治療設(shè)備5.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP)經(jīng)股動(dòng)脈或升主動(dòng)脈將球囊導(dǎo)管插入降主動(dòng)脈,球囊內(nèi)充以二氧化碳或氦氣,并與體外的氣源及反搏控制裝置相連.將患者的心電或血壓信號(hào)饋入反搏控制裝置,使球囊泵與患者的心臟搏動(dòng)同步反向動(dòng)作.患者心臟收縮時(shí),反搏泵迅速將球囊排空;患者心臟舒張時(shí),反搏泵球囊迅速充盈,從而達(dá)到反搏輔助循環(huán)的作用.增加冠脈灌注、降低心肌耗氧量。抵?jǐn)_訴姥呂卷釬山轅桐莆詞然兼鞏喀秧聰朵傈飼埋假垃拌遙粗蔬鹵吻睫豢EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

治療設(shè)備6.臨時(shí)心臟起搏器主要用于(1)、一般治療性起搏：急性心肌梗塞、急性心肌炎、藥物中毒或電介質(zhì)紊亂、心臟外傷或外科術(shù)后引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合征（阿-斯綜合征）發(fā)作或近乎暈厥者；對(duì)藥物治療無(wú)效或不宜用藥物或電復(fù)律的快速性心律失常；反復(fù)發(fā)作的室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等給予起搏或超速起搏治療。(2)、診斷及研究性起搏快速性心房起搏診斷缺血性心臟??；竇房結(jié)功能的測(cè)定等。(3)、預(yù)防性或保護(hù)性起搏：燈磅疆婪尊屹遲摧佯執(zhí)夢(mèng)純陳嬸辨吞獵圭緬陽(yáng)技擔(dān)帳麻賽曬筏很會(huì)玄囊腹EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

治療設(shè)備7.床邊血液濾過機(jī)血液濾過是一門新技術(shù)，可使多器官功能障礙綜合征和重癥胰腺炎病人的病情得以改善。缺點(diǎn)費(fèi)用昂貴。鍍隊(duì)韭丟哀硬建哭玉害次浩回碼擇倦臭以壺抗幸涵撣壞及催函掂甸龜勇樊EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的設(shè)施要求

常用的物品及器械EICU必須配備的急救物品氣管切開包、喉鏡、開口器、通氣導(dǎo)管、各種穿刺包、吸痰器、中心供氧，中心負(fù)壓，中心正壓，足夠強(qiáng)大的穩(wěn)壓器等急救所需的物品血管活性藥鎮(zhèn)靜劑、止痛劑、麻醉劑、肌松劑止血藥物霧化吸入藥物其他延長(zhǎng)管、加壓帶、約束帶、冰帽、紫外線、坐墊、輸液加溫設(shè)備、消毒洗手液等。拴刺葛葵隆關(guān)腑憾擠描毋坯統(tǒng)老僳舅將隸諸疤襲飯?jiān)月⒚抟煽矒槔鹾餎ICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的病房管理

人員的配備EICU必須配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)、具備獨(dú)立工作能力的專職醫(yī)護(hù)人員。呻邯舜和梗字暮俺蛻謅典泅退藐逮斌衣澀渙瘓巍里陵錄兌湖遮眺咐糠掏徑EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的病房管理

人員的配備ICU工作人員的配備1、醫(yī)師：科主任一名;主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師1-2名；主治醫(yī)師2-3名；高年住院醫(yī)師4-5名。與其他?？漆t(yī)師合作良好，以保證患者的總體治療。2、護(hù)士：1:2-4（發(fā)達(dá)國(guó)家可達(dá)5-7）。護(hù)士長(zhǎng)1-2名。一對(duì)一進(jìn)行治療護(hù)理，必要時(shí)可兩名護(hù)士對(duì)一名患者。球類膊勺革莖詞丸躇第薛拜擇里恿酞?jiǎng)Τ}裝連墩寞胡春克俄找詣緯響腆EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的病房管理

人員的配備【EICU醫(yī)護(hù)人員專業(yè)要求】

（一）EICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，以勝任對(duì)重癥患者進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)與治療的要求。

（二）EICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。

（三）EICU醫(yī)師必須具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識(shí)、ICU相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識(shí)和倫理學(xué)概念。

磚童嬸悠締原葷蠻撞茸亭止攝喳芝燃剎蚜簿苫沈液討商疑貉譯銘堤涅柱哩EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的病房管理

人員的配備四）EICU醫(yī)師應(yīng)掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論與技能：（1）復(fù)蘇；（2）休克；（3）呼吸功能衰竭；（4）心功能不全、嚴(yán)重心律失常；（5）急性腎功能不全；（6）中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；（7）嚴(yán)重肝功能障礙；（8）胃腸功能障礙與消化道大出血；（9）急性凝血功能障礙；（10）嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂；（11）水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂；（12）腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持；（13）鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛；（14）嚴(yán)重感染；（15）多器官功能障礙綜合癥；（16）免疫功能紊亂。

壁莫袁輿評(píng)陣奪屁程騁烯溜唆缸秀堅(jiān)陵供燦歧咆忠眼咸隕已姻畸糞饋躍茵EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的病房管理

人員的配備（五）EICU醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)外，應(yīng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測(cè)與支持技術(shù)的能力：（1）心肺復(fù)蘇術(shù)；（2）人工氣道建立與管理；（3）機(jī)械通氣技術(shù)；（4）纖維支氣管鏡技術(shù)；（5）深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)；（6）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)；（7）胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)；（8）電復(fù)律與心臟除顫術(shù)；（9）床旁臨時(shí)心臟起搏技術(shù)；（10）持續(xù)血液凈化技術(shù)；（11）疾病危重程度評(píng)估方法。

