心理咨詢保密協(xié)議書(shū)-2024

心理咨詢保密協(xié)議書(shū)甲方（咨詢者）：【填寫(xiě)甲方姓名】聯(lián)系號(hào)碼：【填寫(xiě)甲方聯(lián)系號(hào)碼】地質(zhì)：【填寫(xiě)甲方地質(zhì)】乙方（心理咨詢師）：【填寫(xiě)乙方姓名】職業(yè)資格證號(hào)：【填寫(xiě)乙方職業(yè)資格證號(hào)】地質(zhì)：【填寫(xiě)乙方地質(zhì)】鑒于甲方希望接受乙方的心理咨詢服務(wù)，雙方為了確保咨詢過(guò)程中的信息保密性，經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議書(shū)。第一條定義1.1“保密信息”是指甲方在咨詢過(guò)程中向乙方披露的所有個(gè)人信息、心理狀況、家庭背景、健康狀況、工作經(jīng)歷、個(gè)人經(jīng)歷等，以及乙方的分析、診斷、建議等。1.2“咨詢過(guò)程”是指乙方為甲方提供的心理咨詢活動(dòng)，包括面對(duì)面咨詢、方式咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式。1.3“雙方”指甲方和乙方。第二條保密義務(wù)2.1乙方在咨詢過(guò)程中所獲得的甲方保密信息，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密，不得向任何第三方披露，除非得到甲方的書(shū)面同意或者法律規(guī)定必須披露的情況。2.2乙方應(yīng)當(dāng)妥善保管甲方的咨詢記錄和相關(guān)資料，確保不被未經(jīng)授權(quán)的第三方獲取。2.3乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)甲方提供的保密信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，不得用于任何商業(yè)目的或者非法活動(dòng)。第三條保密期限本協(xié)議的保密義務(wù)自甲方開(kāi)始接受乙方的咨詢服務(wù)之日起生效，直至甲方終止咨詢服務(wù)或者雙方協(xié)商解除本協(xié)議。第四條保密義務(wù)的例外4.1乙方在法律規(guī)定的情形下，如涉及刑事案件調(diào)查、法院傳票等，必須向有關(guān)機(jī)關(guān)或個(gè)人披露甲方保密信息的情況下，可以披露。4.2乙方在甲方存在自傷、自殺傾向或者威脅他人安全的情況下，為了保護(hù)甲方和他人的安全，可以向相關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人披露甲方保密信息。4.3乙方在接受甲方授權(quán)的情況下，可以向相關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人披露甲方保密信息，以便甲方獲得更好的幫助和支持。第五條違約責(zé)任5.1如乙方違反本協(xié)議的保密義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金，違約金的數(shù)額由雙方協(xié)商確定。5.2如乙方違反本協(xié)議的保密義務(wù)，造成甲方損失的，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決本協(xié)議的履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本協(xié)議的修改和補(bǔ)充必須采用書(shū)面形式，經(jīng)雙方簽署后生效。7.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。7.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：____________________日期：________________________乙方（簽字）：____________________日期：________________________附件：無(wú)=====本合同更廣泛的場(chǎng)景，特設(shè)場(chǎng)景及條款=====特殊應(yīng)用場(chǎng)合及增加條款：1.網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程心理咨詢：增加條款：a.雙方同意使用特定的網(wǎng)絡(luò)通訊工具進(jìn)行咨詢，并確保網(wǎng)絡(luò)通訊的安全性。b.乙方應(yīng)確保其使用的網(wǎng)絡(luò)通訊工具符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，并采取適當(dāng)?shù)募夹g(shù)措施保護(hù)甲方信息的安全。c.如因網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題導(dǎo)致咨詢中斷，乙方應(yīng)盡快恢復(fù)咨詢，并確保甲方不會(huì)因此受到損失。2.團(tuán)體心理咨詢：增加條款：a.乙方應(yīng)對(duì)團(tuán)體成員的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容保密，不得在團(tuán)體外披露。b.甲方同意在團(tuán)體咨詢中遵守團(tuán)體規(guī)則，尊重其他成員的隱私。c.如團(tuán)體成員之間發(fā)生糾紛，乙方應(yīng)盡力調(diào)解，并有權(quán)根據(jù)情況調(diào)整團(tuán)體咨詢的安排。3.企業(yè)員工援助計(jì)劃（EAP）：增加條款：a.乙方應(yīng)與企業(yè)簽訂獨(dú)立的保密協(xié)議，確保企業(yè)員工的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容不會(huì)泄露給企業(yè)。b.企業(yè)應(yīng)提供適當(dāng)?shù)淖稍儹h(huán)境，確保員工的隱私權(quán)得到保護(hù)。c.