2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試題庫全真模擬卷3套(含答案)試卷號1

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試題庫全真模擬卷3套（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.以下哪種臟器損傷后，對腹膜刺激性較小，腹膜刺激征較輕

A、胰腺損傷

B、十二指腸損傷

C、脾破裂

D、胃損傷

E、結(jié)腸損傷

正確答案:C2.年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)呼吸困難。

可能的原因

A、喉返神經(jīng)損傷

B、喉上神經(jīng)損傷

C、切口內(nèi)出血

D、甲狀腺危象

E、甲狀旁腺損傷

正確答案:C

應(yīng)做的緊急處理措施為

A、靜脈給予激素抗炎

B、靜脈給予碘化鉀溶液

C、吸氧

D、床旁氣管切開

E、立即拆除縫線，敞開傷口，清除血腫

正確答案:E3.男性，33歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。

下列并發(fā)癥中，哪項可能性大

A、喉返神經(jīng)損傷

B、喉上神經(jīng)損傷

C、切口內(nèi)出血

D、甲狀腺危象

E、甲狀旁腺損傷

正確答案:C

下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、更換敷料，高流量吸氧

B、床旁打開切口，清除血腫

C、補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素

D、抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑

E、靜脈推注葡萄糖酸鈣

正確答案:B4.臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為

A、乳癌根治切除術(shù)

B、擴大乳癌根治切除術(shù)

C、單純左乳房切除術(shù)

D、改良乳癌根治切除術(shù)

E、姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療

正確答案:E5.休克期觀察的指標(biāo)中，最主要的是

A、意識

B、呼吸

C、脈搏

D、血壓

E、尿量

正確答案:E6.電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是

A、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用

B、萬古霉素和頭孢他啶

C、新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合

D、泰能

E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合

正確答案:A7.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的

A、僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合

B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合

E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合

正確答案:B8.原發(fā)性肝癌中微小肝癌是指腫瘤直徑小于

A、0.5cm

B、1.0cm

C、2.0cm

D、3.0cm

E、5.0cm

正確答案:C9.Allen試驗是用于檢查手的

A、感覺功能

B、運動功能

C、交感功能

D、供血情況

E、皮溫情況

正確答案:D10.有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義哪一項是正確的

A、吸入性損傷僅限于呼吸道

B、吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷

C、吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷

D、吸入性損傷是煙霧引起的肺實質(zhì)的損傷

E、吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷

正確答案:E11.患者，男性，32歲。突發(fā)上腹部劇痛30分鐘，來急診就診。查體：深呼吸加重，全腹壓痛，以上腹部明顯，伴反跳痛。白細(xì)胞14×10/L，中性比值76%。既往上腹隱痛，與飲食有關(guān)。為明確診斷首先應(yīng)做

A、立位腹部X線平片

B、血培養(yǎng)

C、腹腔穿刺

D、急查血淀粉酶

E、急診胃鏡

正確答案:A12.患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施

A、立即到醫(yī)院就診

B、立即用堿性溶液予以中和處理

C、立即用大量清水沖洗顏面

D、立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部

E、立即打電話與急救中心聯(lián)系

正確答案:D13.患者女，70歲，10年前出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，近1年感疼痛加重，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(-)，雙膝關(guān)節(jié)活動度95°-10°-0°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成?？紤]的診斷是

A、強直性脊柱炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、骨性關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

正確答案:C14.患者男，45歲，高處墜落致頸胸部疼痛，雙下肢活動受限，來院后最能準(zhǔn)確的確定脊髓損傷的平面的檢查是

A、頸胸椎核磁共振

B、檢查肢體的運動

C、檢查肢體的溫度

D、檢查感覺平面

E、X線攝片

正確答案:A15.A.Litter疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.Richter疝

E.腹股溝斜疝

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍出現(xiàn)，見于

正確答案:B

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于

正確答案:E16.4歲小兒，頭、面、頸、前后軀干燒傷，面積為

A、35%

B、43%

C、30%

D、38%

E、33%

正確答案:B17.有關(guān)計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法不正確的是

A、間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2～2.0)

