2021年山西放射腫瘤科模擬題2021年(43)-真題(含答案與解析)

區(qū)

山西放射腫瘤科模擬題2021年(43)

(總分98.66,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是

ISSS_SINGLE^SE1

「A

低白蛋白血癥

rB

水腫

「C

腹腔積液

「D

頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)

「E

黃疸

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:D

頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，在右心衰竭時可以出現(xiàn)。

而肝硬化引起門靜脈系統(tǒng)高壓，不會影響到上腔靜脈，一般不會出現(xiàn)頸靜脈怒

張。

2.

左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

雙肺出現(xiàn)濕啰音

「B

第三心音奔馬律

「C

出現(xiàn)心房顫動

「D

勞力性呼吸困難

「E

夜間陣發(fā)性呼吸困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

3.

提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是

ISSSSINGLESE1

「A

左心擴大

rB

心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律

rC

頸靜脈怒張

「D

心臟雜音

「E

肺部聞及濕啰音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

4.

患者女性，56歲，1個月來休息時感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。

查體：血壓150/70mmHg,皮膚黏膜發(fā)絹，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒

張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢

詢。此病診斷_________

ISSSSINGLESE1

「A

心功能IV級,全心衰竭

「B

心功能HI級,左心衰竭

「C

心功能II級,右心衰竭

「D

心功能II級,左心技竭

「E

心功能I級,右心技竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

5.

哌理嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

低血鉀

「B

消化性潰瘍

「C

水鈉潴留

「D

粒細(xì)胞減少

'E

體位性低血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

哌嗖嗪為a1受體拮抗藥，可使容量血管和阻力血管擴張，從而降低心臟的

前后負(fù)荷，使血壓下降。主要不良反應(yīng)為嚴(yán)重的直立性低血壓，可能由于拮抗

了內(nèi)臟交感神經(jīng)的縮血管作用，使靜脈舒張，回心血量減少所引起。其他不良

反應(yīng)有頭痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障礙、乏力等

6.

診斷心力衰竭首選的檢查是

ISSSSINGLE.SEI

「A

胸壁X線片

「B

超聲心動圖

「C

左心室造影

「D

運動負(fù)荷實驗

「E

心電圖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

診斷心臟X線檢查，心影大小及外形為心臟病的病因診斷提供重要的參考資

料，根據(jù)心臟擴大和動態(tài)改變也間接反映心臟功能狀態(tài)；超聲心動圖比X線更

準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。運動負(fù)荷試驗僅適用于

慢性穩(wěn)定性心衰患者。所以首選的檢查是超聲心動圖

7.

強心昔可用于治療的心律失常是()

ISSSSINGLE^SEl

「A

室性心動過速

「B

陣發(fā)性室上性心動過速

「C

房室傳導(dǎo)阻滯

「D

嚴(yán)重的竇性心動過緩

「E

室顫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

8.

美托洛爾治療心力衰竭主要是通過()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

阻斷B受體減慢心率

「B

利尿作用

「C

擴張血管

「D

正性肌力作用

「E

抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

9.

與血管收縮、細(xì)胞增殖和肥厚,鈉、水潴留無關(guān)的神經(jīng)激素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血管緊張素II

rB

去甲腎上腺素

「C

腦鈉肽

「D

內(nèi)皮素

「E

血管升壓素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

10.

當(dāng)收縮壓V90mmHg時，宜選的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

硝酸甘油

「B

硝普鈉

「C

多巴胺

'D

B-受體阻滯劑

rE

吠塞米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

11.

硝普鈉是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

收縮外周血管

「B

動、靜脈血管均擴張

rC

只擴張冠脈

「D

擴張小靜脈

「E

擴張小動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

12.

心動超聲評價心室舒張期正常時

|SSS_SINGLE_SEL

「A

E/A不應(yīng)小于2.0

rB

E/A不應(yīng)小于3.0

「C

E峰=人峰

rD

A峰＜E峰

「E

A峰比峰

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

13.

存心衰時心臟聽診特點

ISSS_SINGLE_SEI

「A

舒張晚期奔馬律

「B

主動脈瓣區(qū)第二心音亢進

「C

舒張早期奔馬律

「D

收縮期噴射音

「E

收縮中期喀喇音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

14.

6分鐘步行實驗中正確的是

SSS_SINGLE_SEI

「A

<150m為重度心功能不全

「B

200?400m為中度心功能不全

「C

100?300m為中度心功能不全

「D

<200m為重度心功能不全

rE

200?400m為輕度心功能不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

15.

慢性心力衰竭患者首選

|SSSSINGLESEL

「A

利尿劑

「B

B受體阻滯劑

「C

鈣離子拮抗劑

「D

ACE抑制劑

「E

地高辛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

16.

臨床ACEI抑色劑最常見的不良反應(yīng)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

高血鉀

「B

低血鉀

「C

直立性低血壓

「D

不可逆性肝功能損傷

「E

干咳

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

17.

急性左心衰竭主要表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

發(fā)作性喘息

rB

夜間陣發(fā)性呼吸困難

「C

突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難

「D

進行性加重的呼吸困難

「E

勞力性呼吸困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

18.

下列哪種藥物為III類抗心律失常藥

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利多卡因

「B

胺碘酮

「C

西地蘭

'D

心律平

rE

維拉帕米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

19.