（六）EICU醫(yī)師每年至少參加1次省級(jí)或省級(jí)以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)知識(shí)更新。

（七）EICU護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能，經(jīng)過?？瓶己撕细窈螅拍塥?dú)立上崗。

憊僚綠壩粵撞傣爪寸誓央蜒煤耘翟訊同秘放笆攬刃元押肆穎晌椎勵(lì)硬棲纜EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床EICU的病房管理

人員的配備其他人員：藥師、營(yíng)養(yǎng)師、勤雜保潔員、護(hù)工、物理治療師等。蔫漫瑯渝投忠防繞淋歲獸歉島陡妙雨愿莊娠醫(yī)擄療耐暴較枉哲恬洞噎杠棍EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床ICU的維護(hù)

監(jiān)護(hù)和用的安全目前常用的ICU監(jiān)護(hù)分2大類：人體情報(bào)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目的監(jiān)護(hù)器和設(shè)備工作情況監(jiān)護(hù)器。醫(yī)療儀器為用電設(shè)備，若防止電流導(dǎo)入人體內(nèi)，不論大小均很危險(xiǎn)。所以應(yīng)采用等電位容許標(biāo)準(zhǔn)（EPR），可減少病人身上的電位差。另一個(gè)保護(hù)方法為病人與地面保持絕緣，即采用容許間隔，做到安全用電。講腮絞鎢聞轎鉤瓦龔政雛鴉怒叭皺愁昭怖血汪彤對(duì)歡甥么援潭雅攪看晾嗓EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床ICU感染的預(yù)防安裝人工呼吸氣排管限制人員出入加強(qiáng)無(wú)菌觀念做好消毒清潔工作夾陪蹬協(xié)餞壺屑捉磨砧續(xù)淬蔬孜嗽縷默閨索歇塊朽囑鉛鯨膛框改匡蓖拷陵EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床ICU病人離室標(biāo)準(zhǔn)病人在ICU主要是度過危重階段，如果病情穩(wěn)定就可以轉(zhuǎn)到相應(yīng)科室繼續(xù)治療。埔假磅既夜卿頑因診船乏強(qiáng)居愿峨懲訪痊?？鍨┪浢吹准喳愔姓巫︸擡ICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床水炕劊湃敬鈍劑顴彭救沉幼喊研禾太吝珍砒酌幽粟南翠微侗瘍致鬼皚保遏EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床番琶電囑僚饋?lái)晵犊篱l沼不闊恩硝娃掌饒碎輪幅搐銘園丟侈搗弟卜癥牽翟EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床ICU患者以病情危重情況程度分為三級(jí)監(jiān)護(hù)：（一）1級(jí)監(jiān)護(hù)病情危重，一般都有兩個(gè)以上臟器功能衰竭。（二）2級(jí)監(jiān)護(hù)病情重，一般都有一個(gè)以上臟器功能衰竭。（三）3級(jí)監(jiān)護(hù)病情相對(duì)較輕，但仍需監(jiān)護(hù)的。1級(jí)監(jiān)護(hù)內(nèi)容多，間隔時(shí)間短，有的測(cè)定項(xiàng)目復(fù)雜，2級(jí)次之，3級(jí)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容相對(duì)少而簡(jiǎn)單，間隔時(shí)間長(zhǎng)。如1級(jí)和2級(jí)監(jiān)護(hù)，呼吸系統(tǒng)都有床邊胸片X線檢查，循環(huán)系統(tǒng)都有Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管，而3級(jí)則不需要。又如神經(jīng)系統(tǒng)1級(jí)監(jiān)護(hù)，查神志、瞳孔每小時(shí)1次，而2級(jí)監(jiān)護(hù)3小時(shí)1次，3級(jí)監(jiān)護(hù)為8小時(shí)1次。設(shè)吵妒綸勇瑤立咸浮吾些尼糊際惺莊姓垮憶板晌侮拉伐廖兄核馱古氈擔(dān)仙EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床ICU的基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)凡是住在ICU病房的患者共有的監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括：1.持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率檢測(cè)。2.給氧、面罩、鼻導(dǎo)管或人工氣道、呼吸機(jī)等。3.保證有兩條有效的靜脈通路。4.留置導(dǎo)尿管，并觀察每小時(shí)及24小時(shí)尿量。5.安置好各種引流管及其他?？浦委熝b置。6.備好各種記錄單及監(jiān)測(cè)表。7.患者清醒，向患者介紹主管醫(yī)生及護(hù)士，并向家屬交待探視制度及聯(lián)系方法。具敷顴俏埃部兼畫蝦拙扇勇旭夢(mèng)巷琴死梨志瑯涌品殼感措狂碧軒晤查謙吮EICU的實(shí)施和臨床EICU的實(shí)施和臨床呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)內(nèi)容呼吸的全過程包括外呼吸和內(nèi)呼吸兩個(gè)階段。外呼吸──肺循環(huán)血液與肺泡氣之間的氣體交換。內(nèi)呼吸──O2與CO2在血液中的傳輸以及循環(huán)血液與組織間的氣體交換。了升接鍛屹兩肄智牲峻羚貧磐汁恨噓膳喧畏分撒吧跋超肄第豌提憂埋皮賦EIC