B、應(yīng)用國內(nèi)公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積

C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗

D、間接測定法需測定耗氧量、C0排放量及尿氮排量

E、代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗

正確答案:E18.根據(jù)國際抗癌協(xié)會的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯誤的是

A、0期：TNM

B、Ⅰ期：TNM

C、Ⅱ期：T[0~1.gif]NM,TN[0~1.gif]M,TNM

D、Ⅲ期：T[0~2.gif]NM，TN[1-2.gif]M，T任何NM，任何TNM

E、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN

正確答案:E19.下列有關(guān)Meckel憩室的敘述，正確的是

A、Meckel憩室是先天性的假性憩室

B、Meckel憩室大都有疼痛、飽脹等癥狀

C、Meckel憩室很少出現(xiàn)并發(fā)癥

D、Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍

E、疾病行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要患者條件允許，應(yīng)將憩室切除

正確答案:E20.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A、白細(xì)胞計數(shù)和分類

B、腹部X線平片

C、B超和腹部CT

D、ERCP

E、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

正確答案:C21.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細(xì)胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。

正確的診斷是

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、急性化膿性闌尾炎

E、右輸尿管結(jié)石

正確答案:D

目前應(yīng)采取的治療措施是

A、保守治療

B、急診手術(shù)

C、對癥治療

D、抗感染治療

E、保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療

正確答案:B

如果手術(shù)，最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是

A、盲腸瘺

B、腹腔膿腫

C、出血

D、切口感染

E、化膿性門靜脈炎

正確答案:E

最常見的手術(shù)并發(fā)癥是

A、出血

B、腹腔殘余膿腫

C、闌尾殘株炎

D、切口感染

E、腸粘連

正確答案:D22.患者，男，42歲。右上肺葉切除手術(shù)后5天，劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急，胸悶。體格檢查：氣管明顯左偏，右胸腔飽滿，右胸叩診鼓音。

首先應(yīng)考慮的診斷是

A、術(shù)后急性膿胸

B、支氣管胸膜瘺

C、急性肺氣腫

D、術(shù)后肺不張

E、術(shù)側(cè)大量胸腔積液

正確答案:B

首先應(yīng)采取的急救措施是

A、氣管切開

B、氣管插管，呼吸機輔助呼吸

C、開胸探查

D、右胸膜腔閉式引流

E、高壓氧艙治療

正確答案:D

最具有確定診斷意義的檢查方法是

A、胸部X片檢查

B、胸部CT檢查

C、胸部PET檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、胸部MRI檢查

正確答案:D23.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。

此時醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施

A、立即用大量清水沖洗

B、包扎療法

C、創(chuàng)面外涂堿性藥物

D、立即送往監(jiān)護(hù)病房

E、以上都是

正確答案:A

該患者燒傷面積為

A、25%

B、40%

C、50%

D、60%

E、30%

正確答案:C

第1個24小時補液總量

A、3000～4500ml

B、5000～6000ml

C、6500～8500ml

D、8000～9000ml

E、6000～6500ml

正確答案:E

該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜采取

A、蠶食脫痂

B、保守療法

C、包扎療法

D、早期施行切痂植皮手術(shù)

E、半暴露療法

正確答案:D24.A.患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性

B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位

C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌

D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽性

E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位

急性闌尾炎時，作結(jié)腸充氣試驗（Rovsing征）的方法和意義是

正確答案:A

急性闌尾炎時，作腰大肌試驗（Psoas征）的方法和意義是

正確答案:B

急性闌尾炎時，作閉孔內(nèi)肌試驗（obturator征）的方法和意義是

正確答案:C25.下列關(guān)于化學(xué)燒傷處理中不正確的是

A、強堿燒傷后大量流水沖洗，必要時弱酸濕敷

B、鉻酸燒傷冷水降溫，松節(jié)油擦洗

C、氫氟酸燒傷濕布包扎，硫酸銅液清洗

D、磷燒傷后用大量流水沖洗，油紗覆蓋創(chuàng)面半暴露療法

E、氰化物燒傷水沖洗，5%硫代硫酸鈉濕敷

正確答案:D26.進(jìn)行心內(nèi)直視手術(shù)時如出現(xiàn)心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多應(yīng)考慮

