臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬217

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬217

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)為

A.生長較快，伴明顯疼痛

B.腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張

C.X線檢查見骨膜反應(yīng)

D.本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能

E.腫塊與周圍界限不清

參考答案：D

答案解析：

第2題：

在腹部平片不易顯影的結(jié)石是

A.磷酸鹽結(jié)石

B.草酸鹽結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.混合結(jié)石

參考答案：C

答案解析：

第3題：

哪種細菌尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成

A.大腸桿菌

B.變形桿菌

C.產(chǎn)氣桿菌

D.綠膿桿菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：B

答案解析：

第4題：

睪丸腫瘤分型哪項沒有

1

A.精原細胞瘤

B.胚胎癌

C.畸胎癌

D.畸胎瘤

E.乳頭狀癌

參考答案：E

答案解析：

第5題：

前列腺增生癥最主要的癥狀是

A.血尿

B.排尿痛

C.進行性排尿困難

D.會陰疼痛和便秘

E.尿流中斷

參考答案：C

答案解析：

第6題：

腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外

A.抗休克治療

B.密切觀察

C.應(yīng)用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑

D.抗感染治療

E.血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動

參考答案：E

答案解析：

第7題：

尿道膜部損傷時，尿生殖膈沒損傷時，尿外滲至

A.會陰部

B.陰囊部

C.陰莖部

D.膀胱前列腺周圍

E.下腹壁

參考答案：D

答案解析：

2

第8題：

腎結(jié)核常見的晚期并發(fā)癥是

A.結(jié)核性尿道狹窄

B.結(jié)核性膀胱陰道瘦

C.附睪結(jié)核

D.前列腺結(jié)核

E.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

參考答案：E

答案解析：

第9題：

精索靜脈曲張的后果是

A.睪丸發(fā)硬

B.睪丸腫脹

C.精索水腫

D.精索粘連輸精管不通

E.影響睪丸生精能力

參考答案：E

答案解析：

第10題：

診斷顱壓高的可靠依據(jù)是

A.視盤水腫

B.劇烈頭痛

C.頻繁嘔吐

D.癲癇發(fā)作

E.展神經(jīng)麻痹

參考答案：A

答案解析：

第11題：

小腦幕裂孑L疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是

A.動眼神經(jīng)核受壓

B.動眼神經(jīng)受壓

C.疝側(cè)中腦受壓

D.疝側(cè)橋腦受壓

3

E.疝側(cè)延髓受壓

參考答案：B

答案解析：

第12題:

關(guān)于顱底骨折，下列哪項是錯誤的

A.形態(tài)多為線形骨折

B.根據(jù)部位可分為三型

C.若傷及頸動脈，形成海綿竇屢

D.可表現(xiàn)為中樞性面癱

E.X線片僅顯示30%?5096的骨折線

參考答案：D

答案解析：

第13題:

顱前窩骨折最易損傷的腦神經(jīng)是

A.嗅神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.展神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

參考答案：A

答案解析：

第14題：

使子宮保持前傾位置的主要韌帶是

A.闊韌帶

B.子宮舐骨韌帶

C.主韌帶

D.骨盆漏斗韌帶

E.圓韌帶

參考答案：E

答案解析：

第15題:

為了解雌激素水平進行陰道脫落細胞檢查，最理想的取材部位是

4

A.陰道前庭

B.陰道下1/3段前壁

C.陰道中1/3段后壁

D.陰道上1/3段側(cè)壁

E.陰道后穹窿

參考答案：D

答案解析：

第16題：

子宮內(nèi)膜腺上皮細胞出現(xiàn)含糖原小泡，相當于子宮內(nèi)膜周期中的

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

參考答案：C

答案解析：

第17題：

關(guān)于受精卵發(fā)育與著床，正確的是

A.獲能的精子穿透初級卵母細胞的透明帶為受精的開始

B.娠期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜

C.子到達輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能

D.囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜

E.早孕因子不能抑制淋巴細胞活性

參考答案：B

答案解析：

第18題：

乳頭及其周圍皮膚著色，乳暈周圍形成小隆起稱

A.蛻膜斑

B.蒙氏結(jié)節(jié)

C.黑加征

D.色素沉著

E.乳腺腺泡

參考答案：B

答案解析：

5

第19題：

首次產(chǎn)前檢查最恰當?shù)臅r期應(yīng)是

A.停經(jīng)6周

B.停經(jīng)8周

C.停經(jīng)10周

D.停經(jīng)12周

E.確診早孕時

參考答案：E

答案解析：

第20題：

關(guān)于胎兒電子監(jiān)測，不正確的是

A.OCT陽性提示胎兒窘迫

B.FHR有BFHR及PFHR兩種基本變化

C.無激惹試驗是宮縮時FHR的變化

D.FHR基線變異表示胎兒的儲備能力

E.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)

參考答案：C

答案解析：

本題主要考核胎兒電子監(jiān)測。OCT陽性提示胎兒窘迫；FHR有BFHR及PF-HR兩

種基本變化，F(xiàn)HR基線變異表示胎兒的儲備能力，晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)，