乙方有權(quán)拒絕企業(yè)不合理的要求，如強(qiáng)迫員工披露咨詢內(nèi)容等。4.學(xué)生心理咨詢：增加條款：a.乙方應(yīng)對(duì)學(xué)生的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容保密，不得向?qū)W?；蚱渌麑W(xué)生披露。b.學(xué)校應(yīng)提供適當(dāng)?shù)淖稍儹h(huán)境，確保學(xué)生的隱私權(quán)得到保護(hù)。c.如學(xué)生家長(zhǎng)要求了解咨詢內(nèi)容，乙方應(yīng)征得學(xué)生本人的同意。5.緊急情況下的心理咨詢：增加條款：a.乙方在緊急情況下有權(quán)采取必要的措施，包括但不限于聯(lián)系緊急服務(wù)或告知甲方家屬。b.甲方同意在緊急情況下，乙方可能需要突破常規(guī)保密措施，以確保甲方和他人的安全。c.緊急情況結(jié)束后，乙方應(yīng)盡快與甲方溝通，并解釋采取的措施。附件列表及要求說(shuō)明：1.心理咨詢記錄表：要求：記錄甲方的基本信息、咨詢?nèi)掌?、咨詢?nèi)容摘要、乙方提供的建議和反饋等。說(shuō)明：用于記錄咨詢過(guò)程和進(jìn)展，確保咨詢的連續(xù)性和效果。2.咨詢預(yù)約表：要求：記錄甲方預(yù)約咨詢的時(shí)間、地點(diǎn)和咨詢方式。說(shuō)明：用于管理咨詢預(yù)約，確保咨詢雙方的時(shí)間安排。3.保密協(xié)議書(shū)：要求：明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括保密內(nèi)容、保密期限和違約責(zé)任等。說(shuō)明：用于確保甲方個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容的保密性。4.咨詢反饋表：要求：記錄甲方對(duì)咨詢過(guò)程的反饋和建議。說(shuō)明：用于評(píng)估咨詢效果和乙方的工作質(zhì)量。5.緊急聯(lián)系人信息表：要求：記錄甲方指定的緊急聯(lián)系人和聯(lián)系方式。說(shuō)明：用于緊急情況下的聯(lián)系和溝通。實(shí)際操作過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未能按時(shí)支付咨詢費(fèi)用。解決辦法：在合同中明確咨詢費(fèi)用的支付方式和期限，并在咨詢前收取費(fèi)用。2.問(wèn)題：乙方在咨詢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了甲方有自傷或自殺傾向。解決辦法：在合同中明確乙方在緊急情況下的權(quán)利和義務(wù)，包括采取必要的措施和通知緊急聯(lián)系人。3.問(wèn)題：甲方對(duì)咨詢效果不滿意。解決辦法：在合同中提供咨詢反饋的機(jī)制，乙方應(yīng)積極聽(tīng)取甲方的反饋并作出相應(yīng)的調(diào)整。4.問(wèn)題：乙方未能妥善保管甲方的咨詢記錄，導(dǎo)致信息泄露。解決辦法：在合同中明確乙方的保密義務(wù)和違約責(zé)任，并采取適當(dāng)?shù)募夹g(shù)措施保護(hù)信息安全。5.問(wèn)題：甲方在咨詢過(guò)程中對(duì)乙方提出不合理的要求。解決辦法：在合同中明確乙方的權(quán)利和義務(wù)，乙方有權(quán)拒絕不合理的要求，并有權(quán)終止咨詢服務(wù)。6.問(wèn)題：甲方在咨詢過(guò)程中對(duì)乙方提出超出乙方專業(yè)范圍的問(wèn)題或需求。解決辦法：在合同中明確乙方的服務(wù)范圍，并在必要時(shí)，乙方應(yīng)指導(dǎo)甲方尋求其他專業(yè)人士的幫助。7.問(wèn)題：乙方因個(gè)人原因需要暫停或終止咨詢服務(wù)。解決辦法：在合同中約定乙方因個(gè)人原因需要暫停或終止服務(wù)時(shí)的通知期限，并協(xié)助甲方尋找其他合適的咨詢師。8.問(wèn)題：甲方在咨詢過(guò)程中對(duì)乙方產(chǎn)生依賴，影響甲方的生活自理能力。解決辦法：在合同中約定乙方應(yīng)引導(dǎo)甲方培養(yǎng)自我解決問(wèn)題的能力，并在必要時(shí)建議甲方尋求其他形式的支持。9.問(wèn)題：乙方在咨詢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了甲方涉及違法行為或可能對(duì)他人造成危害的信息。解決辦法：在合同中明確乙方在法律規(guī)定的情形下的披露義務(wù)，并確保按照法律程序處理。10.問(wèn)題：甲方在咨詢過(guò)程中對(duì)乙方進(jìn)行騷擾或不當(dāng)行為。解決辦法：在合同中約定乙方有權(quán)終止服務(wù)，并采取必要的法律行動(dòng)來(lái)保護(hù)自己的權(quán)益。11.問(wèn)題：乙方在咨詢過(guò)程中遇到了自身專業(yè)知識(shí)的限制，無(wú)法為甲方提供有效的服務(wù)。解決辦法：在合同中約定乙方應(yīng)及時(shí)告知甲方自身專業(yè)知識(shí)的限制，并建議甲方尋求更專業(yè)的幫助。12.問(wèn)題：甲方對(duì)咨詢過(guò)程中的某些內(nèi)容有誤解或不滿，導(dǎo)致雙方關(guān)系緊張。解決辦法：在合同中提供爭(zhēng)議解決機(jī)制，如定期進(jìn)行溝通會(huì)議，或者引入第三方進(jìn)行調(diào)解。13.問(wèn)題：乙方在咨詢過(guò)程中遇到了技術(shù)問(wèn)題，如網(wǎng)絡(luò)中斷、設(shè)備故障等。解決辦法：在合同中約定在遇到技術(shù)問(wèn)題時(shí)，乙方應(yīng)盡快解決并恢復(fù)咨詢，或者安排其他時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)償。14.問(wèn)題：甲方在咨詢過(guò)程中需要與其他專業(yè)人士（如醫(yī)生、律師）合作。解決辦法：在合同中約定乙方應(yīng)協(xié)助甲方聯(lián)系其他專業(yè)人士，并確保信息共享的安全