男性，40歲，因風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全入院，心力衰竭服用雙氫克尿塞治療

中，心電圖檢查為多源性室早，化驗血鉀2.9mmol/L,診斷為洋地黃過量，除

停用洋地黃外，應(yīng)選用哪種藥物治療

|SSS_SINGLE_SEL

「A

靜脈給胺碘酮

「B

靜脈注射普羅帕酮

「C

靜脈注射25%硫酸鎂

rD

靜脈注射維拉帕米

「E

靜脈補充氯化鉀

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

20.

對于洋地黃的評價，不正確的是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

改善癥狀

rB

提高生存率

「C

減少住院時間

「D

增加心排血量

「E

提高運動耐量

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

21.

高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

快速室率心房顫動

rB

室性期前收縮

rC

房性心動過速

「D

三度房室傳導(dǎo)阻滯

「E

室性心動過速

該題您未回答：x該問題分值:0.67

答案:D

22.

右心衰竭最有診斷意義的體征是

ISSSSINGLE.SEL

「A

心率明顯增快

「B

心律顯著不齊

「C

頸靜脈怒張

「D

肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律

「E

動脈瓣區(qū)第二心音亢進

該題您未回答：x該問題分值:0.67

答案:C

23.

氨力農(nóng)的作用弧制為

ISSSSINGLESEL

「A

乙酰膽堿酯酶

「B

內(nèi)酰胺酶抑制劑

「C

環(huán)氧酶仰制劑

「D

磷酸二酯酶抑制劑

E

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

24.

氨苯蝶咤作用的特點是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

產(chǎn)生低氯堿血癥

「B

具有抗醛固酮作用

「C

產(chǎn)生高血糖反應(yīng)

「D

產(chǎn)生高血鉀癥

「E

產(chǎn)生低血鈉癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

氨苯蝶咤屬于低效能利尿藥保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過

阻滯管腔膜Na通道而減少Na，的重吸收，抑制了K，的分泌，因而產(chǎn)生了排Na,、

利尿、保鉀的作用。它的作用并非競爭性拮抗醛固酮。長期服用可致高鉀血

癥。另一種保鉀利尿藥螺內(nèi)酯(安體舒通)是醛固酮的競爭性拮抗藥

25.

心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在

|SSS_SINGLE_SE1

rA

眼瞼

rB

雙手

CC

顏面

rD

身體最低部位

rE

腹部

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

26.

強心昔治療心力衰竭的直接作用是()

ISSSSINGLESEL

「A

心率減慢

rB

降低心肌耗氧量

rC

利尿作用

「D

消除房顫

「E

正性肌力作用

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

27.

強心昔中毒引起的緩慢型心律失常,應(yīng)選用（）

|SSS_SINGLE_SEI

rA

阿托品

「B

利多卡因

「C

苯妥英鈉

「D

卡托普利

「E

哌哩嗪

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

28.

有關(guān)心力衰竭的說法下面最合適的是

ISSSSINGLESE1

「A

有心力衰竭的癥狀才診斷心力衰竭

「B

包括心臟重塑、無癥狀心功能不全、有癥狀心力衰竭這樣一個發(fā)生、發(fā)展的過

程

「C

左心室射血分?jǐn)?shù)下降才能診斷心力衰竭

rD

BNP升高才能診斷心力衰竭

「E

原有心臟病病情惡化才能診斷心力衰竭

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

29.

洋地黃中毒最早出現(xiàn)的反應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食欲不振

「B

頭暈、頭痛

「C

惡心、嘔吐

「D

心律失常

rE

綠視

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

30.

關(guān)于心肌肥厚初制錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

是心臟后負(fù)荷增多時主要代償機制

rB

細(xì)胞核，線粒體增大增多

「C

可使收縮力增強

「D

以心肌纖維增多為主

「E

心肌細(xì)胞數(shù)增多

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

31.

左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

雙下肢水腫

「B

咳嗽、咳痰

「C

胸悶、心慌

「D

勞力性呼吸困難

rE

力、頭暈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

32.

急性左心衰患者體位最好是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

坐位，雙腿下垂

「B

半臥位

rC

側(cè)臥位

「D

平臥位

「E

頭低腳高位

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

33.

臨床上最常見的心力衰竭是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

右心衰繼發(fā)左心衰竭

「B

左心衰繼發(fā)右心衰竭

「C

右心衰竭

「D

左心衰竭

「E

全心衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

34.

慢性心衰患者利尿劑應(yīng)用原則是

|SSS_SINGLE^SEL

'A

癥狀緩解后即停用

rB

可作為單一治療

「C

無需監(jiān)測電解質(zhì)

「D

長期維持用藥

「E

水腫消失后仍需大量長期應(yīng)用

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

35.

關(guān)于洋地黃類藥物說法不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可降低遠(yuǎn)期死亡率

「B

增加心排血量

「C

減少住院率

rD

提高運動耐量

「E

可明顯改善癥狀

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

36.

急性左心衰吸氧需_______

ISSS_SINGLE_SEL

rA

持續(xù)低流量吸氧

「B

以上都不對

「C

持續(xù)高流量吸氧

「D

間斷高流量吸氧

rE

間斷低流量吸氧

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

37.