無激惹試驗是無宮縮、無外界負荷刺激時FHR的變化。因此本題應(yīng)選擇C。

第21題:

有關(guān)分娩機制，不正確的是

A.銜接是指顱骨最低點接近坐骨棘水平

B.正常情況下胎頭以面先露入盆

C.下降是連續(xù)性貫穿于分娩全過程

D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作在第一產(chǎn)程未完成

E.子宮收縮力和腹壓兩者合力而發(fā)生仰伸

參考答案：B

答案解析：

第22題：

臨產(chǎn)的主要標志是

A.不規(guī)則宮縮

B.見紅

6

C.規(guī)律性宮縮，陰道流血

D.規(guī)律性宮縮，宮頸口擴張

E.規(guī)律性宮縮并逐漸加強，伴宮頸口擴張和胎先露下降

參考答案：E

答案解析：

第23題：

下列哪個征象肯定進入第二產(chǎn)程

A.產(chǎn)婦進氣向下用力

B.胎頭部分露于陰道

C.產(chǎn)婦排尿困難

D.子宮口開全

E.臍帶脫出于陰道口外

參考答窠：D

答案解析：

第24題：

關(guān)于正常惡露的敘述，正確的是

A.血性惡露持續(xù)1周

B.漿液性惡露含大量白細胞。壞死蛻膜組織

C.白色惡露持續(xù)1周

D.惡霹含有血液，胎盤絨毛碎片

E.胎盤或胎膜殘留時惡露較多

參考答案：E

答案解析：

第25題：

產(chǎn)后子宮復(fù)舊時間

A.產(chǎn)后6周

B.產(chǎn)后8周

C.產(chǎn)后10周

D.產(chǎn)后4周

E.產(chǎn)后30天

參考答案：A

答案解析：

7

第26題:

關(guān)于流產(chǎn)的概念正確的是

A.流產(chǎn)指妊娠于20周前終止，胎兒體重不足500g者

B.先兆流產(chǎn)時子宮大小與停經(jīng)月份不符

C.不可避免流產(chǎn)一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

D.習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次者

E.過期流產(chǎn)指胎兒死亡4周尚未排除者

參考答案：C

答案解析：

第27題:

關(guān)于羊水過多但胎兒正常的處理方法中錯誤的是

A.癥狀嚴重孕婦，胎齡不足37孕周，應(yīng)穿刺放羊水

B.一次放羊水量不超過1500ml

C.前列腺素合成酶抑制劑一一口引噪美辛有抑制利尿的作用，應(yīng)廣泛用于治療

羊水過多

D.癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食

E.妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，可行人工破膜

參考答案：C

答案解析：

本題主要考核羊水過多的治療原則。癥狀嚴重孕婦，胎齡不足37孕周，應(yīng)穿刺

放羊水；一次放羊水量不超過1500ml；癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低

鹽飲食；妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，可行人工破膜；前列腺

素合成酶抑制劑一一口引味美辛有抑制利尿的作用，但可致用于妊娠的后3個月時

可使胎兒動脈導(dǎo)管閉鎖。

第28題:

關(guān)于羊水過少的處理不正確的是

A.妊娠足月者，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)

B.若破膜后出現(xiàn)胎兒窘迫的表現(xiàn)，估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩者，應(yīng)在除外

胎兒畸形后，選擇剖宮產(chǎn)

C.羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少

D.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍產(chǎn)兒死亡率

E.羊水過少者一律剖宮產(chǎn)

參考答案：E

答案解析：

第29題：

關(guān)于死胎，下列不正確的是

8

A.B超見胎心胎動消失是診斷死胎的可靠依據(jù)

B.胎兒死亡后約80%在2?3周內(nèi)自然娩出

C.死胎一經(jīng)確診應(yīng)立即引產(chǎn)

D.孕婦24小時尿雌三醇含量在3mg以下

E.超過3周后，或胎兒過大需行剖宮產(chǎn)

參考答案：E

答案解析：

第30題：

關(guān)于妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦的分娩期處理是

A.剖宮產(chǎn)

B.縮短第二產(chǎn)程

C.忌用嗎啡

D.無感染者不需用抗生素

E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)肌注麥角新堿

參考答案：B

答案解析：

第31題：

妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正確處理為

A.妊娠早期保胎治療

B.妊娠中期需立即終止妊娠

C.分娩前備好新鮮血，注意防止產(chǎn)后出血

D.對重癥肝炎應(yīng)積極治療，并盡量自然分娩

E.為防止產(chǎn)道損傷，應(yīng)避免陰道助產(chǎn)

參考答案：C

答案解析：

第32題：

不符合先兆子宮破裂的是

A.病理性縮復(fù)環(huán)

B.休克表現(xiàn)