A、先天性膈疝

B、主動脈瓣反流

C、室間隔缺損

D、房間隔缺損

E、永存左上腔靜脈

正確答案:E27.在MRSA應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種

A、萬古霉素

B、頭孢他啶

C、氧哌嗪青霉素

D、美洛培南

E、丁胺卡那

正確答案:A28.70%的燒傷患者，體重60kg，處于傷后第6小時，尿量持續(xù)在30～50ml/h，于1小時內(nèi)心率由110次／分升至140次／分。下列處理措施最為妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、用利尿劑

B、用強心劑

C、應(yīng)用堿性藥物

D、進(jìn)行補液試驗

E、減慢輸液速度

正確答案:D29.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查：WBC10.6×10[~9.gif]/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選

A、腹部CT

B、立位腹部X線平片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、腹部MRI

正確答案:B30.男性，50歲。臨床診斷肝挫傷，經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛，黃疸，黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、膽道出血

B、胃癌出血

C、食管胃底靜脈曲張破裂出血

D、胃十二指腸潰瘍出血

E、應(yīng)激性潰瘍出血

正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.膀胱結(jié)石直徑2cm，尿檢白細(xì)胞3～5個/HP。最佳的治療方法是

A、經(jīng)尿道膀胱碎石

B、膀胱切開取石

C、經(jīng)膀胱鏡取石

D、體外沖擊波碎石

E、中藥排石

正確答案:C2.A.膽道蛔蟲癥

B.化膿性梗阻性膽管炎

C.肝膿腫

D.急性水腫性胰腺炎

E.急性化膿性膽囊炎

最易引起休克的膽道疾病是

正確答案:B

膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是

正確答案:E3.男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進(jìn)行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。

首先要考慮的診斷是

A、血栓性內(nèi)痔

B、直腸癌

C、直腸腺瘤

D、克羅恩病

E、肛管癌

正確答案:B

仔細(xì)詢問病史，患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，曾按"痔瘡"處理，病情時好時壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于

A、未行腸鏡檢查

B、未準(zhǔn)確敘述病史

C、未做直腸指診

D、未行鋇劑灌腸X線檢查

E、未行內(nèi)鏡檢查

正確答案:C

經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無手術(shù)禁忌證，宜采取的手術(shù)方式是

A、Miles手術(shù)

B、Dixon手術(shù)

C、Hartmann手術(shù)

D、直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術(shù)

E、"拖出式"直腸癌切除術(shù)

正確答案:A4.患者女，47歲。雙下肢進(jìn)行性無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能持筷，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸部無明顯壓痛，雙上肢前臂、手皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。

最可能的診斷是

A、腦卒中

B、頸椎病

C、頸椎腫瘤

D、頸椎結(jié)核

E、頸神經(jīng)根炎

正確答案:B

該患者最有助于鑒別診斷的輔助檢查為

A、頸椎X線片

B、頸椎X線斷層攝片

C、肌電圖

D、頸椎MRI

E、核素掃描

正確答案:D

該患者現(xiàn)在應(yīng)考慮的治療是

A、頸枕吊帶牽引

B、激素治療

C、推拿按摩治療

D、手術(shù)

E、頸托圍領(lǐng)

正確答案:D

該患者最有可能的致病因素是

A、病毒感染

B、細(xì)菌感染

C、退行性改變

D、變態(tài)反應(yīng)

