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嚴重精神障礙患者村醫(yī)培訓內(nèi)容按時、及時穩(wěn)定患者時間要求不超過三個月,比如(3.1隨訪則必須在6.1前隨訪,并且如果是5月隨訪的,必須在5月底前交回公衛(wèi)科。因為錄入要求與隨訪日期不能跨月。隨訪與錄入電子系統(tǒng)時間關系,要求隨訪后7日內(nèi)必須錄入電腦,所以隨訪后要求4天內(nèi)必須把隨訪表交回公衛(wèi)科)真實隨訪時要求:見人,見藥。如果條件允許每次隨訪把藥物照片拍下來(相片內(nèi)容包括,藥物名稱、藥物規(guī)格劑量)。相片可單獨傳到我個人QQ注明患者姓名,嚴禁發(fā)群中。每次隨訪要求在隨訪表空白區(qū)域填寫聯(lián)系人電話。全面eq\o\ac(○,1)患者隨訪規(guī)范要求a、重性精神病隨訪必須由團隊所有全體工作人員完成,各社區(qū)成員參與排查和隨訪工作。b、隨訪表格必須在隨訪后24小時完成,表格書寫完整、認真,包括(目前癥狀、自知力、睡眠情況、飲食情況、社會功能情況、患病對家庭社會的影響、服藥依從性、藥物不良反應、治療效果、此次隨訪分類、是否轉(zhuǎn)診、用藥情況、康復措施)。c、隨訪表格必須真實、可信。隨訪人員對患者做好保密工作。-d、個人信息補充表要做到動態(tài)變更,隨時核實電話、地址是否準確。e、在社區(qū)治療的精神病患者進行面對面隨訪,及時處置藥物不良反應,開展用藥指導和不良反應的監(jiān)控、康復效果評估和動態(tài)記錄,發(fā)現(xiàn)患者病情變化時協(xié)助轉(zhuǎn)診治療。f、一年中的主要癥狀表現(xiàn)、生活和勞動能力、服藥依從行、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價、后續(xù)治療康復意見等。g、對肇事肇禍精神病人的管理。對重癥精神病人,加強監(jiān)控,隨時與當?shù)赜嘘P部門聯(lián)系,必要時轉(zhuǎn)送??漆t(yī)院,避免造成肇事肇禍事件。eq\o\ac(○,2)健康指導方面:家庭監(jiān)護者的責任和監(jiān)護內(nèi)容a.密切觀察和記錄病情,定期帶病人隨診復查b.督促患者按時按量服藥,說服和勸導維持用藥c.解決具體困難;指導或督促患者的日常生活d.幫助病人提高自我解決問題的能力e.熟悉復發(fā)預警癥狀,為專業(yè)人員提供詳細的病情動態(tài)f.防止意外事件;當出現(xiàn)肇事行為時,有義務對其采取強制性保護措施;g.負責病人的人身安全、基本權利的獲得及財產(chǎn)保管eq\o\ac(○,3)嚴重精神障礙管理疾病指a.堅持服藥,定期復診,藥物由家屬妥善保存;b.生活規(guī)律,按時作息,避免熬夜、勞累等;c.飲食規(guī)律,不宜過飽,禁酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料;d.遇事保持良好心態(tài),減少心理干擾;e.營造和諧、融洽的家庭氛圍;f.多溝通,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)早期癥狀,如:失眠、話多、情緒不穩(wěn)、多疑、拒服藥等;g.多參加健康有益的社會活動。最后再次強調(diào),隨訪內(nèi)容時間限制為,上次隨訪到本次隨訪期間患者的情況(包括住院)。體檢時間限制為去年體檢到本次體檢之間患者的情況。僅供個人用于學習、研究;不得用于商業(yè)用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.
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