C.血尿

D.產(chǎn)婦疼痛難忍

E.胎兒窘迫

參考答案：B

答案解析：

第33題：

宮縮乏力性出血的診斷要點中錯誤的是

A.暗紅色血呈間歇性流出

B.胎兒娩出后數(shù)分鐘才發(fā)生

C.子宮時軟時硬

D.胎盤胎膜完整

E.子宮輪廓清

參考答案：E

答案解析：

第34題：

急性盆腔結(jié)締組織炎可導(dǎo)致

A.急性子宮肌炎

B.急性子宮內(nèi)膜炎

C.急性輸卵管炎

D.急性宮頸炎

E.彌漫性腹膜炎

參考答案：E

答案解析：

第35題:

老年性陰道炎正確的是

A.常見于圍絕經(jīng)期婦女

B.陰道壁常有較深潰瘍

C.窺器見陰道黏膜大片出血斑

D.口服尼爾雌醇有效

E.局部用藥前應(yīng)先用堿性液體洗滌

參考答案：D

答案解析：

第36題：

盆腔炎的合并癥和后遺癥極少是

A.輸卵管妊娠

B.輸卵管積水

C.繼發(fā)性不孕

D.粘連性子宮后屈

10

E.彌漫性腹膜炎

參考答案：E

答案解析：

第37題：

下列哪項不是女性生殖器的自然防御功能

A.陰道桿菌分解糖原使陰道呈酸性環(huán)境

B.盆底肌肉的作用使陰道口閉合，防止外界的污染

C.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力

D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫

E.陰道內(nèi)同時寄居需氧菌、厭氧菌，形成一種平衡的生態(tài)

參考答案：E

答案解析：

第38題:

下列哪項與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)

A.肛提肌

B.卵巢固有韌帶

C.主韌帶

D.子宮舐韌帶

E.圓韌帶

參考答案：B

答案解析：

第39題：

III度子宮脫垂患者，陰道掉出物的特點是

A.呈茄子狀，末端為子宮頸外口

B.有長蒂與腫物相連

C.腫物呈球形，兩側(cè)見輸卵管開口

D.腫物表面呈暗紅色海綿狀

E.腫物呈囊性位于陰道前壁，表面為陰道黏膜

參考答案：A

答案解析：

第40題:

患者自然流產(chǎn)后絕育時機

11

A.產(chǎn)后12小時

B.產(chǎn)后立即

C.產(chǎn)后3?7天

D.產(chǎn)后來一次月經(jīng)后

E.產(chǎn)后一個月

參考答案：D

答案解析：

第41題：

吸宮術(shù)后應(yīng)注意的錯誤的是

A.休息兩周

B.禁性交兩周

C.定期復(fù)診

D.抗炎對癥

E.多運動，防止官腔積血

參考答案：E

答案解析：

第42題:

原發(fā)性免疫缺陷病最常見的感染部位

A.呼吸道

B.胃腸道

C.皮膚

D.骨關(guān)節(jié)

E.腦膜

參考答案：A

答案解析：

第43題:

1.5歲男孩近一年來反復(fù)重癥化膿性感染，應(yīng)選下列哪項檢查最有價值

A.血培養(yǎng)

B.胸部X線片

C.結(jié)核菌素試驗

D.血清免疫球蛋白測定

E.補體測定

參考答案：D

答案解析：

12

如果反復(fù)發(fā)生化膿性感染，應(yīng)考慮抗體缺陷，故應(yīng)檢查血清免疫球蛋白測定。

第44題：

風(fēng)濕性心臟炎下列哪項不正確

A.40%?50%的小兒風(fēng)濕熱可累及心臟

B.一般于起病1?2周內(nèi)出現(xiàn)心臟炎的癥狀

C.心臟受累以心肌炎和心內(nèi)膜炎多見

D.均有典型的臨床癥狀

E.嚴重者可導(dǎo)致心力衰竭

參考答案：D

答案解析：

第45題：

下述哪項丕星王風(fēng)濕性舞蹈病的特點

A.可為疾病的首發(fā)表現(xiàn)

B.病變可留有后遺癥

C.全身或部分肌肉的不自主的、無目的的快速運動

D.在興奮或注意力集中時加劇

E.經(jīng)治療后病情不會復(fù)發(fā)

參考答案：E

答案解析：

第46題：

國內(nèi)規(guī)定麻疹疫苗的初種時間為

A.生后5個月

B.生后6個月

C.生后7個月

D.生后8個月

E.生后9個月

參考答案：D

答案解析：

第47題：

在接觸麻疹后超過多少天注射免疫球蛋白無法達到保護作用

4天

A.

BC.5天

6天

D.7天

13

E.8天

參考答案：B

答案解析：

第48題:

在水痘的并發(fā)癥中，哪項是錯誤的

A.水痘腦炎

B.水痘肺炎

C.皮膚繼發(fā)感染

D.腎炎

E.血小板減少

參考答案：D

答案解析：

第49題:

嬰兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為

A.發(fā)熱、盜汗、消瘦

B.蹙眉、皺額、凝視、嗜睡

C.便秘

D.食欲下降、嘔吐

E.驚厥

參考答案：B

答案解析：

第50題：

關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的前驅(qū)期錯誤的是

A.小兒主要表現(xiàn)少言、懶動、易倦、煩躁

B.嬰幼兒可有蹙眉、皺額、凝視、嗜睡

C.年長兒可有頭痛

D.結(jié)核中毒癥狀

E.顱神經(jīng)障礙

參考答案：E

答案解析：

第51題:

嬰兒生理性胃食管反流癥狀消失時間絕大多數(shù)是

14

A.3~4月

B.5?6月

C.7~8月

D.8?10月

E.1歲左右

參考答案：D

答案解析：

第52題:

腹瀉的治療原則一般不提倡的是

A.禁食

B.預(yù)防和糾正脫水

C.合理用藥

D.加強護理

E.預(yù)防并發(fā)癥

參考答案：A

答案解析：

第53題:

重度脫水是指脫水量占體重的

A.5%

B.5%—8%

C.8%~10%

D.10%以上

E.15%以上

參考答案：D

答案解析：

第54題:

高滲性脫水多見于如下情況，應(yīng)除外

A.腹瀉伴嘔吐

B.昏迷和呼吸增快時補水不足

C.口服或靜脈補充過多的高滲液

D.尿崩癥

E.使用大量脫水劑

參考答案：A

答案解析：

15

第55題：

抗生素治療支氣管肺炎的原則錯誤的是

A.根據(jù)病原菌選用敏感藥物

B.早期用藥

C.只選用一種抗生素

D.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物

E.重癥宜靜脈給藥

參考答案：C

答案解析：

第56題：

小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點錯誤的是

A.年齡越小，呼吸頻率越快

B.小兒呼吸中樞發(fā)育不完善，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊

C.嬰幼兒的呼吸型為腹膈式

D.隨年齡增大呼吸型逐漸變?yōu)樾馗故?/p>

E.嬰幼兒的呼吸潛在力較好，不易發(fā)生呼吸衰竭

參考答案：E

答案解析：

第57題：

喘憋為下列哪一種肺炎的突出表現(xiàn)

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.流感嗜血桿菌肺炎

E.肺炎衣原體肺炎

參考答案：A

答案解析：

第58題：

X線表現(xiàn)為易變性的肺炎為

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.流感嗜血桿菌肺炎

16

E.金黃色葡萄球菌肺炎

參考答案：E

答案解析：

第59題:

肺炎支原體肺炎首選的抗生素是

A.紅霉素

B.青霉素

C.萬古霉素

D.頭抱拉咤

E.阿莫西林加克拉維酸

參考答案：A

答案解析：

第60題:

關(guān)于沙眼衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.常見于1?3個月的嬰兒

B.可于產(chǎn)時或產(chǎn)后感染

C.病理改變特征為間質(zhì)性肺炎

D.發(fā)熱為常見癥狀

E.可出現(xiàn)氣促和頻繁的咳嗽

參考答案：D

答案解析：

第61題：

缺乏葉酸和維生素B（下標）12發(fā)生貧血的主要機制是

A.影響DNA合成,使紅細胞生成速度減慢

B.影響RNA合成,使血紅蛋白減少

C.影響DNA合成,使血紅蛋白減少

D.影響RNA合成,使紅細胞生成速度減慢

E.以上均不是

參考答案：A

答案解析：

第62題:

營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于

17

A.缺乏維生素B₁₂

B.缺乏葉酸

C.缺乏維生素C

D.缺乏鐵

E.缺乏四氫葉酸

參考答案：

答案解析：

第63題：

嬰兒髓外造血時，末梢血中可見

A.原始粒細胞大量增加

B.出現(xiàn)異形淋巴細胞

C.出現(xiàn)中晚幼紅細胞和（或）中晚幼粒細胞

D.血小板減少

E.出現(xiàn)幼稚淋巴細胞

參考答案：C

答案解析：

第64題:

4歲兒童的標準體重依公式計算為

A.20kg

B.14kg

C.16kg

D.8kg

E.11.5kg

參考答案：C

答案解析：

第65題:

5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為

4個

A.5個

B.

C6個

個

D.7

E.8個

參考答案：C

答案解析：

18

第66題:

在維生素D的代謝中，何者活性最強

A.1.25-二羥維生素D

B.25—羥維生素D

C.麥角骨化醇

D.膽骨化醇

E.24,25-二羥維生素D

參考答案：A

答案解析：

第67題：

小兒應(yīng)有乳牙數(shù)為

A.12顆

B.14顆

C.16顆

D.20顆

E.24顆

參考答案：D

答案解析：

第68題：

4個月的佝僂病患兒可有下列哪項表現(xiàn)

A.顱骨軟化

B.雞胸

C.上肢彎曲

D.方顱

E.X形腿

參考答案：A

答案解析：

第69題:

新生兒生理性黃疸的主要原因是

A.喂奶較遲

B.胎便排出延遲

C.紅細胞破壞增多

D.膽紅素腸肝循環(huán)增加

19

E.Y,Z蛋白合成不足

參考答案：C

答案解析：

第70題：

新生兒A肋溶血癥換血時，血源應(yīng)選以下哪項最好

A.與母親相同的血型

B.“AB”型血球、"0"型血漿

C.“0”型血球、“AB”型血漿

D.單純選用血漿

E.使用“AB”型血

參考答案：C

答案解析：

第71題：

發(fā)生于產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥，其病原菌常見入侵途徑如下，除了

A.臍部

B.皮膚、黏膜損傷處

C.呼吸道和消化道

D.消化道發(fā)育畸形處

E.各種導(dǎo)管或插管破壞皮膚黏膜屏障后侵入

參考答案：D

答案解析：

第72題：

5歲女孩，平時?！案忻啊?，易患肺炎。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間可聞

及IV級粗糙全收縮期雜音，診斷考慮

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

參考答案：B

答案解析：

第73題:

20

io歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及in級收縮期雜音，經(jīng)

心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是

A.二尖瓣相對狹窄

B.三尖瓣相對狹窄

C.主動脈瓣相對狹窄

D.肺動脈瓣相對狹窄

E.缺損口處的血液湍流

參考答案：D

答案解析：

第74題：

肺動脈瓣第二音亢進提示

A.肺動脈狹窄

B.右心室肥厚

C.左心室肥厚

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.肺動脈高壓

參考答案：E

答案解析：

第75題：

X線示右心房、右心室肥大的先心病是

A.房間隔缺損

B.肺動脈狹窄

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.室間隔缺損

參考答案：A

答案解析：

第76題：

為進一步明確診斷先天心臟病，和決定手術(shù)前的重要檢查方法是

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖

D.心導(dǎo)管檢查及心血管造影

E.磁共振成像

21

參考答案：D

答案解析：

第77題：

以下為動脈導(dǎo)管未閉的X線改變，除了

A.肺動脈段突出

B.主動脈結(jié)縮小

C.左心室、左心房肥大

D.肺野充血

E.可見肺門“舞蹈”

參考答案：B

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。

某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.MR1

第78題:

確定有無顱骨骨折

參考答案：

A

詳細解答：

第79題:

蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷

參考答案:

C

詳細解答:

第80題:

22

顱內(nèi)腫瘤的診斷

參考答案：

D

詳細解答：

A.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系

B.最先進入骨盆入口的胎兒部分

C.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

D.胎頭俯屈，頻部接近胸壁，脊柱略彎曲，四肢屈曲交叉胸前

E.胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系

第81題:

胎產(chǎn)式_________

參考答案:

詳細解答：

第82題:

胎先露_________

參考答案：

B

詳細解答：

第83題:

胎兒在子宮內(nèi)的姿勢—

參考答案：

D

詳細解答：

A.40歲患者超聲發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，如孕2個多月大小

B.黏膜下子宮肌瘤脫出陰道內(nèi)

C.子宮肌瘤如孕2個月大小，血紅蛋白67.Og/L

D.48歲患者，發(fā)現(xiàn)肌瘤3年，如孕50天左右大小

23

E.28歲患者，孕1產(chǎn)0,發(fā)現(xiàn)肌壁間肌瘤5cm3大小

第84題:

經(jīng)陰道剔除肌瘤，術(shù)后加強會陰護理

參考答案：

B

詳細解答：

第85題:

輸液、輸血后考慮手術(shù)

參考答案：

C

詳細解答：

第86題：

隨訪，定期復(fù)查

參考答案：

D

詳細解答：

第87題：

剔除子宮肌瘤，保留子宮，術(shù)后嚴密觀察陰道流血情況

參考答案：

E

詳細解答：

第88題:

子宮切除術(shù)

參考答案:

A

24

詳細解答：

A.47,XY,+21

B.46,XY(XX)/47,XY(XX),+21

C.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)

D.46,XY(XX),-21,+t(21q21q)

E.46,XY,+21

第89題:

21-三體綜合征標準型核型

參考答案：

A

詳細解答：

第90題：

21-三體綜合征D/G易位型核型

參考答案：

C

詳細解答：

第91題：

21-三體綜合征G/G易位型核型

參考答案：

D

詳細解答：

第92題:

21-三體綜合征嵌合型核型

參考答案:

B

詳細解答:

A.水樣便

25

B.黏液膿血便

C.黃色稀便，泡沫較多，含豆腐渣樣細塊

D.金黃色糊狀便

E.“赤豆湯樣便”

第93題:

抗生素治療

參考答案：

B

詳細解答：

第94題：

抗真菌藥物

參考答案：

C

詳細解答：

A.<6個月的嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮

B.年長兒發(fā)熱、咳嗽，同時伴有其他器官受累，中毒癥狀不重，應(yīng)考

慮

C.新生兒及嬰幼兒多見，肺部體征出現(xiàn)早，中毒癥狀重，應(yīng)考慮

D.6個月以內(nèi)嬰兒多見，中毒癥狀不明顯，胸片以氣腫改變?yōu)橹?，?yīng)考

慮

E.6月?2歲小兒多見，中毒癥狀重肺部體征出現(xiàn)晚

第95題:

呼吸道合胞病毒肺炎

參考答案：

D

詳細解答：

第96題：

金葡菌肺炎

參考答案:

C

26

詳細解答:

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第97題:

A.急性蜂窩織炎

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.比膿性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