E、高血壓

正確答案:C5.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的

A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒

B、大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀

C、血液濃縮

D、血容量減少

E、毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克

正確答案:B6.肌電圖檢查的意義包括

A、確定是否存在神經(jīng)損傷

B、確定神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度

C、鑒別神經(jīng)源性或肌源性損害

D、了解神經(jīng)損傷的部位

E、以上均正確

正確答案:E7.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。

根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮

A、泌尿系統(tǒng)腫瘤

B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

C、慢性前列腺炎急性發(fā)作

D、尿路結(jié)石伴感染

E、慢性腎盂腎炎

正確答案:B

首先要做的檢查是

A、腹部X線平片

B、IVU檢查

C、尿常規(guī)檢查

D、尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、尿沉渣查抗酸桿菌

正確答案:E

必不可少的檢查是

A、靜脈腎盂造影檢查

B、B超檢查

C、血管造影檢查

D、逆行腎盂造影

E、膀胱鏡檢查

正確答案:A

診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采取

A、抗結(jié)核治療

B、病腎造口術(shù)

C、病腎切除術(shù)

D、病腎切除，健腎造口術(shù)

E、膀胱擴大術(shù)

正確答案:A8.關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病機制，正確的是

A、胰液中的各種酶被激活，對胰腺及其周圍組織產(chǎn)生"自身消化"

B、彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管，使胰腺出血和壞死

C、胰舒血管素可使血管擴張、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死

D、脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸，使Ca[~2+.gif]結(jié)合形成脂肪酸鈣，血Ca[~2+.gif]降低

E、以上都是

正確答案:E9.下列有關(guān)急性硬膜下血腫手術(shù)治療的適應(yīng)證中不正確的是

A、神志清楚，癥狀好轉(zhuǎn)

B、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征

C、幕上血腫＞40ml

D、中線移位10mm以上

E、CT示明顯腦受壓的顱內(nèi)血腫

正確答案:A10.蠶食脫痂法適用于()

A、僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂

B、適用于深Ⅱ度燒傷

C、適用于Ⅲ度大面積燒傷

D、僅用于關(guān)節(jié)等功能部位

E、愈后可減少瘢痕攣縮

正確答案:A11.女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。

首先要做的檢查是

A、上腹部X線平片

B、靜脈膽道造影

C、上腹部B超

D、放射性核素肝膽顯影

E、選擇性肝動脈造影

正確答案:C

最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性結(jié)石性膽囊炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、泌尿系結(jié)石

正確答案:D

診斷一經(jīng)明確，治療宜采取

A、急診行膽囊造瘺術(shù)

B、急診膽囊切除，腹腔引流術(shù)

C、急診膽總管切開減壓，"T"形管引流

D、急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術(shù)

E、急診剖腹探查

正確答案:C12.有關(guān)化學(xué)燒傷的處理原則不正確的是

A、治療原則與一般燒傷不同

B、迅速脫離現(xiàn)場

C、大量清水沖洗是最簡單有效的措施

D、采取有效解毒措施，防治中毒

E、全面體檢和化學(xué)監(jiān)測

正確答案:A13.女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。

如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查

A、胸片檢查

B、胸部CT檢查

C、胸部MRI檢查

D、胸部PET檢查

E、胸部B超檢查

正確答案:B

若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理

A、同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)

B、先行全身化療

C、同期行腦部病灶和肺部病灶放療

D、先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)

E、先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)

正確答案:D

若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是

A、同期行腦部病灶和肺療病灶切除術(shù)

B、同期行腦部病灶和肺部病灶放療

C、全身化療同時行腦部病灶放療

D、全身化療2個療程后，手術(shù)切除肺部病變

E、腦部放療后行右肺癌根治術(shù)

正確答案:C14.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用碘劑主要作用是

A、促進(jìn)蛋白水解酶活性

B、增加甲狀腺球蛋白的分解

C、抑制甲狀腺素的釋放

D、減慢心率、保護(hù)心臟

E、抑制甲狀腺素的合成

正確答案:C15.女性，56歲，久站或咳嗽時左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感。

應(yīng)診斷為

A、左側(cè)腹股溝斜疝

B、左腹股溝脂肪瘤

C、左腹股溝腫大淋巴結(jié)

