急診護士各項工作流程

關于急診護士各項工作流程急診護士搶救室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接、檢查搶救室物品、藥品、器械、核對、登記參加晨會交班備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察護理病人執(zhí)行周程清潔環(huán)境，空氣消毒補充搶救室內藥品、物品，檢查搶救設備同夜班交班第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天急診搶救室工作流程分診護士，導診員主動迎接病人病情危重，平車推至搶救室就診科室護士安排診室，并測量生命體征執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、保持呼吸道暢通等迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等立即心電監(jiān)護、配合醫(yī)生搶救需手術者做術前準備需做特殊檢查者，聯(lián)系、護送，護理記錄護送辦理住院護送至手術室第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天急診輸液工作流程輸液病人至留察室，安排床位核對醫(yī)囑單、藥品、簽字查對藥品有效期、質量、確定有無配伍禁忌按流程配藥，登記，簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換保留空瓶按輸液流程做靜脈輸液按級別巡視護理病人觀察藥液質量有無改變觀察輸液情況觀察病人機體反應執(zhí)行護理異常情況報告處理流程有故障立即解除有不良反應，據(jù)醫(yī)囑立即處理第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天輸液反應處理流程發(fā)生輸液反應據(jù)藥品各類及病情，減慢滴速或停止輸液，安慰病人通知醫(yī)生，評估、測量病人生命體征高熱者給予物理降溫按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素兩名護士及家屬共同封存剩余溶液及輸液器填寫輸液反應報告單繼續(xù)觀察、護理、安撫病人對病人進行評估、記錄第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天過敏試驗操作流程遵醫(yī)囑，準備藥液詢問藥物過敏史、家族史、用藥史按規(guī)定做皮內注射在注射通知單上記錄開始時間，交待注意事項觀察病人局部反應，病情變化試敏陽性，不予注射，并注明（+）由兩人簽字并記錄時間試敏陰性，在病志及注射通知單上蓋章，由兩人簽字并記錄時間第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天青霉素過敏性休克搶救流程出現(xiàn)過敏性休克立即含蘊，建立靜脈通路平臥位遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺等藥物給氧心臟、呼吸停止喉頭水腫者配合行氣管切開術按流程執(zhí)行密切觀察病情變化，及時處理護理記錄第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天心肌梗死護理流程迅速置病人于搶救室，絕對臥床休息迅速吸氧、建立靜脈通路心電監(jiān)護遵醫(yī)囑對癥治療，溶栓或介入手術治療連續(xù)心電監(jiān)護，對危及生命的心律失常給予及時處理密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，處理護理記錄病情穩(wěn)定后轉至普通病房第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天心肺復蘇配合搶救流程對心肺驟停的病人進行評估判斷請求幫助，將病人置于地面或硬板床上打開呼吸通道，保持氣道暢通人工呼吸或抱球輔助呼吸以有效心外按壓維持循環(huán)協(xié)助醫(yī)生對嚴重心律失常進行電復律記錄電復律前、中、后心律狀況協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管遵醫(yī)囑進行藥物治療和靜脈穿刺保證工作人員/病人的安全及時記錄心肺復蘇，及處理經(jīng)過以同情心安慰家屬根據(jù)需要，安置病人至相應病室第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天病人發(fā)生藥物過敏反應的護理搶救流程立即給病人停藥，使病人平臥位或平臥，必要時吸氧報告醫(yī)生遵醫(yī)囑對癥處理就地掩搶救，保持靜脈暢通呼吸心跳驟停都立即進行心肺復雜術密切觀察病情，記錄患者生命體征，一般情況及搶救過程記錄發(fā)生過敏反應的藥物名稱、批號，報告藥劑科并保留藥品第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天履行告知制度熟練掌握急救藥品的使用操作前、中、后護理差錯事故預防流程護理人員在工作中禁止脫崗、竄崗、漏崗認真“三查七對”落實護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)范執(zhí)行分級護理制度和交接班制度準確、及時、規(guī)范書寫護理記錄急救儀器、藥品保證應急使用狀態(tài)一次性用品使用前嚴格檢查質量和有效期做好消毒隔離工作各類備用藥品放置有序，確保病人用藥安全對?？崎_展的新項目、新技術及時制定護理常規(guī)落到實處第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天與病人交流溝通禮儀自我介紹并向病人問好征求病人意見或建議耐心聽取病人提出的問題酌情給予解決，如果解決不了的可示情況請示，并向病人說明科主任護士長主管醫(yī)生滿足病人需求第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天溫馨靜脈輸液禮儀

查對病人床號姓名檢查藥品準備用物問候病人創(chuàng)造溫馨氣氛說明藥物作用消除顧慮詢問協(xié)助大小便掛液體、排氣征求穿刺部位及血管消毒、扎止血帶松緊適宜邊穿刺邊交談分散注意力穿刺失敗道歉，問是否換人穿刺成功感謝合作松止血帶，固定針頭調速、預告注意事項