男性，60歲，突感心悸伴呼吸困難1天，心率160次/分，節(jié)律不整，心電圖

示〃房顫“。治與首選

|SSS_SINGLE_SEI

rA

合心爽

「B

心得安

「C

西地蘭

rD

利多卡因

rE

奎尼丁

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

38.

女性，50歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄5年，平時病情穩(wěn)定，因勞累突然出現(xiàn)呼吸困

難，不能平臥，考慮急性左心衰，查心電圖示快速房顫，心室率150次/分，

此時應(yīng)用西地蘭的機制為

ISSSSINGLESEL

「A

降低竇房結(jié)自律性

「B

延長竇房結(jié)傳導(dǎo)性

「C

降低房室交界區(qū)自律性

「D

延長蒲氏纖維傳導(dǎo)時間

「E

延長房室交界區(qū)不應(yīng)期

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

39.

慢性左心功能不全時，不會出現(xiàn)的是

ISSSSINGLE.SEI

「A

呼吸困難

'B

雙下肢水腫

rC

奔馬律

「D

疲倦、乏力

rE

腎臟灌注增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

40.

風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、竇

性心動過速，號首先考慮

|SSS_SINGLE_SEI

rA

心力衰竭加重

「B

洋地黃不足

「C

洋地黃中毒

「D

風(fēng)濕活動

「E

電解質(zhì)紊亂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

41.

血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是

ISSSSINGLESE1

「A

增強心肌收縮力

「B

改善心肌供氧

「C

降低心臟的前后負(fù)荷

「D

降低心肌耗氧

「E

減慢心率

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:c

42.

慢性心力衰竭時推薦使用的B受體阻斷劑是

ISSSSINGLE.SEL

「A

所有已上市的B受體阻斷劑

「B

美托洛爾

「C

阿替洛爾

「D

普蔡洛爾

「E

口引噪洛爾

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

可用于心力衰竭治療B受體阻斷劑主要有比索洛爾、卡維地洛和美托洛爾三

種。美托洛爾選擇性阻滯B受體而無血管擴張作用，較大規(guī)模臨床試驗

(MERIF-HF)應(yīng)用美托洛爾治療缺血性或非缺血性心肌病心衰，證實：相比對

照組，患者不僅可以耐受用藥，還可明顯提高運動耐量，降低死亡率。B受體

阻斷劑禁忌癥為支氣管痙攣性疾病、心動過緩、二度及二度以上房室傳導(dǎo)阻滯

43.

男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓

"3/13.3kPaClBtgg)。該患者的最佳治療藥物是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

西地蘭

rB

氨茶堿

rC

硝普鈉

「D

多巴酚丁胺

rE

硝酸甘油

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190/100mmHg,考慮患者為急性左心

衰伴血壓高，硝普鈉為動靜脈血管擴張劑能迅速擴張血管，減輕心臟負(fù)荷，糾

正心衰，靜注后2?5分鐘起效。硝普鈉含有氧化物，用藥時間不宜連續(xù)超過

24小時。西地蘭最適合用于有心房顫動伴有快速心室率并已知有心室擴大伴左

心室收縮功能不全者，對二尖瓣狹窄所致肺水腫無效。氨茶堿對解除支氣管痙

攣特別有效，同時有正性肌力作用，擴張外周血管和利尿作用。如有低血壓可

合用多巴酚丁胺，其可使心律失常發(fā)生率增加。硝酸甘油可擴張小靜脈，使左

室舒張末壓(LVEDP)及肺血管壓降低，患者對本藥的耐受量個體差異很大

44.

強心普用于治療房顫、房撲的原因是()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

降低異位節(jié)律點的自律性

「B

減慢房室傳導(dǎo)

「C

加強心肌收縮力

「D

延長有效不應(yīng)期

「E

改善傳導(dǎo)速度

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

45.

下列對卡托普利的敘述，不正確的是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

通過抑制RAAS活性發(fā)揮治療心衰

「B

擴張容量血管和外周阻力血管，減輕心臟前后負(fù)荷

「C

可減少醛固酮的分泌

「D

可預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚與重構(gòu)

「E

心衰合并腎功能不全者，易引發(fā)低血鉀

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

46.

屬于心力衰竭患者的特征性體征

|SSS_SINGLE_SE1

「A

頸靜脈怒張

「B

第三心音奔馬律

「C

低垂性水腫

rD

A+B+C

「E

肺部啰音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

47.

:慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中,最為常見的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

感染

rB

輸液過多、過快

「C

環(huán)境氣候的急劇變化

「D

妊娠與分娩

「E

過勞與情緒激動

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

48.

心鈉肽的生理作用是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

增強心肌收縮力

「B

收縮周圍血管

「C

心臟重塑

「D

抗利尿

「E

擴張血管增加排鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

49.

下列哪項引起左室壓力負(fù)荷過重

|SSS_SINGLE_SEL

rA

尖瓣關(guān)閉不全

「B

主動脈瓣關(guān)閉不全

rC

甲狀腺機能亢進癥

「D

高血壓

「E

貧血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

50.

急性左心衰時利尿劑最好選用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氨苯蝶咤

「B

氫氯噬嗪

「C

螺內(nèi)酯

「D

吠塞米

rE

阿米洛利

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

51.