D、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大

E、左側(cè)股疝

正確答案:E

如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇

A、Ferguson法修補術(shù)

B、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

C、腫物切除術(shù)

D、McVay法疝修補術(shù)

E、Halsted法疝修補術(shù)

正確答案:D16.有關(guān)燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項是錯誤的

A、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入

B、痂下組織細(xì)菌量計數(shù)超過10[~5.gif]CFU/g

C、血培養(yǎng)多為陰性

D、創(chuàng)面可以沒有細(xì)菌感染，但痂下組織細(xì)菌量計數(shù)超過10[~5.gif]CFU/g

E、細(xì)菌毒素引起全身感染中毒癥狀

正確答案:D17.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管

B、創(chuàng)面多有小水皰

C、創(chuàng)面感覺遲鈍

D、如無感染，3～4周愈合

E、多有瘢痕增生

正確答案:A18.男性，17歲。被自行車撞傷腹部5小時，傷后腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)全腹痛。查體：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音(±)。腹腔穿刺（-）。正確的處理程序是

A、建立靜脈輸液通道，禁食，胃腸減壓

B、血、尿常規(guī)，淀粉酶檢查

C、X線腹平片、B超或CT檢查

D、做好剖腹探查準(zhǔn)備

E、以上都是

正確答案:E19.關(guān)于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的

A、有右上腹外傷史

B、局部疼痛及壓痛

C、失血較多時血紅蛋白值逐漸下降

D、隨出血量增多，心率加快

E、必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治療

正確答案:E20.直腸指診不易發(fā)現(xiàn)的病變是

A、肛裂

B、直腸息肉

C、內(nèi)痔

D、肛管直腸癌

E、盆腔膿腫

正確答案:C21.切開法重瞼術(shù)術(shù)后并發(fā)兩眼瞼皺襞的寬度不等，最關(guān)鍵的原因是

A、切口標(biāo)記失誤

B、標(biāo)記和實際切口位置不一致

C、切除眼輪匝肌的寬度相差太大

D、皮膚與瞼板縫合固定的高度兩側(cè)不等

E、兩側(cè)手術(shù)創(chuàng)傷的程度不同造成

正確答案:D22.下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點的是

A、疼痛定位明確

B、呈持續(xù)性銳痛

C、腹痛常因加壓而加劇

D、有壓痛、反跳痛、肌緊張

E、腸鳴音亢進(jìn)并伴有腹脹及便秘

正確答案:E23.A.腎母細(xì)胞瘤

B.膀胱癌

C.腎盂腫瘤

D.腎癌

E.腎囊腫

腰部脹痛。B超發(fā)現(xiàn)腎下極4.5cm×5.6cm液性占位。排泄性尿路造影見腎中、下盞之間距離拉長，呈弧形改變。首先要考慮的是

正確答案:E

血尿，偶有右腰痛，尿中查見癌細(xì)胞。膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血。首先要考慮的是

正確答案:C24.女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。

體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A、心臟擴大

B、脈搏不齊

C、心前區(qū)聞及雜音

D、眼球明顯突出

E、甲狀腺彌漫性腫大

正確答案:E

最合適的輔助檢查是

A、血清膽固醇

B、血糖

C、血清甲狀腺素

D、血清蛋白結(jié)合碘

E、蛋白電泳測定

正確答案:C

下列哪種檢查能較好地評價甲狀腺功能亢進(jìn)

A、基礎(chǔ)代謝

B、甲狀腺攝取[~131.gif]I測定

C、B型超聲波

D、CT

E、甲狀腺穿刺

正確答案:A25.男性，26歲，工人，燒傷總面積達(dá)50%，為Ⅲ度燒傷(30%)，毒血癥明顯，創(chuàng)面培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，最好選擇抗耐藥金黃色葡萄球菌抗生素是

