施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)課件

急癥救護(hù)知識(shí)

施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)急癥

急癥是指突然發(fā)生的疾病和意外損傷。急救需求背景

現(xiàn)代社會(huì)科技水平的提高、經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，猝死、心腦血管急癥、中毒、生產(chǎn)事故、交通事故、其它突發(fā)意外傷害以及自然災(zāi)害不斷增多，疾病及損傷隨處可見(jiàn)。2施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)為什么要學(xué)習(xí)急救知識(shí)？1、時(shí)間緊迫2、事故突發(fā)誰(shuí)在現(xiàn)場(chǎng)

?同事員工工友

?親人

?

朋友

?

周?chē)娜?/p>

不是醫(yī)生3、民眾遇到急癥往往束手無(wú)策3施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)

無(wú)論是為自己為同事為家人為朋友為不相識(shí)的路人為我們生命中可能遇到的每一個(gè)人挽救生命、減少傷殘

——利國(guó)利民利己4施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)各國(guó)及地區(qū)開(kāi)展公眾急救培訓(xùn)情況：1、美國(guó)：四個(gè)人有一人2、日本：小學(xué)安全教育事例3、德國(guó)：11歲兒童使用除顫器4、香港：26人有一人5、中國(guó)×北京馬拉松猝死案例×失足墜落案例

√師專(zhuān)老師案例

√民工電擊傷案5施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)救護(hù)現(xiàn)代概念：

早！

“救命的黃金時(shí)間

“第一目擊者”

“生命鏈”6施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)1992年美國(guó)心臟病學(xué)提出“生命鏈”的概念

?

早期識(shí)別與呼救

?

早期心肺復(fù)蘇

?

早期心臟除顫

?

早期高級(jí)生命支持

7施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)醫(yī)療救援服務(wù)系統(tǒng)（急救）電話(huà)號(hào)碼

?我國(guó)大陸120

（了解單位所在地的急救電話(huà)）?

中國(guó)香港999?

中國(guó)澳門(mén)999?

中國(guó)臺(tái)灣119?美國(guó)911?日本1198施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第一部分常用現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)●

心肺復(fù)蘇術(shù)●

創(chuàng)傷救護(hù)

9施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)一.心肺復(fù)蘇10施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)什么是初級(jí)心肺復(fù)蘇（ABC）？通過(guò)徒手打開(kāi)氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外按壓（C）等措施挽救生命的方法。

簡(jiǎn)單易行，科學(xué)有效

——僅用一雙手就可以挽救一條生命11施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)事件：有人突然倒地第一步：查看現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全第二步：判斷意識(shí)

?

輕拍

?

呼喚

病人無(wú)反應(yīng)---病人意識(shí)消失---開(kāi)始搶救12施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第三步：?jiǎn)?dòng)現(xiàn)場(chǎng)急救程序

立即行動(dòng)

?

喊人

?

打電話(huà)→120

打電話(huà)說(shuō)什么？

1、準(zhǔn)確的位置、明顯的標(biāo)志

2、簡(jiǎn)單病情、發(fā)生了什么事件

3、可聯(lián)系的現(xiàn)場(chǎng)電話(huà)提示：了解施工所在地的急救電話(huà)13施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第四步：擺正病人的體位患者體位：

?

仰臥在堅(jiān)固的平面上

注意：面朝下時(shí)，同軸翻轉(zhuǎn)14施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)病人體位的正確放置：

15施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第五步：開(kāi)放氣道(A)

1、解開(kāi)衣服暴露胸部

2、清除手鉤異物

3、手法打開(kāi)氣道

方法：壓額、抬頜90度

16施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)手法打開(kāi)氣道17施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第六步：檢查呼吸

檢查方法：

“一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)”一看：看病人胸、腹部是否有起伏.二聽(tīng)：用耳及面部側(cè)貼于病人口及鼻孔前聽(tīng)有無(wú)氣流出入的聲音.三感覺(jué):用耳及面部側(cè)貼于病人口及鼻孔前感知有無(wú)氣流的出入.或用手感覺(jué)有無(wú)氣體出入.18施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)判斷呼吸有無(wú)19施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第七步：人工呼吸(B)

方式：口對(duì)口人工呼吸

?

捏鼻孔：吹氣捏，呼氣放

?

口包口：雙唇包嚴(yán)病人口唇四周

?