心源性哮喘表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

夜間陣發(fā)性呼吸困難

rB

端坐呼吸

「C

呼氣性呼吸困難

「D

發(fā)作性喘息

'E

勞力性呼吸困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

52.

手于B受體用滯劑正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應(yīng)用

「B

房室傳導(dǎo)阻滯不是其禁忌癥

「C

用藥后很快會改善癥狀

rD

心力衰竭患者禁用

「E

可用于急性心力衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

53.

地高辛連續(xù)口服相同劑量達到穩(wěn)態(tài)需

|SSS_SINGLE_SEL

rA

10天

「B

7天

「C

1天

「D

3天

rE

15天

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

54.

關(guān)于房性期蟬縮，下列正確的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

30%正常人都可以出現(xiàn)

B

60%正常人都可以出現(xiàn)

「C

是快速性房性心動過速的先兆

rD

其后不出現(xiàn)完全性代償間歇

「E

通常需要治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

55.

男性，40歲，突感心悸1周，心率120次/分，節(jié)律不整，心電圖示“房顫

要轉(zhuǎn)為竇性心律治療首選

|SSS^SINGLE_SEL

rA

異搏定

「B

阿替洛爾

rC

西地蘭

「D

心律平

rE

氟卡尼

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

56.

患者，40歲，有風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全10余年?？紤]心功能不全，而長期口

服地高辛，近1月來咳嗽，氣急不能平臥，咯血一天，診斷為急性左心功能不

全。超聲心動圖示左室舒張末期內(nèi)徑7.0厘米，EF值40%,為減輕心臟負(fù)

荷，應(yīng)首選

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

氨苯蝶咤

CB

螺內(nèi)酯（安體舒通）+氫氯曝嗪

「C

吠塞米（速尿）

「D

氨苯蝶咤+氫氯曝嗪+速尿

rE

氨茶堿

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

57.

不是舒張性心力衰竭特點的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

左心室舒張期充盈降低

「B

左心室射血分?jǐn)?shù)降低

「C

心肌順應(yīng)性下降

「D

超聲心動圖E峰〈A峰

「E

心腔大小可正常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

58.

風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃

視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重,應(yīng)首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

停用依那普利

「B

停用地高辛

「C

地高辛加量

rD

補鉀

「E

應(yīng)用利多卡因

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

59.

男性，60歲，冠心病，左心室擴大，快速走路或上四樓時感心悸、氣短，超聲

心動圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30%,該患者的心功能分級是

ISSSSINGLE.SEI

「A

I級

'B

II級

rC

in級

「D

w級

rE

介于III級和W級之間

該題您未回答：x該問題分值：0.67

總美國心臟病學(xué)會(NYHA)心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，該患者左心室射血分?jǐn)?shù)降低明顯，

但目前僅在較重的體力活動后出現(xiàn)癥狀，屬于體力活動輕度受限，心功能診斷

以H級較為合理。

60.

治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

強心甘

rB

哌哩嗪

rC

硝酸甘油

rD

酚妥拉明

rE

卡托普利

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

ACEI類藥物不僅可以抑制循環(huán)RAS,達到擴張血管，抑制交感神經(jīng)興奮性從而

改善心功能不全時血流動力學(xué)障礙，減輕淤血狀態(tài)，改善左室功能。而且可以

抑制心臟組織中的RAS,限制和延緩心肌重塑，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，從而達到維護

心肌功能，推遲心衰進展，明顯改善心力衰竭患者的預(yù)后，降低病死率。卡托

普利為最早用于臨床的ACEI。ACEI不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和

低血壓的病人，妊娠哺乳期婦女禁用。血管擴張劑酚妥拉明、硝酸甘油均可用

于治療慢性心功能不全，對改善血流動力學(xué)有良好效應(yīng)。強心昔與哌嗖嗪均可

用于治療慢性心功能不全

61.

男，56歲，充血性心力衰竭，心率長期維持在100?110次/分，口服地高辛

。25mgi次/1，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應(yīng)首先的措施是

SSS_SINGLE_SEI

「A

增加地高辛用量

rB

加用普羅帕酮

rC

加用胺碘酮

「D

加用維拉帕米

「E

B受體阻斷藥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

呈血性心力衰竭又稱慢性心功能不全，地高辛是洋地黃類藥物，屬于正性肌力

藥物洋地黃治療心衰時劑量與心肌收縮效應(yīng)呈線性關(guān)系，盲目增加洋地黃劑量

不僅易引起中毒反應(yīng)，且可能加重心衰。另外胺碘酮和維拉帕米均可降低地高

辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普羅帕酮有輕度的降壓和

減慢心率的作用，但心衰禁忌。B受體阻滯劑對舒張性心功能不全有效，它可

減慢心率，延長心室舒張期充盈時間增加冠脈血流灌注，且可改善心肌弛緩性

和順應(yīng)性）

62.

對強心昔的錯誤敘述是（）

|SSS_SINGLE_SE1

rA

能改善心肌舒張功能

「B

能增強心肌收縮力

「C

對房室結(jié)有直接抑制作用

「D

有負(fù)性頻率作用

rE

能增敏壓力感受器

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

63.

