中山大學本科課程教學大綱

中山大學本科課程教學大綱學院（系）醫(yī)學部課程名稱臨床核醫(yī)學二〇二四修訂工作組（按姓氏筆劃排序）張弘 孫逸仙紀念醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授張勇 附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師張祥松 附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、教授林笑豐 附屬第七醫(yī)院 副主任醫(yī)師蔣寧一 附屬第七醫(yī)院 主任醫(yī)師、教授程木華 附屬第三醫(yī)院 主任醫(yī)師、教授焦舉 附屬第三醫(yī)院 副主任醫(yī)師

課程教學大綱（編寫日期：2021年12月，修訂日期2024年1月）一、課程基本信息臨床核醫(yī)學ClinicalNuclearMedicine課程類別專選課程編碼AH3010開課單位醫(yī)學部學分1學時20授課年級大三面向專業(yè)/大類臨床醫(yī)學ClinicalMedicine課程負責人程木華先修課程無課程目標臨床核醫(yī)學作為醫(yī)學影像學其他學科一樣，為連接基礎學科與臨床學科的橋梁。教學不僅講課重點應放在臨床的實際應用，同時還要兼顧核醫(yī)學本身學科的兼具功能和形態(tài)學科的特點。因而授課時，需注意將學生以前所學的內容如生理學、生物化學、病理生理學，以及后續(xù)學習或正在學習的臨床學科緊密有機聯(lián)系起來。建議每次授課時簡單復習以前的基礎知識，詳細闡述與臨床有關的知識點，這樣學生可以將整個知識點作為一個整體學習，這樣更容易掌握。通過學習使學生牢固掌握常規(guī)的核醫(yī)學顯像與治療基本原理和臨床應用，一般掌握核醫(yī)學基本概念和方法學，了解一些少用但有價值的檢查方法和最新進展。教師在教學過程中，貫徹少而精的原則，由淺入深的原則，要充分發(fā)揮教師在教學中的主導作用，著重培養(yǎng)學生的自學能力。實習要注意培養(yǎng)學生的獨立思考分析的能力。教師在教學活動中必須注意言傳身教、教書育人，寓醫(yī)德于教學之中，促使學生德育、智育的全面成長。二、課程基本內容（一）教學進度表章節(jié)次序及名稱主要教學內容所需學時育人元素重點、難點周次備注核醫(yī)學物理基礎核醫(yī)學儀器放射性藥物核素示蹤與核醫(yī)學顯像技術輻射防護總論2從整體上把握中國核醫(yī)學新時代發(fā)展的脈絡，了解核醫(yī)學發(fā)展的“卡脖子”技術障礙。重點：核醫(yī)學概念、研究涵蓋的內容，包括藥物、顯像設備、顯像技術等；難點：結合病理生理知識詳細解讀核醫(yī)學各種示蹤顯像原理。第1周理論核醫(yī)學分子影像總論2希望學生通過學習核醫(yī)學分子影像,正確認識分子影像。重點：分子影像的概念、三大要素；難點：分子影像機制第2周理論腫瘤顯像第一節(jié)PET/CT腫瘤顯像第二18F-FDGPET/CT在腫瘤的臨床應用第三節(jié)SPECT/CT腫瘤顯像第四節(jié)前哨淋巴結顯像腫瘤2多層次讓學生學習腫瘤顯像的理論知識，增加對醫(yī)學的責任感及對病人的同理心。接觸核醫(yī)學最重要的應用領域之一：腫瘤的顯像和治療，了解現狀，明確解決“卡脖子”技術障礙的研究方向，根本解決方案是從基礎研究做起重點：18F-FDG顯像的原理及應用。該檢查在腫瘤的分期診斷、指導治療及療效評價方面有著明顯的優(yōu)勢。難點：不同腫瘤顯像劑在腫瘤診斷與鑒別診斷的差異及其理論基礎。第3周理論心血管系統(tǒng)第一節(jié)心肌灌注顯像第二節(jié)心肌代謝顯像與存活心肌評估第三節(jié)心血池顯像循環(huán)系統(tǒng)2接觸、了解核醫(yī)學科心血管系統(tǒng)顯像的經典方法和最新進展，充分發(fā)揮核醫(yī)學功能顯像的優(yōu)勢，為社會主義事業(yè)做出應有的貢獻。