健康教育對妊娠期糖尿病患者心理健康的影響(全文)

精品文檔-下載后可編輯健康教育對妊娠期糖尿病患者心理健康的影響(全文)在新的醫(yī)學(xué)護理模式下，醫(yī)院的護理工作已由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡恼w護理時代。根據(jù)統(tǒng)計，護理健康教育可使病期縮短、病床周轉(zhuǎn)率提高、減少醫(yī)院手術(shù)并發(fā)癥及各種感染意外發(fā)生率、護患關(guān)系更加融洽，提高了患者對醫(yī)院的滿意程度，社會效益明顯?，F(xiàn)就我院近年來開展護理健康教育經(jīng)驗總結(jié)如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料選擇2022年1月－2022年12月在我院產(chǎn)科門診、產(chǎn)前檢查的孕婦納入篩查，在孕24－28周進行50g葡萄糖負(fù)荷試驗(GCT)。排除糖尿病合并妊娠者。將產(chǎn)檢確診的妊娠期糖尿病孕婦64例根據(jù)年份分為接受過心理護理課程和護理健康教育課程培訓(xùn)的護理人員，對妊娠期糖尿病患者實施心理護理和護理健康教育的為觀察組38例，未提供孕期健康教育和健康促進干預(yù)指導(dǎo)的為對照組26例，兩組年齡、孕周、孕產(chǎn)次、家族史的差異均無顯著性。

1.2方法對選取的研究對象于入院時即采用自行設(shè)計的問卷進行一般情況調(diào)查，出院時行綜合滿意度調(diào)查。觀察組選擇由接受過心理護理課程和護理健康教育課程培訓(xùn)的護理人員，對患者實施心理護理和護理健康教育培訓(xùn)5－12小時，并在心理護理和護理健康教育培訓(xùn)前后進行統(tǒng)一焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)測定。對照組由未接受過心理護理課程和護理健康教育課程培訓(xùn)的護理人員，對患者實施心理護理和護理健康教育。采用4級評分，SAS總分的分界值為50分，高于50分為焦慮；SDS總分的分界值為53分，高于53分為抑郁。

1.3數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析研究資料全部輸入計算機處理，采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行分析。

1.4護理健康教育的主要指導(dǎo)內(nèi)容

1.4.1建立健康檔案為患者建立個人健康檔案，進行系統(tǒng)管理，每月測1次血壓及空腹血糖，血糖不穩(wěn)定時增加檢測次數(shù)，同時將檢測結(jié)果記錄在健康檔案上。

1.4.2成立妊娠糖尿病管治小組本院內(nèi)分泌專家和產(chǎn)科專家組成妊娠期糖尿病管治小組，對干預(yù)組每一個患者制訂防治計劃，落實干預(yù)措施，定期門診隨訪。定期開設(shè)妊娠期糖尿病咨詢門診。每月隨訪1次，每3個月對患者病情進行1次評估。堅持對病人家屬面對面地進行指導(dǎo)及咨詢教育。

1.4.3設(shè)立健教宣傳欄介紹妊娠糖尿病的病因、危險因素、癥狀、預(yù)防、綜合治療及健康的行為方式，不斷提高自我防范意識。為孕婦提供健康教育和服務(wù)指導(dǎo)。即孕24周前健康教育主要為孕期飲食、體重、運動和自我監(jiān)測等方面的知識，側(cè)重糖尿病防治知識和糖篩查必要性的教育，提供營養(yǎng)膳食和疾病防治宣傳資料。孕24周后，健康教育以篩查方法及注意事項為主，專人指導(dǎo)孕婦完成篩查試驗。通過系統(tǒng)健康教育和服務(wù)指導(dǎo)，使更多的孕婦認(rèn)識了妊娠期糖尿病對母兒的危害，愿意接受糖篩查和服務(wù)指導(dǎo)的孕婦明顯增多，孕婦的孕期監(jiān)護意識發(fā)生了根本改變。