吹氣2次：平靜呼吸，吹氣1秒以上，觀(guān)察到胸部起伏20施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)人工呼吸

21施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)生命之吻

—1968年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng)

1967年7月17日，美國(guó)佛羅里達(dá)洲，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一名電工爬上后立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，下到一半高的地方，傷者蘇醒了，他們成功了。22施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第八步：檢查呼吸、心跳

（1）檢查有無(wú)心跳

方法：檢查頸動(dòng)脈波動(dòng)（2）或觀(guān)察對(duì)人工呼吸反應(yīng)

?

無(wú)反應(yīng)

?

不確定立即進(jìn)行胸外按壓23施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第九步：胸外心臟按壓（C）

操作方法：

１、暴露胸部２、胸外心臟按壓

24施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)傳統(tǒng)方法確定部位按壓部位：胸骨中1／3與下1／3的交界處

尋找著力點(diǎn)：兩乳頭之間傳統(tǒng)方法

90度旋轉(zhuǎn)法25施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)胸外心臟按壓關(guān)鍵點(diǎn)：

①按壓部位:胸骨中下部②按壓方式：垂直下壓③按壓幅度:下壓4—5cm

④按壓頻率:每分鐘100次⑤心臟按壓與呼吸比例:30：2注意事項(xiàng)：

?

以胯關(guān)節(jié)為軸

?

雙手掌重疊

?

肘關(guān)節(jié)伸直

?

按壓與放松間隔比為50%

?

放松時(shí)不應(yīng)離開(kāi)胸壁移26施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)終止條件?

按壓5個(gè)回合（2～5分鐘）兩人交換?

專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)?

專(zhuān)業(yè)搶救30分鐘27施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)公眾急救流程圖示28施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)小結(jié)第一步：查看現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全第二步：判斷意識(shí)：輕拍、呼喚第三步：?jiǎn)?dòng)現(xiàn)場(chǎng)急救程序:喊人：

打電話(huà)：—120第四步：擺正病人的體位:仰臥在堅(jiān)固的平面上第五步：開(kāi)放氣道(A)1、解開(kāi)衣服

2、清除、手鉤口腔異物

3、打開(kāi)氣道：抬下頜.按前額成90度角第六步：檢查呼吸“一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)”第七步：人工呼吸（B）口對(duì)口:?捏鼻孔：?口包口：?吹氣2次第八步：檢查心跳：頸動(dòng)脈有無(wú)波動(dòng)第九步：胸外按壓（C）部位：胸骨中下1/3交界處.

頻率：100次/分鐘.按壓:人工呼吸=30:229施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)二.創(chuàng)傷救護(hù)30施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)（一）創(chuàng)傷概述現(xiàn)場(chǎng)救治管理1、先救命后治傷、先重傷后輕傷2、先搶后救、搶中有救3、盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)4、先分類(lèi)再后送5、醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主

統(tǒng)一指揮，各負(fù)其責(zé)，相互配合

31施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)救治的目的

—挽救生命

—減輕痛苦

—減少傷殘32施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)（二）創(chuàng)傷急救的四大技術(shù)

—

止血

—

包扎

—

固定

—

搬運(yùn)

33施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)（一）止血常用止血方法:1.壓：手指或手掌壓迫止血2.包：紗布、清潔布料覆蓋后包扎止血3.填：紗布、清潔布料填塞深的創(chuàng)面4.扎：使用止血帶

34施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)1.壓

手指或手掌壓迫止血

35施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)

手指出血止血方法36施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)頭部出血壓迫顳淺動(dòng)脈37施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)前臂出血肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)38施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)腿部出血壓迫股動(dòng)脈止血39施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)2、包：

——紗布、清潔布料覆蓋后包扎止血包扎的目的:

（1）止血（2）防污（3）保護(hù)組織及內(nèi)臟結(jié)構(gòu)40施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)提示:

就地取材止血包扎材料紗布繃帶三角巾膠布創(chuàng)可貼膠管尼龍網(wǎng)套

41施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)

敷料蓋傷口繃帶包扎檢查血運(yùn)

2、方法

環(huán)形包扎

螺旋式包扎

反折式包扎

8字包扎繃帶包扎：1、步驟

42施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)三角巾包扎：

頭部圓帽式包扎、風(fēng)帽式包扎面部面具式包扎單肩包扎、雙肩包扎上肢包扎手的包扎單側(cè)胸部包扎、雙側(cè)胸部包扎腹部肚兜式包扎臀部包扎小腿與足部包扎

也可用毛巾、手帕、清潔布料、衣服等包扎止血43施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)硬器刺傷：

傷口異物的處理：

不要拔出異物固定異物進(jìn)行包扎44施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)斷肢（指、趾）的處理：