通過學習核醫(yī)學在心血管系統(tǒng)中的應用，鼓勵學生認真思考，提高臨床決策能力重點：心肌血流灌注顯像和心肌代謝顯像的基本原理、負荷試驗、影像分析及臨床應用評價。難點：門控顯像的概念，各種心肌顯像影像的定量分析技術的價值。存活心肌的評估方法及其臨床價值。第4周理論神經系統(tǒng)第一節(jié)常用顯像方法和原理第二節(jié)臨床應用神經系統(tǒng)2通過學習核醫(yī)學在神經系統(tǒng)中的臨床應用價值，使其在日后臨床工作中能夠加以利用，并形成較好的效果重點：腦代謝顯像、腦受體顯像的方法和原理。難點：中樞神經系統(tǒng)核醫(yī)學圖像分析。第5周理論骨骼系統(tǒng)第一節(jié)骨顯像的原理、方法及圖像分析第二節(jié)臨床應用第三節(jié)骨密度的測定第四節(jié)骨顯像與相關影像學檢查比較骨骼系統(tǒng)1接觸、了解核醫(yī)學科骨骼系統(tǒng)顯像的經典方法和最新進展，充分發(fā)揮核醫(yī)學功能顯像的優(yōu)勢，通過對比骨顯像與相關影像檢查的比較，明確不同顯像方式的價值，優(yōu)缺點，為臨床工作中做出正確的決策大小理論基礎,為社會主義事業(yè)做出應有的貢獻.重點：骨顯像的原理及臨床應用價值及優(yōu)勢；骨顯像與其他相關影像學檢查的比較。難點：骨顯像在各種骨骼疾病診斷與鑒別診斷中的獨特價值；骨密度測定的方法及原理、影響因素、診斷標準及臨床應用第6周理論內分泌系統(tǒng)第一節(jié)甲狀腺第二節(jié)甲狀旁腺顯像第三節(jié)腎上腺顯像內分泌系統(tǒng)1接觸核醫(yī)學另一重要的應用領域：內分泌系統(tǒng)疾病的治療，了解現狀，明確解決“卡脖子”技術障礙的研究方向，根本解決方案是從基礎研究做起重點：甲狀腺攝碘率測定的影響因素和臨床應用，甲狀腺SPECT/CT顯像的原理及臨床應用。難點：甲狀腺旁腺SPECT/CT顯像的原理及臨床應用第6周理論泌尿系統(tǒng)第一節(jié)腎動態(tài)顯像第二節(jié)腎功能測定第三節(jié)腎動態(tài)顯像及腎功能測定臨床應用第四節(jié)腎靜態(tài)顯像泌尿系統(tǒng)1接觸、了解核醫(yī)學科泌尿系統(tǒng)顯像的經典方法和最新進展，充分發(fā)揮核醫(yī)學功能顯像的優(yōu)勢，為社會主義事業(yè)做出應有的貢獻重點：腎動態(tài)顯像的原理及方法。腎動態(tài)顯像的臨床應用難點：介入試驗（利尿劑介入試驗、卡托普利介入試驗）的原理及方法第7周理論造血與淋巴系統(tǒng)第一節(jié)骨髓顯像第三節(jié)淋巴顯像造血與淋巴系統(tǒng)1接觸、了解核醫(yī)學科淋巴系統(tǒng)顯像的經典方法和最新進展，充分發(fā)揮核醫(yī)學功能顯像的優(yōu)勢，為社會主義事業(yè)做出應有的貢獻重點：淋巴顯像的基本原理及臨床應用評價。難點：骨髓顯像的新技術及其原理。第7周理論消化系統(tǒng)第一節(jié)放射性核素肝膽動態(tài)顯像第二節(jié)消化道出血顯像第三節(jié)異位胃粘膜顯像第四節(jié)消化道動力學研究第五節(jié)唾液腺顯像第六節(jié)肝血流灌注和肝血池顯像消化系統(tǒng)1接觸、了解核醫(yī)學科消化系統(tǒng)顯像的經典方法和最新進展，充分發(fā)揮核醫(yī)學功能顯像的優(yōu)勢，為社會主義事業(yè)做出應有的貢獻重點難點：肝膽動態(tài)顯像、唾液腺顯像的基本原理及臨床應用評價。第8周理論呼吸系統(tǒng)第一節(jié)肺灌注與通氣功能顯像第二節(jié)臨床應用呼吸系統(tǒng)1通過對肺灌注與通氣顯像的學習，了解核醫(yī)學科在呼吸系統(tǒng)中的臨床應用價值，提高學生在臨床工作中的決策能力重點難點：肺通氣與灌注SPECT/CT顯像的原理及聯(lián)合應用的臨床價值。第8周理論放射核素治療概論131I治療甲狀腺疾病第一節(jié)甲狀腺功能亢進癥