下面關(guān)于心力衰竭的說法正確的是

ISSSSINGLESEL

「A

是一種臨床綜合征

「B

任何心臟病都可以引起

主要通過病史、體檢和實驗室包括影像學(xué)檢查綜合判斷

「D

左心室重塑是慢性心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的中心環(huán)節(jié)

rE

心力衰竭時心肌去甲腎上腺素儲備增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

64.

患者女，80歲，有高血壓、高脂血癥和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司

匹林、阿托伐他汀、二甲雙胭。她的朋友告訴她，氯沙坦要好于依那普利，她

問你的意見，你的處理方式

|SSS_SINGLE_SEL

「A

患者沒有冠心病，不必?fù)Q藥

「B

氯沙坦不能降低糖尿病、高血壓患者心血管死亡和致殘的復(fù)合終點，不需要換

藥

「C

氯沙坦可降低心肌梗死的危險，她應(yīng)該換藥

「D

氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，僅僅見于60歲以下的患者

「E

氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活質(zhì)量，她應(yīng)該換藥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

65.

不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是

|SSS^SINGLESEL

rA

肝臟腫大

「B

肺部濕性啰音

rC

勞力性呼吸困難

「D

急性肺水腫

「E

少尿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

66.

主動舒張功能障礙原因是

SSS_SINGLE_SEL

rA

Ca?一及時被肌漿網(wǎng)攝取及泵出胞外

「B

K'能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外

rC

Ca?一不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外

「D

Na，不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外

「E

I不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

67.

下列哪項引起左室容量負(fù)荷過重

|SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄

「B

二尖瓣關(guān)閉不全

「C

肥厚型心肌病

「D

主動脈瓣狹窄

「E

肺動脈高壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

68.

心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心室重塑

rB

壓力負(fù)荷過重

「C

心肌肥厚

「D

容量負(fù)荷過重

'E

Staring機制

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

69.

以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左心衰竭

「B

右心會竭

「C

二尖瓣狹窄

rD

全心衰竭

「E

肺動脈高壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

70.

下列伴利尿劑是_________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

氨苯蝶咤

「B

氫氯嘎嗪

「C

速尿

「D

安體舒通

rE

阿米洛利

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

71.

典地蘭用于心力衰竭時起效需

ISSS_SINGLE_SEI

rA

30分鐘左右

「B

2?3分鐘

「C

24小時左右

rD

1?2個小時

「E

10分鐘左右

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

72.

竇房結(jié)大小為___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

長10?20毫米，寬2?3毫米

rB

長20?30毫米，寬2?3毫米

「C

長10~20毫米，寬5~6毫米

「D

長20?30毫米，寬5?6毫米

「E

長5?10毫米，寬2?3毫米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

73.

男性，60歲。持續(xù)性劇烈胸痛10h,考慮急性前壁心梗住院，一小時后病人突

然呼吸困難不能平臥.體檢：心臟向左擴大，心率140次/mm,律齊。第一心

音較低，兩肺有細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。血壓：100/75mmHg。下列哪項藥物治

權(quán)是不合適的:___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

毛花昔丙（西地蘭）靜脈注射

rB

硝酸甘油靜脈滴注

「C

嗎啡靜脈注射D

「D

B受體阻滯劑

'E

硝普鈉

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

74.

慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

第三心音奔馬律

「B

疲倦、乏力

「C

夜間陣發(fā)性呼吸困難

「D

咳粉紅色泡沫痰

rE

第一心音增強

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

75.

慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

勞累

rB

肺部感染

「C

電解質(zhì)紊亂

「D

妊娠

「E

心律失常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

76.

男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次/分，血氧分壓

62mniHg,體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房

擴大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

右心室造影

「B

Holter

rc

運動試驗

rD

64排CT肺血管成像

「E

冠狀動脈造影

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

患者主要臨床表現(xiàn)為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動圖提示右心

室、右心房擴大，應(yīng)首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血

管成像或肺通氣灌注掃描可確診，應(yīng)列為首選檢查。

77.

引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是

ISSSSINGLE.SEL

「A

肺循環(huán)高壓

「B

體循環(huán)高壓

rC

回心血量增加

「D

主動脈瓣關(guān)閉不全

「E

紅細(xì)胞壓積增大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即在舒張末期，心室所承受的

容量負(fù)荷或壓力就是前負(fù)荷。在臨床上，測定心室容量比較困難，通常情況下

用心室的舒張末壓作為指標(biāo)，相對來說回心血量增多，心室的前負(fù)荷增加。后

負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱壓力負(fù)荷。主動脈壓和肺動

脈壓就是左、右心室的后負(fù)荷。取決于主動脈的順應(yīng)性，血液粘度，外周血管

阻力等

78.

急性肺水腫搶救時不宜選用

ISSS_SINGLE_SEI

rA

依那普利

「B

嗎啡

「C

吠塞米

rD

硝普鈉

rE

氨茶堿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

其他藥物都可迅速有效緩解癥狀，而依那普利起效慢，急性肺水腫搶救時效果

不明顯

79.

不屬于治療心力衰竭的藥物是()

ISSS^STNGLE_SE1

「A

強心藥

「B

血管擴張藥

「C

B受體阻斷藥

rD

兒茶酚胺類

「E

利尿藥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

80.

不屬于強心昔毒性反應(yīng)的是()

ISSSSINGLESEI

「A

惡心、嘔吐、腹瀉

「B

室性早搏

「C

房室傳導(dǎo)阻滯

「D

竇性心動過速

「E

色覺障礙

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

81.