參考答案：C

答案解析：

第98題:

患者已確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有

乒乓球樣感覺。X線片：骨密質(zhì)已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤IH級。治

療應(yīng)選擇

A.截肢術(shù)

B.刮除植骨術(shù)

C.刮除骨水泥充填術(shù)

D.刮除滅活植骨術(shù)

E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)

參考答案：A

答案解析：

第99題：

男。70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有直徑2.0cm橢圓形致密影。

典型的臨床癥狀是

A.膀胱刺激癥狀

B.進行性排尿困難

C.血尿

D.腰痛，血尿，膿尿

E.尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

參考答案：E

答案解析：

27

第100題：

男，28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年，時有擠壓痛，無熱.不影響活動，查體：左陰

囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變

小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗陽性，應(yīng)診斷為

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.左斜疝

E.精液囊腫

參考答案：B

答案解析：

第101題：

顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

B.氣管插管，呼吸機輔助呼吸

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管切開

E.用開口器側(cè)臥位引流

參考答案：D

答案解析：

第102題：

對一名顱內(nèi)動脈瘤的患者，哪項措施是錯誤的

A.手術(shù)夾閉動脈瘤

B.手術(shù)加固動脈瘤

C.介入治療

D.放射治療

E.不需要治療

參考答案：E

答案解析：

第103題：

24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地,

體溫37.5C,血壓75/52.5mmHg,脈搏100次/min,下腹壓痛及反跳痛明顯，

陰道少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大、稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣

不清，有壓痛。查白細胞10X109/L中性粒細胞0.70,最準確的診斷是

A.人工流產(chǎn)不全

28

B.流產(chǎn)后右附件炎

C.右輸卵管妊娠破裂

D.頸粘連

E.急性闌尾炎

參考答案：C

答案解析：

第104題：

妊娠38周，患者早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查：血壓90/60mmHg,

脈搏118次/分，神清，宮高36cm,臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常,

陰道少量活動性流血。最適當?shù)奶幚硎?/p>

A.輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)

B.人工：破膜

C.期待療法

D.臀位牽引術(shù)

E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

參考答案：A

答案解析：

本題主要考核前置胎盤的治療原則。前患者早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，臀先露、

高浮均支持前置胎盤診斷。前置胎盤的終止妊娠的指征：孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血

甚至休克者，無論胎兒是否成熟與否，為母親安全應(yīng)終止妊娠；胎齡達36周以

±;胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者；胎齡未達36周，出現(xiàn)胎兒窘迫征象或

胎兒電子監(jiān)護出現(xiàn)胎心異常者。其中剖宮產(chǎn)的指征為：完全性前置胎盤，持續(xù)大

量陰道流血；部分性和邊緣性前置胎盤出血量較多，先露高浮，短時間不能結(jié)束

分娩，胎心異常。該患者血壓90/60mmHg,示有休克，加之孕周為38周，因此

需輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)。因此本題應(yīng)選擇A。

第105題:

A.靜點縮宮素

B.立即剖宮產(chǎn)

C.頭皮鉗牽引

D.抗凝止血

E.肌注哌替咤

參考答案：B

答案解析：

第106題：

27歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫，血壓升高3天不伴頭暈頭痛。檢查：血壓

165/100mmHg,心率88次/分，下肢水腫++。宮高30cm,腹圍94cm,胎位LOA,

29

胎心率150次/分。尿蛋白++。入院應(yīng)用硫酸鎂治療2天后，血壓仍波動在

150/90mmHg和165/100mmHg,復(fù)查尿蛋白+?++,尿比重1.024,血細胞比容

0.38o還應(yīng)采取何種治療

A.催眠藥

B.利尿藥

C.鎮(zhèn)靜藥

D.擴容

E.中藥

參考答案：D

答案解析：

本題主要考核妊娠高血壓疾病的治療原則。如本題所述初孕婦，妊娠35周，下

肢水腫++,血壓升高（血壓165/lOOmmHg）,尿蛋白++,可以診斷為子癇前期。

尿比重1.024,紅細胞壓積血細胞比容0.38,具備擴容指征。因此本題應(yīng)選擇D。

第107題：

29歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，分娩經(jīng)過正常.在胎兒娩出后產(chǎn)婦突然氣急，呼吸困

難，隨即昏迷，BP60/40mmHg,最可能的診斷是

A.呼吸衰竭

B.心腦血管意外

C.羊水栓塞

D.子宮破裂

E.胎盤早剝

參考答案：C

答案解析：

第108題:

25歲初孕婦，39周妊娠已臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，宮口開全時突然出現(xiàn)胎心率減

少至100次/分，羊水H度污染，行陰道檢查發(fā)現(xiàn)胎兒先露部已達坐骨棘平面以

下3cm,則應(yīng)選擇何種處理方法

A.立即剖宮產(chǎn)

B.左側(cè)臥位

C.繼續(xù)觀察胎心率變化

D.無需特殊處理

E.吸氧同時盡快陰道助產(chǎn)