1.4.4培養(yǎng)正確的生活方式妊娠期糖尿病人可以隨意走動，做些力所能及的運動，以不感到勞累為宜。空腹避免做劇烈活動，以防低血糖，保持心情愉快，避免受刺激，生活要有規(guī)律，隨天氣變化添減衣服，預(yù)防感冒。

1.4.5飲食治療控制飲食是治療妊娠期糖尿病的關(guān)鍵，也是最基本的措施，可使血糖、尿糖盡量達到正常，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。向患者及家屬講明飲食治療的重要性，對診斷GDM的患者，教育以控制飲食，控制體重為主，提供治療性飲食處方，指導(dǎo)適量運動，監(jiān)測血糖變化。

1.4.6低血糖反應(yīng)的預(yù)防與處理當(dāng)病人出現(xiàn)頭暈、饑餓、出汗、心悸，甚至發(fā)生昏迷等低血糖反應(yīng)時立即讓患者休息，及時進食或喝少量糖水即可緩解，嚴(yán)重者及時送醫(yī)院。定期復(fù)查指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院查血糖、尿糖等，根據(jù)結(jié)果在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，并教會患者或家屬用試紙測試尿糖方法和判斷結(jié)果。

1.5心理健康教育指導(dǎo)心理健康教育是護理健康教育的關(guān)鍵內(nèi)容之一，患者的行為可以反映出患者的心理狀況，護理人員要運用科學(xué)的理論知識和臨床實踐經(jīng)驗全面評估患者的情況。不僅要做好患者的身體護理，更重要的是做好患者的心理護理。護理人員應(yīng)通過對患者的認(rèn)真觀察或通過與患者及親屬的交流，了解其不同的心理狀態(tài)，進行有目的、有針對性的心理疏導(dǎo)，使其了解自己的病情，解除對病癥的擔(dān)憂與焦慮，安心住院治療。當(dāng)患者對自己的康復(fù)失去信心時，聽到護士熱情的鼓勵，會增加患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，另一方面，也要針對某些患者不重視健康問題或不遵醫(yī)囑的心理進行指導(dǎo)，以達到既重視疾病又不恐懼的正向態(tài)度。心理護理應(yīng)關(guān)心鼓勵患者保持樂觀情緒，增強戰(zhàn)勝疾病信心。

1.6隨訪患者在出院后應(yīng)對其健康狀況進行跟蹤檢測隨訪。并根據(jù)具體情況繼續(xù)開展健康教育活動，其主要對象是疾病有復(fù)發(fā)傾向，需長期接受健康指導(dǎo)的慢性疾病患者。

2、結(jié)果

培訓(xùn)組和對照組患者在接受健康教育和心理護理培訓(xùn)前、后心理因子評分比較有顯著性差異(P

3、討論

護理人員在護理健康教育過程中扮演著極為重要的角色，因此必須掌握提高護理健康教育相關(guān)知識，如醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和社會學(xué)等學(xué)科，要不斷學(xué)習(xí)和充實健康教育理論。只有具備堅實的理論基礎(chǔ)和健康教育的相關(guān)知識與技能，才能提高實施護理健康教育的能力，適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展的需要。

通過臨床心理護理和護理健康教育的實踐培訓(xùn)，可有效地提高護理人員實施心理護理的基本技能，正確評估患者心理問題的輕重緩急，掌握有效的溝通技巧，調(diào)整護士的職業(yè)心態(tài)，使護士能主動、積極地為患者進行心理護理。護士積極的職業(yè)心態(tài)所建立起來的和諧護患關(guān)系本身就是最有效的心理護理。本次研究結(jié)果顯示，由參加過臨床心理護理實踐培訓(xùn)的護理人員實施心理護理和護理健康教育可有效改善患者的心理狀況，對患者心理因子分的改變有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，患者對醫(yī)院的滿意度有顯著性差異，提高了出院病人滿意度和社會人群對醫(yī)院滿意度，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。