第二節(jié)131I治療甲狀腺功能亢進131I治療分化型甲狀腺癌核素治療2了解核醫(yī)學在甲亢相關多學科中的價值，為今后選擇合適的治療方式提供理論基礎重點：131碘治療甲亢的原理，與其他治療方法比較的特點及臨床意義。難點：131碘治療分化型甲狀腺癌的原理及臨床價值。第9周理論放射性核素治療惡性腫瘤骨轉移第一節(jié)常用放射性藥物第二節(jié)臨床應用核素治療1接觸核醫(yī)學最重要的發(fā)展方向之一：甲狀腺疾病的核素治療。重點難點：放射性核素治療惡性腫瘤骨轉移瘤的原理、臨床應用。第10周理論其他放射性核素治療第一節(jié)放射性藥物生物靶向治療第二節(jié)其他治療：放射性核素敷貼治療核素治療1理解疤痕疾病的痛苦，提出疤痕最優(yōu)治療選擇的建議，解決患者痛苦。重點難點：疤痕等皮膚病的敷貼治療方法，適應證和臨床意義。第10周理論考試合計:20（二）教學環(huán)節(jié)安排（對各種教學環(huán)節(jié)的安排如：實驗、實習、習題課、作業(yè)等以及本課程與其他相關課程的聯(lián)系、分工等作必要說明，教學環(huán)節(jié)的安排體現高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度）教學環(huán)節(jié)以課堂多媒體教學為主，在課堂教學中穿插課間任務布置，課中討論環(huán)節(jié)，共同探討中師生共同進步、成長；課程中為學生找準核醫(yī)學在整個醫(yī)療體系中的定位，無論是將來從事臨床工作或臨床輔助工作，都能夠充分發(fā)揮核醫(yī)學的作用。（三）教學方法（包括課堂講授、提問研討，課后習題和答疑等情況，要增加團隊學習、小組大作業(yè)、實驗課和理論課的結合、使用信息技術方法、由教師和知識為中心轉化為以學生和學習為中心）教學方法包括課堂多媒體講授、提問研討，課后習題和答疑，在討論中共同進步。（四）課程教材（主講教材盡量使用“馬工程”和國家規(guī)劃教材，在同類教材中，優(yōu)先選用國家級規(guī)劃教材，凡教材選用范圍中有“馬工程”重點教材的，必須選用工程重點教材。）王榮福,安銳主編.《核醫(yī)學》第九版.人民衛(wèi)生出版社，2018年蔣寧一主編.《簡明核醫(yī)學教程》第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015年（五）主要參考書目（推薦若干參考書，并注明書名、作者、出版社、版本、出版日期等，每個章節(jié)指定一定數量、明確的閱讀資料）（1）王榮福,安銳主編.核醫(yī)學.第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018年（2）蔣寧一主編.《簡明核醫(yī)學教程》第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015年（3）李亞明主編.核醫(yī)學教程.第3版.北京：科學出版社，2018年（4）《中華核醫(yī)學與分子影像雜志》（5）《國外醫(yī)學：放射醫(yī)學核醫(yī)學分冊》（《國際放射醫(yī)學核醫(yī)學分冊》）（6）《JournalofNuclearMedicine》（7）《ClinicalNuclearMedicine》（8）《EuropinJournalofNuclearMedicine》（《EuropeanJournalofNuclearMedicineandMolecularI