心力衰竭的病理生理機制不包括

|SSS_SINGLE_SEI

rA

RAAS系統(tǒng)激活

rB

左心室重塑

rC

反射性心動過速的能力增強

「D

B-受體密度下調(diào)

「E

交感神經(jīng)系統(tǒng)激活

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

82.

慢性心力衰竭患者左心室擴大，EF降低，經(jīng)過心力衰竭的常規(guī)治療，現(xiàn)在癥狀

消失，患者準(zhǔn)備停藥，向你咨詢,你的處理方法是

ISSS_SINGLE^SE1

rA

可以不吃藥了

「B

可以減量或換成便宜的藥

「C

將利尿劑調(diào)整到最小維持劑量，ACEI和受體阻滯劑繼續(xù)大劑量長期治療，

逆轉(zhuǎn)心臟重塑

「D

吃半年再停藥

「E

B+D

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

83.

右心衰體征不包括

ISSSSINGLESE1

「A

舒張期奔馬律

「B

頸靜脈反流征陽性

「C

水腫

「D

肝臟腫大

rE

三尖瓣雜音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

84.

右心衰竭以下列何種袤現(xiàn)為主

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

心排血量減少

「B

心排血量增加

「C

以上都不是

rD

肺淤血

「E

體靜脈淤血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

85.

下列哪項引起右室壓力負(fù)荷過重

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嚴(yán)重貧血

「B

肺動脈瓣關(guān)閉不全

「C

靜脈回流量增高

「D

肺動脈高壓

「E

三尖瓣關(guān)閉不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

86.

心功能不全山級是指

|SSS^SINGLE?SEL

「A

心臟病患者體力活動輕度受限

'B

心臟病患者不能從事任何體力活動

rC

以上都不對

「D

患有心臟病，但活動量不受限

「E

心臟病患者體力活動明顯受限

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

87.

心-肺吸氧運砂實驗適用于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

以上都不對

「B

單純左心衰患者

「C

單純右心衰患者

「D

慢性穩(wěn)定性心衰患者

rE

急性心衰患者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

88.

輕度心力衰竭患者利尿劑首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阿米洛利

rB

吠塞米

「C

氨苯蝶咤

「D

螺內(nèi)酯

「E

氫氯噬嗪

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

89.

應(yīng)用洋地黃效果較好的心力衰竭是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

充血性心力衰竭伴房顫

「B

肺源性心臟病致心衰

「C

心肌炎致心衰

rD

甲狀腺功能亢進致心衰

「E

肥厚型心肌病致心衰

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

90.

房室結(jié)大小為___________

ISSS_SINGLE_SEl

「A

長10毫米，寬5毫米

「B

長20毫米，寬3毫米

「C

長7毫米，寬4毫米

「D

長20毫米，寬5毫米

「E

長9毫米，寬7毫米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

91.

舒張性心力衰竭不宜應(yīng)用的藥物

ISSS_SINGLE_SEL

「A

阿替洛爾

「B

合心爽

「C

合并快速房顫時應(yīng)用西地蘭

D

硝酸甘油

rE

多巴胺

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

92.

洋地黃類藥物最適用的情況是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

擴張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺淤血

「B

肥厚梗阻型心肌病

「C

二尖瓣狹窄伴肺淤血

rD

心包積液伴呼吸困難

「E

主動脈瓣狹窄伴肺淤血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

93.

可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素

ISSS_SINGLE_SEL

「A

情緒激動

「B

感染

「C

回心血量不足

「D

不恰當(dāng)使用B受體阻滯劑

「E

以上均可

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

94.

洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是

|SSS^SINGLE?SEL

「A

神經(jīng)系統(tǒng)損害

'B

嚴(yán)重心律失常

rC

腎功能損害

「D

肝功能損害

「E

難治性心力衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

95.

患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大?？蛇x用的較為合理的

藥物是___________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

吠塞米

「B

地西泮

「C

嗎啡

rD

毛花昔C

rE

氨茶堿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

96.

對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目,哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭

ISSSSINGLESE1

「A

心電圖

「B

胸部X線檢查

「C

冠狀動脈造影

「D

血漿心鈉肽水平

「E

血漿肌鈣蛋白水平

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

血漿心鈉肽主要存在于心房和心室肌內(nèi)，心力衰竭時，心房、室壁張力增加，

心鈉肽分泌增加，二者增高的程度與心衰的嚴(yán)重程度成正相關(guān)。因此，血漿心

鈉肽水平可作為評定心衰進程和判斷預(yù)后的指標(biāo)

97.

男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半

年，近一周氣短加重，體力活動明顯受限，從事一般家務(wù)活動即感喘憋，入院

時心電圖與2月前相比無變化,該患者的心功能分級為

ISSS_SINGLE_SEl

「A

NYHA分級II級

「B

NYHA分級III級

「C

Killip分級II級

「D

Killip分級HI級

「E

Killip分級IV級

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

Killip分級常用于急性冠脈綜合征的患者心功能分級，本例患者既往陳舊性前

壁心肌梗死5年，本次入院時心電圖與2月前相比無變化，故考慮此次發(fā)病無

新發(fā)心肌梗死，故心功能應(yīng)用NYHA分級，患者體力活動明顯受限，從事一般家

務(wù)活動發(fā)作，故考慮為NYHA分級III級）

98.