參考答案：E

答案解析：

第109題：

109,某35歲孕婦，孕2產(chǎn)0,40周妊娠，自覺胎動減少1天來院就診，行胎心

30

監(jiān)護OCT試驗有頻發(fā)晚期減速，24小時尿雌三醇小于lOmg,則下一步處理是

A.盡快終止妊娠

B.加強營養(yǎng)

C.注意休息

D.左側(cè)臥位

E.繼續(xù)觀察

參考答案：A

答案解析：

第110題：

25歲女性，足月分娩后2月，陰道持續(xù)少量流血，血HCG持續(xù)陽性但V3000IU

幾，最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨癌

D.胎盤殘留

E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

參考答案：E

答案解析：

第111題：

病例28歲，繼發(fā)閉經(jīng)4個月。婦科檢查：子宮無增大，雙側(cè)附件正常，尿妊娠

試驗陰性。肌內(nèi)注射黃體酮10mg,每日1次；共5天，停藥后4天有撤退性流

血。再行垂體興奮試驗，注藥后45分鐘黃體生成素增高8倍。引起此病例閉經(jīng)

的病變位于

A.丘腦下部

B.垂體前葉

C.卵巢

D.腎上腺皮質(zhì)

E.子宮

參考答案：A

答案解析：

第112題:

患者30歲，人流術(shù)后4個月，未來月經(jīng)，子宮大小正常，用雌-孕激素序貫療法

治療無撤退性出血，最大可能是

A.卵巢性閉經(jīng)

B.子宮性閉經(jīng)

31

C.垂體性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.妊娠

參考答案：B

答案解析：

第113題:

29歲女性，婚后4年一直未孕，伴有痛經(jīng)。應(yīng)考慮

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.子宮內(nèi)膜增殖癥

D.卵巢囊腫

E.黏膜下子宮肌瘤

參考答案：B

答案解析：

第114題：

32歲經(jīng)產(chǎn)婦，近3年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量多，需服止痛藥。子宮后傾，大

如妊娠8周，質(zhì)硬。痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是

A.子宮內(nèi)膜結(jié)核

B.功能性痛經(jīng)

C.子宮腺肌病

D.子宮黏膜下肌瘤

E.子宮內(nèi)膜癌

參考答案：C

答案解析：

第115題：

6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應(yīng)怎樣處理

A.補鈣一止抽

B.止抽一補鈣

C.VD2一止抽一補鈣

D.補鈣一VD2f止抽

E.止抽一補鈣一VD2

參考答案：E

答案解析：

32

第116題:

9個月小兒，身高80cm,體重15kg,每天戶外活動2?3小時，近日出現(xiàn)多汗、

煩躁、夜驚。查體：枕禿，輕度肋緣外翻。該患兒患佝僂病的可能原因是

A.未補鈣

B.未加輔食

C.生長過速

D.未補充魚肝油

E.患有某些疾病

參考答案：C

答案解析：

第117題：

1歲半小兒，食欲差，智力落后，出牙2顆，身高70cm,前鹵IX1cm,家人要

求補鈣治療。你認為應(yīng)首先做下列哪項檢查最有助于診斷

A.25(OH)D測定

B.Ca、P、AKP

C.1,25(OH)2D

D.T₃,T₄,TSH

E.左腕掌上位放大像

參考答案：

答案解析：

第118題：

A.血培養(yǎng)

B.PPD試驗

C.四哩氮藍試驗(NBT)

D.邕珠溶解物試驗

E.冷凝集試驗

參考答案：E

答案解析：

可能的診斷是肺炎支原體肺炎。

第119題:

1歲小兒，麻疹后6周，低熱，納差，消瘦，輕咳，兩肺無啰音，胸透未見異常,

PPD試驗(-)，下述何項檢查最重要

A.血培養(yǎng)

B.血沉

C.血清麻疹抗體測定

33

D.痰培養(yǎng)

E.胸部X線攝片

參考答案：E

答案解析：

第120題:

7個月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多，進食少，尿

少，口渴。查體：煩躁不安，四肢溫度低，皮膚彈性差，心、肺正常，膝反射亢

進。補充累積損失量應(yīng)首選

A.3:2:2液50?60ml/kg

B.4:3:2液50-60ml/kg

C.1/3張60-80ml/kg

D.1/2張80~100ml/kg

E.10%葡萄糖液60?80ml/kg

參考答案：D

答案解析：

第⑵題：

一腎病綜合征患兒，起病早期使用利尿劑后，出現(xiàn)煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細

數(shù)，血壓下降，周身有花紋，則此患兒最可能合并

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血容量休克

D.低鈉血癥

E.急性腎功能衰竭

參考答案：C

答案解析：

煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細數(shù)，血壓下降，周身有花紋均是低血容量休克的表

現(xiàn)。

第122題:

嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障礙明顯。按計劃完成第1天補液后，

第2天嘔吐仍然明顯，應(yīng)按下列哪種方案補液

A.2:1等張含鈉液擴容

B.3:2:1液體補充累積損失量

C.5%碳酸氫鈉糾酸

D.10%葡萄糖補充熱量

E.補充繼續(xù)丟失與生理需要

34

參考答案：E

答案解析：

第123題:

7個月男嬰，腹瀉3?4天，大便8?9次/天，為稀水樣，伴嘔吐1?2次/天。

體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要的處理是

A.糾正水、電解質(zhì)紊亂

B.調(diào)整與適當控制飲食

C.控制腸內(nèi)外感染

D.給予止吐藥

E.給予消化藥

參考答案：A

答案解析：

A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根

據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選

答案中選擇一個最佳答案。

患兒6歲，跌倒時手掌著，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀.肘部明顯腫脹及壓痛，皮下

有瘀斑，呈向外突出畸形，槎動脈搏動脈減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇

疼痛。

第124題：

該患兒最可能的診斷是

A.伸直型肱骨牌上骨折

B.屈曲型肱骨踝上骨折

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.橫骨小頭半脫位

E.尺骨鷹嘴骨折

參考答案：A

答案解析：

第125題：

該患兒正確的治療方案是

A.立即切開筋膜減壓

B.尺骨鷹嘴牽引

C.手法復(fù)位，石膏托固定

D.切開復(fù)位，內(nèi)固定

E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴張劑無效后，手術(shù)探查肱動脈，同時行骨折復(fù)位,

內(nèi)固定

35

參考答案：E

答案解析：

男，30歲。右髏部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髏關(guān)

節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征（+）,ESR30mm/hoX線片示右髓關(guān)節(jié)間隙

變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髏臼有直徑2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片

第126題：

最可能的診斷是

A.化膿性髓關(guān)節(jié)炎

B.髏關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

C.髓關(guān)節(jié)骨型結(jié)核

D.全髏關(guān)節(jié)結(jié)核

E.類風(fēng)濕性髓關(guān)節(jié)炎

參考答案：D

答案解析：

第127題：

最佳治療方案是

A.立即進行病灶清除

B.髏人字形石膏固定

C.患肢持續(xù)皮膚牽引

D.抗結(jié)核治療2?4周后行病灶清除術(shù)

E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

參考答案：D

答案解析：

第128題：

在治療期間右酸大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cmX6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感,

體溫39C,為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確

A.膿腫波動明顯處

B.于膿腫低位處

C.于膿腫高位處

D.于膿腫外周健康皮膚處

E.只要能抽出膿液，進針部位不限

參考答案：D

答案解析：

36

患兒，9個月。右睪丸未下降陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育

正常

第129題:

該患兒應(yīng)采取的正確治療是

A.右隱睪牽引

B.右睪丸切除

C.藥物絨毛膜促性腺激素治療

D.等到1歲時仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療

E.睪酮治療

參考答案：D

答案解析：

第130題:

患兒2歲仍未下降應(yīng)采取的治療是

A.右隱睪牽引

B.右睪丸切除

C.睪酮治療

D.絨毛膜促性腺激素治療

E.觀察等待到5歲

參考答案：A

答案解析：

第⑶題：

該患兒手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右睪丸發(fā)育極差如黃豆粒大小，應(yīng)采取的治療是

A.右睪丸切除

B.右睪丸切除如有斜疝行修補術(shù)

C.右睪丸牽引術(shù)+絨毛膜促性腺激素治療

D.右睪丸牽引術(shù)+睪酮治療

E.右睪丸切除+睪酮治療

參考答案：B

答案解析：

第132題:

其診斷是下列哪項

A.右枕前位

B.持續(xù)性右枕橫

C.持續(xù)性左枕橫

37

D.持續(xù)性左枕后

E.持續(xù)性右枕后

參考答案：B

答案解析：

第133題:

其處理應(yīng)首選

A.等待宮口開全助產(chǎn)

B.徒手向左旋轉(zhuǎn)135°

C.徒手向左旋轉(zhuǎn)90°

D.徒手向右旋轉(zhuǎn)135°

E.徒手向右旋轉(zhuǎn)90°

參考答案：C

答案解析：

第134題：

下列哪項診斷是錯誤的

A.繼發(fā)性宮縮乏力

B.L0P

C.中骨盆狹窄

D.胎兒窘迫

E.胎膜早破

參考答案：E

答案解析：

第135題:

下列哪項處理最恰當

A.加用抗生素

B.吸氧

C.肌注地西泮

D.靜注三聯(lián)針

E.立即剖宮產(chǎn)

參考答案：E

答案解析：

32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4?5天，婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點,

38

陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味

第136題:

對此患者進行檢查時，不正確操作是

A.取分泌物前不能做雙合診

B.取分泌物前先行堿性液體沖洗

C.取分泌物行懸滴法檢查

D.可疑患者多次懸滴法陰性時做培養(yǎng)

E.檢查標本應(yīng)注意保暖

參考答案：B

答案解析：

第137題:

此患者確切診斷為

A.細菌性陰道病

B.霉菌陰道炎

C.滴蟲陰道炎

D.淋球菌陰道炎

E.外陰瘙癢癥

參考答案：C

答案解析：

第138題:

此患者，治療應(yīng)

A.局部用藥即可達治愈

B