斷肢儲(chǔ)運(yùn)：1、用干凈棉織品包裹斷肢2、放入塑料袋，封閉塑料袋3、外面再用一層塑料袋裝好4、兩層塑料袋之間加冰塊

禁忌：沖洗45施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)3、填填塞壓迫止血46施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)（4）扎

止血帶止血

適應(yīng)癥：四肢有大血管（A）損傷傷口大出血量多

材料：膠管、橡皮筋、布條47施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)綁緊布帶打活結(jié)穿絞棒絞緊

固定絞棒標(biāo)時(shí)間48施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)止血帶使用注意事項(xiàng):1、要加墊2、記錄時(shí)間3、每間隔1小時(shí)，緩慢放松30秒—1分鐘。4、放松期間要用指壓壓迫止血。5、布料止血帶無(wú)彈性注意防止肢體損傷。禁忌:

用鋼絲、繩索等當(dāng)作止血帶使用。49施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)（三）現(xiàn)場(chǎng)骨折固定

固定技術(shù)用于：

發(fā)生骨折、

脫臼的傷員

是搬運(yùn)前必須認(rèn)真做好的工作50施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)

定義：骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞，即為骨折。臨床表現(xiàn):

特有癥狀：

畸形：

異?；顒?dòng)：

骨磨擦音：

一般癥狀：劇烈疼痛、局部腫脹、壓痛明顯、活動(dòng)受限感覺(jué)麻木、運(yùn)動(dòng)障礙出血、休克。51施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)固定的目的

?

減少二次損傷

?

減少疼痛

?

有利于搬運(yùn)52施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)●原則；救命第一；救肢第二●固定基本要求

1、先止血、包扎，再固定。2、就地固定。3、固定要可靠、松緊適宜4、跨關(guān)節(jié)固定：5、骨折和關(guān)節(jié)突起處加墊：6.搬運(yùn)途中，注意保暖。53施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)

注意事項(xiàng)：不可現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位不可把骨折斷端送回傷口不可沖洗骨折傷口、涂抹藥消毒紗布或干凈的毛巾包好骨折創(chuàng)面，按現(xiàn)狀固定轉(zhuǎn)院。

54施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)骨折固定的材料：原則：

就地取材材料：

成品夾板：木制、鐵絲、石膏

臨時(shí)夾板：木板、木棍、樹(shù)枝肢體固定：固定于軀干或健肢55施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)骨折固定的方法：前臂骨折固定法

56施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)57施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)頸部固定58施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)脊柱固定59施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)（四）創(chuàng)傷搬運(yùn)正確搬運(yùn)的目的：

?

能減少病人的痛苦

?

防止損傷加重正確搬運(yùn)的方法：

?

止血包扎固定完成后進(jìn)行評(píng)估

?

平托

?

軸線(xiàn)翻轉(zhuǎn)

?

平穩(wěn)移動(dòng)60施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)平穩(wěn)移動(dòng)61施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)平托62施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)軸線(xiàn)翻轉(zhuǎn)63施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第二部分常見(jiàn)突發(fā)事故的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)64施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)一、觸電65施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)定義：是一定量的電流通過(guò)人體致使其損傷，甚至死亡的急癥。原因：違規(guī)操作。

供電線(xiàn)路安裝不合理。電器設(shè)備損壞。

電線(xiàn)脫落，接觸人體。

雷擊。

表現(xiàn)：輕者

重者

嚴(yán)重后果66施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則：

?

迅速切斷電源，高壓電5米內(nèi)不要接近

?

自我安全防護(hù)

?

緊急呼救

?

呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

?

創(chuàng)面簡(jiǎn)易包扎

?

注意高空墜落者切忌不要直接用手接觸觸電者觸電的預(yù)防：67施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)二、火災(zāi)68施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)原因自然災(zāi)害：雷擊、地震、火山。人為災(zāi)害：生活、工作中用火、用電、用氣不慎，以及玩火、吸煙等都可以造成火災(zāi)。69施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)概述

?

火場(chǎng)煙霧的蔓延速度是火的5～6倍

?

煙氣流動(dòng)的方向就是火勢(shì)蔓延的途徑

?

溫度極高的濃煙在2分鐘內(nèi)就可形成烈火70施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)機(jī)制

?

燒傷

?

有毒氣體

?

顆粒性煙塵

?

缺氧71施工現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)措施

?

頭腦清醒，判斷火源、火勢(shì)、逃生路線(xiàn)

?

報(bào)警、呼救119

?

早撲滅在30秒至1、2分