地高辛臨床應(yīng)用不包括（）

ISSSSINGLESEL

「A

慢性心功能不全

「B

心房顫動

「C

陣發(fā)性室上性心動過速

「D

心房撲動

「E

室性心動過速

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

99.

硝苯地平治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）

|SSS^SINGLE_SEL

rA

正性肌力作用

「B

增強自律性作用

rC

負(fù)性頻率作用

「D

縮短有效不應(yīng)期

「E

擴張小動脈，減輕心后負(fù)荷，改善左室功能

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

100.

引起心力衰竭患者運動耐量下降的因素不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

靜息時射血分?jǐn)?shù)降低

「B

骨骼肌萎縮

「C

外周血管內(nèi)皮功能紊亂

「D

運動時每搏量不能相應(yīng)增加

rE

運動時心率不能相應(yīng)增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

101.

:慢性心力衰竭拿并快速心房顫動3年,現(xiàn)階段采用的治療方法最合適的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

電轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律

rB

胺碘酮

「C

受體阻滯劑和地高辛，抗凝治療

「D

射頻消融心房顫動

'E

胺碘酮+地高辛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

102.

慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

兩肺門呈蝴蝶樣陰影

「B

肺門血管影增強

「C

主動脈弓突出

rD

KerleyB線

rE

心臟兩側(cè)擴大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

103.

不是左心衰竭再現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

勞力性呼吸困難

「B

頭暈、乏力

「C

咳嗽、咳痰

「D

少尿

rE

腹脹、惡心、嘔吐

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

104.

卜.列哪項引起右室容量負(fù)荷過重

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心包炎

「B

三尖瓣關(guān)閉不全

「C

心動過速

rD

心肌炎

「E

肥厚型心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

105.

關(guān)于心功熊j速雌錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

是根據(jù)患者自覺活動能力劃分的

rB

此分級方案簡便易行

「C

缺點是過于簡單不全面

「D

可大體反應(yīng)病情嚴(yán)重程度

「E

心功能分為四級

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

106.

心臟指數(shù)?）是指

ISSS_SINGLE_SEL

「A

以單位體積計算心輸出量

「B

以單位體表面積計算心輸出量

「C

以單位體積計算回心血量

「D

以上都不對

「E

以單位體表面積計算回心血量

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

107.

長期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

|SSS_SINGLE^SE1

rA

惡心、嘔吐

「B

心律失常

rC

血糖升高

「D

血脂升高

「E

電解質(zhì)紊亂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

108.

洋地黃中毒最常見的心律失常是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室速

「B

房性期前收縮

「C

室性期前收縮

「D

房室傳導(dǎo)阻滯

rE

房顫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

109.

聲顫患者進行電復(fù)律，應(yīng)用華法林預(yù)防栓塞的方法為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

轉(zhuǎn)律前口服一周，復(fù)律后繼續(xù)口服一周

rB

轉(zhuǎn)律前口服二周，復(fù)律后繼續(xù)口服二周

「C

轉(zhuǎn)律前口服三周，復(fù)律后繼續(xù)口服四周

「D

轉(zhuǎn)律前口服四周，復(fù)律后繼續(xù)口服五周

'E

轉(zhuǎn)律前口服五周，復(fù)律后繼續(xù)口服六周

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

110.

下述哪項不是心力衰竭發(fā)病因素

|SSS^SINGLE_SEL

「A

心肌梗死

「B

高血壓病

「C

低鉀血癥

rD

風(fēng)心病

「E

心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

111.

不屬于心力衰竭基本用藥的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

B受體阻滯劑

「B

洋地黃制劑

「C

利尿劑

「D

ACEI或ARB

rE

鈣拮抗劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

鈣拮抗劑具有負(fù)性肌力作用，一般不列為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。

112.

可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物

J_____________________

ISSS_SINGLE_SEL

A

哌噬嗪

rB

卡維地洛

rC

引噠帕胺

「D

貝那普利

「E

氨氯地平

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

113.

下列不屬于左心:輸臨床表現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

勞力性呼吸困難

「B

夜間陣發(fā)性呼吸困難

「C

頸靜脈怒張

「D

肺部濕性啰音

「E

咳嗽、咳痰、咯血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

114.

高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180/120mmHg,

可作為首選治療用藥的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利舍平

「B

卡托普利

「C

哌喋嗪

rD

硝普鈉

「E

尼群地平

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

115.

右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢水腫,其主要原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血漿膠體滲透壓降低

「B

毛細(xì)血管血壓增高

「C

組織液靜水壓降低

「D

組織液膠體滲透壓升高

rE

淋巴回流受阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

過多的液體在組織間隙或體腔積聚稱為水腫。在毛細(xì)血管動脈端，一部分血漿

經(jīng)濾過進入組織間隙，在毛細(xì)血管靜脈端，一部分組織液被重吸收進入血管

內(nèi)。有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）一（組織液靜水壓+血漿

膠體滲透壓）。右心衰竭時，毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高，可導(dǎo)致全身性水腫的

發(fā)生。機制為：（1）心輸出量降低，有效循環(huán)血量減少；（2）體靜脈回流障礙。

導(dǎo)致組織液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收縮力減弱，靜脈系統(tǒng)淤

血，使靜脈壓升高，一方面致使毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高，另一方面使淋巴回

流受阻；②心輸出量的降低，RAAS系統(tǒng)興奮，使小靜脈收縮，使毛細(xì)血管內(nèi)流

體靜壓增高；③鈉水的潴留，使血容量增加，也使靜脈壓升高；④心力衰竭患

者由于消化功能障礙，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入、吸收和合成障礙，導(dǎo)致血漿膠體滲透

壓下降；⑤鈉水潴留，使血液稀釋，也使血漿膠體滲透壓下降

116.