A、青霉素

B、氨芐青霉素

C、萬古霉素

D、先鋒Ⅳ號

E、林可霉素

正確答案:C26.A.腎癌

B.腎盂癌

C.膀胱癌

D.睪丸腫瘤

E.前列腺癌

可先后或同時伴有尿路其他部位上皮的泌尿系腫瘤是

正確答案:B

可形成腎靜脈和腔靜脈癌栓的泌尿系腫瘤是

正確答案:A

容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的泌尿系腫瘤是

正確答案:E27.甲狀腺髓樣癌最可靠的實驗室診斷是

A、T、T

B、TSH

C、血清降鈣素

D、兒茶酚胺

E、24小時NVMA(香草基杏仁酸)

正確答案:C28.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌

A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效

B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者

C、局限而固定的喘鳴音或濕啰音，隨咳嗽而改變者

D、原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者

E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

正確答案:C29.患者，男，30歲，左側(cè)聽力下降3月，頭顱CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)內(nèi)聽道擴大，頭顱MR發(fā)現(xiàn)內(nèi)聽道卵圓形強化占位。最可能的診斷是

A、脂肪瘤

B、轉(zhuǎn)移瘤

C、聽神經(jīng)瘤

D、腦膜瘤

E、表皮樣囊腫

正確答案:C30.A.睪丸腫瘤

B.鞘膜積液

C.隱睪

D.附睪結(jié)核

E.精索靜脈曲張

陰囊增大，囊性感，透光試驗(+)。首先考慮的診斷是

正確答案:B

附睪尾部捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。首先考慮的診斷是

正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.A.出血速度快，嘔血或便血

B.出血速度較慢，便血為主

C.出血伴腹痛，高熱

D.少量便鮮血

E.腹痛、發(fā)熱、黃疸

胃癌出血

正確答案:B

食管、胃底靜脈出血

正確答案:A2.男性，30歲，體重60kg，被火焰燒傷。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷20%，Ⅲ度燒傷50%。

按公式計算，該患者第一個8小時補充膠體液總量為

A、1575ml

B、1800ml

C、1500ml

D、2000ml

E、1975ml

正確答案:A

按公式計算，該患者第一個8小時選擇補充何種膠體為宜

A、白蛋白

B、球蛋白

C、濃縮血小板

D、血漿代用品

E、壓積紅細(xì)胞

正確答案:D3.吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的癥狀是

A、聲嘶和喘鳴

B、惡心嘔吐

C、咳嗽

D、咳粉紅色泡沫痰

E、呼吸急促

正確答案:A4.成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度，就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補液

A、成人5%，兒童5%以上

B、成人10%，兒童5%以上

C、成人15%，兒童10%以上

D、成人20%，兒童20%以上

E、成人25%，兒童20%以上

正確答案:C5.燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是

A、疼痛刺激

B、液體大量丟失

C、感染

D、應(yīng)激反應(yīng)

E、心力衰竭

正確答案:B6.在燒傷患者治療過程中全身性殘余創(chuàng)面適用

A、浸浴療法

B、暴露療法

C、包扎療法

D、開放療法

E、濕敷療法

正確答案:A7.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動因素

A、感染性炎癥

B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害

C、A+B

D、胰腺缺血性壞死

E、化學(xué)性炎癥

正確答案:B8.下列關(guān)于掌淺弓的敘述，不正確的是

A、由尺動脈及橈動脈的掌淺支組成

B、位于指淺屈肌與指深屈肌腱之間

C、投影在掌橫紋平面

D、發(fā)出指總動脈

E、發(fā)出小指尺側(cè)動脈

正確答案:B9.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是：

A、選擇性腹腔動脈造影

B、內(nèi)窺鏡檢查

C、X線鋇餐檢查

D、胃黏膜活檢

E、核素檢查

正確答案:B10.男性成年患者，燒傷面積80%，均為Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)選擇哪種方法為宜