心動周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時相是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心房收縮期

rB

等容收縮期

「C

快速射血期

「D

減慢射血期

「E

快速充盈期

該題您未回答：X該問題分值：0.67

X室收縮期包括等容收縮期以及快速、減慢射血期。（1）等容收縮期心室開始

收縮，室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉

腔。雖然心室收縮，但心室容積沒有改變，故稱等容收縮期。（2）射血期等容

收縮期間室內(nèi)壓升高超過主動脈壓時，半月瓣被沖開，等容收縮期結(jié)束，進入

射血期。此期室內(nèi)壓繼續(xù)上升達峰值。心室舒張期包括等容舒張期和快速、減

慢充盈期。（1）等容舒張期：心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液向

心室方向返流，推動半月瓣關(guān)閉；此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓，房室瓣依然處于

關(guān)閉狀態(tài)，心室又成為封閉腔。心室肌舒張，室內(nèi)壓急速大幅度下降，但容積

并未改變。這段時期稱為等容舒張期。（2）充盈期：當(dāng)心室壓降到低于房內(nèi)壓

時，房室瓣開啟，心室充盈開始，血液順著房-室壓力梯度快速流入心室，稱此

期間為快速充盈期

117.

強心昔和氫氯口塞嗪合用治療心衰,應(yīng)注意補充（）

ISSSSINGLESEL

「A

鉀鹽

「B

鎂鹽

rC

鈉鹽

「D

鈣鹽

「E

高滲葡萄糖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

118.

屬于中效強心昔的是（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

洋地黃毒昔

rB

氨力農(nóng)

「C

米力農(nóng)

「D

地高辛

「E

去乙酰毛花昔

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

119.

心力衰竭的特征_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

B1和B2-受體密度下調(diào)

「B

主要是B1-受體密度的下調(diào)，62-受體變化少

「C

G蛋白、01和B2-受體下調(diào)

「D

心肌去甲腎上腺素儲備增加

rE

壓力感受器功能完整

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

120.

肉性心力衰竭的常見原因不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

缺血性心臟病

rB

動脈閉塞性疾病

「C

瓣膜性心臟病

「D

循環(huán)衰竭

「E

心肌疾病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

121.

急性左心衰病因除了

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

輸液過多過快

「B

大塊肺梗死

「C

急性瓣膜穿孔

「D

室間隔破裂穿孔

rE

廣泛前壁心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

122.

能判斷心臟舒張功能的檢查是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心動超聲

「B

二階遞試驗

rC

SPECT

「D

胸片

「E

心電圖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

123.

急性左心衰時患者煩躁最好選用

ISSS_SINGLE_SEL

「A

哌替咤

fB

氯丙嗪

「C

安定

「D

異丙嗪

rE

嗎啡

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

124.

根據(jù)客觀檢查手段AHA將心功能分為

|SSS_SINGLE_SEL

'A

四級

rB

五級

「C

以上都不對

「D

三級

rE

六級

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

125.

心臟指數(shù)(CI)直接反映

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左心功能

「B

心臟舒張功能

「C

右心功能

「D

肺動脈壓力

「E

心臟收縮功能

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

126.

ACE抑制劑用手心力；衰竭主要的作用是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

抑制交感神經(jīng)興奮

「B

利尿

rC

增強心臟收縮力

「D

改善延緩心室重塑

1E

降低血壓

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

127.

為減少洋地黃中毒目前多采用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

迅速洋地黃化后減量維持

「B

迅速洋地黃化后停藥

「C

大劑量小劑量交替給藥

「D

小劑量維持給藥

rE

以都不對

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

128.

下列哪種藥物為Ia類抗心律失常藥

|SSS_SINGLE_SEL

「A

奎尼丁

rB

胺碘酮

「C

阿替洛爾

「D

心律平

「E

維拉帕米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

129.

下述礴斷物可以性心力衰竭死亡率

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

地高辛

「B

CCB

C

硝酸鹽

rD

ACEI

rE

慢心律

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

130.

不是心力衰竭代償機制的是

ISSS_SINGLE^SEI

「A

Frank-Starling機制

rB

心肌肥厚

rC

交感神經(jīng)興奮性增強

「D

RAS激活

「E

心肌耗氧增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

Frank-Starling機制、心肌肥厚、交感神經(jīng)興奮性增強和RAS激活均是心力衰

竭的代償機制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現(xiàn)。

131.

鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是

ISSSSINGLESEI

「A

端坐呼吸

「B

血中BNP含量

「C

干濕性啰音的多少

「D

夜間呼吸困難

「E

是否是受涼感冒后出現(xiàn)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

132.