A、有計劃分期切痂植皮

B、局部應(yīng)用中草藥

C、一次性切痂植皮

D、自然脫痂植皮

E、磺胺嘧啶銀冷霜保痂

正確答案:A11.大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時宜采取的創(chuàng)面處理措施是

A、創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強有力敏感抗生素

B、創(chuàng)面外用強有力敏感抗生素濕敷

C、去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋

D、暴露療法，盡可能保痂

E、浸浴促進(jìn)自然脫痂

正確答案:C12.以下對鑒別上下消化道出血有幫助的是

A、糞便潛血陽性

B、血尿素氮升高

C、血肌酐升高

D、血紅蛋白下降

E、血氨升高

正確答案:B13.2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次／分，出現(xiàn)驚厥。

此時應(yīng)考慮患兒燒傷合并

A、右心衰竭

B、腎衰竭

C、腦水腫

D、膿毒癥

E、ARDS

正確答案:C

此時應(yīng)做哪些檢查

A、測尿量、尿比重，查眼底

B、抽血細(xì)菌培養(yǎng)

C、心電圖

D、胸透

E、創(chuàng)面活檢

正確答案:A

此時應(yīng)立即采取哪些措施

A、加快補液

B、輸血

C、吸氧、利尿、減慢輸液速度

D、吸氧

E、氣管切開術(shù)

正確答案:C14.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。

該病人首診時哪一項檢查不是必要的

A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小

B、直腸指診

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

正確答案:A

該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項處理方法是最合理的

A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查

D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

正確答案:A

如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項檢查

A、前列腺CT檢查

B、膀胱尿道造影

C、腎圖或腎動態(tài)掃描

D、尿動力學(xué)檢查

E、前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

正確答案:D

如果排除病人前列腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為

A、前列腺穿刺活檢

B、前列腺MRI

C、骨掃描

D、泌尿系彩超

E、前列腺指診

正確答案:A

病人前列腺MRI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項進(jìn)一步檢查沒有必要

A、PSA

B、骨掃描

C、前列腺穿刺活檢

D、前列腺指診

E、泌尿系彩超

正確答案:E15.男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。

首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、直腸指診

B、鋇灌腸檢查

C、腹部CT

D、直（乙狀結(jié)）腸鏡檢

E、B超檢查

正確答案:A

若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇

A、Miles手術(shù)

B、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

C、Hartmann手術(shù)

D、Dixon手術(shù)

E、局部切除

正確答案:D

術(shù)后可不追加化療的條件是

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正確答案:A16.患者，女，46歲。3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。

首選的治療是

A、止血

B、脫水

C、抗感染

D、抗休克

E、氣管插管

正確答案:B

首選的檢查是

A、X線

B、腰部穿刺

C、DSA

D、CT

E、MRCP

正確答案:D

影像檢查提示左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像，診斷為

A、右額顳腦挫傷，腦疝

B、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝

C、右額顳急性硬膜外血腫，腦疝

D、右額顳急性硬膜下積液，腦疝

E、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝

正確答案:B17.高血壓性腦出血的最好發(fā)部位

A、殼核

B、延腦

C、腦橋

D、腦干

E、小腦

正確答案:A18.燒傷外源性病原菌侵入的最主要途徑是

A、創(chuàng)面

B、腸道

C、呼吸道

D、靜脈導(dǎo)管

E、留置導(dǎo)尿管

正確答案:A19.男性，23歲，車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體：心率102次／分，血壓125/90mmHg，呼吸30次／分，四肢可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴(yán)重擦傷。

此時最緊迫的搶救措施是()

A、請胸科醫(yī)師會診處理

B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C、輸血

D、吸氧

E、左下肢夾板固定

正確答案:B

下列哪項診斷不予考慮()

A、顱腦損傷

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血氣胸

正確答案:D20.女性，38歲，右乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周圍界限清楚：乳頭表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房內(nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)

為明確診斷應(yīng)安排以下哪一項檢查

A、乳腺紅外線檢查

B、乳腺B超

C、乳腺熱圖像

D、胸部X線